Острая медицина
Неотложная медицина , также известная как острая внутренняя медицина ( AIM ), является специальностью в области внутренней медицины , занимающейся немедленным и ранним специализированным лечением взрослых пациентов с широким спектром заболеваний, которые поступают в больницу в экстренных случаях . [1] Он развился в Соединенном Королевстве в начале 2000-х годов как специализированная область медицины вместе с созданием отделений неотложной медицинской помощи во многих больницах. [1] Неотложная медицина отличается от более широкой области неотложной медицины , которая занимается лечением всех людей, поступающих в отделение неотложной помощи , а не только тех, у кого есть диагноз внутренних болезней. [1]
История
[ редактировать ]Эта область получила развитие в Соединенном Королевстве после того, как Королевский колледж врачей Эдинбурга и Королевский колледж врачей и хирургов Глазго опубликовали в 1998 году совместный отчет, в котором подчеркивалась важность надлежащего ухода за людьми с острыми медицинскими проблемами. [1] [2] Дальнейшие отчеты привели к развитию неотложной медицины как отдельной специальности, и в 2003 году Управление подготовки специалистов признало ее узкой специальностью общей внутренней медицины. [1]
Примерно в то же время было признано, что помощь госпитализированным пациентам в идеале должна быть сконцентрирована в «отделениях медицинской экспертизы» (MAU), позже названных «отделениями неотложной медицинской помощи» (AMU). Врач, имеющий опыт лечения острых медицинских проблем, может оценить и лечить этих пациентов наиболее подходящим образом в течение первых 48 часов после их поступления, стремясь либо к ранней выписке с соответствующим амбулаторным наблюдением, либо к переводу в специализированное отделение. [1] Тяжелобольные пациенты, нуждающиеся в тщательном наблюдении, но не нуждающиеся в интенсивной терапии, могут проходить лечение в специально отведенном для этого отделении, например, в отделении интенсивной терапии под руководством врача . [3]
В 2007 году некоторые задавались вопросом, будет ли у этой специальности долгосрочное будущее, если в какой-то момент цели правительства Великобритании по ЭД перестанут существовать. [4] Однако Роберт Вахтер заявил, что отделения неотложной медицинской помощи «были связаны с более низкой смертностью среди пациентов, повышением удовлетворенности пациентов и персонала, сокращением пребывания в больнице и увеличением пропускной способности». [5]
Дальнейшим развитием стало увеличение амбулаторной помощи . Если пациенты ранее были госпитализированы, теперь у них может быть возможность посещать клинику или зону оценки несколько раз, пока их прогресс контролируется. [1] [3] В настоящее время это очень распространенный подход при подозрении на тромбоз глубоких вен . [6] но Институт инноваций и усовершенствований Национальной службы здравоохранения выявил ряд других состояний, с которыми можно справиться в амбулаторных условиях неотложной помощи. [7]
В 2009 году Генеральный медицинский совет утвердил неотложную медицину в качестве отдельной специальности, что позволило врачам специализироваться по ней для получения сертификата об окончании обучения . [8] [9]
Организации
[ редактировать ]Общество неотложной медицины было основано в 2000 году. Это «национальный представительный орган персонала, осуществляющего уход за пациентами в больницах неотложной помощи». [10] В Нидерландах Голландское общество неотложной медицины (DAM) было создано в 2012 году и провело свой первый конгресс 28 сентября 2012 года в Медицинском центре Университета VU в Амстердаме. Его учебная программа направлена на обеспечение 12 учебных должностей по всей территории Нидерландов. [11]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г Даудл-младший (ноябрь 2004 г.). «Острая медицина: прошлое, настоящее и будущее» . Эмерг Мед Дж . 21 (6): 652–3. дои : 10.1136/emj.2003.012211 . ПМК 1726512 . ПМИД 15496684 .
- ^ Королевский колледж врачей (апрель 1998 г.). Неотложная госпитализация и будущее общей медицины . Эдинбург и Глазго: Шотландская межвузовская рабочая группа.
- ^ Jump up to: а б Королевский колледж врачей (2007). Неотложная медицинская помощь . Лондон: Лондонский Королевский колледж врачей. ISBN 978-1-86016-321-0 .
- ^ Штейн А., Хенли Дж. (май 2007 г.). «Острая медицина: нужны ли нам «медицинские инспекторы дорожного движения», чтобы заинтересовать нас пациентами общего профиля?» . КДЖМ . 100 (7): 463–464. doi : 10.1093/qjmed/hcm037 . ПМИД 17491101 .
- ^ Вахтер Р.М.; Белл Д. (2012). «Ренессанс больниц общей практики». БМЖ . 344 : е652. дои : 10.1136/bmj.e652 . ПМИД 22331278 . S2CID 206896335 .
- ^ Винтер М., Килинг Д., Шарпен Ф., Коэн Х., Валланс П. (февраль 2005 г.). «Методы амбулаторного ведения больных с тромбозом глубоких вен» . Клиническая и лабораторная гематология . 27 (1): 61–6. дои : 10.1111/j.1365-2257.2004.00660.x . ПМИД 15686510 .
- ^ «Домашняя страница амбулаторной неотложной помощи» . Институт инноваций и усовершенствований Национальной службы здравоохранения . Проверено 8 августа 2013 г.
- ^ «Острая медицина» . Королевский колледж врачей . Проверено 8 августа 2013 г.
- ^ «Острая внутренняя медицина (ОИМ) и специальность неотложной медицины» . Объединенный совет по последипломному обучению Королевских колледжей. Архивировано из оригинала 26 октября 2012 г. Проверено 8 августа 2013 г.
- ^ "О" . Общество неотложной медицины . Проверено 21 декабря 2021 г.
- ^ «Голландская неотложная медицина» . Проверено 8 августа 2013 г.