Сеть первичной медицинской помощи
Сеть первичной медико-санитарной помощи представляет собой структуру, которая объединяет врачей общей практики на районной основе, возможно, с другими клиницистами, для решения проблем ведения и профилактики хронических заболеваний. В 2022 году этот термин используется в Англии, Сингапуре и Альберте.
Англия
[ редактировать ]Сети первичной медико-санитарной помощи были введены в состав Национальной службы здравоохранения Англии в рамках Долгосрочного плана Национальной службы здравоохранения , опубликованного в январе 2019 года. Контракт с врачами общей практики от 2019 года дал возможность практикам общей практики присоединиться к сетям, каждая из которых насчитывает от 30 000 до 50 000 пациентов. Заявленная цель – создание полностью интегрированных служб здравоохранения на уровне местного сообщества. [ 1 ] что станет важным компонентом интегрированных систем медицинской помощи . [ 2 ] Они основаны на списках зарегистрированных пациентов врачей общей практики и предназначены для обслуживания природных сообществ численностью от 30 000 до 50 000 человек. Именно местонахождение врача общей практики, а не пациента, определяет, к какому из них прикреплен пациент. [ 3 ]
К июню 2019 года по всей Англии было создано 1259 сетей первичной медико-санитарной помощи, средняя численность населения которых составляет около 42 000 пациентов, включая все практики, кроме примерно 55. Около 25 человек решили не участвовать. [ 4 ]
Сети должны предоставлять семь национальных спецификаций услуг. К апрелю 2020 года должны были начаться структурированные обзоры лекарств, улучшение здоровья в домах престарелых, упреждающий уход (с участием общественных служб), персонализированный уход и поддержка ранней диагностики рака. Выявление случаев сердечно-сосудистых заболеваний и согласованные на местном уровне действия по преодолению неравенства должны начаться в 2021 году.
Эта модель была впервые использована в авангардных проектах, созданных в рамках программы « Пятилетний прогноз 2014 года» . Сети будут иметь местные контракты на предоставление расширенных услуг. У них будут «расширенные местные бригады», которые, как предусматривает план, «будут включать в себя ряд сотрудников, таких как врачи общей практики, фармацевты, районные медсестры, местные гериатры, работники по лечению деменции и смежные медицинские работники, такие как физиотерапевты и ортопеды / педикюры, к которым присоединятся сотрудники социальной службы. и добровольный сектор». [ 5 ]
, доказательства эффективности этого подхода довольно ограничены . Health Policy Согласно обзору 2019 года, опубликованному в журнале [ 6 ]
Modality Partnership и Our Health Partnership , два крупнейших суперпартнерства врачей общей практики, в 2019 году предложили возглавить сети по всей стране, которые могут включать практики, не входящие в их организации. [ 7 ]
Кадровое обеспечение
[ редактировать ]Финансирование предусмотрено для трудоустройства клинических фармацевтов и социальных работников рецептурного звена в 2019/20 году, а в последующем – физиотерапевтов , младших врачей и парамедиков . [ 8 ] Каждой сети было выделено 37 810 фунтов стерлингов на финансирование должности клинического фармацевта на 2019/2020 год, чтобы покрыть 70% расходов, при этом ожидается, что сеть покроет остальную часть. Планируется, что к 2024 году в каждой сети будет пять клинических фармацевтов – примерно по одному на практику. [ 9 ] – в общей сложности обеспечить дополнительно 7500 фармацевтов. [ 10 ] В июне 2022 года в сетях первичной медико-санитарной помощи было зарегистрировано 3294 фармацевта, работающих полный рабочий день, что примерно на 700 больше, чем в 2021 году. [ 11 ]
В ноябре 2019 года Национальная служба здравоохранения Англии объявила об изменении финансовых правил, которое позволит сетям покрывать управленческие расходы благотворительных организаций и других организаций, предоставляющих услуги социальных специалистов. [ 12 ]
Конфедерация Национальной службы здравоохранения создала Сеть первичной медицинской помощи, которая призвана стать голосом сектора. [ 13 ]
Альберта
[ редактировать ]В Альберте сети первичной медико-санитарной помощи представляют собой партнерские отношения между группами семейных врачей и Службой здравоохранения Альберты , которые работают с группами специалистов здравоохранения, таких как медсестры, диетологи и фармацевты. У них зарегистрированы 84% врачей первичной медико-санитарной помощи, и около 3,8 миллиона жителей Альберты зарегистрированы в PCN. Существует провинциальный комитет PCN, в который входят представители PCN, Службы здравоохранения Альберты, Федерации регулируемых медицинских работников Альберты и Медицинской ассоциации Альберты . [ 14 ]
Сингапур
[ редактировать ]Министерство здравоохранения Сингапура представило схему сетей первичной медицинской помощи, чтобы побудить частные клиники общей практики объединиться в сети, которые поддерживают более целостный и командный уход. У них есть многопрофильная команда, включающая врачей, медсестер и координаторов первичной медицинской помощи. В стоимость входит обследование диабетической стопы и глаз, а также консультации медсестры. С января 2018 года в эксплуатации находились десять ПКН. [ 15 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Сети первичной медико-санитарной помощи – это гораздо больше, чем просто общая практика» . Журнал службы здравоохранения. 6 февраля 2019 года . Проверено 17 марта 2019 г.
- ^ «ПКН нуждаются в правильной поддержке для управления здоровьем местного населения» . Журнал службы здравоохранения. 2 августа 2021 г. Проверено 6 сентября 2021 г.
- ^ «Сети первичной медицинской помощи» . Национальная служба здравоохранения Англии . Проверено 15 ноября 2022 г.
- ^ «Врачи общей практики сформируют 1300 сетей первичной медико-санитарной помощи» . Журнал службы здравоохранения. 27 июня 2019 г. Проверено 23 августа 2019 г.
- ^ «Новый контракт с врачами общей практики, обязывающий практики присоединяться к сетям первичной медико-санитарной помощи» . Пульс. 7 января 2019 года . Проверено 17 марта 2019 г.
- ^ Петтигрю, Луиза; И др. (январь 2019 г.). «Уроки для «крупномасштабных» организаций, предоставляющих услуги общей практики в Англии, из опыта других межорганизационных проектов в области здравоохранения» . Политика здравоохранения . 123 (1): 51–61. doi : 10.1016/j.healthpol.2018.10.017 . ПМИД 30509873 .
- ^ «Суперпрактики стремятся занять руководящие должности в сетях врачей общей практики по всей Англии» . Пульс. 12 апреля 2019 года . Проверено 16 апреля 2019 г.
- ^ «Объяснение сетей первичной медицинской помощи» . Королевский фонд. 13 марта 2019 года . Проверено 7 мая 2019 г.
- ^ «Каждая сеть первичной медико-санитарной помощи получит 38 000 фунтов стерлингов на финансирование новой должности клинического фармацевта в 2019 году» . Фармацевтический журнал. 31 января 2019 года . Проверено 17 марта 2019 г.
- ^ «Количество клинических фармацевтов, которые, как ожидается, будут работать в ПКН, вырастет до 7500 к 2023/2024 году» . Фармацевтический журнал. 16 сентября 2019 года . Проверено 19 ноября 2019 г.
- ^ «Количество фармацевтов, работающих в сетях первичной медико-санитарной помощи, за последний год увеличилось на треть» . Фармацевтический журнал. 1 августа 2022 г. Проверено 29 сентября 2022 г.
- ^ «PCN разрешено оплачивать управленческие расходы благотворительных организаций» . Журнал службы здравоохранения. 27 ноября 2019 г. Проверено 11 января 2020 г.
- ^ «Сеть первичной медицинской помощи» . Конфедерация Национальной службы здравоохранения . Проверено 15 ноября 2022 г.
- ^ «Первичная медико-санитарная помощь» . Правительство Альберты. 2022 . Проверено 15 ноября 2022 г.
- ^ «СЕТИ ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИ» . Министерство здравоохранения (Сингапур). 2020 . Проверено 15 ноября 2022 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Списки сетей первичной медико-санитарной помощи , опубликованные NHS Digital