Отчет Лалонда
— Доклад Лалонда это доклад 1974 года, подготовленный в Канаде и официально озаглавленный «Новый взгляд на здоровье канадцев» . [1] Он предложил концепцию « сферы здравоохранения », определяющую две основные цели, связанные со здравоохранением: система здравоохранения ; и предотвращение проблем со здоровьем и укрепление хорошего здоровья . Этот доклад считается «первым современным правительственным документом в западном мире, в котором признается, что наш акцент на биомедицинской системе здравоохранения ошибочен и что нам необходимо выйти за рамки традиционной системы здравоохранения (уход за больными), если мы хотим улучшить качество медицинской помощи». здоровье населения». [2] В Отчете также признается, что использование местной системы здравоохранения влияет на то, как люди определяют свои потребности, связанные со здоровьем, варианты ухода и определение здоровья.
Фон
[ редактировать ]Марк Лалонд , который в 1974 году был министром национального здравоохранения и социального обеспечения Канады , предложил новую концепцию «области здравоохранения», отличную от медицинской помощи. Лалонд отметил, что «традиционный или общепринятый взгляд на сферу здравоохранения заключается в том, что искусство или медицинская наука были источником всех улучшений в области здравоохранения, а распространенное мнение приравнивает уровень здоровья к качеству медицины. " Новая концепция «предусматривает, что сферу здравоохранения можно разделить на четыре широких элемента: биология человека , окружающая среда , образ жизни и организация здравоохранения »; то есть детерминанты здоровья существуют за пределами систем здравоохранения. [1]
Отчет был написан группой государственных служащих во главе с Юбером (Бертом) Лафрамбуазом на основе демографических исследований в Канаде, где помощь направлена на оказание помощи одной из самых этнически разнообразных групп населения в мире.
Считается, что этот доклад привел к развитию и развитию укрепления здоровья , признавая как необходимость того, чтобы люди брали на себя больше ответственности в изменении своего поведения для улучшения собственного здоровья, так и вклад здоровых сообществ и окружающей среды в здоровье. [3] [4] [5]
Еще одним новшеством отчета было то, что в нем предлагалось, чтобы меры общественного здравоохранения сосредоточивали внимание на том сегменте населения, который подвергается наибольшему уровню риска . В этом смысле доклад сыграл основополагающую роль в определении поведения, связанного с риском для здоровья, как определяющего фактора неравенства в отношении здоровья . [6]
Предложения, высказанные в отчете, похоже, имели неоднозначные результаты; Хотя считается, что его рекомендации по питанию и физическим упражнениям получили широкое признание, остаются разногласия по поводу их общего воздействия на здоровье населения. Утверждалось, что такие дебаты подчеркивают необходимость более полного изучения политики здравоохранения . существующей [4]
Область здравоохранения
[ редактировать ]Считается, что концепция «поля здоровья», определенная в отчете Лалонда, состоит из четырех взаимозависимых полей, которые призваны влиять на здоровье человека. К ним относятся: [1]
- Биология: все аспекты здоровья, физического и психического , развивающиеся в человеческом организме под влиянием генетической структуры;
- Окружающая среда: все вопросы, связанные со здоровьем, внешними по отношению к человеческому телу, над которыми человек практически или вообще не имеет контроля, включая физическую и социальную среду;
- Образ жизни: совокупность личных решений (т.е. над которыми человек имеет контроль), которые, можно сказать, способствуют или вызывают болезнь или смерть;
- Организация здравоохранения: включает медицинскую практику, уход за больными, больницы , дома престарелых, медицинские препараты, услуги общественного здравоохранения , фельдшерские услуги, стоматологическое лечение и другие медицинские услуги.
См. также
[ редактировать ]- Алма-Атинская декларация
- Неравенство в отношении здоровья
- Общественное здравоохранение
- Социальные детерминанты здоровья
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Лалонд М. Новый взгляд на здоровье канадцев. Рабочий документ . Оттава: Правительство Канады, 1974 г.
- ^ Хэнкок, Тревор. «За пределами здравоохранения: от политики общественного здравоохранения к государственной политике здравоохранения». Канадский журнал общественного здравоохранения 76, дополнение первое (май/июнь 1985 г.).
- ^ Минклер, М. (весна 1989 г.). «Санитарное просвещение, укрепление здоровья и открытое общество: историческая перспектива». Образование в области здравоохранения Q . 16 (1): 17–30. дои : 10.1177/109019818901600105 . ПМИД 2649456 .
- ^ Jump up to: а б Глоуберман С. К новому взгляду на политику здравоохранения . Архивировано 8 декабря 2015 г. в Wayback Machine Canadian Policy Research Networks, 2001 г. По состоянию на 18 июля 2011 г.
- ^ Коберн, Д.; Денни, К.; Михаловский Е.; Макдонаф, П.; Робертсон, А.; Любовь, Р. (2003). «Здоровье населения в Канаде: краткая критика» . Американский журнал общественного здравоохранения . 93 (3): 392–396. дои : 10.2105/ajph.93.3.392 . ПМЦ 1447750 . ПМИД 12604479 .
- ^ Фрелих, КЛ; Потвин, Л. (февраль 2008 г.). «Превосходя известное в практике общественного здравоохранения. Парадокс неравенства: демографический подход и уязвимые группы населения» . Am J Общественное здравоохранение . 98 (2): 216–21. дои : 10.2105/ajph.2007.114777 . ПМК 2376882 . ПМИД 18172133 .