Альгинатная повязка

Альгинатная повязка представляет собой натуральную раневую повязку, полученную из источников углеводов, выделяемых клиническими видами бактерий, таким же образом, как и при образовании биопленок . Эти виды повязок лучше всего применять на ранах с большим количеством экссудата . Их можно использовать при ожогах полной толщины , хирургических ранах , донорских участках расщепленного трансплантата , хирургических дефектах Мооса , рефрактерных пролежнях и хронических язвах . Их также можно наносить на сухие раны после физиологического раствора . первого нанесения на место нанесения ^{[ 1 ]}

Альгинатные повязки производятся из кальциевых и натриевых солей альгиновой кислоты — полисахарида, состоящего из звеньев маннуроновой и гулуроновой кислоты. Альгинат первоначально извлекается из клеточной стенки бурых морских водорослей . Альгинатные повязки могут иметь форму лиофилизированных пористых (пенистых) листов или гибких волокон. Гибкие волокна используются для лечения полых ран. Альгинат образует гель при контакте с экссудатом раны и придает ему сильную абсорбирующую способность. ^{[ 2 ]}

Нет никаких доказательств превосходной эффективности у пациентов с язвами диабетической стопы . ^{[ 3 ]}

Свойства альгинатных повязок

Гелеобразующие свойства альгинатов объясняются наличием ионов кальция , которые помогают формировать медленно разлагаемый гель сшитого полимера. При контакте с экссудирующей раной происходит реакция ионного обмена между ионами кальция в повязке и ионами натрия в сыворотке или раневой жидкости. Когда значительная часть ионов кальция в волокне заменяется натрием , волокно набухает и частично растворяется, образуя гелеобразную массу. ^{[ 4 ]}

Образующийся гель обладает высокой гидрофильностью, что ограничивает секрецию раны и сводит к минимуму бактериальное загрязнение. ^{[ 5 ]}

Альгинаты, богатые маннуронатом, образуют мягкие гели, тогда как альгинаты, богатые гулуроновой кислотой, образуют более твердые гели с более высокой абсорбцией экссудата. ^{[ 6 ]}

Ранозаживляющие свойства

Повязки с альгинатом кальция могут способствовать производству фибробластов мыши и in vitro фибробластов человека. Известно, что фибробласты участвуют в регенерации и заживлении тканей. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}
Было показано, что альгинат кальция активирует макрофаги человека для производства TNFα (фактор некроза опухоли α), который участвует в воспалительных сигналах и, следовательно, в процессе заживления ран . ^{[ 9 ]}
Более того, альгинат кальция может улучшить механизмы свертывания крови на первом этапе заживления ран. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}
Сравнительное исследование гидроколлоидных повязок и альгинатов показало, что альгинатные гели сохраняются на ране более длительный период, чем гидроколлоиды . ^{[ 12 ]}
Обсуждается раннее применение альгинатов в качестве кровоостанавливающих и раневых повязок, а также очевидная нетоксичность их. ^{[ 13 ]}

Использование

Альгинатные повязки полезны при ранах с умеренной и сильной экссудацией. Альгинат в виде волокон, попавших в рану, легко биоразлагаем. ^{[ 14 ]} и их можно смыть промыванием солевым раствором. Таким образом, последующее удаление не разрушает грануляционную ткань, что делает смену повязки практически безболезненной. Легкость биодеградации используется при изготовлении альгинатных шовных материалов, используемых при закрытии хирургических ран.

Поскольку для эффективного действия альгинатных повязок необходима влага, их нельзя использовать для сухих ран и ран, покрытых твердой некротической тканью.

Это связано с тем, что они могут обезвоживать рану, замедляя заживление, и это их главный недостаток.

См. также

Ссылки

^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. п. 2201. ИСБН 978-1-4160-2999-1 .
^ Боатенг, Дж.С.; Экклстон, генеральный директор (2008). «Ранозаживляющие повязки и системы доставки лекарств: обзор». J Pharm Sci . 97 (8): 2892–923. дои : 10.1002/jps.21210 . ПМИД 17963217 .
^ Дамвилл, Джей Си; О'Мира, С; Дешпанде, С; Говори, К (25 июня 2013 г.). «Альгинатные повязки для лечения язв диабетической стопы» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2 (6): CD009110. дои : 10.1002/14651858.CD009110.pub3 . ПМЦ 7111427 . ПМИД 23799857 .
^ Томас, С. (2000). «Альгинатные повязки в хирургии и лечении ран. Часть 1». J Уход за ранами . 9 (2): 56–60. дои : 10.12968/jowc.2000.9.2.26338 . ПМИД 11933281 .
^ Хинан, А. «Часто задаваемые вопросы: альгинатные повязки» . всемирные раны . Проверено 18 ноября 2017 г.
^ Мани, Радж (15 декабря 2011 г.). Основные потребности для достижения заживления ран . стр. 106–107. ISBN 9789350900130 . Проверено 19 ноября 2017 г. .
^ Дойл, JW (1996). «Влияние альгината кальция на клеточные процессы заживления ран, смоделированные in vitro». J Biomed Mater Res . 32 (4): 561–8. doi : 10.1002/(SICI)1097-4636(199612)32:4<561::AID-JBM9>3.0.CO;2-P . ПМИД 8953146 .
^ Шмидт, Р.Дж.; Тернер, Т.Д. (1986). «Кальгинатные повязки». Фарм Дж : 236.
^ Томас, А. (2000). «Альгинаты из раневых повязок активируют макрофаги человека, секретируя фактор некроза опухоли-а». Биоматериалы . 21 (17): 1797–802. дои : 10.1016/s0142-9612(00)00072-7 . ПМИД 10905462 .
^ Блэр, SD (1998). «Сравнение рассасывающихся материалов для хирургического гемостаза». Бр Дж. Сург . 75 (10): 969–71. дои : 10.1002/bjs.1800751010 . ПМИД 3219544 . S2CID 23292363 .
^ Блэр, SD (1990). «Клинические испытания гемостатических тампонов из альгината кальция». Бр Дж. Сург . 77 (5): 568–70. дои : 10.1002/bjs.1800770534 . ПМИД 2191753 . S2CID 42227865 .
^ Ичиока, С. (1998). «Экспериментальное сравнение гидроколлоидных и альгинатных повязок и влияние ионов кальция на поведение альгинатного геля». Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 32 (3): 311–6. дои : 10.1080/02844319850158660 . ПМИД 9785436 .
^ Блейн, Дж. (1947). «Экспериментальные наблюдения за рассасывающимися альгинатными изделиями в хирургии» . Энн. Сург . 125 (1): 102–14. дои : 10.1097/00000658-194701000-00011 . ПМК 1803201 . ПМИД 17858907 .
^ Гилкрист, Т. (1983). «Обработка ран сорбсаном — повязкой из альгинатных волокон». Биоматериалы . 4 (4): 317–20. дои : 10.1016/0142-9612(83)90036-4 . ПМИД 6640060 .

[Bolognia-1] Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. п. 2201. ИСБН 978-1-4160-2999-1 .

[2] Боатенг, Дж.С.; Экклстон, генеральный директор (2008). «Ранозаживляющие повязки и системы доставки лекарств: обзор». J Pharm Sci . 97 (8): 2892–923. дои : 10.1002/jps.21210 . ПМИД 17963217 .

[3] Дамвилл, Джей Си; О'Мира, С; Дешпанде, С; Говори, К (25 июня 2013 г.). «Альгинатные повязки для лечения язв диабетической стопы» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2 (6): CD009110. дои : 10.1002/14651858.CD009110.pub3 . ПМЦ 7111427 . ПМИД 23799857 .

[4] Томас, С. (2000). «Альгинатные повязки в хирургии и лечении ран. Часть 1». J Уход за ранами . 9 (2): 56–60. дои : 10.12968/jowc.2000.9.2.26338 . ПМИД 11933281 .

[5] Хинан, А. «Часто задаваемые вопросы: альгинатные повязки» . всемирные раны . Проверено 18 ноября 2017 г.

[6] Мани, Радж (15 декабря 2011 г.). Основные потребности для достижения заживления ран . стр. 106–107. ISBN 9789350900130 . Проверено 19 ноября 2017 г. .

[7] Дойл, JW (1996). «Влияние альгината кальция на клеточные процессы заживления ран, смоделированные in vitro». J Biomed Mater Res . 32 (4): 561–8. doi : 10.1002/(SICI)1097-4636(199612)32:4<561::AID-JBM9>3.0.CO;2-P . ПМИД 8953146 .

[8] Шмидт, Р.Дж.; Тернер, Т.Д. (1986). «Кальгинатные повязки». Фарм Дж : 236.

[9] Томас, А. (2000). «Альгинаты из раневых повязок активируют макрофаги человека, секретируя фактор некроза опухоли-а». Биоматериалы . 21 (17): 1797–802. дои : 10.1016/s0142-9612(00)00072-7 . ПМИД 10905462 .

[10] Блэр, SD (1998). «Сравнение рассасывающихся материалов для хирургического гемостаза». Бр Дж. Сург . 75 (10): 969–71. дои : 10.1002/bjs.1800751010 . ПМИД 3219544 . S2CID 23292363 .

[11] Блэр, SD (1990). «Клинические испытания гемостатических тампонов из альгината кальция». Бр Дж. Сург . 77 (5): 568–70. дои : 10.1002/bjs.1800770534 . ПМИД 2191753 . S2CID 42227865 .

[12] Ичиока, С. (1998). «Экспериментальное сравнение гидроколлоидных и альгинатных повязок и влияние ионов кальция на поведение альгинатного геля». Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 32 (3): 311–6. дои : 10.1080/02844319850158660 . ПМИД 9785436 .

[13] Блейн, Дж. (1947). «Экспериментальные наблюдения за рассасывающимися альгинатными изделиями в хирургии» . Энн. Сург . 125 (1): 102–14. дои : 10.1097/00000658-194701000-00011 . ПМК 1803201 . ПМИД 17858907 .

[14] Гилкрист, Т. (1983). «Обработка ран сорбсаном — повязкой из альгинатных волокон». Биоматериалы . 4 (4): 317–20. дои : 10.1016/0142-9612(83)90036-4 . ПМИД 6640060 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]