Эйфорическое воспоминание
Эйфорическое воспоминание — это когнитивное искажение , которое описывает склонность людей вспоминать прошлый опыт в позитивном свете, игнорируя при этом негативный опыт, связанный с некоторыми событиями. Эйфорическое воспоминание в первую очередь упоминается как фактор зависимости от психоактивных веществ . [1] [2] [3] [4] Люди могут стать одержимыми воссозданием воспоминаний об удовольствиях прошлого. [5] где положительное ожидание результатов приводит к убеждению, что употребление психоактивных веществ может принести немедленное облегчение. [6]
В контексте зависимости от психоактивных веществ эйфорические воспоминания часто становятся разрушительным фактором в выздоровлении от зависимости. Утверждается, что начало выздоровления является прямым результатом потери удовольствия от жизни наркозависимого, что является формой « психического оцепенения ». [7] Однако было высказано предположение, что эйфорические воспоминания способны преодолевать «онемение», ощущаемое во время выздоровления, что приводит к потенциальным рецидивам зависимости. [7]
Теоретическая основа
[ редактировать ]Теоретическая основа эйфорических воспоминаний коренится в теории ожидания когнитивно-поведенческой модели зависимости, которая объясняет, как наши убеждения об ожиданиях от употребления наркотиков влияют на когнитивные, социальные и поведенческие воздействия. [8] Согласно модели, эти убеждения могут быть как положительными, так и отрицательными и связаны с конкретным употребляемым веществом. [8] Эйфорическое воспоминание — это когнитивное искажение, которое возникает, когда человек испытывает положительные ожидания, когда воспоминания, вспоминаемые во время употребления наркотиков, являются только приятными и беззаботными, и люди сталкиваются с отрицанием истинной природы своей ситуации; это распространенный симптом злоупотребления психоактивными веществами. [6] [9]
Механизмы и мотивации
[ редактировать ]Предполагается, что эйфорическое воспоминание обусловлено механизмами ассоциативного обучения, в которых употребление психоактивных веществ действует как положительное подкрепление, вызывая состояние эйфории. [10] Процесс оперантного кондиционирования связывает употребление наркотиков с положительными ожиданиями, что приводит к положительному подкреплению. [10] Следовательно, во время эйфорического воспоминания людьми движет желание удовольствия и волнения, вызванное эйфорическими эффектами употребления психоактивных веществ, которые могут изменить восприятие памяти. [11] Это искажение возникает, когда люди часто полагаются на свои самые яркие воспоминания или знания о типичных результатах; следовательно, память об употреблении психоактивных веществ имеет тенденцию быть предвзятой и избирательной, что способствует эйфорическому воспоминанию . [11] В результате у людей возникает сильная тяга к наркотикам, поскольку они начинают ассоциироваться с чувством счастья и позитивными воспоминаниями. [6]
Как уже говорилось , эйфорическое воспоминание развивается как продукт процесса кондиционирования. Этот процесс кондиционирования действует через механизмы обучения «стимул-вознаграждение» и «стимул-действие», в которых определенные контексты связываются с конкретными реакциями. Например, сигналы, связанные с наркотиками, могут вызывать желание получить эйфорическое вознаграждение, связанное с употреблением наркотиков. [12] Развитие эйфорических воспоминаний начинается во время раннего и весьма полезного употребления наркотиков. Различные внешние и внутренние сигналы связаны с положительным опытом употребления наркотиков и «фантазиями», которые не происходили, но были воображаемы на основе контекста опыта. [4] [13] Это происходит потому, что память играет решающую роль в формировании ассоциаций между внутренним вознаграждением за положительный опыт, полученным от приема препарата, и другими случайными вознаграждениями, такими как общительность и уверенность. [4] Эти случайные награды известны как «фантазии» и включают в себя положительные воспоминания из предыдущего опыта и эпизодические фантазии о будущем. [13] В результате при длительном употреблении наркотиков происходит комбинированное воспроизведение ожидаемых и фактических событий, связанных с употреблением психоактивных веществ, что приводит к эйфорическим воспоминаниям . [4]
Возможное лечение
[ редактировать ]Когнитивно-поведенческие вмешательства
[ редактировать ]Когнитивно-поведенческие вмешательства основаны на когнитивной модели, согласно которой эмоции и поведение людей являются прямым результатом того, как воспринимаются внешние и внутренние события. Эти вмешательства обычно используются при лечении наркозависимости, где используются структурированные методы, помогающие выявить негативные модели мышления, связанные с эйфорическими воспоминаниями. [14] . Среди этих вмешательств когнитивная реструктуризация особенно полезна для преодоления эйфорических воспоминаний, поскольку она часто используется, когда предположения или ожидания ложны или иррациональны. Это предполагает, что люди критически изучают и меняют восприятие своего предыдущего опыта употребления психоактивных веществ; изменение позитивного восприятия на более реалистичное с использованием рациональных доказательств может помочь предотвратить эйфорические воспоминания, когда люди вступают в контакт с потенциальными триггерами. [15] [16] Таким образом, когнитивная реструктуризация помогает людям распознавать свои «автоматические мысли», которые часто возникают без сознательного осознания или рассуждения. Это признание позволяет клиническому вмешательству воздействовать на основные мыслительные процессы, которые приводят к эйфорическому воспоминанию , а не просто устранять последствия, вытекающие из него. [16] [17]
Хотя когнитивная реструктуризация может существенно помочь выздоровлению, у нее есть потенциальные недостатки. Например, когнитивная реструктуризация может потребовать высокого уровня когнитивного функционирования и понимания, что может быть сложной задачей для людей с когнитивным дефицитом или ограниченной осведомленностью о своем аддиктивном поведении. [13] [18] Кроме того, хотя когнитивная реструктуризация может помочь изменить восприятие прошлого опыта употребления психоактивных веществ, она может не полностью устранить основные психологические проблемы или травмы, вызывающие желание эйфорических воспоминаний . [14] Таким образом, хотя когнитивно-поведенческие вмешательства имеют свои преимущества, их, возможно, потребуется дополнить другими терапевтическими подходами, такими как осознанность, чтобы обеспечить комплексное и индивидуализированное лечение эйфорических воспоминаний в рамках программ восстановления зависимости.
Внимательность
[ редактировать ]Вмешательства, основанные на осознанности, включая медитацию осознанности и терапию принятия и обязательств (ACT) , предлагают людям комплексный подход к эффективному управлению эйфорическими воспоминаниями и связанными с ними тягами. Основанные на принципах осознанности, эти вмешательства подчеркивают развитие осознания настоящего момента и содействие непредвзятому принятию внутренних переживаний, включая мысли и эмоции, связанные с жаждой. [19] Например, с помощью ACT люди учатся с состраданием наблюдать за своими пристрастиями во время эйфорического воспоминания , а не пытаться подавить их или импульсивно реагировать, участвуя в употреблении психоактивных веществ. [20] Принимая осознанную позицию в отношении своих пристрастий, люди могут отказаться от автоматических моделей поведения и мыслей, тем самым приобретая большую когнитивную гибкость и навыки эмоциональной регуляции. [19] Эта расширенная способность к саморегуляции позволяет людям реагировать на эйфорические воспоминания более адаптивным образом, не поддаваясь побуждению к употреблению психоактивных веществ или вызывающему зависимость поведению.
Хотя вмешательства, основанные на осознанности, эффективны при лечении последствий эйфорических воспоминаний , они могут потребовать значительных затрат времени и регулярной практики, чтобы принести заметные результаты. [21] Это может создать проблемы для людей с ограниченной мотивацией или приверженностью к лечению. Кроме того, хотя осознанность способствует безоценочному принятию внутреннего опыта, включая мысли и эмоции, связанные с жаждой, возникающие из эйфорических воспоминаний , некоторым людям может быть трудно принять это, особенно если у них есть глубоко укоренившиеся модели самокритики или сопротивления принятию дискомфорта. чувства. [18] Подобно когнитивно-поведенческим вмешательствам, для достижения наилучших результатов осознанность следует использовать вместе с другими терапевтическими вмешательствами.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перкинсон, Роберт Р. (2012). Консультирование по химической зависимости: практическое руководство (4-е изд.). Таузенд-Оукс, Калифорния: Публикации Sage. стр. 107–108. ISBN 978-1-4129-7921-4 . OCLC 730254011 .
- ^ Кин, Хелен (2002). Что плохого в зависимости? . Карлтон Саут, Виктория: Издательство Мельбурнского университета. п. 78. ИСБН 978-0-522-84991-2 .
- ^ Вашингтон, Арнольд М.; Звебен, Джоан Эллен (2009). Зависимость от кокаина и метамфетамина: лечение, выздоровление и профилактика рецидивов . Нью-Йорк: WW Нортон. п. 170. ИСБН 978-0-393-70302-3 .
- ^ Jump up to: а б с д Борнштейн, Аарон М.; Пикард, Ханна (май 2020 г.). « В погоне за первым кайфом: выборка памяти при выборе наркотиков» . Нейропсихофармакология . 45 (6): 907–915. дои : 10.1038/s41386-019-0594-2 . ISSN 1740-634X . ПМК 7162911 . ПМИД 31896119 .
- ^ Дейли, Деннис С., изд. (1988). Рецидив: концептуальные, исследовательские и клинические перспективы . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Haworth Press. стр. 153–171. ISBN 978-0-86656-919-4 .
- ^ Jump up to: а б с Горски, Терренс Т. (1997). Проходы через выздоровление: план действий по предотвращению рецидива . Хейзелден. стр. 33–35. ISBN 978-1-59285-805-7 .
- ^ Jump up to: а б Браун, Нэнси К. (1 сентября 2000 г.). «Клинические заключения о поведении высокого риска во время выздоровления». Журнал психоактивных препаратов . 32 (3): 299–304. дои : 10.1080/02791072.2000.10400453 . ISSN 0279-1072 . ПМИД 11061681 .
- ^ Jump up to: а б Соседи, Клейтон; Томкинс, Мэри М; Лембо Риггс, Джорданна; Ангоста, Джоанна; Вайнштейн, Эндрю П. (декабрь 2019 г.). «Когнитивные факторы и зависимость» . Современное мнение в психологии . 30 : 128–133. дои : 10.1016/j.copsyc.2019.05.004 . ISSN 2352-250X . ПМК 6888989 . ПМИД 31310894 .
- ^ Донован, Брюс Э. (1990). «Химическая зависимость, отрицание и академический образ жизни» . Академия . 76 (1): 20–24. дои : 10.2307/40249659 . ISSN 0190-2946 . JSTOR 40249659 .
- ^ Jump up to: а б Ванигаратне, Шамиль (декабрь 2006 г.). «Психология зависимости». Психиатрия . 5 (12): 455–460. дои : 10.1053/j.mppsy.2006.09.007 . ISSN 1476-1793 .
- ^ Jump up to: а б Хаммерсли, Ричард (март 1994 г.). «Дайджест феноменов памяти для исследований зависимости». Зависимость . 89 (3): 283–293. дои : 10.1111/j.1360-0443.1994.tb00890.x . ISSN 0965-2140 . ПМИД 8173494 .
- ^ Хайман, Стивен Э.; Маленка, Роберт С.; Нестлер, Эрик Дж. (21 июля 2006 г.). «НЕЙРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЗАВИСИМОСТИ: Роль обучения и памяти, связанных с вознаграждением» . Ежегодный обзор неврологии . 29 (1): 565–598. дои : 10.1146/annurev.neuro.29.051605.113009 . ISSN 0147-006X . ПМИД 16776597 .
- ^ Jump up to: а б с Миливоевич, Драган; Милованович, Срджан Д.; Йованович, Минья; Свракич, Драган М.; Свракич, Ненад М.; Швракич, Слободан М.; Клонингер, К. Роберт (сентябрь 2012 г.). «Темперамент и характер изменяют риск наркозависимости и влияют на выбор наркотиков». Американский журнал о зависимостях . 21 (5): 462–467. дои : 10.1111/j.1521-0391.2012.00251.x . ISSN 1055-0496 . ПМИД 22882397 .
- ^ Jump up to: а б Марлатт, Г. Алан; Донован, Деннис М.; Марлатт, Гордон Алан, ред. (2008). Предотвращение рецидивов: стратегии поддержания в лечении аддиктивного поведения (2-е изд., в мягкой обложке). Нью-Йорк Лондон: Гилфорд. ISBN 978-1-59385-641-0 .
- ^ Эллис, Альберт (1962). Разум и эмоции в психотерапии .
- ^ Jump up to: а б Штайгервальд, Фрэн; Стоун, Дэвид (июнь 1999 г.). «Когнитивная реструктуризация и программа 12 шагов анонимных алкоголиков». Журнал лечения наркозависимости . 16 (4): 321–327. дои : 10.1016/s0740-5472(98)00052-x . ISSN 0740-5472 . ПМИД 10349605 .
- ^ Бек, Аарон Т. (1979). Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства . Пингвин.
- ^ Jump up to: а б Бек, Джудит С. (2021). Когнитивно-поведенческая терапия: основы и не только (Третье изд.). Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. ISBN 978-1-4625-4419-6 .
- ^ Jump up to: а б Гарланд, Эрик Л.; Фрёлигер, Бретт; Ховард, Мэтью О. (2014). «Тренинг осознанности нацелен на нейрокогнитивные механизмы зависимости на интерфейсе внимание-оценка-эмоции» . Границы в психиатрии . 4 : 173. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00173 . ISSN 1664-0640 . ПМЦ 3887509 . ПМИД 24454293 .
- ^ Ли, Эрик Б.; Ан, Вули; Левин, Майкл Э.; Тухиг, Майкл П. (1 октября 2015 г.). «Первоначальный метаанализ терапии принятия и приверженности для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». Наркотическая и алкогольная зависимость . 155 : 1–7. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.08.004 . ISSN 0376-8716 . ПМИД 26298552 .
- ^ Ван Дам, Николас Т.; ван Вугт, Марике К.; Ваго, Дэвид Р.; Шмальцль, Лаура; Сарон, Клиффорд Д.; Олендский, Эндрю; Мейснер, Тед; Лазар, Сара В.; Керр, Кэтрин Э.; Горчов, Джоли; Фокс, Киран CR; Филд, Брент А.; Бриттон, Уиллоби Б.; Брефчински-Льюис, Джули А.; Мейер, Дэвид Э. (январь 2018 г.). «Не обращайте внимания на шумиху: критическая оценка и предписывающая программа исследований осознанности и медитации» . Перспективы психологической науки . 13 (1): 36–61. дои : 10.1177/1745691617709589 . ISSN 1745-6916 . ПМЦ 5758421 . ПМИД 29016274 .