Целебная среда
 | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
Исцеляющая среда для медицинских учреждений описывает физическую среду и организационную культуру , которая поддерживает пациентов и их семьи в условиях стресса , вызванного болезнью, госпитализацией, посещениями врача, процессом выздоровления, а иногда и тяжелой утратой. Концепция подразумевает, что физическая среда здравоохранения может повлиять на то, насколько быстро пациент выздоравливает или адаптируется к конкретным острым и хроническим состояниям. [1]
Фон
[ редактировать ]Первоначальная концепция лечебной среды была разработана Флоренс Найтингейл, чья теория сестринского дела призывала медсестер манипулировать окружающей средой с целью достижения терапевтического эффекта (Соловей, Ф. 1859). [2] Найтингейл подробно изложил требования к «палате больного», чтобы свести к минимуму страдания и оптимизировать способность пациента к выздоровлению, включая тишину, тепло, чистый воздух, свет и хорошее питание. Ранний дизайн здравоохранения следовал ее теориям, изложенным в ее трактате «Заметки о больницах». [3] После открытий Луи Пастера и других, которые привели к теории микробов, а также к другим технологиям, роль окружающей среды стала доминировать над инфекционным контролем и технологическими достижениями.
Начиная с 1960-х годов, лечебная среда была связана с дизайном, основанным на фактических данных (EBD), что дало этой концепции прочную научную основу. Хотя в некотором отношении можно сказать, что концепция лечебной среды превратилась в EBD, это совпадение происходит главным образом в области снижения стресса; поскольку EBD выходит за рамки измерения лечебной среды и учитывает влияние искусственной среды на клинические результаты пациентов в области стресса и усталости персонала, стресса пациентов, а также эффективности и производительности работы учреждения для улучшения качества и безопасности пациентов. Исследование, проведенное Роджером Ульрихом в 1984 году, показало, что хирургические пациенты, обращенные к природе, страдали меньшим количеством осложнений, использовали меньше обезболивающих и выписывались раньше, чем те, кто смотрел на кирпичную стену. [4] С тех пор последовало множество исследований, показывающих влияние нескольких факторов окружающей среды на некоторые последствия для здоровья. [5]
Сегодня философия, лежащая в основе концепции лечебной среды, коренится в исследованиях в области нейронаук , психологии окружающей среды , психонейроиммунологии и эволюционной биологии . Общей нитью, связывающей эти исследования, является физиологическое воздействие стресса на человека и способность к выздоровлению. Психологически благоприятная среда позволяет пациентам и их семьям справиться с болезнью и преодолеть ее.
Цель
[ редактировать ]Целью создания лечебной среды является снижение стресса и тем самым уменьшение связанных с ним проблем, таких как врачебные ошибки, неспособность сконцентрироваться и физические симптомы стресса, которые могут повлиять на логический мыслительный процесс. Хотя использование методов EBD не обязательно сделает окружающую среду целебной, с помощью EBD мы можем определить факторы окружающей среды, которые могут помочь облегчить стресс и тем самым привести к созданию исцеляющей среды. Малкин [6] подчеркивает вклад исследований в концепции, которые могут создать целительную среду, но простое включение не делает создание «исцеляющей среды». Группе разработчиков необходимо преобразовать EBD в дизайнерские решения, уникальные для конкретной больницы.
Согласно «Бизнес-обоснованию создания лечебной среды», написанному Джейном Малкиным, физическая среда может оказаться терапевтической, если она обеспечивает следующее:
- устраняет стрессовые факторы окружающей среды, такие как шум, яркий свет, отсутствие уединения и плохое качество воздуха;
- связывает пациентов с природой с видами на природу, внутренние сады, аквариумы, водные элементы и т. д.;
- предлагает варианты и варианты для усиления чувства контроля - они могут включать конфиденциальность в сравнении с общением, уровни освещения, тип музыки, варианты сидения, тихие или «активные» зоны ожидания;
- предоставляет возможности для социальной поддержки – расположение мест, обеспечивающее конфиденциальность семейных групп, размещение членов семьи или друзей в лечебных учреждениях; ночлег в палатах пациентов;
- обеспечивает позитивные развлечения, такие как интерактивное искусство, камины, аквариумы, подключение к Интернету, музыка, доступ к специальным видеопрограммам с успокаивающими изображениями природы в сопровождении музыки, разработанной специально для медицинских учреждений; и
- порождает чувство мира, надежды, размышлений и духовной связи и предоставляет возможности для отдыха, образования, юмора и прихотей.
Важность света и звука
[ редактировать ]Освещение
[ редактировать ]Восемьдесят процентов того, что мы интерпретируем окружающее, приходит к нам из того, что мы видим из окружающей среды, и на это во многом влияет свет, доступный в этой среде. Проектирование освещения в медицинских учреждениях является основным фактором в создании условий для исцеления. Поскольку считается, что дизайн среды здравоохранения влияет на результаты лечения пациентов, однако высокие затраты не позволяют большинству больниц проводить ремонт или перестройку, изменение освещения становится экономически эффективным способом улучшения существующей среды. Доказано, что люди, окруженные естественным светом, более продуктивны и ведут более здоровый образ жизни. Когда пациенты больны и окружены медицинским оборудованием и белыми стенами, последнее, что им нужно, — это темная душная комната. Вот почему так важно, чтобы в каждой комнате было окно, через которое проникал естественный свет и который помогал создать лечебную среду для пациента.
Аудиальная среда
[ редактировать ]Хотя большая часть переживаний пациентов основана на визуальных сигналах, большая часть значений их переживаний является слуховой. Многие звуки больницы чужды их опыту, и их поле зрения ограничено. Найтингейл утверждал, что звуки, вызывающие «предвкушение, ожидание, ожидание и страх неожиданности… наносят вред пациенту» ( [2] ). Добавьте к восприятию и значению любого звука факторы возрастного нарушения слуха, характерные для пожилых пациентов, тяжелые лекарства, боль и другие состояния, и это повлияет на когнитивные функции, а также на способность понимать язык. Больничный шум любого уровня громкости считается основной причиной лишения сна, фактором, способствующим бреду, и фактором риска ошибок. [7] Нынешнее давление по снижению шума в ночное время ошибочно понимается как чрезмерная тишина ночью, когда пациентам больше всего нужны сигналы о том, что люди рядом с ними и доступны, если им понадобится помощь. Освещение должно быть рассчитано на работу как днем, так и ночью, а слуховая среда должна быть спроектирована так, чтобы поддерживать активность, познание, отдых и сон.
В дополнение к вышесказанному, пациентам необходима положительная зрительная и слуховая стимуляция. Найтингейл призывал к разнообразию, цвету и форме как средствам пробуждения творческих способностей и здоровья пациентов. В настоящее время обнаружено, что использование соответствующего искусства, образов природы и музыки улучшает ощущения пациента. [8] Технологии предоставили пациентам безграничные возможности использования средств массовой информации по своему выбору. Добавление красоты также должно сопровождаться вниманием к упорядоченности: устранению беспорядка, мусора и других отвлекающих факторов.
См. также
[ редактировать ]- Экопсихология
- Экологическая психология
- Здоровое здание
- Психология дизайна интерьера
- Психическая среда
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Штихлер, Дж. Ф. (2001). «Создание лечебной среды в отделениях интенсивной терапии». Ежеквартальный журнал сестер интенсивной терапии . 24 (3): 1–20. дои : 10.1097/00002727-200111000-00002 . ПМИД 11858554 . S2CID 31080389 .
- ^ Jump up to: а б Найтингейл, Флоренция (1859). Заметки по сестринскому делу . Проект Гутенберга: общественное достояние.
- ^ Найтингейл, Флоренция (1860). Заметки о больницах . Google Книги: общественное достояние.
- ^ Ульрих, Р.С. (1984). «Вид из окна может повлиять на восстановление после операции» . Наука . 224 (4647): 420–421. Бибкод : 1984Sci...224..420U . CiteSeerX 10.1.1.669.8732 . дои : 10.1126/science.6143402 . ПМИД 6143402 . S2CID 37180267 .
- ^ Дейкстра, К. (2009). Понимание лечебной среды: влияние физических раздражителей окружающей среды на здоровье и благополучие пациентов (PDF) (Диссертация).
- ^ Малкин Дж. (2008). «Визуальный справочник для научно обоснованного дизайна». Центр дизайна здоровья .
- ^ BI&T (Mazer, SE, Повысьте безопасность пациентов за счет создания более тихой больничной среды, журнал «Биомедицинские приборы и технологии», сентябрь/октябрь 2010 г. - подробнее см. по адресу: http://www.healinghealth.com/resources/increase-patient-safety/# sthash.VwFmiKBu.dpuf
- ^ Мазер, Сьюзан Э [1]; Музыка и природа у постели больного, часть I, опубликовано Research Design Connections, 2009 г.Мазер, Сьюзен Э. [2]; Музыка и природа у постели больного, часть II, опубликовано Research Design Connections, 2010 г. /
Источники
[ редактировать ]Малкин, Джайн; Исцеляющая среда на отметке века: поиск оптимального опыта пациентов ; неопубликованная статья, резюмирующая презентацию, прочитанную на мини-курсе, спонсируемом Институтом улучшения здравоохранения и Центром проектирования здоровья , октябрь 2003 г.
Малкин, Джайн; Экономическое обоснование создания лечебной среды [ постоянная мертвая ссылка ] ; опубликованная статья, написанная Джейном Малкиным и опубликованная Центром дизайна здоровья , 2003 г.
Симеонова М. (2002) Здоровое освещение. Проектирование зданий на основе фактических данных для здравоохранения.Проверено 3 апреля 2010 г. < https://web.archive.org/web/20080706165845/http://www.healthdesign.org/resources/pubs/articles/essays/healthy_lighting.php >.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Центр дизайна здоровья , некоммерческая исследовательская и пропагандистская организация, которая пропагандирует использование научно обоснованного дизайна для создания лечебной среды.
- Healing Environments , некоммерческая организация, миссия которой заключается в создании целебной среды для облегчения страданий.