Тканевая допплеровская эхокардиография

Тканевая допплеровская эхокардиография
Тканевая допплеровская эхокардиография
Цель	измеряет скорость сердечной мышцы

Тканевая допплеровская эхокардиография ( ТДЭ ) — это медицинская ультразвуковая технология, в частности форма эхокардиографии , которая измеряет скорость сердечной мышцы ( миокарда ) на протяжении фаз одного или нескольких сердечных сокращений с помощью эффекта Доплера (сдвига частоты) отраженного ультразвука . Техника такая же, как и при проточной допплеровской эхокардиографии для измерения скорости потока. Однако сигналы тканей имеют более высокую амплитуду и меньшую скорость, и сигналы извлекаются с использованием различных настроек фильтра и усиления. Термины тканевая допплерография ( TDI ) и тканевая скоростная визуализация ( TVI ) обычно являются синонимами TDE, поскольку эхокардиография является основным применением тканевой допплерографии.

Как и допплеровский поток, тканевый допплер можно получить как с помощью спектрального анализа ( оценка спектральной плотности ), так и с помощью импульсного допплера. ^{[ 1 ]} и методом автокорреляции в виде цветного тканевого допплера. ^{[ 2 ]} ( дуплексное УЗИ ). В то время как импульсный допплер измеряет скорость только в одной точке за раз, цветной допплер может получать одновременные значения скорости пикселей по всему полю изображения. С другой стороны, импульсный доплеровский режим более устойчив к шуму, поскольку пиковые значения измеряются в верхней части спектра и на него не влияет наличие помех (стационарный шум реверберации).

Импульсная тканевая допплеровская эхокардиография

Это стало основным эхокардиографическим инструментом для оценки как систолической, так и диастолической функции желудочков. Однако, поскольку это спектральный метод, важно понимать, что измерение пиковых значений зависит от ширины спектра, которая также является функцией настройки усиления . ^{[ нужна ссылка ]}

Клиническое использование

Спектральные кривые скорости ткани от митрального кольца в перегородочной (слева) и латеральной (справа) точках. Кривые показывают множественные сердцебиения.

Импульсно-волновая спектральная тканевая допплерография стала универсальным инструментом, входящим в состав общего эхокардиографического исследования. Как и любое другое эхокардиографическое измерение, измерения с помощью тканевой допплерографии следует интерпретировать в контексте всего обследования. Кривые скорости обычно берутся от основания митрального кольца в месте прикрепления митральных створок, в перегородочной и латеральной точках четырехкамерного изображения и, в конечном итоге, в передней и нижней точках двухкамерного изображения. Для правого желудочка принято использовать только латеральную точку кольца трехстворчатого клапана. Усреднение пиковых скоростей от перегородочной и латеральной точки стало обычным явлением, хотя было показано, что усреднение всех четырех точек, упомянутых выше, дает значительно меньшую вариабельность. ^{[ 3 ]}

Метод измеряет кольцевые скорости к датчику и от него во время сердечного цикла.

**Односпектральная кривая скорости ткани от митрального кольца.** Кривая показывает скорость по направлению к датчику (положительная скорость) в систолу и от датчика (отрицательные скорости) в диастолу. Наиболее полезными показателями являются пиковые скорости в систолу S', в раннюю диастолу (е') и в позднюю диастолу во время сокращения предсердий (а').

Кольцевые скорости суммируют продольное сокращение желудочка во время систолы и удлинение во время диастолы. Обычно используются пиковые скорости. ^{[ нужна ссылка ]}

Систолическая функция

Пиковая систолическая кольцевая скорость (S') левого желудочка настолько близка к показателю сократимости, насколько это возможно с помощью визуализации. ^{[ 4 ]} (имея в виду, что любой метод визуализации измеряет только результат укорочения волокон без измерения напряжения миоцитов). S' стала надежной мерой глобальной функции. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} Преимущество кольцевого смещения состоит в том, что оно уменьшается также в гипертрофическом сердце с маленькими желудочками и нормальной фракцией выброса (HFNEF), что часто наблюдается при гипертонической болезни сердца , гипертрофической кардиомиопатии и аортальном стенозе . ^{[ 9 ]}

Аналогично, пиковая систолическая скорость трикуспидального кольца стала мерой систолической функции правого желудочка. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}

Диастолическая функция

Когда желудочек расслабляется, кольцо перемещается к основанию сердца, что означает увеличение объема желудочка. Пиковая скорость митрального кольца во время раннего наполнения, e', является мерой диастолической функции левого желудочка и, как было показано, относительно не зависит от давления наполнения левого желудочка. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} При нарушении релаксации ( диастолическая дисфункция ) скорость e' снижается. После раннего расслабления миокард желудочков пассивен, поздний пик скорости а' является функцией сокращения предсердий. Соотношение между e' и a' также является мерой диастолической функции в дополнение к абсолютным значениям. ^{[ нужна ссылка ]}

Во время двух фаз наполнения наблюдается ранний (Е) и поздний (А) кровоток из предсердия в желудочек, что соответствует фазам кольцевой скорости. Поток обусловлен разницей давления между предсердием и желудочком, эта разница давления является одновременно функцией падения давления во время раннего расслабления и начального предсердного давления. При легкой диастолической дисфункции пиковая ранняя скорость митрального потока E снижается пропорционально e', но если расслабление настолько снижается, что вызывает повышение предсердного давления, E снова увеличивается, в то время как e', будучи менее зависимым от нагрузки, остается низкий. Таким образом, соотношение E/e' связано с давлением в предсердиях и может указывать на повышенное давление наполнения. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} хотя и с некоторыми оговорками. ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]} В правом желудочке это не является важным принципом, поскольку давление в правом предсердии такое же, как центральное венозное давление, которое можно легко оценить по венозному застою. ^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}

Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFEFF)

Одним из основных преимуществ тканевой допплерографии является то, что диастолическую и систолическую функцию можно измерить одним и тем же инструментом. До появления тканевой допплерографии систолическую функцию обычно оценивали по фракции выброса (ФВ), а диастолическую функцию - по митральному потоку. Это привело к появлению концепции чистой « диастолической сердечной недостаточности ». Однако в гипертрофированных левых желудочках с небольшим размером полости систолическая функция снижается, хотя ФВ не снижается, поскольку ФВ зависит от относительной толщины стенки. ^{[ 21 ]} Это привело к отказу от концепции «чистой диастолической сердечной недостаточности». ^{[ 9 ]} В настоящее время предпочтительным термином является сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса (HFNEF) или сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFNEF). Это распространенное явление, которое часто наблюдается при гипертонической болезни сердца , гипертрофической кардиомиопатии и аортальном стенозе и может составлять до 50% общей популяции сердечной недостаточности. ^{[ 22 ]} Прогноз HFPEF такой же, как и при сердечной недостаточности с расширенным сердцем. ^{[ 23 ]}

Пролапс митрального клапана (ПМК)

Импульсно-волновую тканевую допплерографию можно использовать для оценки тяжести аритмического пролапса митрального клапана , глядя на пик в середине систолы, который похож на прусский шлем Пикельхаубе , отсюда и название шипа Пикельхаубе. ^{[ 24 ]} Это один из маркеров риска злокачественных аритмий у пациентов с миксоматозным пороком митрального клапана (ММВД) и двустворчатым пролапсом митрального клапана (БМКК). Это существенно, когда скорость превышает 16 см/с. Внезапная систолическая перегрузка, выражением которой является спайк Пикельхаубе, может служить триггером возникновения желудочковых аритмий. ^{[ 25 ]}

Нормальные значения и физиология

Нормальные референтные значения, связанные с полом и возрастом, для S', e' и a' были установлены в большом исследовании HUNT, включавшем 1266 субъектов, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией и диабетом. ^{[ 26 ]}

Это исследование также показывает, что значения S' и e' снижаются с возрастом, а значение a' увеличивается (рис.). Существует также значительная корреляция между S' и e', в том числе у здоровых людей, показывающая связь между систолической и диастолической функцией. ^{[ нужна ссылка ]}

Коэффициент e'/a' становится <1 примерно к 60 годам, что аналогично соотношению E/A митрального кровотока. У женщин скорости S' и e' немного выше, чем у мужчин, хотя с возрастом разница исчезает. Исследование также показало, что скорости были самыми высокими в латеральной стенке и самыми низкими в перегородке. Таким образом, E/e' зависело от места измерения e'. Соотношение также зависело от возраста. ^{[ нужна ссылка ]}

Цветной тканевый допплер

В отличие от спектральной допплерографии, цветная тканевая допплерография измеряет скорости из всех точек сектора, посылая два импульса последовательно и вычисляя скорость по фазовому сдвигу между ними посредством автокорреляции . Расчет немного отличается от истинного эффекта Доплера , но результат становится идентичным. В результате получается одно значение скорости на объем образца. В результате получается поле скоростей, состоящее из (почти) одновременных векторов скорости в направлении зонда. Преимущество цветного допплера перед спектральным допплером заключается в том, что все скорости можно измерять одновременно. Недостаток заключается в том, что при наличии помех (стационарной реверберации) стационарные эхо-сигналы будут учитываться при расчете скорости, что приведет к занижению оценки. Поскольку импульсно-волновая допплерография отображается в виде спектра, значения цветового допплера будут соответствовать среднему значению спектра (при отсутствии помех), что дает несколько меньшие значения. В исследовании HUNT разница пиковых систолических значений составляла около 1,5 см/с. ^{[ 26 ]}

Локальные скорости не являются результатом локальной функции, поскольку сегменты перемещаются под действием соседних сегментов. разности скоростей Таким образом, градиент скорости является основным показателем регионального сокращения и стал наиболее важным применением цветного тканевого допплера в методе визуализации скорости деформации . ^{[ 27 ]}

Возражения

Тканевая допплерография имеет философские, методологические и прикладные недостатки. ^{[ 28 ]} Методика допплерографии и измерения подходят для измерения потока, но непригодны для применения в тканях. В отличие от обычного допплера, который представляет собой допплер с высокоскоростным потоком (HVFD), лучше называть тканевый допплер как допплер с низким скоростным потоком (LVFD). ^{[ 29 ]}

Таким образом, при тканевой допплерографии измерения скорости являются ненаучными из-за недостатков в применении измерений и допплеровской методологии. Не существует диагностической направленной информации, которая имеет жизненно важное значение для допплеровских исследований. Он имеет плохое пространственное разрешение и очень чувствителен, что приводит к получению ложноположительных данных. Аудиовыход бесполезен. Тканевая допплерография в своей нынешней форме не имеет особых преимуществ, но может использоваться для изучения тромбогенных состояний с низким потоком, таких как спонтанные эхоконтрасты. ^{[ 30 ]}

Ссылки

^ Исааз К., Томпсон А., Этевено Дж., Клоэз Дж.Л., Брембилла Б., Перно С. (июль 1989 г.). «Допплер-эхокардиографическое измерение низкой скорости движения задней стенки левого желудочка». Американский журнал кардиологии . 64 (1): 66–75. дои : 10.1016/0002-9149(89)90655-3 . ПМИД 2741815 .
^ Макдикен В.Н., Сазерленд Г.Р. , Моран С.М., Гордон Л.Н. (1992). «Цветная допплеровская скоростная визуализация миокарда». Ультразвук в медицине и биологии . 18 (6–7): 651–4. дои : 10.1016/0301-5629(92)90080-т . ПМИД 1413277 .
^ Торстенсен А., Дален Х., Амундсен Б.Х., Аасе С.А., Стойлен А. (март 2010 г.). «Воспроизводимость эхокардиографической оценки глобальной и региональной функции левого желудочка, исследование HUNT» . Европейский журнал эхокардиографии . 11 (2): 149–56. doi : 10.1093/ejechocard/jep188 . ПМИД 19959533 .
^ Торстенсен А., Дален Х., Амундсен Б.Х., Стойлен А. (декабрь 2011 г.). «Индексы пиковой систолической скорости более чувствительны, чем конечные систолические индексы, при обнаружении изменений сокращений, оцениваемых с помощью эхокардиографии у молодых здоровых людей» . Европейский журнал эхокардиографии . 12 (12): 924–30. doi : 10.1093/ejechocard/jer178 . ПМИД 21940728 .
^ Гулати В.К., Кац В.Е., Фоллансби В.П., Горчан Дж. (май 1996 г.). «Скорость спуска митрального кольца по данным тканевой допплеровской эхокардиографии как показатель глобальной функции левого желудочка». Американский журнал кардиологии . 77 (11): 979–84. дои : 10.1016/s0002-9149(96)00033-1 . ПМИД 8644649 .
^ Винереану Д., Ионеску А.А., Фрейзер А.Г. (январь 2001 г.). «Оценка сокращения длинной оси левого желудочка может выявить раннюю дисфункцию миокарда у бессимптомных пациентов с тяжелой аортальной регургитацией» . Сердце (Британское кардиологическое общество) . 85 (1): 30–6. дои : 10.1136/сердце.85.1.30 . ПМК 1729596 . ПМИД 11119457 .
^ Винереану Д., Флореску Н., Скалторп Н., Тведдел А.С., Стивенс М.Р., Фрейзер А.Г. (июль 2001 г.). «Дифференциация патологической и физиологической гипертрофии левого желудочка с помощью тканевой допплеровской оценки функции длинной оси у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией или системной гипертонией и у спортсменов». Американский журнал кардиологии . 88 (1): 53–8. дои : 10.1016/s0002-9149(01)01585-5 . ПМИД 11423058 .
^ Стойлен А., Скьяерпе Т. (сентябрь 2003 г.). «Систолическая функция длинной оси левого желудочка. Глобальная и региональная информация». Скандинавский сердечно-сосудистый журнал . 37 (5): 253–8. дои : 10.1080/14017430310015000 . ПМИД 14534065 . S2CID 13007825 .
^ Jump up to: ^а ^б Ип Дж., Ван М., Чжан Ю., Фунг Дж.В., Хо П.И., Сандерсон Дж.Е. (февраль 2002 г.). «Функция длинной оси левого желудочка при диастолической сердечной недостаточности снижается как в диастолу, так и в систолу: время для переопределения?» . Сердце (Британское кардиологическое общество) . 87 (2): 121–5. дои : 10.1136/сердце.87.2.121 . ПМК 1766981 . ПМИД 11796546 .
^ Алам М., Уорделл Дж., Андерссон Э., Самад Б.А., Нордландер Р. (август 1999 г.). «Характеристики скорости митрального и трикуспидального кольца, определяемые с помощью импульсно-волновой допплерографии тканей у здоровых людей». Журнал Американского общества эхокардиографии . 12 (8): 618–28. дои : 10.1053/je.1999.v12.a99246 . ПМИД 10441217 .
^ Мелузин Дж., Спинарова Л., Бакала Дж., Томан Дж., Крейчи Дж., Худе П., Кара Т., Соучек М. (февраль 2001 г.). «Импульсная допплеровская визуализация ткани скорости систолического движения трикуспидального кольца; новый, быстрый и неинвазивный метод оценки систолической функции правого желудочка» . Европейский кардиологический журнал . 22 (4): 340–8. дои : 10.1053/euhj.2000.2296 . ПМИД 11161953 .
^ Родригес Л., Гарсия М., Арес М., Гриффин Б.П., Накатани С., Томас Дж.Д. (май 1996 г.). «Оценка динамики митрального кольца во время диастолы с помощью допплеровской визуализации тканей: сравнение с митральным допплеровским притоком у субъектов без заболеваний сердца и у пациентов с гипертрофией левого желудочка». Американский кардиологический журнал . 131 (5): 982–7. дои : 10.1016/s0002-8703(96)90183-0 . ПМИД 8615320 .
^ Сон Д.В., Чай И.Х., Ли DJ, Ким ХК, Ким Х.С., О Б.Х., Ли ММ, Пак Ю.Б., Чхве Ю.С., Со Джей.Д., Ли Ю.В. (август 1997 г.). «Оценка скорости митрального кольца с помощью допплеровской визуализации ткани при оценке диастолической функции левого желудочка» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 30 (2): 474–80. дои : 10.1016/s0735-1097(97)88335-0 . ПМИД 9247521 .
^ Пела Г., Реголисти Г., Коги П., Кабасси А., Базиле А., Каваторта А., Манка С., Боргетти А. (август 2004 г.). «Влияние снижения преднагрузки на скорость миокарда левого и правого желудочка, проанализированное с помощью допплеровской тканевой эхокардиографии у здоровых людей» . Европейский журнал эхокардиографии . 5 (4): 262–71. дои : 10.1016/j.euje.2003.10.001 . ПМИД 15219541 .
^ Наге С.Ф., Миддлтон К.Дж., Копелен Х.А., Зогби В.А., Киньонес М.А. (ноябрь 1997 г.). «Допплеровская визуализация тканей: неинвазивный метод оценки расслабления левого желудочка и оценки давления наполнения» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 30 (6): 1527–33. дои : 10.1016/s0735-1097(97)00344-6 . ПМИД 9362412 .
^ Фариас К.А., Родригес Л., Гарсия М.Дж., Сан Дж.П., Кляйн А.Л., Томас Дж.Д. (август 1999 г.). «Оценка диастолической функции с помощью тканевой допплеровской эхокардиографии: сравнение со стандартным трансмитральным и легочным венозным потоком». Журнал Американского общества эхокардиографии . 12 (8): 609–17. дои : 10.1053/je.1999.v12.a99249 . ПМИД 10441216 .
^ Малленс В., Боровски А.Г., Кертин Р.Дж., Томас Дж.Д., Тан В.Х. (январь 2009 г.). «Тканевая допплерография в оценке внутрисердечного давления наполнения у пациентов с декомпенсацией и прогрессирующей систолической сердечной недостаточностью» . Тираж . 119 (1): 62–70. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.779223 . ПМК 3169300 . ПМИД 19075104 .
^ Парк Дж. Х., Марвик, TH (декабрь 2011 г.). «Использование и ограничения E/e' для оценки давления наполнения левого желудочка с помощью эхокардиографии» . Журнал сердечно-сосудистого ультразвука . 19 (4): 169–73. дои : 10.4250/jcu.2011.19.4.169 . ПМЦ 3259539 . ПМИД 22259658 .
^ Скьяерпе Т., Хатле Л. (август 1986 г.). «Неинвазивная оценка систолического давления в правом желудочке у больных с трикуспидальной регургитацией». Европейский кардиологический журнал . 7 (8): 704–10. doi : 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a062126 . ПМИД 2945720 .
^ Оммен С.Р., Нисимура Р.А., Харрелл Д.Г., Кларич К.В. (январь 2000 г.). «Оценка давления в правом предсердии с помощью двумерной и допплеровской эхокардиографии: одновременная катетеризация и эхокардиографическое исследование». Труды клиники Мэйо . 75 (1): 24–9. дои : 10.4065/75.1.24 . ПМИД 10630753 .
^ Макивер Д.Х. (март 2011 г.). «Новый метод количественной оценки систолической функции левого желудочка с использованием скорректированной фракции выброса» . Европейский журнал эхокардиографии . 12 (3): 228–34. doi : 10.1093/ejechocard/jeq185 . ПМИД 21216767 .
^ Хогг К., Сведберг К., МакМюррей Дж. (февраль 2004 г.). «Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка: эпидемиология, клиническая характеристика и прогноз» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 43 (3): 317–27. дои : 10.1016/j.jacc.2003.07.046 . ПМИД 15013109 .
^ Мунтвайлер Дж., Абетель Дж., Грюнер С., Фоллат Ф. (декабрь 2002 г.). «Годовая смертность среди невыбранных амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью» . Европейский кардиологический журнал . 23 (23): 1861–6. дои : 10.1053/euhj.2002.3282 . ПМИД 12445535 .
^ Игнатовский Д., Швейцер М., Песек К., Джайн Р., Мутукумар Л., Хандерия Б.К., Таджик А.Дж. (май 2020 г.). «Спайк Пикельхаубе, маркер высокого риска миксоматозного пролапса митрального клапана двустворчатого клапана: поиск самого высокого шипа для УЗИ» . Журнал Американского общества эхокардиографии . 33 (5): 639–640. дои : 10.1016/j.echo.2020.02.004 . ПМИД 32199779 . S2CID 214617051 .
^ Кутсумбас Г.В., Ди Паскуале Дж. (октябрь 2021 г.). «Пролапс митрального клапана с желудочковыми аритмиями: худший ли прогноз?» . Дополнения к Европейскому кардиологическому журналу . 23 (Приложение E): E77–E82. doi : 10.1093/eurheartj/suab096 . ПМЦ 8503385 . ПМИД 34650360 .
^ Jump up to: ^а ^б Дален Х., Торстенсен А., Ваттен Л.Дж., Аасе С.А., Стойлен А. (сентябрь 2010 г.). «Референтные значения и распределение обычных эхокардиографических допплеровских показателей и продольных тканевых доплеровских скоростей в популяции, свободной от сердечно-сосудистых заболеваний» . Кровообращение: сердечно-сосудистая визуализация . 3 (5): 614–22. дои : 10.1161/CIRCIMAGING.109.926022 . ПМИД 20581050 . S2CID 20030498 .
^ Хеймдал А., Стойлен А., Торп Х., Скьерпе Т. (ноябрь 1998 г.). «Визуализация скорости деформации левого желудочка в реальном времени с помощью ультразвука». Журнал Американского общества эхокардиографии . 11 (11): 1013–9. дои : 10.1016/s0894-7317(98)70151-8 . ПМИД 9812093 .
^ Томас, Джордж (12 августа 2004 г.). «Тканевая допплеровская эхокардиография – случай правильного инструмента и неправильного использования» . Сердечно-сосудистое УЗИ . 2 (1): 12. дои : 10.1186/1476-7120-2-12 . ISSN 1476-7120 . ПМК 514568 . ПМИД 15307890 .
^ Томас, Джордж (1 августа 2006 г.). «Низкоскоростная допплерография: новое применение допплерографии» . Журнал ультразвука в медицине . 25 (8): 1105–1107. дои : 10.7863/jum.2006.25.8.1105 . ПМИД 16870908 .
^ Томас, Джордж (11 апреля 2022 г.). «Допплеровское усиление низкоскоростного потока для изучения спонтанных эхоконтрастов» . Журнал Индийской академии эхокардиографии и сердечно-сосудистой визуализации . 6 (1): 84–85. дои : 10.4103/jiae.jiae_47_21 . ISSN 2543-1463 .

Дальнейшее чтение

Сазерленд Г.Р. , Хэтл Л., Клаус П., Д'Хуге Дж., Бийненс Б.Х. (2006). Допплеровская визуализация миокарда: Учебник (1-е изд.). Хасселт, Бельгия: BSWK. ISBN 978-90-810592-1-3 .
Марвик Т.Х., Ю К.М., Сан Дж.П., ред. (2007). Визуализация миокарда: тканевая допплерография и отслеживание спеклов . Молден, Массачусетс: Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-4051-6113-8 .

[Isaaz_1989-1] Исааз К., Томпсон А., Этевено Дж., Клоэз Дж.Л., Брембилла Б., Перно С. (июль 1989 г.). «Допплер-эхокардиографическое измерение низкой скорости движения задней стенки левого желудочка». Американский журнал кардиологии . 64 (1): 66–75. дои : 10.1016/0002-9149(89)90655-3 . ПМИД 2741815 .

[McDicken_1992-2] Макдикен В.Н., Сазерленд Г.Р. , Моран С.М., Гордон Л.Н. (1992). «Цветная допплеровская скоростная визуализация миокарда». Ультразвук в медицине и биологии . 18 (6–7): 651–4. дои : 10.1016/0301-5629(92)90080-т . ПМИД 1413277 .

[Thorstensen_2010-3] Торстенсен А., Дален Х., Амундсен Б.Х., Аасе С.А., Стойлен А. (март 2010 г.). «Воспроизводимость эхокардиографической оценки глобальной и региональной функции левого желудочка, исследование HUNT» . Европейский журнал эхокардиографии . 11 (2): 149–56. doi : 10.1093/ejechocard/jep188 . ПМИД 19959533 .

[Thorstensen_2011-4] Торстенсен А., Дален Х., Амундсен Б.Х., Стойлен А. (декабрь 2011 г.). «Индексы пиковой систолической скорости более чувствительны, чем конечные систолические индексы, при обнаружении изменений сокращений, оцениваемых с помощью эхокардиографии у молодых здоровых людей» . Европейский журнал эхокардиографии . 12 (12): 924–30. doi : 10.1093/ejechocard/jer178 . ПМИД 21940728 .

[Gulati_1996-5] Гулати В.К., Кац В.Е., Фоллансби В.П., Горчан Дж. (май 1996 г.). «Скорость спуска митрального кольца по данным тканевой допплеровской эхокардиографии как показатель глобальной функции левого желудочка». Американский журнал кардиологии . 77 (11): 979–84. дои : 10.1016/s0002-9149(96)00033-1 . ПМИД 8644649 .

[Vinereanu_2001a-6] Винереану Д., Ионеску А.А., Фрейзер А.Г. (январь 2001 г.). «Оценка сокращения длинной оси левого желудочка может выявить раннюю дисфункцию миокарда у бессимптомных пациентов с тяжелой аортальной регургитацией» . Сердце (Британское кардиологическое общество) . 85 (1): 30–6. дои : 10.1136/сердце.85.1.30 . ПМК 1729596 . ПМИД 11119457 .

[Vinereanu_2001b-7] Винереану Д., Флореску Н., Скалторп Н., Тведдел А.С., Стивенс М.Р., Фрейзер А.Г. (июль 2001 г.). «Дифференциация патологической и физиологической гипертрофии левого желудочка с помощью тканевой допплеровской оценки функции длинной оси у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией или системной гипертонией и у спортсменов». Американский журнал кардиологии . 88 (1): 53–8. дои : 10.1016/s0002-9149(01)01585-5 . ПМИД 11423058 .

[Støylen_2003-8] Стойлен А., Скьяерпе Т. (сентябрь 2003 г.). «Систолическая функция длинной оси левого желудочка. Глобальная и региональная информация». Скандинавский сердечно-сосудистый журнал . 37 (5): 253–8. дои : 10.1080/14017430310015000 . ПМИД 14534065 . S2CID 13007825 .

[Yip_2002-9] Jump up to: ^а ^б Ип Дж., Ван М., Чжан Ю., Фунг Дж.В., Хо П.И., Сандерсон Дж.Е. (февраль 2002 г.). «Функция длинной оси левого желудочка при диастолической сердечной недостаточности снижается как в диастолу, так и в систолу: время для переопределения?» . Сердце (Британское кардиологическое общество) . 87 (2): 121–5. дои : 10.1136/сердце.87.2.121 . ПМК 1766981 . ПМИД 11796546 .

[Alam_1999-10] Алам М., Уорделл Дж., Андерссон Э., Самад Б.А., Нордландер Р. (август 1999 г.). «Характеристики скорости митрального и трикуспидального кольца, определяемые с помощью импульсно-волновой допплерографии тканей у здоровых людей». Журнал Американского общества эхокардиографии . 12 (8): 618–28. дои : 10.1053/je.1999.v12.a99246 . ПМИД 10441217 .

[Meluzín_2001-11] Мелузин Дж., Спинарова Л., Бакала Дж., Томан Дж., Крейчи Дж., Худе П., Кара Т., Соучек М. (февраль 2001 г.). «Импульсная допплеровская визуализация ткани скорости систолического движения трикуспидального кольца; новый, быстрый и неинвазивный метод оценки систолической функции правого желудочка» . Европейский кардиологический журнал . 22 (4): 340–8. дои : 10.1053/euhj.2000.2296 . ПМИД 11161953 .

[Rodriguez_1996-12] Родригес Л., Гарсия М., Арес М., Гриффин Б.П., Накатани С., Томас Дж.Д. (май 1996 г.). «Оценка динамики митрального кольца во время диастолы с помощью допплеровской визуализации тканей: сравнение с митральным допплеровским притоком у субъектов без заболеваний сердца и у пациентов с гипертрофией левого желудочка». Американский кардиологический журнал . 131 (5): 982–7. дои : 10.1016/s0002-8703(96)90183-0 . ПМИД 8615320 .

[Sohn_1997-13] Сон Д.В., Чай И.Х., Ли DJ, Ким ХК, Ким Х.С., О Б.Х., Ли ММ, Пак Ю.Б., Чхве Ю.С., Со Джей.Д., Ли Ю.В. (август 1997 г.). «Оценка скорости митрального кольца с помощью допплеровской визуализации ткани при оценке диастолической функции левого желудочка» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 30 (2): 474–80. дои : 10.1016/s0735-1097(97)88335-0 . ПМИД 9247521 .

[Pelà_2004-14] Пела Г., Реголисти Г., Коги П., Кабасси А., Базиле А., Каваторта А., Манка С., Боргетти А. (август 2004 г.). «Влияние снижения преднагрузки на скорость миокарда левого и правого желудочка, проанализированное с помощью допплеровской тканевой эхокардиографии у здоровых людей» . Европейский журнал эхокардиографии . 5 (4): 262–71. дои : 10.1016/j.euje.2003.10.001 . ПМИД 15219541 .

[Nagueh_1997-15] Наге С.Ф., Миддлтон К.Дж., Копелен Х.А., Зогби В.А., Киньонес М.А. (ноябрь 1997 г.). «Допплеровская визуализация тканей: неинвазивный метод оценки расслабления левого желудочка и оценки давления наполнения» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 30 (6): 1527–33. дои : 10.1016/s0735-1097(97)00344-6 . ПМИД 9362412 .

[Farias_1999-16] Фариас К.А., Родригес Л., Гарсия М.Дж., Сан Дж.П., Кляйн А.Л., Томас Дж.Д. (август 1999 г.). «Оценка диастолической функции с помощью тканевой допплеровской эхокардиографии: сравнение со стандартным трансмитральным и легочным венозным потоком». Журнал Американского общества эхокардиографии . 12 (8): 609–17. дои : 10.1053/je.1999.v12.a99249 . ПМИД 10441216 .

[pmid19075104-17] Малленс В., Боровски А.Г., Кертин Р.Дж., Томас Дж.Д., Тан В.Х. (январь 2009 г.). «Тканевая допплерография в оценке внутрисердечного давления наполнения у пациентов с декомпенсацией и прогрессирующей систолической сердечной недостаточностью» . Тираж . 119 (1): 62–70. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.779223 . ПМК 3169300 . ПМИД 19075104 .

[pmid22259658-18] Парк Дж. Х., Марвик, TH (декабрь 2011 г.). «Использование и ограничения E/e' для оценки давления наполнения левого желудочка с помощью эхокардиографии» . Журнал сердечно-сосудистого ультразвука . 19 (4): 169–73. дои : 10.4250/jcu.2011.19.4.169 . ПМЦ 3259539 . ПМИД 22259658 .

[Skjaerpe_1986-19] Скьяерпе Т., Хатле Л. (август 1986 г.). «Неинвазивная оценка систолического давления в правом желудочке у больных с трикуспидальной регургитацией». Европейский кардиологический журнал . 7 (8): 704–10. doi : 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a062126 . ПМИД 2945720 .

[Ommen_2000-20] Оммен С.Р., Нисимура Р.А., Харрелл Д.Г., Кларич К.В. (январь 2000 г.). «Оценка давления в правом предсердии с помощью двумерной и допплеровской эхокардиографии: одновременная катетеризация и эхокардиографическое исследование». Труды клиники Мэйо . 75 (1): 24–9. дои : 10.4065/75.1.24 . ПМИД 10630753 .

[Maciver_2011-21] Макивер Д.Х. (март 2011 г.). «Новый метод количественной оценки систолической функции левого желудочка с использованием скорректированной фракции выброса» . Европейский журнал эхокардиографии . 12 (3): 228–34. doi : 10.1093/ejechocard/jeq185 . ПМИД 21216767 .

[Hogg_2004-22] Хогг К., Сведберг К., МакМюррей Дж. (февраль 2004 г.). «Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка: эпидемиология, клиническая характеристика и прогноз» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 43 (3): 317–27. дои : 10.1016/j.jacc.2003.07.046 . ПМИД 15013109 .

[Muntwyler_2002-23] Мунтвайлер Дж., Абетель Дж., Грюнер С., Фоллат Ф. (декабрь 2002 г.). «Годовая смертность среди невыбранных амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью» . Европейский кардиологический журнал . 23 (23): 1861–6. дои : 10.1053/euhj.2002.3282 . ПМИД 12445535 .

[24] Игнатовский Д., Швейцер М., Песек К., Джайн Р., Мутукумар Л., Хандерия Б.К., Таджик А.Дж. (май 2020 г.). «Спайк Пикельхаубе, маркер высокого риска миксоматозного пролапса митрального клапана двустворчатого клапана: поиск самого высокого шипа для УЗИ» . Журнал Американского общества эхокардиографии . 33 (5): 639–640. дои : 10.1016/j.echo.2020.02.004 . ПМИД 32199779 . S2CID 214617051 .

[25] Кутсумбас Г.В., Ди Паскуале Дж. (октябрь 2021 г.). «Пролапс митрального клапана с желудочковыми аритмиями: худший ли прогноз?» . Дополнения к Европейскому кардиологическому журналу . 23 (Приложение E): E77–E82. doi : 10.1093/eurheartj/suab096 . ПМЦ 8503385 . ПМИД 34650360 .

[Dalen_2010-26] Jump up to: ^а ^б Дален Х., Торстенсен А., Ваттен Л.Дж., Аасе С.А., Стойлен А. (сентябрь 2010 г.). «Референтные значения и распределение обычных эхокардиографических допплеровских показателей и продольных тканевых доплеровских скоростей в популяции, свободной от сердечно-сосудистых заболеваний» . Кровообращение: сердечно-сосудистая визуализация . 3 (5): 614–22. дои : 10.1161/CIRCIMAGING.109.926022 . ПМИД 20581050 . S2CID 20030498 .

[Heimdal_1998-27] Хеймдал А., Стойлен А., Торп Х., Скьерпе Т. (ноябрь 1998 г.). «Визуализация скорости деформации левого желудочка в реальном времени с помощью ультразвука». Журнал Американского общества эхокардиографии . 11 (11): 1013–9. дои : 10.1016/s0894-7317(98)70151-8 . ПМИД 9812093 .

[28] Томас, Джордж (12 августа 2004 г.). «Тканевая допплеровская эхокардиография – случай правильного инструмента и неправильного использования» . Сердечно-сосудистое УЗИ . 2 (1): 12. дои : 10.1186/1476-7120-2-12 . ISSN 1476-7120 . ПМК 514568 . ПМИД 15307890 .

[29] Томас, Джордж (1 августа 2006 г.). «Низкоскоростная допплерография: новое применение допплерографии» . Журнал ультразвука в медицине . 25 (8): 1105–1107. дои : 10.7863/jum.2006.25.8.1105 . ПМИД 16870908 .

[30] Томас, Джордж (11 апреля 2022 г.). «Допплеровское усиление низкоскоростного потока для изучения спонтанных эхоконтрастов» . Журнал Индийской академии эхокардиографии и сердечно-сосудистой визуализации . 6 (1): 84–85. дои : 10.4103/jiae.jiae_47_21 . ISSN 2543-1463 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]