Однопортная лапароскопия

Однопортная лапароскопия
Однопортная лапароскопия
Другие имена	Операция по однопортовым доступом (SPA), однопортовая неофициальная хирургия с использованием оборудования (специи), лапароскопическая хирургия ( SIL ), эндоскопическая хирургия с одним доступом (SAE), лапаро-эндоскопическая операция на одном сайте (меньше) , естественная обработка трансумбилической хирургии (notus) и однопортовая пупочная хирургия (Opus)
Сетка	D010535
	[ Редактировать на Wikidata ]

Однопортная лапароскопия (SPL)-недавно разработанная методика лапароскопической хирургии . Это минимально инвазивная пациента хирургическая процедура, в которой хирург работает почти исключительно через одну точку входа, обычно пупок . В отличие от традиционного многопортового лапароскопического подхода, SPL оставляет только один маленький шрам.

Техника, оборудование и обучение

SPL выполняется через один разрез 20 мм в пупок (пупок или пупок), ^{[ 1 ]} или только через разрез 11 мм в пупке, ^{[ 2 ]} Минимизация рубцевания и развязки, связанной с множественными точками входа, используемых во время традиционной лапароскопической хирургии. ^{[ 3 ]}

Специализированное оборудование для хирургии SPL впадает в две широкие категории; Доступ к портам и ручным инструментам. Существует ряд различных портов доступа, в том числе система Gelpoint от Applied Medical, устройство SILS от Covidien, Triport+, Triport15 и Quadport+ A из расширенных хирургических концепций и Uni-X от Pnavel. Ручные инструменты бывают трех конфигураций - стандартные, артикуляция и предварительно сбитые жесткие. Стандартные ручные инструменты жесткие в дизайне и были разработаны за последние 30 лет для использования в лапароскопии. Артикуляция предназначена для преодоления одной из проблем, присущих SPL, уменьшению триангуляции инструмента. Ряд факторов влияет на решение хирурга использовать стандартные или артикуляции ручных инструментов, в том числе какой доступительный порт, который они используют, их собственные хирургические навыки и затраты в качестве артикуляции инструментов значительно дороже, чем стандартные инструменты. ^{[ Цитация необходима ]} SPL усиливается за счет использования специализированных медицинских устройств, таких как порт с несколькими инструментами, производимый Covidien и лапаро-углом, изготовленными инструментами Cambridge Endoscopic Devices, Inc. Гибкий порт, который может быть установлен через небольшой разрез в пупок, чтобы хирурги могли одновременно использовать до трех лапароскопических устройств. Некоторые артикуляционные инструменты могут быть вставлены через такие специализированные порты, предоставляя хирургам маневренность и доступ к целевой ткани из одной точки доступа. ^{[ 4 ]} Однако однопорт-лапароскопическая аппендикэктомия также была выполнена с использованием одного стандартного рабочего телескопа на 10 мм, также имеющем канал 5-мм инструментов. ^{[ 2 ]}

Хотя осведомленность о однопортовой хирургии является высоким среди хирургов, ^{[ 5 ]} Использование специализированных инструментов с помощью такого ограниченного доступа требует значительных навыков и обучения. Эта оперативная подготовка и опыт в настоящее время ограничены, и некоторые негативные представления о увеличении времени работы и осложнениях с этим типом хирургии остаются. Одно недавнее исследование предполагает, что будущее поглощение сильно зависит от наличия доказательств, обучения, инструментов и снижения затрат. ^{[ 5 ]}

Приложения

Техника SPL была использована для выполнения многих типов хирургии, включая регулируемые бружки желудка , ^{[ 6 ]} Аппендэктомия , ^{[ 7 ]} холецистэктомия , ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]} Колэктомия , ^{[ 10 ]} Ремонт грыжи, ^{[ 11 ]} гистерэктомия , ^{[ 12 ]} рукав гастрэктомия , ^{[ 13 ]} нефрэктомия , ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]} и sourcolpopexy . ^{[ 16 ]} SPL был нанят хирургами в клинике Кливленда для клинических испытаний ^{[ 16 ]} и в Женевской университетской больнице в Швейцарии. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} Хотя в ряде методов одного изделия используются специализированные инструменты, большинство операций SPL в Соединенных Штатах и Европе использовали стандартные инструменты. ^{[ 17 ]} Triport+ может быть вставлен с его представлением через разрез 15 мм в Umbilicus. Это устройство позволяет использовать четыре инструмента одновременно. Во время меньшей холецистэктомии четвертый инструмент становится важным для получения критического взгляда. До сих пор хирурги изобретали в том, как отказаться от инфундибулума; Швы и другие новые средства ретракции были зарегистрированы. Канал прибора позволяет добавлять фиксированную изогнутую инфундибулярную граспер; Это помогает повторить методологию, в настоящее время практикуемая в традиционной четырехпортовой лапароскопической холецистэктомии. ^{[ Цитация необходима ]}

Риски и преимущества

По сравнению с традиционными многопортовыми лапароскопическими методами преимущества методов SPL включают в себя меньшую послеоперационную боль, меньшую кровопотери, более быстрое время восстановления и лучшие косметические результаты. ^{[ Цитация необходима ]} Несмотря на потенциальные преимущества методов SPL, могут также быть осложнения. Потенциальные осложнения включают в себя значительную послеоперационную боль, травму органов, кровотечение, инфекцию, грыжную грыжу, кишечную межстрию и рубцы. ^{[ 18 ]}

История

Первые задокументированные процедуры, имеющие значение, произошли в конце 1990 -х годов. ^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}^{[ 22 ]} В этом подходе недавно наблюдалось больше рекламных и волнений, поскольку хирурги продолжают разрабатывать методы для развития хирургии до менее инвазивных подходов. Первым описанным процедурой SPL был удаление желчного пузыря в 1997 году. С тех пор тысячи процедур SPL были успешно выполнены в Соединенных Штатах, от общей хирургии до урологических, гинекологических и бариатрических хирургических приложений. ^{[ 23 ]}

Смотрите также

Эндоскопическая хирургия натурального отверстия

Ссылки

^ Раман JD, Cadeddu JA, Rao P, Rane A (2008). «Лапароскопическая хирургия с одним набором: начальный урологический опыт и сравнение с трансформационной эндоскопической хирургией естественного обработки». BJU Int . 101 (12): 1493–6. doi : 10.1111/j.1464-410x.2008.07586.x . PMID 18325059 . S2CID 25718345 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Рао М.М., Рао Р.К. (2004). «Двухпорт и однопорт-лапароскопическая аппендикэктомия». Журнал Индийской медицинской ассоциации [2004, 102 (7): 360, 362, 364] . 102 (7): 360, 362, 364. PMID 15717581 .
^ «Хирурги UCSF выполняют первое одноразовое удаление желчного пузыря» . Emax Health. 2009-06-06 . Получено 2011-07-23 .
^ "Хартфордский бизнес" . Получено 2011-07-23 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Рехман Х., Фицджеральд Дж., Франциас Дж., Лимон Дж., Ахмед I (2013). «Необходимость в учебных рамках и научных доказательствах в разработке безруковой хирургии: национальное обследование мнений хирургов о однопорт -лапароскопической хирургии» . Международный журнал хирургии . 11 (1): 73–6. doi : 10.1016/j.ijsu.2012.11.018 . PMID 23220488 .
^ Нгуен Н.Т., Инохоса М.В., Смит Б.Р., Ревис К.М. (2008). «Одиночный лапароскопический разрез трансабдоминальной (щелевой) хирургической хирургии, регулируемой желудочной полосой: новый минимально инвазивный хирургический подход». Хирургия ожирения . 18 (12): 1628–31. doi : 10.1007/s11695-008-9705-6 . PMID 18830779 . S2CID 35445891 .
^ Ates O, Hakguder G, Olguner M, Akgur FM (2007). «Однопортальная лапароскопическая аппендэктомия, проведенная внутрикорпорально с помощью трансабдоминального шва». Журнал педиатрической хирургии . 42 (6): 1071–4. doi : 10.1016/j.jpedsurg.2007.01.065 . PMID 17560223 .
^ Tacchino R, Greco F, Matera D (2009). «Лапароскопическая холецистэктомия с однокременным: операция без видимого рубца». Хирургическая эндоскопия . 23 (4): 896–9. doi : 10.1007/s00464-008-0147-y . PMID 18815836 . S2CID 37411580 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Бухер П., Пугин П. и др. (2009). «Однопорт доступа к лапароскопической холецистэктомии (с видео)» (PDF) . World J. Surg . 33 (5): 1015–9. doi : 10.1007/s00268-008-9874-4 . PMID 19116734 . S2CID 7846171 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Бухер P; Pugin P; PH Morel (2008). «Однопорт доступа к лапароскопической правой гемиколэктомии» (PDF) . Int J Corelectal Dis . 23 (10): 1013–6. doi : 10.1007/s00384-008-0519-8 . PMID 18607608 . S2CID 11813538 .
^ Филипович-Кугура Дж., Кирак И., Кулис Т., Янкович Дж., Бекавак-Беслин М. (2009). «Лапароскопическая хирургия с одним из них (SILS) для абсолютно экстраперитонеального (TEP) Переворожной грыжи: первый случай». Хирургическая эндоскопия . 23 (4): 920–1. doi : 10.1007/s00464-008-0318-x . PMID 19172350 . S2CID 11437103 .
^ «Новости сети продаж и маркетинга здравоохранения: линейка артикуляции хирургических инструментов Novare позволяет полной мобильности для« замочной скважины »гистерэктомии» . Получено 2011-07-23 .
^ Sabre AA, Elgamal MH, Itawi EA, Rao AJ (2008). «Лапароскопическая гастрэктомия с одним разрезом (SILS): новая техника» . Хирургия ожирения . 18 (10): 1338–42. doi : 10.1007/s11695-008-9646-0 . PMID 18688685 . S2CID 38896014 . Архивировано из оригинала 2012-07-13.
^ «Novare Surgical Systems, Inc. объявляет первое в истории однопорт -лапароскопическое удаление почек (нефрэктомия) с использованием HD -инструментов REALHAND (TM)» . Получено 2011-07-23 .
^ Раман Д.Д., Бародия А., Кадедду Дж.А. (2009). «Одиночное, пупочное лапароскопическое по сравнению с традиционной лапароскопической нефрэктомией: сравнение периоперационных результатов и краткосрочных показателей выздоровления». Европейская урология . 55 (5): 1198–204. doi : 10.1016/j.eururo.2008.08.019 . PMID 18715694 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Kaouk JH, Haber GP, Goel RK, et al. (2008). «Однопортальная лапароскопическая хирургия при урологии: начальный опыт». Урология . 71 (1): 3–6. doi : 10.1016/j.urology.2007.11.034 . PMID 18242353 .
^ «Новости и объявления» . Получено 2011-07-23 .
^ "Операция" . Агентство для исследований и качества здравоохранения . 2009 Получено 2011-07-23 .
^ Esposito C (1998). «Один-трогарная аппендэктомия при педиатрической хирургии». Surg Endosc . 12 (2): 177–8. doi : 10.1007/s004649900624 . PMID 9479738 . S2CID 22655493 .
^ Наварра Г., Пуцца Е., Оккионерелли С., Каркофоро П, Донини I (май 1997). «Один-вайпароскопическая холецистэктомия». Br J Surg . 84 (5): 695. doi : 10.1002/bjs.1800840536 . PMID 9171771 .
^ Пискун Г., Раджпал С. (1999). «Трансмилическая лапароскопическая холецистэктомия не использует разрезы за пределами пупок». J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 9 (4): 361–364. doi : 10.1089/lap.1999.9.361 . PMID 10488834 .
^ Bresadola F., Pasetto A., et al. Платовая трансумбилика по сравнению со стандартной лапароскопической холецистэктомией. Европейский j Сург. 1999 февраль; 165 (1): 29-34 (6)
^ Коул, Джин (2009-06-05). «Первая в регионе« первая гистерэктомия »в регионе» . Enewscourier.com . Получено 2024-06-12 .

Ross S, Rosemurgy A, Albrink M, Choung E, Dapri G, Gallagher S, Hernandez J, Horgan S, Kelley W, Kia M, Marks J, Martinez J, Mintz Y, Oleynikov D, Pryor A, Rattner D, Rivas H , Робертс К., Рубач Е., Швейтцберг С., Суонстром Л., Суини Дж., Уилсон Е., Земон Х, Зундель Н. (октябрь 2012). «Консенсусное заявление консорциума для меньшей холецистэктомии». Surg Endosc . 26 (10): 2711–6. doi : 10.1007/s00464-012-2478-y . PMID 22936433 . S2CID 35959513 .

[Raman2008-1] Раман JD, Cadeddu JA, Rao P, Rane A (2008). «Лапароскопическая хирургия с одним набором: начальный урологический опыт и сравнение с трансформационной эндоскопической хирургией естественного обработки». BJU Int . 101 (12): 1493–6. doi : 10.1111/j.1464-410x.2008.07586.x . PMID 18325059 . S2CID 25718345 .

[Rao_MM,Rao_RK-2] Jump up to: ^а ^{беременный} Рао М.М., Рао Р.К. (2004). «Двухпорт и однопорт-лапароскопическая аппендикэктомия». Журнал Индийской медицинской ассоциации [2004, 102 (7): 360, 362, 364] . 102 (7): 360, 362, 364. PMID 15717581 .

[emaxhealth2009-3] «Хирурги UCSF выполняют первое одноразовое удаление желчного пузыря» . Emax Health. 2009-06-06 . Получено 2011-07-23 .

[hartfordbusiness-4] "Хартфордский бизнес" . Получено 2011-07-23 .

[Rehman2013-5] Jump up to: ^а ^{беременный} Рехман Х., Фицджеральд Дж., Франциас Дж., Лимон Дж., Ахмед I (2013). «Необходимость в учебных рамках и научных доказательствах в разработке безруковой хирургии: национальное обследование мнений хирургов о однопорт -лапароскопической хирургии» . Международный журнал хирургии . 11 (1): 73–6. doi : 10.1016/j.ijsu.2012.11.018 . PMID 23220488 .

[Nguyen2008-6] Нгуен Н.Т., Инохоса М.В., Смит Б.Р., Ревис К.М. (2008). «Одиночный лапароскопический разрез трансабдоминальной (щелевой) хирургической хирургии, регулируемой желудочной полосой: новый минимально инвазивный хирургический подход». Хирургия ожирения . 18 (12): 1628–31. doi : 10.1007/s11695-008-9705-6 . PMID 18830779 . S2CID 35445891 .

[Ates2007-7] Ates O, Hakguder G, Olguner M, Akgur FM (2007). «Однопортальная лапароскопическая аппендэктомия, проведенная внутрикорпорально с помощью трансабдоминального шва». Журнал педиатрической хирургии . 42 (6): 1071–4. doi : 10.1016/j.jpedsurg.2007.01.065 . PMID 17560223 .

[Tacchino2009-8] Tacchino R, Greco F, Matera D (2009). «Лапароскопическая холецистэктомия с однокременным: операция без видимого рубца». Хирургическая эндоскопия . 23 (4): 896–9. doi : 10.1007/s00464-008-0147-y . PMID 18815836 . S2CID 37411580 .

[Bucher2009-9] Jump up to: ^а ^{беременный} Бухер П., Пугин П. и др. (2009). «Однопорт доступа к лапароскопической холецистэктомии (с видео)» (PDF) . World J. Surg . 33 (5): 1015–9. doi : 10.1007/s00268-008-9874-4 . PMID 19116734 . S2CID 7846171 .

[Bucher2008-10] Jump up to: ^а ^{беременный} Бухер P; Pugin P; PH Morel (2008). «Однопорт доступа к лапароскопической правой гемиколэктомии» (PDF) . Int J Corelectal Dis . 23 (10): 1013–6. doi : 10.1007/s00384-008-0519-8 . PMID 18607608 . S2CID 11813538 .

[Filipovic2009-11] Филипович-Кугура Дж., Кирак И., Кулис Т., Янкович Дж., Бекавак-Беслин М. (2009). «Лапароскопическая хирургия с одним из них (SILS) для абсолютно экстраперитонеального (TEP) Переворожной грыжи: первый случай». Хирургическая эндоскопия . 23 (4): 920–1. doi : 10.1007/s00464-008-0318-x . PMID 19172350 . S2CID 11437103 .

[salesandmarketingnetwork-12] «Новости сети продаж и маркетинга здравоохранения: линейка артикуляции хирургических инструментов Novare позволяет полной мобильности для« замочной скважины »гистерэктомии» . Получено 2011-07-23 .

[Saber2008-13] Sabre AA, Elgamal MH, Itawi EA, Rao AJ (2008). «Лапароскопическая гастрэктомия с одним разрезом (SILS): новая техника» . Хирургия ожирения . 18 (10): 1338–42. doi : 10.1007/s11695-008-9646-0 . PMID 18688685 . S2CID 38896014 . Архивировано из оригинала 2012-07-13.

[biospace-14] «Novare Surgical Systems, Inc. объявляет первое в истории однопорт -лапароскопическое удаление почек (нефрэктомия) с использованием HD -инструментов REALHAND (TM)» . Получено 2011-07-23 .

[Raman2009-15] Раман Д.Д., Бародия А., Кадедду Дж.А. (2009). «Одиночное, пупочное лапароскопическое по сравнению с традиционной лапароскопической нефрэктомией: сравнение периоперационных результатов и краткосрочных показателей выздоровления». Европейская урология . 55 (5): 1198–204. doi : 10.1016/j.eururo.2008.08.019 . PMID 18715694 .

[Kaouk2008-16] Jump up to: ^а ^{беременный} Kaouk JH, Haber GP, Goel RK, et al. (2008). «Однопортальная лапароскопическая хирургия при урологии: начальный опыт». Урология . 71 (1): 3–6. doi : 10.1016/j.urology.2007.11.034 . PMID 18242353 .

[drexelmed-17] «Новости и объявления» . Получено 2011-07-23 .

[AHRQ2009-18] "Операция" . Агентство для исследований и качества здравоохранения . 2009 Получено 2011-07-23 .

[Esposito1998-19] Esposito C (1998). «Один-трогарная аппендэктомия при педиатрической хирургии». Surg Endosc . 12 (2): 177–8. doi : 10.1007/s004649900624 . PMID 9479738 . S2CID 22655493 .

[Navarra1997-20] Наварра Г., Пуцца Е., Оккионерелли С., Каркофоро П, Донини I (май 1997). «Один-вайпароскопическая холецистэктомия». Br J Surg . 84 (5): 695. doi : 10.1002/bjs.1800840536 . PMID 9171771 .

[Piskun1999-21] Пискун Г., Раджпал С. (1999). «Трансмилическая лапароскопическая холецистэктомия не использует разрезы за пределами пупок». J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 9 (4): 361–364. doi : 10.1089/lap.1999.9.361 . PMID 10488834 .

[Bresadola1999-22] Bresadola F., Pasetto A., et al. Платовая трансумбилика по сравнению со стандартной лапароскопической холецистэктомией. Европейский j Сург. 1999 февраль; 165 (1): 29-34 (6)

[enewscourier2009-23] Коул, Джин (2009-06-05). «Первая в регионе« первая гистерэктомия »в регионе» . Enewscourier.com . Получено 2024-06-12 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]