Модель болезни зависимости
Модель болезни зависимости описывает зависимость как болезнь, имеющую биологические, неврологические, генетические и экологические источники происхождения. [1] Традиционная медицинская модель заболевания . требует только наличия ненормального состояния, вызывающего дискомфорт, дисфункцию или страдания пострадавшего человека Современная медицинская модель объясняет зависимость отчасти изменениями в мозга мезолимбическом пути . [2] Медицинская модель также принимает во внимание, что такое заболевание может быть результатом других биологических, психологических или социологических явлений, несмотря на неполное понимание механизмов этих явлений.
Общие биомолекулярные механизмы, лежащие в основе всех форм зависимости – CREB и ΔFosB – были рассмотрены Эриком Дж. Нестлером в обзоре 2013 года. [3]
Генетические факторы и психические расстройства могут способствовать тяжести наркозависимости. Примерно пятьдесят процентов вероятности того, что у человека разовьется зависимость, можно объяснить генетическими факторами. [4]
Критика
[ редактировать ]Критики модели болезни, особенно те, кто придерживается модели зависимости как жизненного процесса, утверждают, что навешивание на людей ярлыка наркоманов не позволяет им развивать самоконтроль и стигматизирует их. Как отмечает по снижению вреда специалист Андрей Татарский :
Суть этой модели заключается в прагматическом признании того, что лечение должно отвечать потребностям потребителей активных веществ «там, где они находятся», с точки зрения их потребностей и личных целей. Таким образом, подходы снижения вреда охватывают весь спектр целей снижения вреда, включая, помимо прочего, воздержание. [5]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Маклеллан и др., Наркомания — это хроническое заболевание мозга (2000). Архивировано на веб-сайте Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками» . Архивировано из оригинала 19 февраля 2013 года . Проверено 28 февраля 2013 г.
- ^ Лешнер, Алан И., Наркомания - это заболевание мозга, и это имеет значение , Science, 3 октября 1997 г.: Том. 278. нет. 5335, стр. 45 - 47
- ^ Нестлер Э.Дж. (декабрь 2013 г.). «Клеточная основа памяти при наркомании» . Диалоги Клин Неврологии . 15 (4): 431–43. doi : 10.31887/DCNS.2013.15.4/enestler . ПМЦ 3898681 . ПМИД 24459410 .
Несмотря на важность многочисленных психосоциальных факторов, по своей сути наркомания включает в себя биологический процесс : способность многократного воздействия злоупотребляемого наркотика вызывать изменения в уязвимом мозге, которые приводят к компульсивному поиску и приему наркотиков и потере контроля. над употреблением наркотиков, которые определяют состояние наркомании. Здесь мы рассматриваем типы молекулярных и клеточных адаптаций, которые происходят в определенных областях мозга и опосредуют поведенческие отклонения, связанные с зависимостью. К ним относятся изменения в экспрессии генов, достигаемые частично посредством эпигенетических механизмов, пластичность нейрофизиологического функционирования нейронов и синапсов и связанная с этим пластичность морфологии нейронов и синапсов, частично опосредованная измененной передачей сигналов нейротрофических факторов. [курсив в оригинале]
- ^ «Наркомания как болезнь». Национальный центр по борьбе с наркозависимостью и злоупотреблением психоактивными веществами. Национальный центр по борьбе с зависимостью и злоупотреблением психоактивными веществами, 23 августа 2016 г. Интернет. 23 ноября 2016 г.
- ^ Татарский, Андрей (24 апреля 2003 г.). «Психотерапия снижения вреда: расширение возможностей традиционного лечения наркозависимости» (PDF) . Журнал лечения наркозависимости . 25 (4): 249–256. дои : 10.1016/s0740-5472(03)00085-0 . ПМИД 14693253 . Архивировано из оригинала (PDF) 27 сентября 2011 года . Проверено 11 июля 2011 г.