Автоматизированный шкаф выдачи

Автоматический дозирующий шкаф ( ADC ), также называемый шкафом на базе агрегата ( UBC ), автоматическим дозирующим устройством ( ADD ) или автоматической дозирующей машиной ( ADM ). ^[1], представляет собой компьютеризированную аптечку для больниц и медицинских учреждений. ADC позволяют хранить и выдавать лекарства рядом с пунктом оказания медицинской помощи , одновременно контролируя и отслеживая распространение лекарств.

Обзор

Больничные аптеки предоставляют пациентам лекарства, заполняя индивидуальные кассеты с единичными дозами лекарств, которые затем доставляются в отделение сестринского ухода и хранятся в шкафах или тележках для лекарств. ADC, первоначально предназначенные для использования в больницах, были внедрены в больницах в 1980-х годах и облегчили переход к альтернативным моделям доставки и более децентрализованным системам распределения лекарств. ^[2] Внедрение автоматизированных шкафов выдачи в составе децентрализованной или гибридной системы распределения лекарств позволяет повысить безопасность пациентов и учет запасов, оптимизировать отдельные процессы выставления счетов.

Однако в 2000-х годах эту технологию начали внедрять и в других медицинских учреждениях, где дозы лекарств хранились на месте, и потребовались методы более высокого уровня безопасности для контроля запасов, доступа и выдачи каждой дозы пациенту. В настоящее время ADC используются в учреждениях длительного ухода, хосписах, больницах критического доступа, хирургических центрах, групповых домах, учреждениях интернатного ухода, реабилитационных и психологических учреждениях, ветеринарных клиниках, стоматологических клиниках и симуляциях обучения медсестер. Эти разнообразные учреждения ухода имеют общую потребность в безопасном хранении, учете и выдаче индивидуальных доз лекарств, особенно наркотиков и дорогостоящих лекарств, в местах оказания помощи. ^[3]

ADC отслеживают доступ пользователей и выдачу лекарств, а их использование может улучшить контроль над запасами лекарств. Отчеты об инвентаризации в режиме реального времени, генерируемые многими шкафами, могут упростить процесс наполнения и помочь аптеке отслеживать лекарства с истекшим сроком годности. Кроме того, ограничивая отдельные лекарства, такие как лекарства высокого риска и контролируемые вещества, в отдельных ящиках внутри шкафа, можно улучшить общее управление запасами, безопасность пациентов и безопасность лекарств. Автоматизированные шкафы выдачи позволяют аптечному отделению составлять профиль заказов врача до их выдачи. ^[4]

ADC также могут позволить поставщикам регистрировать расходы на лекарства при их выдаче, что сокращает объем документации по выставлению счетов, за которую отвечает аптека. Кроме того, медсестры могут отмечать возвращенные лекарства, используя компьютеры кабинетов, что позволяет напрямую зачислять средства на счета пациентов. Поскольку автоматизированные шкафы могут быть расположены на полу отделения сестринского ухода, медсестры имеют более быстрый доступ к лекарствам пациента. Кроме того, более короткое время ожидания обеспечивает больший комфорт и уход за пациентами. ^[5]

Роль автоматизированного отпуска в здравоохранении

XT Anesthesia Workstation, автоматизированный распределительный шкаф, используемый в операционных больницах.

Автоматизированная выдача лекарств — это аптечная практика, в которой устройство выдает лекарства и выписывает рецепты. ADC, которые могут обрабатывать множество различных лекарств, доступны от ряда производителей, таких как BD, ARxIUM и Omnicell. Хотя члены фармацевтического сообщества используют технологии автоматизации с 1980-х годов, компании постоянно совершенствуют ADC, чтобы соответствовать меняющимся потребностям и стандартам здравоохранения в отрасли.

За счет внедрения автоматизированного продукта в медицинском учреждении можно достичь нескольких целей. Безопасность пациентов может быть обеспечена за счет использования таких технологий ADC, как штрих-кодирование. ADC для анестезии в операционных и периоперационных зонах могут включать печать этикеток, чтобы предотвратить путаницу, например, ошибки между морфином и гидроморфоном , двумя разными опиоидными анальгетиками , которые часто путают. ^[1]^[2] Эти системы также взаимодействуют с аптекой и ее системой управления информацией для отслеживания изъятых лекарств и поддержки пополнения запасов. ^[3]

Ключевые особенности

АЦП подобны банкоматам, чьи конкретные технологии, такие как сканирование штрих-кодов и поддержка принятия клинических решений, могут повысить безопасность лекарств. Некоторые из них имеют металлические запирающиеся ящики для дополнительной безопасности, а некоторые имеют автоматизированную выдачу однократной дозы, чтобы избежать необходимости слепого подсчета каждый раз при доступе к контролируемому веществу. ^[4] За прошедшие годы ADC были адаптированы для облегчения соблюдения новых нормативных требований, таких как проверка заказов на лекарства в аптеках и рекомендации по безопасной практике. ^[5]

ADC включают в себя передовое программное обеспечение и электронные интерфейсы для синтеза этапов высокого риска в процессе использования лекарств. ^[5] Эти хранилища лекарств на базе отделений обеспечивают компьютеризированное хранение, выдачу, отслеживание и документирование распределения лекарств в отделении стационарного ухода. Поскольку в аптеке нет автоматизированных шкафов выдачи, они считаются «децентрализованными» системами распределения лекарств. Вместо этого их можно найти в пункте оказания медицинской помощи в отделении постоянного ухода. Отслеживание процесса хранения и распределения может осуществляться путем сопряжения устройства с центральным аптечным компьютером. Эти шкафы также могут быть связаны с другими внешними базами данных, такими как профили жителей, система приема/выписки/перевода объекта и системы выставления счетов. ^[6]

Большинство поставщиков ADC предлагают масштабируемые системы, поскольку некоторые важные факторы сильно различаются в зависимости от учреждения, такие как бюджет, физический размер помещения, популяция/демография пациентов, тип медицинского учреждения и т. д.

См. также

Ссылки

^ Руководство по междисциплинарному безопасному использованию автоматических распределительных шкафов (PDF) (Отчет). Институт безопасной медицинской практики. 2008.
^ Гриссинджер, Мэтью (2018). «Основные уязвимости в хирургической среде: путаница контейнеров и замена шприцев» . P&T: Рецензируемый журнал по фармакологическому менеджменту . 43 (3): 129–167. ПМЦ 5821235 . ПМИД 29491691 .
^ Мейер, Триша А.; Макаллистер, Рассел К. «Стратегии оптимизации безопасности лекарств» . Новости аптечной практики . Проверено 19 марта 2018 г.
^ «Руководство ASHP по предотвращению утечки контролируемых веществ» . ashp.org .
^ Jump up to: ^а ^б Олсон, Барбара Л. (10 июля 2009 г.). «Автоматические дозирующие шкафы: как правильно работать в эпоху автоматизации» . Темы электронного журнала передовой практики сестринского дела . 9 (3). Медскейп.
^ «Автоматические шкафы для отпуска лекарственных препаратов» . Технология долгосрочного ухода . 25 мая 2010 года. Архивировано из оригинала 13 января 2011 года . Проверено 3 июня 2010 г.

[ISMP-1] Руководство по междисциплинарному безопасному использованию автоматических распределительных шкафов (PDF) (Отчет). Институт безопасной медицинской практики. 2008.

[2] Гриссинджер, Мэтью (2018). «Основные уязвимости в хирургической среде: путаница контейнеров и замена шприцев» . P&T: Рецензируемый журнал по фармакологическому менеджменту . 43 (3): 129–167. ПМЦ 5821235 . ПМИД 29491691 .

[3] Мейер, Триша А.; Макаллистер, Рассел К. «Стратегии оптимизации безопасности лекарств» . Новости аптечной практики . Проверено 19 марта 2018 г.

[4] «Руководство ASHP по предотвращению утечки контролируемых веществ» . ashp.org .

[Medscape-5] Jump up to: ^а ^б Олсон, Барбара Л. (10 июля 2009 г.). «Автоматические дозирующие шкафы: как правильно работать в эпоху автоматизации» . Темы электронного журнала передовой практики сестринского дела . 9 (3). Медскейп.

[tech-6] «Автоматические шкафы для отпуска лекарственных препаратов» . Технология долгосрочного ухода . 25 мая 2010 года. Архивировано из оригинала 13 января 2011 года . Проверено 3 июня 2010 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]