Активное сидение

Активное сидение – это практика, позволяющая или поощряющая людей заниматься физической активностью сидя. Это также широко известно как динамическое сидение. Основная идея подчеркивает преимущества гибкости и движения во время сидения, поскольку это может положительно повлиять на человеческое тело и позволить выполнять определенные задачи, требующие сидения. ^[1] «Активное сидение, состоящее из модифицированных стульев или мячей для стабилизации, позволяет телу оставаться динамичным, пока он сидит». ^[1] Одной из самых ранних форм активного сидения является обычное кресло-качалка , позволяющее покачиваться вперед и назад.

Концепция активного сидения получает признание, особенно среди людей, чья работа предполагает длительное сидение. В области реабилитации детей и взрослых активное сидение вызывает растущий интерес у людей, которые используют инвалидные коляски и адаптивное сидение, например, у детей и взрослых с церебральным параличом и травмой спинного мозга.

Активное сидение против статического сидения

Активное или динамическое сидение противоположно статическому сидению. Статическое сидение возникает, когда сиденье жесткое, и приводит к устойчивой механической нагрузке на ткани. Широко распространено мнение, что физическое напряжение, возникающее при использовании традиционных жестких сидений, способствует негативным последствиям для здоровья. Человеческое тело не приспособлено к длительному сидению в ограниченной или скованной позе. При статическом сидении мышцы живота могут инстинктивно расслабляться и даже атрофироваться в течение длительных периодов снижения физической активности. Кроме того, длительная постуральная нагрузка на позвоночник во время сидения без естественного движения и мобилизации суставов позвоночника может уменьшить смазку суставов и повысить их скованность, что может нанести вред здоровью спины. ^[2] Кровообращение, особенно в ногах, также может ухудшиться. Фактически, боли в спине и дискомфорт в кровообращении являются частью растущей лавины жалоб, которые частично можно объяснить длительным статическим сидением. Кроме того, устойчивые позы за компьютером могут привести к напряжению мышц верхней части спины и шеи, что в сочетании с факторами стресса способствует мышечному напряжению и, как следствие, боли. ^[3]^[4]^[5] В области эргономики признается, что только в недавней истории значительная часть населения сидела в течение длительного времени, практически не двигаясь. Растущее число офисных работ, а также вождение автомобиля способствуют увеличению количества статического сидения.

Кроме того, многие пользователи инвалидных колясок сидят в инвалидных колясках или других адаптивных устройствах для сидения, что приводит к статической позе тела. Из-за пониженной постуральной устойчивости этих людей длительное сидение может привести к принятию согнутой позы позвоночника и наклону таза назад. Поскольку эти люди могут быть неспособны физически изменить положение без значительной помощи, их тела могут подвергаться значительному позиционному напряжению и неподвижности с вредными физическими последствиями. Неблагоприятные последствия для здоровья включают образование пролежней, ^[6] люмбаго, ^[7] и поясничная неподвижность и тугоподвижность суставов. ^[2]

Детям и взрослым в инвалидных колясках или устройствах для сидения, которые являются жесткими и/или полуоткинутыми, могут потребоваться значительные физические усилия, чтобы самостоятельно изменить положение своего тела. Кроме того, позиционирование аксессуаров может быть ограничительным, чтобы противодействовать низкому тонусу, сдерживать непроизвольные спастические движения или оптимизировать симметрию тела. Такое позиционирование эффективно препятствует развитию активного контроля постуральных движений. Поскольку движения позвоночника у этих людей ограничены между закрепленным тазом и спинкой инвалидной коляски или стула, их потенциал для приобретения улучшенной способности к активному изменению положения позы незначителен. Их движение может быть ограничено только движением верхних конечностей. Таким образом, для пользователей инвалидных колясок такая статическая поза тела может не только привести к физическому напряжению, дискомфорту и проблемам со здоровьем, но также может помешать выполнению функциональных двигательных задач.

Большинство стульев, табуреток, инвалидных колясок и адаптивных сидений, имеющихся сегодня в продаже, по-прежнему имеют тенденцию быть статичными, то есть они ограничивают или ограничивают активные постуральные движения. Однако появляются новые варианты размещения. Эти инновационные продукты находятся в авангарде новой волны офисной мебели и вариантов адаптивных сидений. Эти продукты обычно обеспечивают некоторую свободу движений, что побуждает человека, находящегося в салоне, принимать более динамичную позу. Эти изделия могут позволять сиденью и/или спинке наклоняться таким образом, чтобы оно повторяло движения и физическую форму сидящего пассажира и соответствовало ему. Таким образом, сиденье обеспечивает динамическое сидение, что улучшает функциональные движения и предотвращает физический дискомфорт и возможные телесные повреждения из-за длительного статического сидения.

Эргономика

Область эргономики, в частности офисной мебели, теперь предлагает различные продукты для активного сидения, которые обеспечивают различные виды движений: вперед и назад, боковые (из стороны в сторону), раскачивание на 360 градусов и т. д. Важно отметить, что эргономика исследования также показывают, что, хотя движение и необходимо, этого недостаточно. Все движения не одинаковы; есть движения, которых следует избегать. Например, движения, чередующиеся между различными неуклюжими сидячими позами, которые неоднократно нагружают одни и те же суставы, принесут мало пользы. ^[8] Считается, что преимущества активного сидения проявляются в движениях в диапазоне центрированных и симметричных поз. Считается, что активные и контролируемые позы в положении сидя активизируют и укрепляют мышцы спины и корпуса. ^[9] снять статические нагрузки, действующие на суставы, связки и сухожилия, а также улучшить кровообращение для выведения продуктов жизнедеятельности. Таким образом, считается, что динамичное, эргономичное положение сидя приводит к улучшению осанки, стабильности корпуса и кровообращения.

Хотя обширные исследования в области эргономики и активного сидения еще не стали широко доступными, логические преимущества легко экстраполируются. При активном сидении таз больше наклонен вперед, и такое положение таза обеспечивает правильное положение позвоночника и здоровье осанки. ^[10] Поскольку человек может контролируемо двигаться во время активного сидения, тело укрепляет постуральные мышцы для поддержания равновесия. Такая тренировка основных мышц позвоночника и туловища может существенно помочь в предотвращении болей в спине. В свою очередь, понятно, что движение смазывает и питает суставы позвоночника и межпозвоночные диски, сохраняя суставы скелета гибкими и здоровыми. ^[11] Многие возрастные изменения в суставах позвоночника, вероятно, связаны с недостатком правильного питания и движения. При стабилизации позы при сидении и вытягивании рук активируются мышцы ног и икроножных мышц. ^[12] Когда мышцы нижних конечностей работают легко, как при активном сидении, регулярное насосное действие стимулирует возврат лимфатической жидкости и минимизирует отек голеней и опухших лодыжек. ^[13] Поскольку движение позволяет крови свободно течь от нижних конечностей, улучшение кровообращения может снизить риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) в положении сидя. Между тем, общие движения тела могут «вытряхнуть» мышечное напряжение и стресс, которые могут накапливаться в шее, плечах или челюсти во время длительного сидения. Считается даже, что движения во время сидения могут улучшить концентрацию и бдительность благодаря сенсорной и вестибулярной информации.

Реабилитация

Концепция активного и динамичного сидения имеет дальнейшее значение не только для трудоспособного населения, чья повседневная деятельность включает продолжительные периоды сидения. Для пользователей инвалидных колясок, как детей, так и взрослых, тема активного, динамичного сидения все чаще становится предметом целенаправленных обсуждений, исследований и разработки продуктов.

Для пользователей инвалидных колясок длительное сидение может иметь такие же побочные эффекты и проблемы со здоровьем, как и для трудоспособных людей. Пользователи инвалидных колясок, возможно, подвергаются еще большему риску, поскольку их тела уже ограничены из-за состояния здоровья. Таким образом, для пользователей инвалидных колясок неоптимальная, продолжительная статическая сидячая поза может привести к физическому дискомфорту или ухудшению состояния здоровья. ^[6]^[7]

Концепция динамического или активного сидения может применяться как к взрослому, так и к детскому населению в области реабилитации. Для педиатрической популяции детство — это время значительного физического и когнитивного развития, и соответствующее вмешательство может повлиять на долгосрочные результаты. Поэтому, особенно для молодых пользователей инвалидных колясок, крайне важно также обеспечить адаптивные сиденья, которые учитывают их уникальные потребности и обеспечивают активный контроль позы и функции сидя. Однако эта потребность в соответствующем адаптивном сидении в равной степени справедлива и для взрослых клиентов с такими диагнозами, как травмы позвоночника, инсульт, церебральный паралич, рассеянный склероз или травма головного мозга.

Пользователи инвалидных колясок могут иметь уникальные физические характеристики, которые создают особые проблемы как для сидячей позы, так и для функций верхних конечностей. Гипертония — это повышенный мышечный тонус, степень которого может различаться и на которую могут влиять волнение, стресс, громкий шум, внешние факторы окружающей среды, прием лекарств, а также положение суставов или тела. Спастичность и непроизвольные движения разгибателей могут заставлять людей разгибать суставы, влияя и изменяя их сидячее положение. Неправильно подобранная система сидения может повысить тонус, поскольку любые вредные раздражители, такие как раздражение или давление, могут вызвать гипертонус. Кроме того, повторяющиеся удары разгибателей о жесткие части кресла могут привести к поломке инвалидной коляски или адаптивного сиденья.

Сиденье и/или спинка, которые динамически перемещаются, могут компенсировать непроизвольные толчки разгибателей, поглощать тонус разгибателей и посредством движения системы сидения смягчать общее воздействие гипертонии на тело. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что использование динамической спинки уменьшает сакральное сидение, возникающее в результате соскальзывания туловища вниз при повторяющихся движениях разгибателей. Исследования показывают, что при динамическом сидении контроль движений верхних конечностей также улучшается. ^[14]

Откинутое назад положение традиционных сидений на самом деле создает проблемы с осанкой и приводит к снижению эффективности достижения результатов. ^[15] Эти результаты еще раз подчеркивают важность сидения для позиционирования, которое будет способствовать активной, динамичной позе сидя. Исследование, проведенное в Университете Твенте, показало, что наклон таза вперед потенциально улучшает функциональные показатели при ежедневном использовании инвалидной коляски. ^[16]

Поскольку мышечный тонус варьируется от клиента к клиенту, при назначении динамического сидения детям и взрослым с ограниченными возможностями требуется профессиональное суждение. В некоторых случаях спастичность может использоваться человеком для стабилизации позы. В таком случае тонус разгибателей включен в функциональное движение, и шаги, предпринятые для снижения тонуса, могут привести к снижению функции. Использование инвалидных колясок или адаптивных сидений, где возможность динамического движения может быть заблокирована, дает пользователю или лицу, осуществляющему уход, возможность выбирать, когда использовать динамическое движение, встроенное в систему сидений. Хотя для некоторых людей устойчивость сидений может быть необходима для определенных функций (например, при использовании устройства связи или для самостоятельного питания), в этой области становится все более очевидным, что движение в сидячем положении в другие часы дня имеет большое значение. ценность и польза для здоровья и функционирования. Активная система сидения является динамичной, чтобы позволить ребенку правильно расположиться во время и после движения в положении сидя, способствуя его общей функции, а также достаточно динамичной, чтобы помочь предотвратить болезненное и повреждающее смещение и длительное неблагоприятное давление неподвижности.

Гипотония — это низкий мышечный тонус, приводящий к неспособности поддерживать контролируемое движение тела против силы тяжести и часто может проявляться в плохом контроле туловища. Тем не менее, правильное использование устройств позиционирования и физиотерапии может помочь посредством двигательного обучения улучшить силу, стабильность позы и контроль движений. Раннее вмешательство потенциально может оказать влияние на преодоление проблем гипотонии у детей, которые выявлены и диагностированы на ранней стадии. Адаптивное сидение, позволяющее активно сидеть, может улучшить контроль позы за счет активного использования мышц туловища в зависимости от силы тяжести. Говорит Кэти Малхолланд, OTR/L: «Дети, которые не передвигаются и у которых не было возможности развить антигравитационную постуральную мускулатуру, позволяющую поддерживать свое тело в различных позах, постоянно имеют мышечную силу от плохой до средней. Это не так. разумно ожидать, что ребенок окрепнет, если у него нет способности двигаться». ^[17]

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ДОРОФФ, КЛЭР Э.; ЛЭНГФОРД, ЭМИЛИ Л.; РАЙАН, ГРЕГ А.; СНАРР, РОНАЛЬД Л. (01 ноября 2019 г.). «Влияние активного сидения на продуктивность чтения и набора текста» . Международный журнал физических упражнений . 12 (5): 1216–1224. ISSN 1939-795Х . ПМК 6886608 . ПМИД 31839855 .
^ Jump up to: ^а ^б Пляж, Т; Паркинсон, Р.; Стотхарт, Дж; Каллаган, Дж (2005). «Влияние длительного сидения на жесткость пассивного сгибания поясничного отдела позвоночника in vivo». Журнал позвоночника . 5 (2): 145–54. дои : 10.1016/j.spinee.2004.07.036 . ПМИД 15749614 .
^ Хой, Д.Г.; Протани, М.; Де, Р.; Бухбиндер, Р. (2010). «Эпидемиология боли в шее». Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 24 (6): 783–92. дои : 10.1016/j.berh.2011.01.019 . ПМИД 21665126 .
^ Хойл, Джеффри А.; Маррас, Уильям С.; Шиди, Джеймс Э.; Харт, Деннис Э. (2011). «Влияние постуральных и зрительных стрессоров на развитие миофасциальных триггерных точек и вращение двигательных единиц во время работы на компьютере». Журнал электромиографии и кинезиологии . 21 (1): 41–8. doi : 10.1016/j.jelekin.2010.04.006 . ПМИД 20580571 .
^ Сзето, Грейс П.Й.; Стрейкер, Леон М.; О'Салливан, Питер Б. (2009). «Во время выполнения компьютерных задач офисные работницы-женщины с симптомами демонстрируют тенденцию к более высокой постуральной нагрузке на шейные мышцы, чем офисные работники с бессимптомными симптомами: экспериментальное исследование» . Австралийский журнал физиотерапии . 55 (4): 257–62. дои : 10.1016/S0004-9514(09)70005-4 . ПМИД 19929768 .
^ Jump up to: ^а ^б Коллинз, Ф. (2001). «Сидя: развитие пролежней». Стандарт сестринского дела . 15 (22): 54–8. дои : 10.7748/ns2001.02.15.22.54.c2984 . ПМИД 12211947 .
^ Jump up to: ^а ^б Самуэльссон, К.; Ларссон, Х.; Тайберг, М.; Тропп, Х. (1996). «Боль в спине и деформация позвоночника — частое явление среди пользователей инвалидных колясок с травмами спинного мозга». Скандинавский журнал профессиональной терапии . 3 : 28–32. дои : 10.3109/11038129609106679 .
^ Людер Р. (2005) Эргономика сидения и сидения Humanics ErgoSystems, Inc. Проверено 14 июля 2011 г.
^ Клаус, Эндрю П.; Хайдс, Джули А.; Мозли, Дж. Лоример; Ходжес, Пол В. (2009). «Различные способы сбалансировать позвоночник». Позвоночник . 34 (6): E208–14. doi : 10.1097/BRS.0b013e3181908ead . ПМИД 19282726 . S2CID 36436877 .
^ Эдмондстон, Стивен Дж.; Шарп, Майкл; Саймс, Эндрю; Альхабиб, Наваф; Эллисон, Гарри Т. (2011). «Изменения механической нагрузки и активности мышц-разгибателей шейно-грудного отдела позвоночника, вызванные изменением позы сидя». Эргономика . 54 (2): 179–86. дои : 10.1080/00140139.2010.544765 . ПМИД 21294015 . S2CID 900895 .
^ Ван Дёрсен, защитник; Гуссенс, Р.Х.; Эверс, Джей-Джей; Ван Дер Хельм, ФК; Ван Дёрсен, LL (2000). «Длина позвоночника при сидении на офисном стуле новой концепции». Прикладная эргономика . 31 (1): 95–8. дои : 10.1016/S0003-6870(99)00030-7 . ПМИД 10709755 .
^ Дин, К. (1999). «Баланс сидя I: координация туловища и рук и вклад нижних конечностей во время самостоятельного достижения положения сидя». Походка и осанка . 10 (2): 135–46. дои : 10.1016/S0966-6362(99)00026-0 . ПМИД 10502647 .
^ Странден, Эйнар (2000). «Динамическое изменение объема ног при сидении в зафиксированном и свободно плавающем наклонном кресле». Эргономика . 43 (3): 421–33. дои : 10.1080/001401300184503 . ПМИД 10755663 . S2CID 30744090 .
^ Чимолин, Вероника; Пиччинини, Луиджи; Авеллис, Мартино; Каццанига, Андреа; Туркони, Анна Карла; Кривеллини, Марчелло; Галли, Мануэла (2009). «3D-Количественная оценка жесткой системы сидения и динамической системы сидения с использованием 3D-анализа движений у людей с дистоническим тетрапарезом». Инвалидность и реабилитация: вспомогательные технологии . 4 (6): 422–8. дои : 10.3109/17483100903254553 . ПМИД 19817656 . S2CID 31113547 .
^ Чернг, Ронг-Джу; Линь, Хуэй-Чен; Джу, Юн-Хуэй; Хо, Чин-Шань (2009). «Влияние наклона поверхности сиденья на стабильность позы и эффективность движения вперед у детей со спастическим церебральным параличом». Исследования нарушений развития . 30 (6): 1420–7. дои : 10.1016/j.ridd.2009.07.002 . ПМИД 19647395 .
^ Геффен ван, Пол (2009) динамическом сидении Диссертация о
^ Ватанабэ, Л. (2008) Крупные редакторы HME Business, дата обращения 14 июля 2011 г.

Внешние ссылки

Эргономика

Брошюра: Плюсы и минусы сидения: сидение на работе и в других местах
Рецензия на книгу: Переосмысление сидения

Реабилитация

Статья: Как держать детей в движении
Статья: Тон: достижение баланса для максимизации функциональности
Статья: Сиденья для выполнения задач

[:0-1] Jump up to: ^а ^б ДОРОФФ, КЛЭР Э.; ЛЭНГФОРД, ЭМИЛИ Л.; РАЙАН, ГРЕГ А.; СНАРР, РОНАЛЬД Л. (01 ноября 2019 г.). «Влияние активного сидения на продуктивность чтения и набора текста» . Международный журнал физических упражнений . 12 (5): 1216–1224. ISSN 1939-795Х . ПМК 6886608 . ПМИД 31839855 .

[pmid15749614-2] Jump up to: ^а ^б Пляж, Т; Паркинсон, Р.; Стотхарт, Дж; Каллаган, Дж (2005). «Влияние длительного сидения на жесткость пассивного сгибания поясничного отдела позвоночника in vivo». Журнал позвоночника . 5 (2): 145–54. дои : 10.1016/j.spinee.2004.07.036 . ПМИД 15749614 .

[3] Хой, Д.Г.; Протани, М.; Де, Р.; Бухбиндер, Р. (2010). «Эпидемиология боли в шее». Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 24 (6): 783–92. дои : 10.1016/j.berh.2011.01.019 . ПМИД 21665126 .

[4] Хойл, Джеффри А.; Маррас, Уильям С.; Шиди, Джеймс Э.; Харт, Деннис Э. (2011). «Влияние постуральных и зрительных стрессоров на развитие миофасциальных триггерных точек и вращение двигательных единиц во время работы на компьютере». Журнал электромиографии и кинезиологии . 21 (1): 41–8. doi : 10.1016/j.jelekin.2010.04.006 . ПМИД 20580571 .

[5] Сзето, Грейс П.Й.; Стрейкер, Леон М.; О'Салливан, Питер Б. (2009). «Во время выполнения компьютерных задач офисные работницы-женщины с симптомами демонстрируют тенденцию к более высокой постуральной нагрузке на шейные мышцы, чем офисные работники с бессимптомными симптомами: экспериментальное исследование» . Австралийский журнал физиотерапии . 55 (4): 257–62. дои : 10.1016/S0004-9514(09)70005-4 . ПМИД 19929768 .

[pmid12211947-6] Jump up to: ^а ^б Коллинз, Ф. (2001). «Сидя: развитие пролежней». Стандарт сестринского дела . 15 (22): 54–8. дои : 10.7748/ns2001.02.15.22.54.c2984 . ПМИД 12211947 .

[doi:10.3109/11038129609106679-7] Jump up to: ^а ^б Самуэльссон, К.; Ларссон, Х.; Тайберг, М.; Тропп, Х. (1996). «Боль в спине и деформация позвоночника — частое явление среди пользователей инвалидных колясок с травмами спинного мозга». Скандинавский журнал профессиональной терапии . 3 : 28–32. дои : 10.3109/11038129609106679 .

[8] Людер Р. (2005) Эргономика сидения и сидения Humanics ErgoSystems, Inc. Проверено 14 июля 2011 г.

[9] Клаус, Эндрю П.; Хайдс, Джули А.; Мозли, Дж. Лоример; Ходжес, Пол В. (2009). «Различные способы сбалансировать позвоночник». Позвоночник . 34 (6): E208–14. doi : 10.1097/BRS.0b013e3181908ead . ПМИД 19282726 . S2CID 36436877 .

[10] Эдмондстон, Стивен Дж.; Шарп, Майкл; Саймс, Эндрю; Альхабиб, Наваф; Эллисон, Гарри Т. (2011). «Изменения механической нагрузки и активности мышц-разгибателей шейно-грудного отдела позвоночника, вызванные изменением позы сидя». Эргономика . 54 (2): 179–86. дои : 10.1080/00140139.2010.544765 . ПМИД 21294015 . S2CID 900895 .

[11] Ван Дёрсен, защитник; Гуссенс, Р.Х.; Эверс, Джей-Джей; Ван Дер Хельм, ФК; Ван Дёрсен, LL (2000). «Длина позвоночника при сидении на офисном стуле новой концепции». Прикладная эргономика . 31 (1): 95–8. дои : 10.1016/S0003-6870(99)00030-7 . ПМИД 10709755 .

[12] Дин, К. (1999). «Баланс сидя I: координация туловища и рук и вклад нижних конечностей во время самостоятельного достижения положения сидя». Походка и осанка . 10 (2): 135–46. дои : 10.1016/S0966-6362(99)00026-0 . ПМИД 10502647 .

[13] Странден, Эйнар (2000). «Динамическое изменение объема ног при сидении в зафиксированном и свободно плавающем наклонном кресле». Эргономика . 43 (3): 421–33. дои : 10.1080/001401300184503 . ПМИД 10755663 . S2CID 30744090 .

[14] Чимолин, Вероника; Пиччинини, Луиджи; Авеллис, Мартино; Каццанига, Андреа; Туркони, Анна Карла; Кривеллини, Марчелло; Галли, Мануэла (2009). «3D-Количественная оценка жесткой системы сидения и динамической системы сидения с использованием 3D-анализа движений у людей с дистоническим тетрапарезом». Инвалидность и реабилитация: вспомогательные технологии . 4 (6): 422–8. дои : 10.3109/17483100903254553 . ПМИД 19817656 . S2CID 31113547 .

[15] Чернг, Ронг-Джу; Линь, Хуэй-Чен; Джу, Юн-Хуэй; Хо, Чин-Шань (2009). «Влияние наклона поверхности сиденья на стабильность позы и эффективность движения вперед у детей со спастическим церебральным параличом». Исследования нарушений развития . 30 (6): 1420–7. дои : 10.1016/j.ridd.2009.07.002 . ПМИД 19647395 .

[16] Геффен ван, Пол (2009) динамическом сидении Диссертация о

[17] Ватанабэ, Л. (2008) Крупные редакторы HME Business, дата обращения 14 июля 2011 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]