Мониторный блок
Единица монитора ( MU ) — это мера мощности машины клинического ускорителя для лучевой терапии, такого как линейный ускоритель или ортовольтный блок. Единицы монитора измеряются камерами монитора, которые представляют собой ионизационные камеры , измеряющие дозу , доставляемую пучком, и встроены в лечебную головку линейных ускорителей лучевой терапии. [1]
Калибровка и количество доз
[ редактировать ]Линейные ускорители откалиброваны для получения определенной поглощенной дозы в определенных условиях, хотя определение и конфигурация измерений могут различаться в разных медицинских клиниках. [2] [3]
Наиболее распространенные определения: [4]
- Камера монитора показывает 100 МЕ, когда поглощенная доза 1 грей (100 рад ) доставляется в точку на глубине максимальной дозы в водном эквиваленте фантома , поверхность которого находится в изоцентре аппарата (т.е. обычно на расстоянии 100 см от источник) с размером поля у поверхности 10 см × 10 см.
- Камера монитора показывает 100 МЕ, когда поглощенная доза 1 Гр (100 рад) доставляется в точку на заданной глубине фантома, причем поверхность фантома расположена так, что указанная точка находится в изоцентре аппарата, а размер поля 10 см × 10 см в изоцентре.
Некоторые линейные ускорители калибруются с использованием расстояния от источника до оси (SAD) вместо расстояния от источника до поверхности (SSD), и калибровка (определение блока монитора) может варьироваться в зависимости от особенностей больницы.
Ранняя лучевая терапия проводилась с использованием лечения «постоянного SSD», поэтому определение блока монитора было принято с учетом этой калибровочной геометрии.
Современная лучевая терапия проводится с использованием изоцентрических лечения планов , поэтому новые определения блока монитора основаны на геометрии изоцентра, основанной на расстоянии от источника до оси (SAD).
Расчеты вторичного монитора
[ редактировать ]Почти 60% зарегистрированных ошибок связаны с отсутствием соответствующей независимой вторичной проверки плана лечения или расчета дозы. [5]
С развитием и технологическим прогрессом лучевая терапия требует, чтобы высокие дозы радиации доставлялись к опухоли с возрастающей точностью. Согласно рекомендациям Международной комиссии по радиационным единицам и измерениям (ICRU) в Публикации 24. , [6] доставленная доза не должна отклоняться более чем на ± 5% от назначенной дозы. Совсем недавно новые рекомендации ICRU в Публикации 62 [7]
Коммерчески доступные компьютеризированные системы планирования лечения часто используются в службах лучевой терапии для выполнения расчетов блока мониторинга (MU) для доставки предписанной дозы пациенту. Поскольку только часть общей неопределенности дозы возникает из-за процесса расчета при планировании лечения, допуск на точность систем планирования должен быть меньше. [8] [9]
В публикациях по обеспечению качества лучевой терапии рекомендуется регулярно проверять расчеты MU посредством независимых ручных расчетов. Этот тип проверки также может повысить уверенность в точности алгоритма и целостности данных используемых лучей, а также указать на ограничения применения традиционных алгоритмов расчета дозы, используемых системами планирования. [10] В таблице 1 перечислены производители программного обеспечения для расчета MU.
| Производитель | Программное обеспечение | Алгоритм | Поддерживается | Веб-сайт |
|---|---|---|---|---|
| ЛАП Лазер | РадКальк | Модифицированный Кларксон | IMRT ВМАТ Томотерапия КиберНож Безмятежный | https://www.lap-laser.com/ |
| Вариан Медицинские Системы | Мебиус | Свернутая конусная свертка/суперпозиция | IMRT ВМАТ Томотерапия КиберНож Безмятежный | https://www.varian.com/ |
| Стандартная визуализация | Я уверен | Модель трех источников | IMRT ВМАТ | https://www.standardimaging.com/ |
| ПТВ Фрайбург | Алмаз | Модифицированный Кларксон | IMRT ВМАТ | https://www.ptwdosimetry.com/en/ |
| Солнце Ядерный | ПРОВЕРКА Дозы | Свернутая конусная свертка/суперпозиция | IMRT ВМАТ Томотерапия Безмятежный | https://www.sunnuclear.com/ |
| РТ Медицинские Системы | РТ Коннект | Модифицированный Кларксон | 3Д, 2Д IMRT ВМАТ Томотерапия КиберНож Безмятежный | http://rtmedical.com.br/ |
| ООО «Математические разрешения» | ДозиметрияПроверка | Модифицированный Кларксон | IMRT ВМАТ | http://www.mathresolutions.com/ |
| MПроверить | Системы онкологических данных | Модифицированный Кларксон | IMRT ВМАТ Томотерапия КиберНож | https://mucheck.com/odshome/ |
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гальперин, Эдвард К.; Перес, Карлос А.; Брэди, Лютер В. (2008). Принципы и практика радиационной онкологии Переса и Брейди (5-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 152. ИСБН 9780781763691 .
- ^ Лилликрап, Южная Каролина; Оуэн, Б; Уильямс, младший; Уильямс, ПК (1 октября 1990 г.). «Свод правил дозиметрии фотонной терапии высоких энергий на основе службы калибровки поглощенной дозы NPL». Физика в медицине и биологии . 35 (10): 1355–1360. дои : 10.1088/0031-9155/35/10/301 .
- ^ Нат, Равиндер; Биггс, Питер Дж.; Бова, Фрэнк Дж.; Линг, К. Клифтон; Перди, Джеймс А.; ван де Гейн, Ян; Вайнхаус, Мартин С. (июль 1994 г.). «Правила практики AAPM для ускорителей лучевой терапии: отчет рабочей группы № 45 по лучевой терапии AAPM» (PDF) . Медицинская физика . 21 (7): 1093–1121. дои : 10.1118/1.597398 . ПМИД 7968843 .
- ^ Мэйлз, Филип; Наум, Алан; Розенвальд, Жан-Клод (2007). «Глава 20: От измерений к расчетам». Справочник по физике лучевой терапии – теория и практика . ISBN 978-0-7503-0860-1 .
- ^ ред. Международное агентство по атомной энергии. « Ввод в эксплуатацию и обеспечение качества компьютеризированных систем планирования радиационного лечения рака ».
- ^ «Репортаж 24» . Журнал Международной комиссии по радиационным единицам и измерениям : НП. 1976. doi : 10.1093/jicru/os13.1.Report24 .
- ^ " [1] " Назначение, запись и отчетность по фотонно-лучевой терапии, по состоянию на 29 июля 2021 г.
- ^ Гиббонс, Джон П.; Антолак, Джон А.; Фоллилл, Дэвид С.; Хук, М. Сайфул; Кляйн, Эрик Э.; Лам, Квок Л.; Палта, Джатиндер Р.; Робак, Дональд М.; Рид, Марк; Хан, Фаиз М. (март 2014 г.). «Расчеты блока монитора для внешних фотонных и электронных пучков: отчет рабочей группы № 71 Комитета по физике терапии AAPM» . Медицинская физика . 41 (3): 031501. дои : 10.1118/1.4864244 . ISSN 2473-4209 . ПМК 5148083 . ПМИД 24593704 .
- ^ Jump up to: а б Чжу, Тимоти С.; Статакис, Сотирис; Кларк, Дженнифер Р.; Фэн, Вэньчжэн; Георг, Дитмар; Холмс, Шеннон М.; Край, Стивен Ф.; Ма, Чанг-Минг Чарли; Мифтен, Мойед; Михайлидис, Димитрис; Моран, Джин М. (2021). «Отчет целевой группы 219 AAPM о независимой расчетной проверке дозы / MU для IMRT» . Медицинская физика . 48 (10): е808–е829. дои : 10.1002/mp.15069 . ISSN 2473-4209 . ПМИД 34213772 . S2CID 235710976 .
- ^ « [2] » Независимый метод проверки компьютерного плана лучевой терапии на основе компьютерного монитора, по состоянию на 29 июля 2021 г.