Плечевая авульсия гленумельной связки
Огромная авульсия гленумерной связки (HAGL) определяется как авульсия (отслезая) нижней гленомерумной связки из анатомической шеи плечевой кости . [ 1 ] Другими словами, это происходит, когда у нас есть нарушение связок, которые соединяют плечевую кость к гленоиду . Хагл, как правило, происходит в 7,5-9,3% случаев нестабильности переднего плеча. [ 2 ] Сделать это необычной причиной нестабильности переднего плеча. Авульсия этого связочного комплекса может возникнуть в трех участках: вставка гленоида (40%), среднее значение (35%) и вставка плечевой кости (25%). [ 3 ] Костровая плечевая авульсия гленумерной связки (Bhagl) относится, когда у нас есть хэгл с костным переломом. [ 3 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Признаки и симптомы вывиха или ротаторной разрыва манжеты, такие как:
- Значительная боль , которую иногда можно ощущать мимо плеча вдоль руки.
- Неспособность переместить руку из его нынешнего положения, особенно в положениях с рукой, тянущейся от тела и с вершиной руки, скрученной к спине.
- Онемение руки.
- Заметно перемещенное плечо. Некоторые дислокации приводят к тому, что плечо появляется необычайно квадратным.
- Никакая кость в боковой части плеча, показывающая плечо, не вывихнулась.
Причины
[ редактировать ]Чаще всего из -за переднего вывиха плеча , вызванной гиперабдукцией и внешним вращением руки. Обычно у молодых людей, которые занимаются контактными видами спорта (например , регби , футбол, волейбол, баскетбол и т. Д.). [ 4 ] Частое передняя (передняя) подвывиха также создает большой фактор риска.
Диагноз
[ редактировать ]Нижняя гленоумерная связка прикрепляется к гленоидной губ (хрящ, который окружает «плечевой гнездо») на одном конце, а на другом конце прикрепляется к анатомической шею плечевой кости ( секция плечевой кости, которая находится прямо ниже головы плечевая кость, которая вращается в «плечевой гнездо»). [ 5 ] Между этими двумя точками привязанности связок опускается, чтобы дать появление u, в котором (на правой стороне тела) левый конец u - это прикрепление к плечевой кости, а правый конец - его привязанность к Гленоидная губа.
Чрезмерное нагрузка на нижнюю гленумерную связку, часто из-за физической травмы, может привести к тому, что конец, прикрепленный к плечевой кости, отсоединить и упасть, превращая U-образный вид связки в J-образный вид, называемый «J». На левой стороне тела - где это правая сторона связки, которая прикреплена к плечевой кости - U становится обратным знаком «J». [ 4 ] Визуализация ( МРТ ) является лучшим методом для диагностики, где присутствие знака «j» на МРТ указывает на то, что этот отряд произошел.
Клиническая дифференциальная диагностика неспокойной нестабильности плеча включает в себя:
- Банкарта Повреждения
- Передние лабролигационные акульсии с периоставым рукавом
- гленолабраральная суставная разрушение (радостные) поражения
- Хагл
Уход
[ редактировать ]Лечение является хирургической реконструкцией с помощью артроскопии .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ А. Ханна, МРТ для хирургов -ортопедов, Thieme 2009
- ^ МРТ о поражениях Хагла: четыре артроскопически подтвержденные случаи ложного диагноза Дж. Стюарт Мелвин1, Джон Д. Маккензи, Эллиотт Накке, Брайан Дж. Сеннет1 и Лоуренс Уэллс.2008,
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Гайярд, Фрэнк. «Огромная авульсия гленумерной связки» . рентгенопедия . Получено 30 ноября 2011 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Кристиан Л. Карлсон, MD, MS «J» Знак
- ^ Грей, Генри. «Артикуляция плеча или сустава» . Анатомия человеческого тела . Получено 30 ноября 2011 года .