Костный воск

Костный воск — это воскообразное вещество, используемое для механического контроля кровотечения с костей поверхности во время хирургических процедур.

Обычно он изготавливается из пчелиного воска. ^{[ 1 ]} Смягчающим веществом, таким как парафин или вазелин , наносят по кровоточащему краю кости, блокируя отверстия и вызывая немедленный костный гемостаз за счет эффекта тампонады . Костный воск чаще всего поставляется в стерильных палочках, и перед его применением обычно требуется размягчение.

История

В заметке Виктора Хорсли , опубликованной в Британском медицинском журнале в 1892 году, описывался состав «антисептического воска». ^{[ 1 ]} содержит семь частей пчелиного воска, одну часть миндального масла и 1% салициловой кислоты . Материал был полезен для остановки кровотечения при вдавливании в поры и каналы порезанной или поврежденной кости. Воск стерилизовали кипячением и хранили в бутылях с пробками . Этот материал вскоре стал стандартом лечения костного кровотечения в общей ортопедии, черепно-челюстно-лицевой хирургии и кардиоторакальной хирургии , где грудина часто разделяется продольно, чтобы обеспечить доступ к сердцу.

Действие

Обычный костный воск эффективен благодаря своему тампонадному действию, но считается, что он не обладает активными гемостатическими свойствами (т.е. не активирует каскад свертывания крови ). Кроме того, костный воск не растворяется в жидкостях организма и поэтому остается в месте имплантации в течение длительного периода времени, если не бесконечно. Часть традиционного костного воска, которая покидает место имплантата, скорее всего, выносится под действием реакции на инородное тело и связана с воспалительной реакцией слабой степени в месте имплантации и вблизи него. Остаточный продукт также потенциально может служить очагом (местом размножения) послеоперационной инфекции .

Современные рецептуры

Современный костный воск коммерчески доступен в практически нерассасывающихся составах, аналогичных оригинальному составу Хорсли, а также в рассасывающихся/рассасывающихся формах. Большинство из них доступны в виде твердого воска в форме карандашей, который перед использованием необходимо размягчить путем разминания.

Более поздние достижения привели к появлению костных кровоостанавливающих средств в формате замазки. Гемостатические замазки действуют посредством тампонады так же, как воски-карандаши, но готовы к использованию и исключают необходимость размягчения продукта перед использованием.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Веллис Т., Ан Ю.Х., Вэнь Х, Кан К., Хилл К.М., Армстронг Дж.К. (февраль 2008 г.). «Уровень заражения и заживление с использованием костного воска и растворимого полимерного материала» . Клин. Ортоп. Отн. Рез . 466 (2): 481–6. дои : 10.1007/s11999-007-0067-5 . ПМК 2505121 . ПМИД 18196435 .

Хорсли, В. Антисептический воск. Брит. МЮ 1165, 1892 г.
Резюме Гемасорба 510(k)
Краткое описание сыров 510(k)

[Wellisz,_et_al.,_2008-1] Jump up to: ^а ^б Веллис Т., Ан Ю.Х., Вэнь Х, Кан К., Хилл К.М., Армстронг Дж.К. (февраль 2008 г.). «Уровень заражения и заживление с использованием костного воска и растворимого полимерного материала» . Клин. Ортоп. Отн. Рез . 466 (2): 481–6. дои : 10.1007/s11999-007-0067-5 . ПМК 2505121 . ПМИД 18196435 .

[ 1 ]