Компенсация работникам (США)

Компенсация работникам (которая раньше называлась компенсацией работникам, пока ее название не было изменено, чтобы сделать ее нейтральной с гендерной точки зрения) в Соединенных Штатах представляет собой в первую очередь государственную выплату. система оплаты труда работников .

В Соединенных Штатах та или иная форма компенсации работникам обычно является обязательной почти для всех работодателей в большинстве штатов (в зависимости от особенностей организации), за заметным исключением Техаса по состоянию на 2018 год. Независимо от обязательных требований, предприятия могут приобретать страховку добровольно, а в США полисы обычно включают Часть первую для обязательного страхования и Часть вторую для необязательного страхования.

К 1949 году в каждом штате была принята программа компенсаций работникам.

История

Систему страхования рабочих от несчастных случаев, введенную Отто фон Бисмарком в Германии в 1884 году, часто называют моделью для остальной Европы, а затем и для Соединенных Штатов. В конце 19-го и начале 20-го века американские политики, журналисты и социологи, убежденные в необходимости закона о компенсации, расходились во мнениях относительно того, должны ли Соединенные Штаты следовать немецкой системе или британской системе. Немецкая система была основана на страховании и лишила работников права предъявлять иски, тогда как британская система сохранила право на подачу иска. Соединенные Штаты в конечном итоге последовали примеру Германии. До принятия законов о компенсации травмы сотрудников в США решались исключительно посредством судебных разбирательств. Закон предоставил работодателям «нечестивую троицу» средств защиты от правонарушений, включая халатность, принятие на себя риска и правило сослуживцев. В результате применения этой тройки правовых доктрин сотрудники, пострадавшие в результате несчастных случаев, или семьи рабочих, погибших на работе, часто проигрывали судебные иски по поводу травм на рабочем месте.

В 1855 году Джорджия и Алабама приняли Законы об ответственности работодателей; В период с 1855 по 1907 год аналогичные законы приняли еще 26 штатов. Ранние законы позволяли пострадавшим работникам подавать в суд на работодателя, а затем доказывать халатное действие или бездействие. (Аналогичная схема была изложена в британском Законе 1880 года. )

Законы о компенсациях работникам штата были приняты в Нью-Йорке в 1898 году, Мэриленде в 1902 году, Массачусетсе в 1908 году и Монтане в 1909 году. Первый закон, касающийся федеральных служащих, был принят в 1906 году. (См.: FELA , 1908; FECA , 1916; Kern , 1918.) Эти законы позже были отменены в судах как неконституционные, в том числе закон Нью-Йорка 1910 года, который был объявлен неконституционным 24 марта 1911 года, за день до принятия « Треугольной рубашки». Заводской пожар . В 1911 году Висконсин стал первым штатом, принявшим всеобъемлющий закон, который не был успешно оспорен в суде. К 1949 году в каждом штате была принята программа компенсаций работникам.

В начале 20-го века законы о компенсациях работникам различались в зависимости от штата в зависимости от того, были ли они добровольными или обязательными. В некоторых штатах работодатели были вынуждены нести ответственность за ущерб, причиненный работникам. В других штатах работодатели могли выбирать, подпадать ли под действие законов о компенсации. В других штатах у работодателей был выбор, подпадать ли под действие законов о компенсациях, но если они решали не делать этого, они подвергались большему риску судебных исков о травмах сотрудников. В некоторых штатах работодатели утверждали в суде, что законы об обязательном участии неконституционны и нарушают 14-ю поправку, которая требует соблюдения надлежащей правовой процедуры, прежде чем физическое или юридическое лицо может быть лишено собственности. В 1917 году вопрос о надлежащей правовой процедуре был решен Верховным судом США в деле New York Central Railway Co. против Уайта , который постановил, что права работодателя на надлежащую правовую процедуру не нарушаются обязательными компенсациями работникам. После этого постановления каждый штат установил разные пороговые требования. Принятие законов о компенсациях работникам привело к изменениям в порядке выплаты компенсаций при несчастных случаях на производстве. Компенсация больше не зависит от того, что работник докажет вину работодателя, и в компенсации не может быть отказано, если халатность работника способствовала травме. Почти все работодатели обязаны иметь страховку для покрытия: (1) медицинских расходов, возникших в результате производственных травм и некоторых профессиональных заболеваний, от которых пострадали работники; и (2) частичное возмещение потерянной заработной платы травмированным или больным работникам, также известное как компенсация. Одним из досадных побочных эффектов законов о компенсациях на заре их существования было создание стимулов для работодателей увольнять или отказываться нанимать сотрудников с ограниченными возможностями или состояниями здоровья, из-за которых их травмирование обходилось дороже, например, человеку с одним глазом.

Современная практика

Виды работ, предполагающих опасные задачи. По часовой стрелке сверху слева: рабочий нефтяной вышки, пожарный, ловец крабов, строитель.

В Соединенных Штатах большинство сотрудников, получивших травму на работе, получают медицинскую помощь в связи с травмой на рабочем месте, а в некоторых случаях и выплату компенсации за возникшую инвалидность. Как правило, травма, полученная по пути на работу или с работы, не дает права на компенсационное пособие работникам; однако есть некоторые исключения, если ваши обязанности требуют, чтобы вы находились в нескольких местах или оставались на работе после рабочего времени.

Существует два метода, с помощью которых работодатель может выполнить свое обязательство по обеспечению компенсационного покрытия для своих сотрудников. Очень крупные организации и правительства могут выбрать метод « самострахования », при котором организация получает разрешение от агентства по компенсациям работникам напрямую выплачивать претензии, без необходимости иметь страховку.

Небольшие организации должны, а самострахованные организации могут приобрести полис компенсационного страхования работников для покрытия обязательств за травмы, полученные сотрудниками на производстве. Некоторые самострахованные организации будут использовать «гибридный» подход, нанимая страховую компанию для расследования требований о компенсации работникам, но выплачивая претензии самостоятельно из своего кармана.

Обратите внимание, что быть самострахованным — это не то же самое, что быть незастрахованным. Самострахованная организация имеет разрешение государственного органа не осуществлять компенсационное страхование работников, как правило, потому, что организация достаточно велика и имеет достаточно активов для покрытия претензий самостоятельно. Почти во всех штатах наличие сотрудников без разрешения на самострахование или компенсационное страхование работников является серьезным преступлением, наказуемым штрафами и тюремным заключением.

Страховые полисы доступны работодателям через коммерческие страховые компании: если работодатель считает, что у работодателя чрезмерный риск для страхования по рыночным ставкам, он может получить покрытие через программу назначенного риска. Во многих штатах существуют государственные фонды незастрахованных работодателей для выплаты пособий работникам компаний, которые незаконно не приобретают страховку.

Различные организации направляют ресурсы на предоставление образования и рекомендаций администраторам и судьям по компенсациям работникам в различных государственных и национальных системах компенсаций работникам. К ним относятся Американская ассоциация адвокатов (ABA), Международная ассоциация советов и комиссий по промышленным авариям (IAIABC), Национальная ассоциация судебных органов по компенсациям работникам (NAWCJ), и Научно-исследовательский институт компенсаций работникам.

В Соединенных Штатах, согласно Национальному исследованию компенсаций, проведенному Бюро статистики труда за 2010 год, затраты на компенсацию работникам составляют 1,6% общих расходов работодателей, хотя ставки значительно различаются в разных отраслях промышленности. Например, на оплату труда работников приходилось 4,4% расходов работодателей в строительной отрасли, 1,8% в обрабатывающей промышленности и 1,3% в сфере услуг.

Клинические результаты для пациентов, получающих компенсацию работникам, как правило, хуже по сравнению с пациентами, получающими компенсацию, среди тех, кто перенес операции на верхних конечностях, и было обнаружено, что им, как правило, требуется больше времени, чтобы вернуться на свою работу, и они имеют тенденцию возвращаться на работу с более низкими показателями. . Факторы, которые могут объяснить этот результат, включают в себя эту популяцию пациентов, испытывающую напряженные физические нагрузки на верхние конечности, а также возможную финансовую выгоду от сообщения о значительной послеоперационной инвалидности.

Государственные законы

Поскольку каждый штат в Соединенных Штатах имеет свои собственные законы о компенсациях работникам, обстоятельства, при которых работники могут получить компенсацию, размер пособий, которые может получить работник, и продолжительность пособий, выплачиваемых травмированному работнику, различаются. по штату. Система компенсации работникам регулируется в каждом штате, при этом совет управления штата контролирует различные комбинации государственных и частных систем компенсации работникам. Названия таких руководящих советов, или «квазисудебных органов», варьируются от штата к штату, многие из них называются «комиссиями по компенсациям работникам». В Северной Каролине орган штата, ответственный за управление системой компенсации работникам, называется Промышленной комиссией Северной Каролины. В Мичигане Агентство по компенсациям работникам по инвалидности управляет Законом штата Мичиган о компенсациях работникам по инвалидности, который предоставляет льготы для покрытия медицинских расходов и потери заработной платы работникам, получившим травмы на работе.

В большинстве штатов компенсации работникам предоставляются исключительно частными страховыми компаниями. Двенадцать штатов управляют государственными фондами (которые служат образцом для частных страховщиков и страхуют государственных служащих), а в нескольких штатах есть государственные монопольные страховые компании. Чтобы государственные фонды не вытесняли частных страховщиков, государственные фонды могут выступать в качестве программ распределения рисков или страховщиков последней инстанции для предприятий, которые не могут получить страховое покрытие от частного страховщика. Напротив, частные страховщики могут отказаться от наихудших рисков, а также составить комплексные пакеты страхования, охватывающие общую ответственность, стихийные бедствия и другие формы страхового покрытия. Из двенадцати фондов штата самым крупным является Фонд компенсационного страхования штата Калифорния .

Отчетность

Занижение данных о травмах является серьезной проблемой в системе компенсаций работникам. Работники, опасаясь мести со стороны своих работодателей, могут не сообщать о травмах, полученных на работе, и вместо этого обращаться за лечением в частном порядке, неся расходы самостоятельно или перекладывая эти расходы на свою медицинскую страховку , что является элементом роста стоимости медицинского страхования по всей стране.

Обычно работники могут получить компенсацию только за травмы, полученные во время работы, но в некоторых штатах есть исключения: коммивояжеры и аналогичные сотрудники могут быть застрахованы, если они получили травмы во время рабочей поездки, сотрудники, которых отправляют с особыми поручениями. может получить компенсацию за травмы, полученные при выполнении этих поручений. В некоторых случаях компенсацию могут получить и работники, которые, хотя и не работают в настоящее время, но получили травмы на территории работодателя.

Во всех штатах, кроме Джорджии и Миссисипи, работодатель имеет право увольнять или отказывать в приеме на работу сотрудника за то, что он сообщил о травме на рабочем месте или подал иск о компенсации работникам. Однако доказать дискриминацию на основании истории претензий работника зачастую непросто. Чтобы уменьшить дискриминацию такого типа, некоторые штаты создали «трастовый фонд последующих травм», который будет возмещать страховщикам льготы, выплачиваемые работникам, которые страдают от обострения или повторения компенсируемой травмы. Также предлагается принять законы, запрещающие включение истории претензий в базы данных или делающие ее анонимной. (См. законы о конфиденциальности .)

Ответственность работодателя

Хотя законы о компенсациях работникам обычно освобождают работодателя от любой ответственности (например, за халатность), превышающей сумму, предусмотренную законодательной базой о компенсациях работникам, есть исключения. В некоторых штатах, например в Нью-Джерси, работодатель по-прежнему может быть привлечен к ответственности в более крупных размерах, если работник докажет, что работодатель намеренно причинил вред. в то время как в других штатах, например в Пенсильвании, работодатель пользуется иммунитетом при любых обстоятельствах, но другие лица, причастные к причинению вреда, например, субподрядчики или производители продукции, по-прежнему могут нести ответственность. В большинстве случаев законы о выплатах работникам в Калифорнии не позволяют работникам подавать в суд на своих работодателей за травмы, связанные с работой.

Апелляции

Если в иске о компенсации работникам отказано, например, потому, что работодатель или работник не соблюдает надлежащие процедуры при сообщении о травме, или если страховая компания не верит иску, пострадавший работник может обжаловать отказ. В большинстве штатов иски о компенсациях работникам рассматриваются по административным делам судьями или магистратами , которые часто выступают в роли проверяющих факты . В некоторых штатах травмированный работник (или его адвокат) также будет иметь возможность урегулировать или погасить иск о компенсации своим работникам, приняв единовременную выплату в обмен на отказ от своего права на дальнейшие льготы. Во Флориде работники, не имеющие документов, могут подать апелляцию после того, как работникам отказано в компенсации, поскольку в законе Флориды указано, что работники, не имеющие документов, по-прежнему имеют право на компенсационные выплаты работникам, если они получили травму на работе.

Согласно одному исследованию 2018 года, 70% первоначально отклоненных претензий в конечном итоге выплачиваются.

Некоторые работодатели и страховые компании активно оспаривают требования сотрудников о выплате компенсаций работникам. Травмированные работники могут получить помощь по своим претензиям в государственных органах или нанять юриста по вопросам компенсаций работникам. Законы многих штатов ограничивают судебные расходы истца определенной долей суммы компенсации; такие «комиссионные сборы» подлежат уплате только в случае успешного восстановления. В некоторых штатах этот сбор может достигать 40% или всего 11% от взысканной денежной премии, если таковая имеется.

В подавляющем большинстве штатов первоначальная юрисдикция по спорам о компенсациях работникам была передана законом от судов первой инстанции специальным административным органам. В таких ведомствах споры обычно рассматриваются неформально судьями по административным делам . Апелляции могут подаваться в апелляционную комиссию, а оттуда в судебную систему штата . Однако такие апелляции сложны и рассматриваются большинством апелляционных судов штатов скептически, поскольку целью компенсации работникам было сокращение судебных разбирательств. Некоторые штаты по-прежнему разрешают работнику подавать иск в суд первой инстанции против работодателя. Например, в Огайо разрешается подавать апелляции перед присяжными.

В Калифорнии статья XIV, раздел 4 Конституции Калифорнии, устанавливает намерение людей создать систему компенсации работникам.

Техас

Техас необычен тем, что позволяет работодателям отказаться от системы компенсации работникам, при этом тех работодателей, которые не приобретают компенсационное страхование работников, называют неподписавшимися. Однако эти работодатели несут юридическую ответственность в случае травмы работника. Работник должен доказать, что халатность работодателя стала причиной травмы; если работодатель не подписывается на компенсацию работникам, работодатель теряет свою защиту по общему праву от халатности, связанной с вкладом, принятия на себя риска и доктрины коллег-сотрудников. В случае успеха работник может получить полную компенсацию ущерба по общему праву, которая является более щедрой, чем компенсационные выплаты работникам.

В 1995 году 44% работодателей Техаса не подписывались, а в 2001 году этот процент оценивался в 35%. Отраслевая группа по защите интересов Техасской ассоциации бизнеса, не подписывающей подписку, утверждает, что работодатели, не подписавшиеся на программу, имеют более высокий рейтинг удовлетворенности и сокращают расходы по сравнению с работодателями, участвующими в системе компенсации работникам. Исследование, проведенное Техасским советом по исследованиям и надзору за компенсациями работникам, показало, что 68% работодателей, не подписавшихся на систему, и 60% работодателей, подписавшихся на нее (большинство в обоих случаях), были удовлетворены своим опытом работы в системе, и эта удовлетворенность тем, что она не подписалась, была удовлетворена. подписка увеличивалась вместе с размером фирмы; но он заявил, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить удовлетворенность сотрудников и определить адекватность компенсации при отказе от подписки по сравнению с подпиской. В последние годы Верховный суд Техаса ограничивает обязанности работодателей по обеспечению безопасности сотрудников, ограничивая средства правовой защиты, получаемые травмированными работниками.

Приватизация

В последние годы программы компенсаций работникам в Западной Вирджинии и Неваде были приватизированы посредством взаимного обмена , отчасти для разрешения ситуаций, в которых программы в этих штатах значительно недофинансировали свои обязательства. Только четыре штата полагаются на полностью государственные программы компенсации работникам: Северная Дакота, Огайо, Вашингтон и Вайоминг. Эти четыре штата называются монополистическими, поскольку они требуют, чтобы их работодатели покупали компенсацию работникам из государственного фонда. Многие другие штаты имеют государственные фонды, но также позволяют частным страховым компаниям страховать работодателей и их сотрудников.

Федеральные законы

См. также: Федеральный закон об ответственности работодателей , Федеральный закон о компенсациях служащим и Управление программ компенсаций работникам.

Федеральное правительство имеет свою собственную программу компенсаций работникам, в соответствии со своими требованиями и законодательными параметрами для федеральных служащих. Федеральное правительство выплачивает свои обязательства по компенсациям своим работникам посредством регулярных ассигнований.

Альтернативная установленная законом компенсация

Сотрудники обычных железнодорожных перевозчиков имеют предусмотренные законом средства правовой защиты в соответствии с Федеральным законом об ответственности работодателей (FELA), 45 USC sec. 51, которая предусматривает, что перевозчик «несет ответственность» перед работником, которому причинен ущерб по халатности работодателя. Чтобы обеспечить соблюдение своих прав на компенсацию, сотрудник может подать иск в окружной суд США или в суд штата. Средство правовой защиты FELA основано на правонарушительных принципах обычной халатности и существенно отличается от графиков компенсационных пособий большинства государственных служащих.

Моряки, работающие на судах США, получившие травмы из-за халатности владельца или оператора, могут подать в суд на своих работодателей в соответствии с Законом Джонса , 46 Приложение USC. 688., по сути, средство правовой защиты, очень похожее на средство FELA.

Докеры и другие морские работники, не являющиеся моряками, работающими на судах, подпадают под действие Федерального закона о компенсации работникам береговых и портовых работ , известного как US L&H .

Мошенничество с компенсациями работникам

с компенсациями работникам Мошенничество может совершаться врачами, юристами, работодателями, сотрудниками страховых компаний и заявителями и может происходить как в частном, так и в государственном секторе.

Тема мошенничества с компенсациями работникам является весьма противоречивой: сторонники заявителей утверждают, что мошенничество со стороны заявителей встречается редко — всего лишь одна треть одного процента. другие сосредотачиваются на широко распространенной статистике Национального бюро по борьбе с преступностью в сфере страхования, согласно которой мошенничество с компенсациями работникам приводит к ненужным расходам в размере 7,2 миллиарда долларов; и правительственные учреждения признают, что «не существует общепринятого метода или стандарта для измерения масштабов мошенничества с компенсациями работникам... как следствие, существуют широко расходящиеся мнения о масштабах проблемы и относительной важности проблемы».

По данным Коалиции против страхового мошенничества , только в США каждый год крадут десятки миллиардов долларов в виде ложных претензий и невыплаченных страховых взносов.

Наиболее распространенными формами мошенничества с выплатой компенсаций работникам являются:

1. Дистанционная травма. Рабочие получают травмы вне работы, но говорят, что они получили травмы на работе, поэтому компенсационная политика их работников покрывает медицинские счета.
2. Раздувание травм. У рабочего довольно незначительная производственная травма, но он лжет о серьезности травмы, чтобы получить больше компенсаций работникам и дольше не выходить на работу.
3. Имитация травм. Рабочие выдумывают травму, которой никогда не было, и требуют ее для выплаты компенсаций работникам.
4. Старая травма. Работник со старой травмой, которая так и не зажила, заявляет, что это недавняя производственная травма, чтобы получить медицинскую помощь.
5. Симулирование. Работник остается дома, притворяясь, что инвалидность сохраняется, хотя на самом деле он вылечен.
6. Нераскрытие информации. Работник сознательно или неосознанно делает ложное заявление или представление о полученной травме.

Наиболее распространенными формами мошенничества с компенсациями работникам со стороны работодателей являются:

1. Занижение заработной платы. Работодатель сообщает, что работникам платят меньше, чем на самом деле, чтобы снизить страховые премии.
2. Опыт надувания. Работодатель утверждает, что работники более опытны, чем они есть на самом деле, чтобы они казались менее рискованными и, следовательно, менее дорогостоящими для покрытия.
3. Уклонение. Работодатель не может получить компенсацию за своих сотрудников, когда этого требует закон. Работников часто обманывают, заставляя думать, что они застрахованы, хотя на самом деле это не так.
4. Путем введения «планов отказа», которые регулируются федеральным Законом о пенсионном обеспечении сотрудников или ERISA, который регулируется Министерством труда. «Планы отказа» предусматривают более низкие и меньшие выплаты, затрудняют получение права на льготы, контролируют доступ к врачам и ограничивают независимые апелляции решений о льготах.

См. также

• Мари Моэнтманн (1900–1974), ребенок, переживший промышленную аварию.
• Закон о строительных лесах (Нью-Йорк)