Параколические желоба
Паратолстокишечные желоба ( paracolic sulci , параколические карманы ) представляют собой карманы брюшины — пространства между толстой кишкой и брюшной стенкой .
Структура
[ редактировать ]Имеются два параколических желоба:
- Правый латеральный параколический желоб.
- Левый медиальный параколический желоб.
Правый и левый околоободочные желоба представляют собой брюшинные углубления на задней брюшной стенке, лежащие рядом с восходящей и нисходящей ободочной кишкой. Основной околоободочный желоб лежит латеральнее ободочной кишки с каждой стороны. Менее выраженный медиальный околоободочный желоб может образоваться, особенно с правой стороны, если толстая кишка на части своей длины имеет короткую брыжейку. Правый (латеральный) околоободочный желоб проходит от верхнелатеральной стороны печеночного изгиба ободочной кишки вниз по латеральной стороне восходящей ободочной кишки и вокруг слепой кишки. Он переходит в брюшину, спускаясь в таз над краем таза. Сверху он переходит в брюшину, выстилающую гепаторенальный мешочек, и через сальниковое отверстие в малый мешок. [ 1 ]
Вариация
[ редактировать ]Левый околоободочный желоб больше правого, что вместе с частичным барьером, создаваемым диафрагмально-ободочной связкой, может объяснить, почему левые поддиафрагмальные скопления встречаются чаще, чем правые поддиафрагмальные скопления. [ 1 ]
Функция
[ редактировать ]Эти желоба имеют клиническое значение, поскольку обеспечивают проход инфекционным жидкостям из разных отделов брюшной полости. Например; жидкость из инфицированного аппендикса может попасть по правому околоободочному желобу в гепаторенальный карман .
Клиническое значение
[ редактировать ]Желчь , гной или кровь, выделяющиеся из внутренних органов в любом месте по их длине, могут стекать по параколическому желобу и собираться в местах, весьма удаленных от органа происхождения. [ 2 ] У лежащих на спине пациентов, , инфицированная жидкость из правой подвздошной ямки может подняться по околоободочному желобу и попасть в малую сумку . У пациентов, получающих медпомощь в сидячем положении, жидкость из желудка , двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря может стекать по околоободочному желобу и собираться в правой подвздошной ямке или тазу . Это может имитировать острый аппендицит или формировать абсцесс таза . Левый околоободочный желоб больше правого, что вместе с частичным барьером, обеспечиваемым диафрагмально-ободочной связкой (также известной как связка Генсинга), может объяснить, почему левые поддиафрагмальные скопления встречаются чаще, чем правые поддиафрагмальные скопления. [ 1 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Анатомия Грея, 39-е издание. Страница № 1136
- ^ Ченнеллс, премьер-министр; Симпкинс, К.К. (январь 1981 г.). «Диагностика параколического абсцесса с помощью бариевой клизмы». Клиническая радиология . 32 (1): 73–84. дои : 10.1016/s0009-9260(81)80258-9 . ПМИД 7214825 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомическое фото: 37:14-0100 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Брюшная полость: брюшные желоба».