Киста сосудистого сплетения
| Киста сосудистого сплетения | |
|---|---|
 | |
| Пренатальное УЗИ показывает четко выраженное гипоэхогенное поражение, соответствующее кисте сосудистого сплетения. | |
| Специальность | Нейрохирургия |
Кисты сосудистой сплетения ( CPC ) — это кисты , которые возникают в сосудистом сплетении головного мозга. Это наиболее распространенный тип внутрижелудочковых кист. [ 1 ] Встречается в 1% всех беременностей. [ 2 ]
Считается, что у многих взрослых есть один или несколько крошечных ЦПК. [ 3 ] Мозг плода может создавать эти кисты как нормальную часть развития. Они носят временный характер и обычно проходят к 32-й неделе беременности. [ 4 ]
ЦПК являются редкой причиной интермиттирующей гидроцефалии . Это вызвано закупоркой отверстий желудочковой дренажной системы центральной нервной системы (ЦНС), что может привести к расширению желудочков, сдавливанию мозга (полость черепа не может расшириться, чтобы приспособиться к увеличению объема жидкости) и, возможно, причинение ущерба. [ 5 ]
Патология
[ редактировать ]Мозг содержит карманы или пространства, называемые желудочками , с губчатым слоем клеток и кровеносными сосудами, называемыми сосудистым сплетением . Это середина мозга плода. Сосудистое сплетение выполняет важную функцию выработки спинномозговой жидкости . Жидкость, вырабатываемая клетками сосудистого сплетения, заполняет желудочки, а затем обтекает головной и спинной мозг, создавая жидкую подушку вокруг этих структур. [ нужна ссылка ]
ЦПК могут образовываться внутри этой структуры и происходить из жидкости, попавшей в этот губчатый слой клеток, подобно мыльному пузырю или волдырю. CPC часто называют «мягкими признаками» или «маркерами» УЗИ плода, поскольку некоторые исследования обнаружили слабую связь между CPC и хромосомными аномалиями плода. [ нужна ссылка ]
Кисты хориоидального сплетения обычно протекают бессимптомно и исчезают к 26–28 неделе беременности. Однако большие кисты могут вызвать гидроцефалию . [ 2 ]
Генетические причины
[ редактировать ]Существует возможная связь между ЦПК плода, обнаруженными при помощи УЗИ, и трисомией 18 . [ 6 ] [ 7 ] Это не коррелирует с наличием трисомии 21 ( синдром Дауна ). [ 8 ] [ 9 ] Поэтому часто рекомендуется генетическое консультирование , чтобы предоставить дополнительную информацию о ЦПК плода, ответить на вопросы и проблемы, а также обозначить доступные варианты, такие как амниоцентез или анализ крови матери. [ 6 ]
Как правило, риски очень низкие, если нет других факторов риска. Если при тщательном УЗИ «уровня II» не обнаружено никаких дополнительных отклонений, вероятность наличия у плода трисомии 18 очень мала. [ нужна ссылка ]
Метаанализ 8 исследований, проведенных в период с 1990 по 2000 годы с кистами хориоидного сплетения, выявленными во втором триместре (частота 1,2%). Частота возникновения кист у женщин моложе 35 лет составила 1% (n=1017). Исследование не выявило случаев трисомии 18 у плодов с кистами, чья мать была моложе 35 лет. Исследование пришло к выводу, что «нет доказательств того, что обнаружение изолированной кисты сосудистого сплетения у женщин в возрасте <35 лет увеличивает риск трисомии 18». ". [ 10 ]
Другие факторы, которые могут повлиять на вероятность развития хромосомных проблем у ребенка, включают: [ нужна ссылка ]
- возраст матери на предполагаемую дату родов
- результаты скрининга сыворотки; XAFP Тройное тестирование или четырехкратный скрининг
- свидетельства других «находок плода», наблюдаемых во время УЗИ, которые могут указывать на хромосомную проблему
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Паппалардо, Элиза Мария; Милителло, Мариапия; Раписарда, Джузи; Имбрулья, Лаура; Выздоровление, Стефания; Эрмито, Сантина; Динатале, Анжела; Каррара, Сабина; Кавальер, Алессандро (2009). «Внутричерепные кисты плода: пренатальная диагностика и исход» . Журнал пренатальной медицины . 3 (2): 28–30. ПМК 3279101 . ПМИД 22439038 .
- ^ Перейти обратно: а б Наеини Р.М., Ю Дж.Х., Хантер СП (январь 2009 г.). «Спектр поражения сосудистого сплетения у детей». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 192 (1): 32–40. дои : 10.2214/ajr.08.1128 . ПМИД 19098176 .
- ^ Чон, Джин Хо; Ли, Сан Веон; Ко, Джун Кён; Чхве, Пён Гван; Ча, Сын Хон; Сон, Гын Сон; Чхве, Чан Хва (2005). «Нейроэндоскопическое удаление большой кисты сосудистого сплетения: клинический случай» . Журнал корейской медицинской науки . 20 (2): 335–9. дои : 10.3346/jkms.2005.20.2.335 . ПМК 2808618 . ПМИД 15832013 .
- ^ Бенасерраф, Берил Р.; Лабода, Лейн А. (февраль 1989 г.). «Киста сосудистого сплетения плода: вариант нормы?». Американский журнал акушерства и гинекологии . 160 (2): 319–321. дои : 10.1016/0002-9378(89)90434-1 . ПМИД 2644832 . S2CID 21224368 .
- ^ Бюттнер, А.; Винклер, Пенсильвания; Эйзенменгер, В.; Вайс, С. (10 августа 1997 г.). «Коллоидные кисты третьего желудочка с летальным исходом: сообщение о двух случаях и обзор литературы». Международный журнал юридической медицины . 110 (5): 260–266. дои : 10.1007/s004140050082 . ПМИД 9297582 . S2CID 41162320 .
- ^ Перейти обратно: а б Хёрт, К; Соттнер, О; Загуменский, Ю; Халаска, М; Крцмар, М; Дриак, Д; Змралова, Б; Раковичова, И (январь 2007 г.). «Кисты сосудистой сплетения и риск трисомии 18. Модификации, касающиеся возраста матери и маркеров» [Кисты сосудистой сплетения и риск трисомии 18. Модификации, касающиеся возраста матери и маркеров]. Чешская гинекология (на чешском языке). 72 (1): 49–52. ПМИД 17357350 .
- ^ Папп, Чаба; Бан, Золтан; Сигети, Жсанетт; Чаба, Акос; Беке, Артур; Папп, Золтан (февраль 2007 г.). «Роль сонографии второго триместра в выявлении трисомии 18: обзор 70 случаев». Журнал клинического ультразвука . 35 (2): 68–72. дои : 10.1002/jcu.20290 . ПМИД 17206726 . S2CID 23836946 .
- ^ Дагклис, Т.; Пласенсия, В.; Маиз, Н.; Дуарте, Л.; Николаидес, К.Х. (февраль 2008 г.). «Киста сосудистого сплетения, внутрисердечный эхогенный очаг, гиперэхогенная кишка и гидронефроз при скрининге трисомии 21 в сроки от 11+0 до 13+6 недель» . УЗИ в акушерстве и гинекологии . 31 (2): 132–135. дои : 10.1002/uog.5224 . ПМИД 18085527 .
- ^ Бромли, Б.; Либерман, Э.; Бенасерраф, БР (1 октября 1996 г.). «Кисты сосудистого сплетения: не связаны с синдромом Дауна». УЗИ в акушерстве и гинекологии . 8 (4): 232–235. дои : 10.1046/j.1469-0705.1996.08040232.x . ПМИД 8916374 . S2CID 10202905 .
- ^ Демасио, Кафуи; Кантерино, Джозеф; Анант, Канде; Фернандес, Карлос; Смулян, Джон; Винцилеос, Энтони (ноябрь 2002 г.). «Изолированная киста сосудистого сплетения у женщин группы низкого риска до 35 лет». Американский журнал акушерства и гинекологии . 187 (5): 1246–1249. дои : 10.1067/моб.2002.127463 . ПМИД 12439513 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Лунь, Мелоди П.; Монуки, Эдвин С.; Лехтинен, Мария К. (2015). «Развитие и функции системы сосудистого сплетения – спинномозговой жидкости» . Обзоры природы Неврология . 16 (8): 445–457. дои : 10.1038/nrn3921 . ПМЦ 4629451 . ПМИД 26174708 .
- Рошон, Мередит; Эддлман, Кейт (март 2004 г.). «Спорные результаты УЗИ». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 31 (1): 61–99. дои : 10.1016/S0889-8545(03)00123-2 . ПМИД 15062448 .
- МакКинни, Александр М. (2017). «Сосудистое сплетение: нормальное расположение и внешний вид». Атлас нормальных вариантов визуализации головного мозга, черепа и краниоцервикальной сосудистой сети . Международное издательство Спрингер. стр. 177–237. дои : 10.1007/978-3-319-39790-0_11 . ISBN 978-3-319-39790-0 .
- Актюрк, Эрхан; Гюлер, Ашкин Эврен (26 марта 2020 г.). «Обзор кист хориоидального сплетения плода: поперечное исследование 9244 беременных женщин» . Журнал хирургии и медицины . дои : 10.28982/josam.706887 .
- ДеРу, ТР; Харрис, доктор медицинских наук; Сарджент, СК; Денхольм, штат Техас; Кроу, ХК (декабрь 1988 г.). «Кисты хориоидального сплетения плода: распространенность, клиническое значение и сонографический вид». Американский журнал рентгенологии . 151 (6): 1179–1181. дои : 10.2214/ajr.151.6.1179 . ПМИД 3055893 .
- Читкара, Уша; Когсвелл, Кэролайн; Нортон, Карен; Уилкинс, Изабель А.; Мехалек, Карен; Берковиц, Ричард Л. (август 1988 г.). «Кисты сосудистой сплетения у плода: доброкачественный анатомический вариант или патологическое образование? Отчет о 41 случае и обзор литературы» . Акушерство и гинекология . 72 (2): 185–189. ПМИД 3292976 .