Диашизис
Диашизис (от греческого διασχισις, что означает «полностью потрясенный»). [ 1 ] ) — это внезапное изменение функции части мозга , связанной с удаленной, но поврежденной областью мозга. [ 2 ] Участок первоначально поврежденного участка и участок диашиза соединены друг с другом нейронами . [ 3 ] Утрата поврежденной структуры нарушает функцию оставшихся неповрежденными систем и вызывает физиологический дисбаланс. Это может привести как к восстановлению, так и к разрушению дистальных областей мозга. [ 4 ] [ 5 ] Повреждение возникает в результате острого очагового нарушения в области головного мозга, в результате черепно-мозговой травмы или инсульта например, мозга . Что касается дисфункционального диашиза, некоторые функции могут быть восстановлены путем постепенной перестройки неповрежденных, но подавленных областей посредством вмешательства и естественной нейропластичности . [ нужна ссылка ]
Термин «диасхиз» был введен Константином фон Монаковым в 1914 году. Концепция фон Монакова о нейрофизических изменениях в ткани головного мозга, удаленной от очагового поражения, вызвала широкий клинический интерес. Врачей интересовало, как диашизис может описывать признаки и симптомы поражений головного мозга, которые невозможно объяснить. [ 4 ]
Области мозга связаны обширными организованными нейронными путями, которые позволяют одной области мозга влиять на другие области, более удаленные от нее. Понимание этих плотных путей помогает связать поражение, вызывающее повреждение головного мозга в одной области мозга, с дегенерацией в более дистальной области мозга. [ 6 ] Очаговое поражение вызывает повреждение, которое также нарушает структурные и функциональные связи с областями мозга, дистальными от очага поражения.
Основной механизм диашиза – функциональная деафферентация. [ 7 ] это потеря поступления информации из той части мозга, которая сейчас повреждена. Уменьшение количества информации и нейронных импульсов в дистальной области мозга приводит к ослаблению этих синаптических связей и инициирует изменение структурных и функциональных связей вокруг этой области. Это приводит к диашизису. [ 4 ] На диашизис также влияют многие другие факторы, включая инсульт, отек головного мозга и нейроанатомические разобщения. Выраженность этих факторов проявляется в изменении возбудимости нейронов, гипометаболизме и гипоперфузии. [ нужна ссылка ]
В настоящее время термин «диасхиз» имеет более позитивный смысл, описывая период быстрого восстановления функций сразу после инсульта головного мозга . [ 8 ] Диашизис является особенно важным фактором восстановления у детей с инсультами, так как детский мозг более подвержен нейродегенеративным процессам. Это связано с различиями в миелинизации и содержании воды, которые обеспечивают диффузную передачу травмирующих сил.
Различают два типа диашиза. Первый - это фокальный диашизис, который относится к отдаленным нейрофизиологическим изменениям, вызванным очаговым поражением, согласно определению фон Монакова. Второй тип диашиза — это нефокальный диашизис, который фокусируется на изменениях силы и направления нервных путей и связей между областями мозга. Этот тип диашиза стал темой только в недавних исследованиях в результате развития инструментов и технологий визуализации мозга. Эти новые инструменты позволяют лучше понять организацию связей головного мозга и провести дальнейшее исследование новых типов диашиза, таких как нефокальный или коннективный диашизис. Этот новый тип диашиза гораздо более тесно связан с клиническими данными. [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Перекрестный диашиз мозжечка» . brighamrad.harvard.edu . Архивировано из оригинала 6 октября 2008 года.
- ^ «диасхиз» . Медицинский словарь Стедмана . Архивировано из оригинала 15 октября 2008 года.
- ^ «диасхиз» . Бесплатный словарь . Фарлекс.
- ^ Перейти обратно: а б с д Каррера, Эммануэль; Тонони, Джулио (сентябрь 2014 г.). «Диасхиз: прошлое, настоящее, будущее» . Мозг . 137 (9): 2408–2422. дои : 10.1093/brain/awu101 . ПМИД 24871646 .
- ^ Зейтц, Рюдигер Дж.; Азари, Нина П.; Кнорр, Уве; Бинькофски, Фердинанд; Херцог, Ганс; Фройнд, Ханс-Иоахим (сентябрь 1999 г.). «Роль диашиза в восстановлении после инсульта» . Гладить . 30 (9): 1844–1850. дои : 10.1161/01.стр.30.9.1844 . ПМИД 10471434 .
- ^ Форнито, Алекс; Залесский, Андрей; Брейкспир, Майкл (март 2015 г.). «Коннектомика заболеваний головного мозга». Обзоры природы Неврология . 16 (3): 159–172. дои : 10.1038/nrn3901 . ПМИД 25697159 . S2CID 1792111 . ПроКвест 1660703405 .
- ^ Ярмарка, Дэмиен А.; Снайдер, Авраам З.; Коннор, Лиза Табор; Нардос, Биньям; Корбетта, Маурицио (январь 2009 г.). «ЖИРНЫЕ реакции, вызванные выполнением задания, нормальны в областях диашиза после инсульта» . Нейрореабилитация и восстановление нервной системы . 23 (1): 52–57. дои : 10.1177/1545968308317699 . ПМК 3790660 . ПМИД 18796542 .
- ^ Андерсон, Вики; Нортэм, Элизабет; Ренналл, Жаки (2018). Нейропсихология развития: клинический подход . Рутледж. ISBN 978-1-134-44165-5 . OCLC 1046623557 . [ нужна страница ]
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Гонсалес Агуадо, Эстер; Марти Фабрегас, Джоан; Марти Вилалта, Хосеп Луис (2000). «Явление диашиза при заболеваниях сосудов головного мозга». Журнал неврологии (на испанском языке). 30 (10): 941–945. дои : 10.33588/rn.3010.99579 . ПМИД 10919192 .