Инфекция в уходе за детьми

Инфекция в уходе за детьми – это распространение инфекции во время ухода за детьми , как правило, в результате контакта между детьми в детском саду или школе . Это происходит, когда группы детей встречаются в детском саду, и там любой человек с инфекционным заболеванием может распространить его на всю группу. К наиболее распространенным заболеваниям относятся гриппоподобные заболевания и кишечные заболевания, такие как диарея у детей, пользующихся подгузниками. Неясно, как распространяются эти заболевания, но мытье рук снижает некоторый риск передачи, а повышение гигиены другими способами также снижает риск заражения.

Из-за социального давления родители больных детей, находящихся в уходе за детьми, могут быть готовы оказать ненужную медицинскую помощь своим детям, когда им советуют сделать это работники по уходу за детьми, и даже если это противоречит рекомендациям поставщиков медицинских услуг. В частности, детям, находящимся в уходе за детьми, чаще назначают антибиотики, чем детям, не находящимся в уходе за детьми. ^{[ нужна ссылка ]}

Механизм передачи

Больной человек, который не прикрывает нос при чихании, может стать распространителем инфекции, особенно в детских учреждениях.

В основе идеи «инфекции ухода за детьми» лежит презумпция того, что место, в котором много детей вступают в контакт друг с другом, может быть очагом инфекции , то есть местом, где инфекции могут передаваться от человека к человеку. ^{[ нужна ссылка ]}

Грипп и инфекции дыхательных путей уменьшаются в группах, которые часто моют руки , но фактический путь распространения заболеваний неясен, за исключением того факта, что мытье рук препятствует передаче болезней. ^{[ 1 ]}

Заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом человека , такие как диарея или другие кишечные заболевания, часто распространяются фекально-оральным путем и особенно распространены в местах, где дети не приучены к туалету . ^{[ 2 ]} Распространению этих инфекций способствуют подгузники, замкнутые пространства для смены подгузников и антисанитарные привычки детей. ^{[ 2 ]} Бактериальные инфекции чаще всего распространяются при контакте от человека к человеку, во время употребления пищи или в присутствии животных. ^{[ 2 ]} Трудно определить, как распространяются вирусные агенты, вызывающие кишечные заболевания. ^{[ 2 ]} Обзоры Helicobacter pylori не смогли определить, как он распространяется во время ухода за детьми, но подтвердили, что он легко распространяется в детских учреждениях и что трудно дать рекомендации по его предотвращению. ^{[ 3 ]}

Эпидемиология

Инфекция при уходе за детьми представляет собой проблему общественного здравоохранения , поскольку она наносит вред здоровью отдельных детей, а инфекции, которыми дети заболевают во время ухода за детьми, также могут распространяться в их домах и сообществах за пределами учреждений по уходу за детьми. ^{[ 4 ]} Как правило, дети, посещающие детские учреждения, в 2–3 раза чаще заражаются инфекцией, чем дети, не получающие таких услуг. ^{[ 4 ]}

Профилактика

Заражение происходит из-за того, что люди приносят инфекции в среду ухода за детьми и распространяют инфекционные агенты в этой среде, с которыми дети затем контактируют и подвергаются риску заражения. Повышенный риск заражения связан с практикой ухода за детьми, и риск заражения можно снизить, приняв меры предосторожности. ^{[ 4 ]} Практики, снижающие вероятность распространения инфекции, включают в себя поощрение мытья рук среди всех присутствующих, предоставление салфеток для лица , чтобы прикрыть чихание, приготовление пищи в месте, отдельном от других видов деятельности, очистку и использование дезинфицирующих средств на поверхностях, к которым прикасаются люди, а также использование подгузников среди групп, наличие передовой практики смены и утилизации подгузников во время уборки детей и места для переодевания. ^{[ 4 ]}

Существуют некоторые альтернативы предотвращению заболеваний посредством физического контакта с объектами. Большинство часто используемых предметов и поверхностей в детском центре, таких как игрушки, стулья и пеленальные столики, могут передавать инфекции или болезни. Дезинфекция или дезинфекция поверхностей может предотвратить распространение Salmonella Typhimurium и Staphylococcus aureus , которые обычно вызывают инфекции. ^{[ 5 ]}

Уход

Инфекции, возникшие в уходе за детьми, можно лечить так же, как и инфекции, приобретенные вне ухода за детьми, однако на больных детей оказывается давление, заставляющее их начать обращаться за ненужной медицинской помощью даже вопреки рекомендациям медицинских работников. Антибиотики обычно назначают детям, которым эти лекарства не принесут никакой пользы, поскольку у ребенка нет заболевания, которое можно вылечить антибиотиками. ^{[ 6 ]} Это особенно часто встречается у детей с респираторными инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками, а также у детей младшего возраста и у детей, которые приобрели частную медицинскую страховку, покрывающую их медицинские расходы. ^{[ 6 ]}

Дети, посещающие детский сад, в два раза чаще принимают антибиотики во время болезни, чем дети, которые не посещают детский сад. ^{[ 7 ]} Это связано с тем, что поставщики услуг по уходу за детьми хотят принять у себя здоровых детей и, следовательно, оказывают давление на родителей, заставляя их искать антибиотики или другое лечение, даже если это противоречит рекомендациям поставщиков медицинских услуг. ^{[ 7 ]} В свою очередь, родители чувствуют себя обязанными обращаться за этим лечением для своих детей, чтобы угодить поставщикам медицинских услуг, даже если это противоречит рекомендациям их поставщика медицинских услуг. ^{[ 7 ]} Чрезмерное использование антибиотиков в уходе за детьми привело к повышению устойчивости бактерий к антибиотикам в детских учреждениях. ^{[ 8 ]} Хотя рост устойчивости к антибиотикам вызывает тревогу, текущие последствия этого неясны, хотя ожидается, что в будущем это станет еще большей проблемой общественного здравоохранения. ^{[ 8 ]}

Общество и культура

Семьи, в которых родители берут отпуск для ухода за больными детьми вместо того, чтобы отправлять их в службы по уходу за детьми, могут пострадать из-за потери рабочего времени и оплаты. ^{[ 9 ]} Некоторые исследования показали, что, когда родители имеют оплачиваемый отпуск по уходу за больными детьми, они с меньшей вероятностью будут давать своим детям антибиотики, если не будут уверены, что это рекомендовано поставщиком медицинских услуг. ^{[ 10 ]}

Поставщики услуг по уходу за детьми часто отказываются заботиться о больных детях и просят родителей принять другие меры. ^{[ 11 ]} По разным причинам, в том числе из-за неспособности лиц, осуществляющих уход за детьми, знать, какие заболевания являются заразными, они часто отказываются заботиться даже о детях, у которых есть острые заболевания, которые вряд ли передадутся другим. ^{[ 11 ]}

Ссылки

^ Уоррен-Гаш, C; Фрагази, Э; Хейворд, AC (сентябрь 2013 г.). «Гигиена рук для снижения передачи гриппа и острых инфекций дыхательных путей в обществе: систематический обзор» . Грипп и другие респираторные вирусы . 7 (5): 738–49. дои : 10.1111/irv.12015 . ПМЦ 5781206 . ПМИД 23043518 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Ли, МБ; Грейг, доктор юридических наук (октябрь 2008 г.). «Обзор кишечных вспышек в детских учреждениях: рекомендации по эффективному инфекционному контролю». Журнал гигиены окружающей среды . 71 (3): 24–32, 46. PMID 18990930 .
^ Бастос, Дж; Каррейра, Х; Ла Веккья, К; Люнет, Н. (июль 2013 г.). «Посещение ухода за детьми и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал профилактики рака . 22 (4): 311–9. дои : 10.1097/cej.0b013e32835b69aa . ПМИД 23242007 . S2CID 1016411 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Нести, ММ; Гольдбаум, М. (июль – август 2007 г.). «Инфекционные болезни и детский сад и дошкольное образование» . Журнал педиатрии . 83 (4): 299–312. дои : 10.2223/jped.1649 . ПМИД 17632670 .
^ Хименес, Марибель; Мартинес, Селида И.; Чайдез, Кристобаль (1 декабря 2010 г.). «Альтернативы дезинфекции контактных поверхностей и игрушек в детских учреждениях» . Международный журнал исследований здоровья окружающей среды . 20 (6): 387–394. Бибкод : 2010IJEHR..20..387J . дои : 10.1080/09603123.2010.491851 . ISSN 0960-3123 . ПМИД 21161800 . S2CID 25657257 .
^ Jump up to: ^а ^б Херш, Алабама; Шапиро, диджей; Павия, AT; Шах, СС (декабрь 2011 г.). «Назначение антибиотиков в амбулаторной педиатрии в США». Педиатрия . 128 (6): 1053–61. дои : 10.1542/пед.2011-1337 . ПМИД 22065263 . S2CID 22545764 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Рушенас, Л; Вуд, Ф; Брукс-Хауэлл, Л; Эванс, MR; Батлер, CC (май 2014 г.). «Влияние детского сада на поиск антибиотиков: исследование смешанных методов» . Британский журнал общей практики . 64 (622): e302–12. дои : 10.3399/bjgp14x679741 . ПМК 4001146 . ПМИД 24771845 .
^ Jump up to: ^а ^б Холмс, С.Дж.; Морроу, Алабама; Пикеринг, Л.К. (1996). «Практика ухода за детьми: влияние социальных изменений на эпидемиологию инфекционных заболеваний и устойчивость к антибиотикам» . Эпидемиологические обзоры . 18 (1): 10–28. doi : 10.1093/oxfordjournals.epirev.a017913 . ПМИД 8877328 .
^ Маккатчеон, Х; Фицджеральд, М. (май 2001 г.). «Здравоохранительная проблема острых респираторных заболеваний в детских учреждениях» . Журнал клинического ухода . 10 (3): 305–10. дои : 10.1046/j.1365-2702.2001.00486.x . ПМИД 11820539 .
^ Трейн, Н.; Олесен, К; Доктор медицинских наук, Джей Ти; Сёндергорд, К; Шёнхейдер, ХК; Соренсен, HT (май 2001 г.). «Влияние посещения детского сада на применение системных антибиотиков у детей в возрасте от 0 до 2 лет» . Педиатрия . 107 (5): Е76. дои : 10.1542/peds.107.5.e76 . ПМИД 11331726 .
^ Jump up to: ^а ^б Хашикава, АН; Джун, Ю.Дж.; Ниммер, М.; Коупленд, К.; Шун-Хва, Л.; Симпсон, П.; Стивенс, МВт; Бруссо, округ Колумбия (19 апреля 2010 г.). «Ненужные исключения из ухода за детьми в штате, который одобряет национальные руководящие принципы исключения» . Педиатрия . 125 (5): 1003–1009. дои : 10.1542/пед.2009-2283 . ПМК 3047469 . ПМИД 20403929 .

Внешние ссылки

Риски для здоровья в дневном уходе в MedLine Plus
Инфекции дыхательных путей у детей , Руководство Merck для пациентов и лиц, осуществляющих уход

[1] Уоррен-Гаш, C; Фрагази, Э; Хейворд, AC (сентябрь 2013 г.). «Гигиена рук для снижения передачи гриппа и острых инфекций дыхательных путей в обществе: систематический обзор» . Грипп и другие респираторные вирусы . 7 (5): 738–49. дои : 10.1111/irv.12015 . ПМЦ 5781206 . ПМИД 23043518 .

[Lee_2008-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Ли, МБ; Грейг, доктор юридических наук (октябрь 2008 г.). «Обзор кишечных вспышек в детских учреждениях: рекомендации по эффективному инфекционному контролю». Журнал гигиены окружающей среды . 71 (3): 24–32, 46. PMID 18990930 .

[3] Бастос, Дж; Каррейра, Х; Ла Веккья, К; Люнет, Н. (июль 2013 г.). «Посещение ухода за детьми и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал профилактики рака . 22 (4): 311–9. дои : 10.1097/cej.0b013e32835b69aa . ПМИД 23242007 . S2CID 1016411 .

[Nesti-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Нести, ММ; Гольдбаум, М. (июль – август 2007 г.). «Инфекционные болезни и детский сад и дошкольное образование» . Журнал педиатрии . 83 (4): 299–312. дои : 10.2223/jped.1649 . ПМИД 17632670 .

[5] Хименес, Марибель; Мартинес, Селида И.; Чайдез, Кристобаль (1 декабря 2010 г.). «Альтернативы дезинфекции контактных поверхностей и игрушек в детских учреждениях» . Международный журнал исследований здоровья окружающей среды . 20 (6): 387–394. Бибкод : 2010IJEHR..20..387J . дои : 10.1080/09603123.2010.491851 . ISSN 0960-3123 . ПМИД 21161800 . S2CID 25657257 .

[Hersh-6] Jump up to: ^а ^б Херш, Алабама; Шапиро, диджей; Павия, AT; Шах, СС (декабрь 2011 г.). «Назначение антибиотиков в амбулаторной педиатрии в США». Педиатрия . 128 (6): 1053–61. дои : 10.1542/пед.2011-1337 . ПМИД 22065263 . S2CID 22545764 .

[Rooshenas-7] Jump up to: ^а ^б ^с Рушенас, Л; Вуд, Ф; Брукс-Хауэлл, Л; Эванс, MR; Батлер, CC (май 2014 г.). «Влияние детского сада на поиск антибиотиков: исследование смешанных методов» . Британский журнал общей практики . 64 (622): e302–12. дои : 10.3399/bjgp14x679741 . ПМК 4001146 . ПМИД 24771845 .

[Holmes-8] Jump up to: ^а ^б Холмс, С.Дж.; Морроу, Алабама; Пикеринг, Л.К. (1996). «Практика ухода за детьми: влияние социальных изменений на эпидемиологию инфекционных заболеваний и устойчивость к антибиотикам» . Эпидемиологические обзоры . 18 (1): 10–28. doi : 10.1093/oxfordjournals.epirev.a017913 . ПМИД 8877328 .

[9] Маккатчеон, Х; Фицджеральд, М. (май 2001 г.). «Здравоохранительная проблема острых респираторных заболеваний в детских учреждениях» . Журнал клинического ухода . 10 (3): 305–10. дои : 10.1046/j.1365-2702.2001.00486.x . ПМИД 11820539 .

[10] Трейн, Н.; Олесен, К; Доктор медицинских наук, Джей Ти; Сёндергорд, К; Шёнхейдер, ХК; Соренсен, HT (май 2001 г.). «Влияние посещения детского сада на применение системных антибиотиков у детей в возрасте от 0 до 2 лет» . Педиатрия . 107 (5): Е76. дои : 10.1542/peds.107.5.e76 . ПМИД 11331726 .

[Hasikawa-11] Jump up to: ^а ^б Хашикава, АН; Джун, Ю.Дж.; Ниммер, М.; Коупленд, К.; Шун-Хва, Л.; Симпсон, П.; Стивенс, МВт; Бруссо, округ Колумбия (19 апреля 2010 г.). «Ненужные исключения из ухода за детьми в штате, который одобряет национальные руководящие принципы исключения» . Педиатрия . 125 (5): 1003–1009. дои : 10.1542/пед.2009-2283 . ПМК 3047469 . ПМИД 20403929 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]