Криоиммунотерапия
Криоиммунотерапия , также называемая криоиммунологией , представляет собой онкологический метод лечения различных видов рака, сочетающий криоабляцию опухоли с лечением иммунотерапией . [ 1 ] опухоли in vivo Криоабляция сама по себе может вызвать иммуностимулирующий системный противоопухолевый ответ, приводящий к созданию противораковой вакцины — абскопальный эффект . [ 2 ] Таким образом, криоабляция опухолей является способом получения аутологичной и in vivo опухоли вакцины из лизата лечения метастатического заболевания. [ 3 ] [ 4 ] Однако сама по себе криоабляция может вызвать недостаточный иммунный ответ в зависимости от различных факторов, таких как высокая скорость замораживания. [ 5 ] Сочетание криотерапии с иммунотерапией усиливает иммуностимулирующий ответ и оказывает синергетический эффект при лечении рака. [ 6 ]
Хотя криобляция и иммунотерапия успешно применяются в клинической онкологической практике уже более 100 лет. [ 7 ] [ 8 ] и может лечить метастатическое заболевание с лечебной целью, в современной практике это игнорируется. Лишь недавно криоиммунотерапия была возрождена и стала золотым стандартом лечения рака на всех стадиях заболевания. [ 9 ]
История
[ редактировать ]Иммунологические эффекты, возникающие в результате криоабляции опухолей, впервые наблюдались в 1960-х годах. [ 10 ] [ 11 ] С 1960-х годов Танака лечил пациентов с метастатическим раком молочной железы с помощью криотерапии и сообщал о криоиммунологических реакциях, возникающих в результате криотерапии. [ 12 ] [ 13 ] В 1970-х годах клинически наблюдался также системный иммунологический ответ на местную криоабляцию рака простаты. [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] В 1980-х годах Танака из Японии продолжал развивать клиническую практику криоиммунологии, используя комбинированные методы лечения, включая криохимиотерапию и криоиммунотерапию. [ 17 ] В 1997 году российские ученые подтвердили эффективность криоиммунотерапии в подавлении метастазов при запущенном раке. [ 18 ] В 2000-х годах Китай, внимательно следя за захватывающими разработками, с энтузиазмом принял лечение криоабляцией рака и с тех пор лидирует в этой практике, предлагая лечение криоиммунотерапией, доступное для больных раком во многих больницах и медицинских клиниках по всему Китаю. [ 19 ] [ 20 ] В 2010-х годах американские исследователи и медицинские работники начали изучать криоиммунотерапию для системного лечения рака. [ 21 ]
Механизмы действия
[ редактировать ]Криоабляция опухоли вызывает некроз опухолевых клеток. Иммунотерапевтический эффект криоабляции опухоли обусловлен высвобождением внутриклеточных опухолевых антигенов изнутри некротизированных опухолевых клеток. Высвободившиеся опухолевые антигены помогают активировать противоопухолевые Т-клетки, которые уничтожают оставшиеся злокачественные клетки. Таким образом, криоабляция опухоли вызывает системный противоопухолевый иммунологический ответ. [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]
Полученная в результате криоабляции иммуностимуляция может оказаться недостаточной для индукции устойчивой системной регрессии метастазов и может быть усилена комбинацией иммунотерапевтического лечения и вакцинных адъювантов . [ 25 ]
Различные методы адъювантной иммунотерапии и химиотерапии можно сочетать с криоабляцией для поддержания системного противоопухолевого ответа с регрессией метастазов, в том числе:
- Инъекция иммуномодулирующих препаратов (т.е. терапевтических антител) и вакцинных адъювантов (сапонинов) непосредственно в криоаблированный, некротизированный лизат опухоли сразу после криоабляции.
- Назначение аутологичной терапии, повышающей иммунитет, включая: терапию дендритными клетками, клеточную терапию CIK.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Сидана Абхинав (2014). «Иммунотерапия рака с использованием криоабляции опухолей». Иммунотерапия . 6 (1): 85–93. дои : 10.2217/imt.13.151 . ПМИД 24341887 .
- ^ Тарковский Р., Ржаца М. (2005). «Иммунологический ответ на криоабляцию рака молочной железы» . Гланд Сург . 3 (2): 88–93. дои : 10.3978/j.issn.2227-684X.2014.03.04 . ПМЦ 4115762 . ПМИД 25083502 .
- ^ Конвей, Сара (2 марта 2016 г.). «Использование криоабляции под ультразвуковым контролем при раке молочной железы» . Прикладная радиология . Проверено 6 августа 2024 г.
- ^ Ёсикадзу; Хаяши, Кацухиро; Нисида, Хидеджи (2011) . Цутия, Микио; Мизоками, Танзава , Исследования .31 : (9) 2927–2930. ПМИД 21868540 .
- ^ Сабель М.С., Су Г, Гриффит К.А., Чанг А.Е. (2010). «Скорость замораживания изменяет иммунологический ответ после криоабляции рака молочной железы». Анналы хирургической онкологии . 17 (4): 1187–1193. дои : 10.1245/s10434-009-0846-1 . ПМИД 20033323 . S2CID 30048369 .
- ^ Хаен, СП; Перейра, Польша; Салих, HR; Раммензее, ХГ; Гуттефангеас, К. (2011). «Больше, чем просто разрушение опухоли: иммуномодуляция рака путем термической абляции» . Клин Дев Иммунол . 2011 : 1–19. дои : 10.1155/2011/160250 . ПМК 3254009 . ПМИД 22242035 .
- ^ История криохирургии . 2008.
- ^ Маккарти Э.Ф. (2006). «Токсины Уильяма Б. Коли и лечение рака» . Айова Ортоп Дж . 26 : 154–8. ПМЦ 1888599 . ПМИД 16789469 .
- ^ «О криотерапии» .
- ^ Мехта Амол (2016). «Термоаблативная терапия и модуляция иммунных контрольных точек: могут ли локорегиональные подходы повлиять на системный ответ» . Гастроэнтерол Рес Практика . 2016 : 1–11. дои : 10.1155/2016/9251375 . ПМК 4802022 . ПМИД 27051417 .
- ^ Янторно С., Соанс В.А., Гондер М.Дж., Шульман С. (1967). «Исследования по криоиммунологии» . Иммунология . 12 (4): 395–410. ПМК 1409203 . ПМИД 4960713 .
- ^ Танака (1982). «Иммунологические аспекты криохирургии в общей хирургии». Криобиология . 19 (3): 247–62. дои : 10.1016/0011-2240(82)90151-1 . ПМИД 7105777 .
- ^ Ричард Дж. Аблин (1998). «Использование криохирургии при раке молочной железы» . Арх Сург . 133 (1): 106. doi : 10.1001/archsurg.133.1.106 . ПМИД 9438770 .
- ^ Соанс В.А., Аблин Р.Дж., Гондер М.Дж. (1970). «Ремиссия метастатических поражений после криохирургии рака предстательной железы: иммунологические соображения». Дж Урол . 104 (1): 154–9. дои : 10.1016/s0022-5347(17)61690-2 . ПМИД 4987666 .
- ^ Аблин, Ричард Дж.; Фонтана, Габриэле (1979). «Криоиммунотерапия: продолжающиеся исследования по определению рационального подхода к оценке кандидатуры больного раком предстательной железы на криоиммунотерапию и послеоперационную реакцию» . Eur Surg Res . 11 (4): 223–233. дои : 10.1159/000128070 . ПМИД 527611 .
- ^ Р. Дж. Аблин; и др. (1971). «Перспективы криоиммунотерапии при метастазировании рака простаты». Криобиология . 8 (3): 271–279. дои : 10.1016/0011-2240(71)90050-2 . ПМИД 5570410 .
- ^ Танака (1985). «Криотерапия» (в общей хирургии и смежных областях).». Ган Но Риншо . 31 (6 Suppl): 712–20. PMID 3897620 .
- ^ Владимир Муравьев, доктор медицинских наук (1997). «НАПРАВЛЕННАЯ КРИОИММУНОТЕРАПИЯ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» .
- ^ «Китай: новый председатель Международного общества криохирургии (ISC)» . 2015. Архивировано из оригинала 20 октября 2016 г. Проверено 20 октября 2016 г.
- ^ «Минимально инвазивная криотерапия рака молочной железы в значительной степени игнорируется в США, говорит адвокат и 13-летний выживший» . 2016. Архивировано из оригинала 20 октября 2016 г. Проверено 20 октября 2016 г.
- ^ Винстра Дж.Дж., Гибсон Х.М., Фрейтаг С., Литтруп П.Дж., Вэй В.З. (2015). «Иммунизация in situ посредством нехирургической абляции для предотвращения локального и отдаленного рецидива опухоли» . Онкоиммунология . 4 (3): e989762. дои : 10.4161/2162402X.2014.989762 . ПМЦ 4404795 . ПМИД 25949901 .
- ^ Сюй, Лиза Х.; Лю, Пин; Он, Кун; Чжан, Айли; Чжан, Ян; Чжу, Цзюнь (2015). «Криотермальная терапия вызывает мощный противоопухолевый иммунитет» . Научные отчеты . 6 : 27136. дои : 10.1038/srep27136 . ПМЦ 4891716 . ПМИД 27256519 .
- ^ Криохирургия инициирует воспаление и оставляет опухолеспецифические антигены нетронутыми, что может вызвать противоопухолевый иммунный ответ. Сабель (2005). «Иммунологический ответ на криоабляцию рака молочной железы» . Гланд Сург . 3 (2): 88–93. дои : 10.3978/j.issn.2227-684X.2014.03.04 . ПМЦ 4115762 . ПМИД 25083502 .
- ^ Махленкин А.; Гольдбергер, О.; Тирош, Б.; Пас, А.; Воловиц, И.; Бар-Хаим, Э.; Ли, Ш.; Вадаи, Э.; Цеховал, Э.; Айзенбах, Л. (2005). «Комбинированная криотерапия опухолей дендритными клетками индуцирует системный антиметастатический иммунитет» . Клинические исследования рака . 11 (13): 4955–4961. doi : 10.1158/1078-0432.CCR-04-2422 . ПМИД 16000595 .
- ^ Мехта Амол (2016). «Термоаблативная терапия и модуляция иммунных контрольных точек: могут ли локорегиональные подходы повлиять на системный ответ» . Гастроэнтерол Рес Практика . 2016 : 1–11. дои : 10.1155/2016/9251375 . ПМК 4802022 . ПМИД 27051417 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Великий обман простаты: как крупная медицина похитила...
- Иммунологический ответ на криоабляцию рака молочной железы
- Современная криохирургия рака
- Чрескожная криотерапия почечно-клеточного рака на открытой системе МРТ
- Современная криохирургия рака
- Абляция опухоли: влияние на системный и местный противоопухолевый иммунитет и на другие взаимодействия опухоли с микроокружением
- Основы криохирургии
- Криохирургия: Практическое руководство
- Дерматологическая криохирургия и криотерапия
- Абскопальный эффект и перспектива использования рака против него самого
- Абляция опухолей: принципы и практика
- Криоиммунология: Криоиммунология: конференция
- Метастатическое заболевание костей: комплексный подход к лечению пациентов
- Хирургия рака опорно-двигательного аппарата: лечение сарком и сопутствующих заболеваний
- Перспективы криоиммунотерапии при метастазировании рака предстательной железы.