Автоматизация аптек
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( ноябрь 2023 г. ) |
Автоматизация аптек включает в себя механические процессы обработки и распределения лекарств. Может потребоваться любая аптечная задача, включая подсчет мелких предметов (например, таблеток , капсул ); дозирование и смешивание порошков и жидкостей для рецептур ; отслеживание и обновление информации о клиентах в базах данных (например, личная информация (PII), история болезни , выявление риска взаимодействия с лекарственными средствами ); и управление запасами . В этой статье основное внимание уделяется изменениям, произошедшим в местной или общественной аптеке с 1960-х годов.
История [ править ]
До 1970-х годов отпуск лекарств в общественной аптеке был трудоемкой операцией. Фармацевт рецепты выдавал и в форме таблеток или капсул с помощью простого лотка лопаточки . Многие новые лекарства разрабатывались фармацевтическими производителями все более быстрыми темпами, и цены на лекарства резко росли. Типичный участковый фармацевт работал дольше и часто был вынужден нанимать персонал для выполнения возросшей рабочей нагрузки, что приводило к тому, что у него оставалось меньше времени, чтобы сосредоточиться на вопросах безопасности. Эти дополнительные факторы привели к использованию машины для подсчета лекарств. [1]
Оригинальная электронная портативная счета на цифровых планшетах технология была изобретена в Манчестере, Англия, между 1967 и 1970 годами братьями Джоном и Фрэнком Кирби.
У меня была первоначальная идея о том, как будет работать машина, и это был мой патент, но это были совместные усилия, чтобы заставить ее работать в продаваемой форме. Это были 3 года очень напряженной работы. Первоначально я изучал тяжелую электротехнику, а затем перешел в медицинскую школу и получил квалификацию врача в 1968 году. Фактически, в 1970 году я был старшим офицером отделения неотложной помощи (скорой помощи) в больнице общего профиля Северного Манчестера, когда подал заявку на патент. Должно быть, я был единственным больничным врачом в Британии с осциллографом, паяльником и чертежной доской в своей комнате в общежитии врачей. Домработниц смущали все эти провода. Первоначально Фрэнк учился на банкира, но во время разработки уволился, чтобы устроиться на работу в местную фирму по производству электроники. Он умер в 1987 году, это ужасная потеря. [ Выдержка из личного сообщения, полученного в марте 2010 года от Джона Кирби. ]
Фрэнк и Джон Кирби и их коллега Родни Лестер были пионерами в области автоматизации аптек и технологии подсчета мелких предметов. В 1967 году Кирби изобрели портативный цифровой счетчик таблеток для подсчета таблеток и капсул. [ нужна ссылка ] Вместе с Лестером они образовали компанию с ограниченной ответственностью. В 1970 году их изобретение было запатентовано и запущено в производство в Олдеме, Англия . Счетчик таблеток помог фармацевтической отрасли провести трудоемкий ручной подсчет рецептов на лекарства .
Счетная машина всегда точно и быстро подсчитывала лекарства. Этот аспект автоматизации аптек был быстро принят, и каждое десятилетие появлялись инновации, помогающие фармацевтической отрасли доставлять лекарства быстро, безопасно и экономично. Современные аптеки имеют множество новых возможностей улучшить свой рабочий процесс с помощью новой технологии и могут разумно выбирать из множества доступных вариантов. [2]
Хронология [ править ]
1 января 1971 года началось коммерческое производство первых в мире портативных цифровых планшетных счетчиков. Джон Кирби подал патент Великобритании номер GB1358378 (A) 8 сентября 1970 г. [3] и патент США № 3789194 от 9 августа 1971 г. [4] Эти первые электронные счетчики были разработаны, чтобы помочь аптекам заменить распространенную (но часто неточную) практику ручного подсчета лекарств.
В 1975 году цифровые технологии были экспортированы в Америку. В начале 1980 года в Олдеме, Англия, был построен специализированный исследовательский , опытно-конструкторский и производственный центр стоимостью 500 000 фунтов стерлингов.В период с 1982 по 1983 год были созданы два отдельных объекта разработки. В Америке под руководством Родни Лестера; и в Англии под присмотром братьев Кирби. В 1987 году умер Фрэнк Кирби. В 1989 году Джон Кирби перенес свое предприятие в Великобритании в Девон, Англия . [5]
Была разработана простая в эксплуатации машина для точного и быстрого подсчета рецептурных лекарств. Технологические усовершенствования вскоре привели к созданию более компактной модели. Цена такого оборудования в 1980 году составляла около 1300 фунтов стерлингов. Эти значительные инвестиции в новую технологию были важным финансовым соображением , но фармацевтическое сообщество считало использование счетной машины более совершенным методом по сравнению с ручным подсчетом лекарств. Эти ранние устройства стали известны как счетчик таблеток , капсул счетчик , счетчик таблеток или счетчик лекарств .
Новая технология подсчета заменила ручные методы во многих отраслях, таких как витаминов и диетических добавок производство . Техникам требовалось небольшое и доступное устройство для подсчета и разлива лекарств. В Англии и Америке в 1980-е и 1990-е годы были разработаны высокоскоростные машины для подсчета и наполнения бутылок. Как и их аптечные аналоги, эти промышленные установки были разработаны так, чтобы быть быстрыми и простыми в эксплуатации, но при этом оставаться небольшими и экономически эффективными. . [6]
В Америке в конце 1990-х – начале 2000-х годов появился новый тип планшетных счетчиков. Он был прост в использовании, компактен, недорог и имел хорошую точность счета. На рубеже тысячелетий технический прогресс позволил разработать счетчики с программной системой проверки . Бортовой компьютер отображает фотографии лекарств, чтобы помочь фармацевту или технику аптеки убедиться в том, что выдается правильное лекарство. Кроме того, создана база данных для хранения всех рецептов, которые были посчитаны на устройстве. [7]
В период с сентября 2005 г. по май 2007 г. американская компания осуществила крупные финансовые инвестиции. [8] и переехал. Этот шаг добавил дополнительное пространство для центра исследований и разработок продукции ( НИОКР ). Это дало возможность разработать новые передовые технологические продукты, отвечающие потребностям аптек в простых, точных и экономичных способах безопасного отпуска рецептов. [9]
На фотографии изображен ранний американский тип интегрированного счетчика и упаковочного устройства. Эта машина была шагом третьего поколения в эволюции автоматизированных аптечных устройств. Более поздние модели содержали заранее подсчитанные контейнеры с обычно прописываемыми лекарствами. [ нужна ссылка ]
Глобальные варианты [ править ]
В государствах-членах ЕС в 1998 году было принято законодательство, которое оказало большое влияние на деятельность аптек Великобритании . Он фактически запретил использование счетчиков таблеток для подсчета и выдачи таблеток в массовой упаковке. Как использование, так и продажи машин в Великобритании быстро снизились в результате внедрения блистерной упаковки для лекарств. [10]
Текущее состояние отрасли [ править ]
Счетчик-таблетка стал стандартом более чем на 30 000 предприятий в 35 странах (по состоянию на 2010 год) (включая многие неаптечные предприятия, например, производственные предприятия, которые используют счетную машину для проверки мелких предметов). [11]
В период с 1990-х по 2012 год на рынок вышло множество новых продуктов для автоматизации аптек. За это время были внедрены технологии подсчета, робототехника, программное обеспечение для управления рабочими процессами и системы интерактивного распознавания голоса (IVR) для розничной торговли (как сетевой, так и независимой), амбулаторных, государственных и закрытых аптек (заказ по почте и централизованное заполнение). Кроме того, была введена концепция масштабируемости – перехода от продукта начального уровня к следующему уровню автоматизации (например, от технологии подсчета к робототехнике), и впоследствии в 1997 году была запущена новая линейка продуктов.
Фармацевты во всем мире переходят на автоматизацию из-за ее большей скорости, большей точности и большей безопасности. [12] По мере развития отрасли и роста ожиданий клиентов автоматизация становится все менее роскошью и все более необходимостью. особенно для независимых аптек Автоматизация теперь является средством, позволяющим не отставать от конкуренции со стороны крупных сетевых аптек, .
Технологические изменения и улучшения конструкции [ править ]
Постоянное развитие технологий делает отпуск рецептурных лекарств более безопасным, точным и эффективным.
В Америке в 2008 году были внедрены системы подсчета и проверки «нового поколения». Основываясь на технологии подсчета, использованной в предыдущих моделях, более поздние машины позволили повысить эффективность работы аптеки. Оснащен новым компьютерным интерфейсом для системы управления аптекой, программным обеспечением для документооборота и инвентаризации. Он также включал в себя систему «сдержек и противовесов», гарантирующую, что техник и фармацевт выписывают правильное лекарство каждому пациенту. Об этом важно правильно сообщать при работе с контролируемыми веществами, такими как наркотики. Это был шаг вперед к проверке всех 100% рецептов, выписанных сотрудниками аптек.
В Америке в 2009 году были разработаны более совершенные счетчики, включающие возможность выдачи товаров без помощи рук – функция, которую желали многие операторы. Это позволило аптекам автоматизировать выдачу наиболее часто используемых лекарств с помощью калиброванных кассет. Тридцать обычных аптечных лекарств теперь будут выдаваться автоматически. Другая новая модель удвоила эту пропускную способность за счет закрытого роботизированного механизма. Робототехника использовалась в аптеках с середины 1990-х годов, но позже машины раздавали и маркировали наполненные пациентами флаконы на сравнительно небольшом пространстве (около девяти квадратных футов площади). Эти новые технологии позволили сотрудникам аптек уверенно выдавать сотни рецептов в день и при этом иметь возможность управлять многими функциями загруженной общественной аптеки. Это позволит увеличить количество пациентов, которых можно обслуживать каждый день.
Другие проблемы, связанные с отпуском аптек, помимо подсчета [ править ]
Основная цель счетчика таблеток (также известного как счетчик таблеток или счетчик лекарств) состоит в том, чтобы точно подсчитывать отпускаемые по рецепту лекарства в форме таблеток или капсул, чтобы удовлетворить требования безопасности лекарств для пациентов, повысить эффективность и снизить затраты для типичной аптеки. Новые версии этого счетного устройства включают усовершенствованное программное обеспечение, которое продолжает повышать безопасность пациента, получающего рецепт, гарантируя, что персонал аптеки выдает правильное лекарство в правильной дозировке для конкретного пациента. (см. также безопасность лекарств ) . Сегодняшняя фармацевтическая отрасль осознает необходимость повышенной бдительности в отношении ошибок при назначении лекарств по всему спектру. Было проведено множество исследований относительно распространенности медицинских ошибок и способности технологий уменьшать или устранять такие ошибки. (См. знаковое исследование, проведенное Центром фармацевтических операций и проектирования Обернского университета в марте 2003 г.). [13] Безопасность и точность выдачи рецептов в аптеке являются важной частью обеспечения того, чтобы пациент получил правильное лекарство в правильной дозировке. Тенденция в аптеке заключается в том, чтобы больше полагаться на технологии и автоматизацию аптек, чтобы свести к минимуму вероятность человеческой ошибки и ускорить процесс отпуска. Руководство аптек обычно рассматривает технологии как решение отраслевых проблем, таких как нехватка персонала, увеличение количества рецептов, долгий и напряженный рабочий день и сложные процедуры возмещения страховых выплат. Аптеки используют передовые технологии, которые помогают обрабатывать постоянно растущее количество рецептов, делая выдачу более безопасной и точной.
Перекрестное загрязнение [ править ]
Пожалуй, самая противоречивая дискуссия вокруг использования аптечных автоматизированных счетчиков таблеток связана с влиянием перекрестного загрязнения. Автоматические машины для подсчета таблеток (иногда более известные как «счетчики таблеток») предназначены для сортировки, подсчета и выдачи лекарств на высоких скоростях для быстрого подсчета операций. Когда на одну и ту же поверхность попадает более одного препарата, оставляя, казалось бы, незаметные следы остатков, возникает проблема перекрестного загрязнения. Хотя одна таблетка вряд ли оставит достаточно остатков, чтобы нанести вред будущему пациенту, риск заражения возрастает в семь раз, поскольку машина обрабатывает тысячи различных таблеток в течение дня. Типичная аптека может в среднем обрабатывать менее 100 сценариев в день, в то время как другие более крупные аптеки могут обрабатывать несколько сотен сценариев за это время.
Рекомендуется тщательно очищать аптечные автоматизированные счетчики таблеток, чтобы предотвратить возможность перекрестного загрязнения. Этот метод широко пропагандируется производителями этих машин, но ему не всегда легко следовать. Выполнение эффективной очистки автоматизированного счетчика таблеток значительно увеличивает количество времени, затрачиваемого пользователями на подсчет. Многие критики утверждают, что эти проблемы можно легко предотвратить, приняв надлежащие меры предосторожности и соблюдая все процедуры очистки, но увеличение затрачиваемого времени затрудняет оправдание таких инвестиций. USP<800> Соответствие требованиям автоматизации аптек является развивающейся темой. https://www.usp.org/compounding/general-chapter-hazardous-drugs-handling-healthcare Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) считает препарат опасным, если он демонстрирует одну или несколько из следующих характеристик: у людей или животных: канцерогенность, тератогенность или токсичность для развития, репродуктивная токсичность, органная токсичность при низких дозах, генотоксичность или структура и профили токсичности новых лекарств, имитирующих существующие опасные лекарства. Специализированные аптеки, которые хранят и отпускают лекарства из списка опасных лекарств NIOSH, должны следовать строгим стандартам. Общественные аптеки обычно продают небольшое количество опасных лекарств; поэтому использование автоматизации аптек для опасных лекарств обычно следует этому правилу: персонал аптеки использует лоток для исключений и шпатель для подсчета любого опасного лекарства и немедленно после этого дезинфицирует лоток и шпатель. Аптечные роботы не должны хранить опасные лекарства из-за риска измельчения таблеток и образования пыли. Все остальные лекарства, отпускаемые в аптеке и не являющиеся опасными, можно безопасно подсчитать с помощью автоматизации аптеки, если соблюдать инструкции по очистке производителя.
Будущее развитие
Различные компании в настоящее время разрабатывают ряд удаленных счетчиков таблеток, систем проверки и компонентов автоматизации аптек для повышения точности, безопасности, скорости и эффективности отпуска лекарств. Продукты, которые используются в розничной торговле, доставке по почте, в больничных амбулаторных и специализированных аптеках, а также в промышленных условиях, таких как производство и заводы по производству комплектующих. Эти усовершенствованные системы будут продолжать обеспечивать точный подсчет без необходимости настройки или калибровки при подсчете в различных производственных условиях.
На фотографии изображен современный (2010 г.) механизм бункера для таблеток с дистанционным управлением , предназначенный для использования с , расфасованными в массовую отдельными таблетками или капсулами упаковку . В Великобритании эти товары больше подходят для больничных аптек, к которым не применимы правила ЕС по блистерной упаковке, касающиеся упаковки лекарств. Также на фото еще один вариант автомата, не допускающий несанкционированного вмешательства во внутренний запас лекарств. (Полезная функция безопасности в крупной аптеке с открытым доступом.)
Данные о процессе переупаковки и стабильности [ править ]
Временное или окончательное вытеснение твердой пероральной формы из исходной атмосферы для ввода в процесс переупаковки, иногда автоматизированный, вероятно, будет играть первостепенную роль в фармацевтических спорах в некоторых странах. Однако твердая пероральная доза должна быть переупакована в материалы определенного качества. С учетом этих данных Ф. Лагранжем представлен обзор литературы по определению условий стабильности переупакованных лекарственных средств по различным международным руководствам. [14]
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Мелисса Элдер (январь 2008 г.). «Автоматизация аптек: технологии и мировые рынки BCC00098» . Отчет . Исследование компаний бизнес-коммуникаций. Архивировано из оригинала 9 августа 2011 года . Проверено 4 июня 2021 г.
- ^ Кристофер Дж. Томсен (9 ноября 2004 г.). «Автоматизация аптек – практические технологические решения для аптек» (PDF) . Бизнес-брифинг: Обзор аптек США, 2004 год . Группа Томпсона. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2016 года . Проверено 5 марта 2010 г.
- ^ Джон Кирби Подано 8 сентября 1970 г. (3 июля 1974 г.). «Патент 1358378» . СЧЕТНЫЕ МАШИНЫ – патент GB1358378(A) . ООО «ДТИ Дата Нетворкс» . Проверено 18 марта 2010 г.
{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Патентное ведомство США (29 января 1974 г.). «Патент 3789194» . ОТНОСЯЩИЕСЯ К СЧЕТНЫМ МАШИНАМ . Freepatentsonline.com . Проверено 6 марта 2010 г.
- ^ Службы деловой информации Jordans (2008). «Основная информация о компании KIRBY DEVON LIMITED» . Джорданс, ООО . Проверено 6 марта 2010 г.
{{cite web}}:|author=имеет общее имя ( справка ) - ^ Лиз Паркс (ноябрь – декабрь 2003 г.). «Обзор рынка фармацевтических технологий и автоматизации в розничной и амбулаторной аптеке» (PDF) . Управление розничной аптекой . Группа Томсена. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2016 года . Проверено 6 марта 2010 г.
- ^ «Анализ эффективности автоматической системы подсчета таблеток и капсул Kirby Lester KL16df» (PDF) . Автоматизация аптек . The ThomsenGroup Inc. 2004. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2016 года . Проверено 5 марта 2010 г.
- ^ «American Capital вышла из инвестиций в Kirby Lester, LLC в третьем квартале 2007 года» . Американ Кэпитал Лимитед. 19 сентября 2005 г. Архивировано из оригинала 21 июля 2012 г. Проверено 12 марта 2010 г.
- ^ Кевин Уэлч (ноябрь – декабрь 2009 г.). «Взгляд в будущее: что будет в 2010 году» . Технология доставки в аптеку – введение . Компьютерный разговор для фармацевта. Архивировано из оригинала 24 марта 2010 года . Проверено 5 марта 2010 г.
- ^ «Этикетки, информационные буклеты для пациентов и упаковка для лекарственных средств» . Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). 2010. Архивировано из оригинала 11 января 2010 года . Проверено 8 марта 2010 г.
- ^ Мелисса Элдер (март 2008 г.). «Автоматизация аптек: технологии и мировые рынки IAS026A» . Исследования БЦК . Проверено 6 марта 2010 г.
- ^ Чилкотт, Меган. «Растущая тенденция автоматизации аптек» . Форбс . Проверено 23 октября 2019 г.
- ^ Флинн Э.А., Баркер К.Н., Карнахан Б.Дж. (2003). «Национальное наблюдательное исследование точности и безопасности выдачи рецептов в 50 аптеках». Журнал Американской фармацевтической ассоциации . 43 (2): 191–200. дои : 10.1331/108658003321480731 . ПМИД 12688437 .
- ^ Лагранж Ф (ноябрь 2010 г.). «[Современные перспективы переупаковки и стабильности твердых пероральных доз]». Энн Фарм о . 68 (6): 332–58. doi : 10.1016/j.pharma.2010.08.003 . ПМИД 21073993 .
Внешние ссылки [ править ]
