✖


Jump to content

Препятствия к получению психиатрической помощи среди афроамериканской молодежи

    Add links

    Препятствия к получению услуг по охране психического здоровья среди афроамериканской молодежи были связаны со стигмой и стыдом , факторами, связанными с детьми, ценовой доступностью, наличием и доступностью лечения, клиническими и терапевтическими факторами, школьной системой, религией / духовностью и социальными сетями. [1] При изучении показателей распространенности среди афроамериканской молодежи, испытывающей когнитивные и поведенческие проблемы, можно увидеть, что недостаточное использование служб охраны психического здоровья поражает. [1] Национальное исследование коморбидности и Приложение для подростков показало, что 46,8% афроамериканцев в возрасте до 18 лет могут страдать психическими расстройствами. [2] Кроме того, афроамериканские дети в возрасте от пяти до двенадцати лет совершают самоубийства примерно в два раза чаще, чем их белые сверстники. [3] Более того, данные Системы наблюдения за рискованным поведением молодежи (YRBSS) показали, что чернокожие студенты совершают самоубийства чаще, чем белые студенты. [4] Учитывая всю эту информацию, только три четверти афроамериканских детей получают психиатрическую помощь. [1] 76,5% афроамериканской молодежи в возрасте от шести до семнадцати лет имеют проблемы с психическим здоровьем, требующие помощи, но их потребности не удовлетворяются. [5] От 50% до 75% чернокожих детей и подростков, проживающих в городских общинах, не получают психиатрической помощи. [6] Исследование показало, что афроамериканская молодежь, переживающая серьезный депрессивный эпизод , с меньшей вероятностью обратится за помощью или расскажет кому-либо о своих чувствах. [7] от 13% до 52% афроамериканских детей и подростков, которые не получают необходимой им психиатрической помощи, подвергаются более высокому риску вредных последствий для здоровья; [8] следовательно, важно выявлять препятствия, которые могут помешать неудовлетворению потребностей в услугах по охране психического здоровья. [1]

    Стигма и стыд

    [ редактировать ]

    Афроамериканская молодежь обычно обращается за поддержкой к своим семьям и друзьям; [9] однако некоторая молодежь воздерживалась от разговоров с близкими из-за «боязни, что друзья будут смеяться, шутить или дразнить их» [10] (Линдси и др., 2006, стр. 53), или что члены семьи могут «обидиться из-за того, что они не смогли помочь или что они были вторым выбором» [11] (Линдси и др., 2013, стр. 113). Молодые люди также могут не захотеть участвовать в терапии, когда их семьи или друзья выражают негативные мысли или убеждения об эффективности терапии: «люди могут вырасти из любых проблем с психическим здоровьем, которые, по их мнению, у них могут быть» [12] (Самуэль, 2015, стр. 39). Стигма и стыд были препятствиями для обращения за психиатрической помощью у 85% афроамериканской молодежи, ранее находившейся в местах лишения свободы для несовершеннолетних . [12] В другом исследовании стыд, смущение и изоляция считались препятствиями для психического здоровья. [10] Стигму и стыд испытывает также мать афроамериканской молодежи, которая поддерживает пункт «Если бы я отвела своего ребенка к специалисту за помощью с эмоциональными или поведенческими проблемами, я думаю, что люди в моем сообществе узнали бы об этом». [13] (Марри и др., 2011, стр. 1124). Аналогичным образом, 16% чернокожих матерей сообщили, что страх осуждения (например, того, что люди могут подумать о том, что их ребенок получает психиатрическую/поведенческую помощь) не позволяет им обращаться за услугами по охране психического здоровья. [13] 56% заявили, что боятся нести ответственность за любые проблемы, о которых говорит их ребенок, а 22% заявили, что опасаются, что их соседи/сообщества будут относиться к ним негативно из-за психических/поведенческих проблем их ребенка. [13] Родители были обеспокоены тем, что на их ребенка могут наклеить стигматизирующие термины (например, «сумасшедший»), стигму вокруг употребления наркотиков и стигму вокруг людей, воспринимающих их ребенка как депрессивного. [14] [9]

    [ редактировать ]

    Чернокожие дети/подростки, [15] родители, [14] и поставщики услуг по уходу [13] сообщили, что не думают, что у их ребенка есть какие-либо проблемы с психическим здоровьем, или считают, что проблемы с психическим здоровьем незначительны. [16] Поставщики услуг по уходу воздерживались от предоставления родителям ресурсов по психическому здоровью, если они считали, что проблемы ребенка являются «фазой». [13] Еще одним препятствием для обращения за услугами в области психического здоровья была уверенность в своих силах. [12] Самостоятельность может стать пагубной, если она усиливает идеологию, согласно которой чернокожие люди устойчивы к травмам поколений, которые они преодолели. [1] Это означает, что чернокожие люди способны справиться с любыми проблемами психического здоровья, с которыми они сталкиваются, потому что они могут полагаться на свою внутреннюю силу. [12]

    Доступность, доступность и доступность лечения

    [ редактировать ]

    Еще одно препятствие для получения психиатрической помощи может быть связано с финансами семьи. [11] Родители сообщили, что им нужно больше сосредоточиться на своих основных/неотложных потребностях, чем на психическом здоровье своего ребенка. [11] 43% матерей афроамериканской молодежи считали, что услуги психиатрической помощи будут слишком дорогими. [13] Кроме того, многие врачи-терапевты не принимали Medicaid , что стало препятствием для обращения за психиатрической помощью. [14] Транспорт и возможность физического доступа к месту оказания услуг были еще одним препятствием для 24% афроамериканской молодежи, при этом не было различий между сельскими и городскими районами. [14] [17] Способность системы здравоохранения приспособиться к потребностям молодежи (например, время ожидания, наличие удобного времени приема или своевременность последующего наблюдения) представляла собой препятствие. [14] [13] [9] [18] Еще одним препятствием является невозможность получить немедленную помощь из-за трудностей с доступом к их услугам, неудобного места оказания услуг и/или неудобного времени. [14] [9] Медицинская грамотность была проблемой для родителей, лиц, осуществляющих уход, и чернокожих подростков, поскольку они значительно чаще сообщали, что не знают, куда обращаться за услугами. [14] [17]

    «При обращении за услугами по охране психического здоровья чернокожим американцам приходится преодолевать лабиринт препятствий, возникающих из систематического притеснения, институционального неравенства и структурных различий», [19] (Беркетт, 2017, стр. 814).

    Клинические и терапевтические факторы

    [ редактировать ]

    Недоверие к провайдеру, [9] терапевты, не обращающиеся к клиенту за услугами, проблемы с получением правильного лекарства, специалисты в области психического здоровья, не реагирующие на потребности своего клиента, а также предыдущий негативный опыт оказания психиатрической помощи были препятствиями для афроамериканских детей и подростков, обращающихся за психиатрической помощью. [9] [20] [11] При опросе чернокожих детей и подростков, которые в настоящее время или ранее получали психиатрическую помощь, почти половина (48%) поставили под сомнение эффективность лечения. [12] В ходе опроса родителей и лиц, осуществляющих основной уход за чернокожей молодежью, они сообщили, что, по их мнению, лечение не поможет. [14] Другое исследование показало, что чернокожие родители считали, что вовлечение специалистов в области психического здоровья в их личные дела «все только ухудшит»». [13] (Марри и др., 2011, стр. 1123). Страх перед неблагоприятными последствиями помешал некоторым чернокожим молодым людям обратиться за психиатрической помощью. [1] А афроамериканские матери особенно обеспокоены культурным недоверием. [13] Чернокожие подростки, испытывающие эмоциональный стресс, значительно чаще боялись того, что мог сказать врач, по сравнению с белыми подростками. [17] Кроме того, исследования показали, что клинические проявления признаков и симптомов различаются у афроамериканских подростков. [21] Клиницисты недооценивали депрессию у афроамериканских подростков из-за недостаточной осведомленности о различиях в симптомах депрессии, которые выражают чернокожие молодые люди. Исследования показали, что афроамериканская молодежь чаще использует более резкие выражения для описания симптомов депрессии по сравнению с белой молодежью. В результате врачи часто неправильно понимают язык, используемый афроамериканской молодежью для выражения депрессии, ошибочно принимая его за агрессию и раздражительность вместо того, чтобы распознавать признаки безнадежности и печали. Это способствует недостаточной диагностике депрессии среди афроамериканских подростков. [16]

    Школьная система

    [ редактировать ]

    В фокус-групповом исследовании учителей в школах, состоящих на 96–100% из чернокожих учащихся, были выявлены следующие систематические препятствия для использования услуг по охране психического здоровья детей: «недостаток ресурсов в школе, большие размеры классов, отсутствие нулевой терпимости к определенное поведение, отсутствие классов для родителей, слишком много бюрократии, которая препятствует переменам, слишком много администраторов и недостаточно учителей, а также администраторы, сосредоточенные только на школах, в которых дела идут хорошо». [22] [23] Еще одним препятствием для обращения за психиатрической помощью были дом, окружающая среда и/или условия проживания ребенка. [1] Кроме того, родители выразили трудности в освоении школьной системы. [11] Родители могут предположить, что задача школы — решать проблемы психического здоровья их ребенка. [22] [23] Родители или лица, осуществляющие основной уход, иногда рассматривают учителей как часть проблемы, когда хотят получить психиатрическую помощь для своего ребенка. [20] Родители, как правило, не отвечают в школу, когда с ними связываются по поводу услуг по охране психического здоровья или если их информация неверна (например, номера телефонов и адреса). [1] Когда афроамериканский студент жил в приемной семье, жил с бабушкой и дедушкой или жил в приюте для бездомных, ему было трудно получить услуги, потому что со студентом было трудно связаться. [22] [23]

    Религия/духовность

    [ редактировать ]

    Механизмом преодоления проблем с психическим здоровьем могут быть отношения с Богом /высшими силами, молитва и духовность. [12] [9] [11] Исследование показало, что строгие идеи и ценности в религиозных/религиозных сообществах стали препятствием для чернокожей молодежи из сельских, городских и пригородных районов. [24] Афроамериканцы-подростки реже обсуждают депрессию со своими медицинскими работниками, ссылаясь на религиозные причины. Исследования показывают, что чернокожая молодежь часто верит, что высшая сила защищает их в трудные времена, и в результате считает ненужным обсуждение депрессии со своими лечащими врачами. [25]

    Социальная сеть

    [ редактировать ]

    Чернокожие дети и подростки вряд ли будут обращаться за услугами в области психического здоровья, если их социальные сети будут полезны и заставят их чувствовать себя хорошо. [26] Кроме того, среди чернокожих матерей отсутствие помощи было препятствием для получения психиатрической помощи для их ребенка. [13]

    Ссылки

    [ редактировать ]
    1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Плейни, Аррианна М.; Смит, Шарде МакНил; Мур, Стефани; Уокер, Тейлор Д. (июнь 2019 г.). «Барьеры и факторы, способствующие обращению за помощью в области психического здоровья среди афроамериканской молодежи и их семей: систематический обзор» . Обзор услуг для детей и молодежи . 101 : 190–200. doi : 10.1016/j.childyouth.2019.04.001 . ISSN   0190-7409 . S2CID   150546352 .
    2. ^ Мерикангас, Кэтлин Райс ; Он, Цзянь-пин; Бурштейн, Марси; Суонсон, Соня А.; Авеневоли, Шелли; Цуй, Лихун; Бенжет, Корина; Георгиадес, Католики; Свендсен, Джоэл (октябрь 2010 г.). «Распространенность психических расстройств у подростков в США на протяжении всей жизни: результаты репликации Национального исследования коморбидности – Дополнение для подростков (NCS-A)» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 49 (10): 980–989. дои : 10.1016/j.jaac.2010.05.017 . ISSN   0890-8567 . ПМК   2946114 . ПМИД   20855043 .
    3. ^ Бридж, Джеффри А.; Горовиц, Лиза М.; Фонтанелла, Синтия А.; Шефталл, Ариэль Х.; Теплица, Джоэл; Келлехер, Келли Дж.; Кампо, Джон В. (01 июля 2018 г.). «Возрастное расовое неравенство в уровне самоубийств среди молодежи США с 2001 по 2015 год» . JAMA Педиатрия . 172 (7): 697–699. doi : 10.1001/jamapediatrics.2018.0399 . ISSN   2168-6203 . ПМК   6137506 . ПМИД   29799931 .
    4. ^ Канн, Лаура; Макманус, Тим; Харрис, Уильям А.; Шанклин, Шари Л.; Флинт, Кэтрин Х.; Королева, Барбара; Лоури, Ричард; Чиен, Дэвид; Уиттл, Лиза; Торнтон, Джемекия; Лим, Конни (15 июня 2018 г.). «Наблюдение за рискованным поведением молодежи — США, 2017 г.» . ММВР. Сводки наблюдения . 67 (8): 1–114. дои : 10.15585/mmwr.ss6708a1 . ISSN   1546-0738 . ПМК   6002027 . ПМИД   29902162 . S2CID   49210138 .
    5. ^ Катаока, Шерил Х.; Чжан, Лили; Уэллс, Кеннет Б. (сентябрь 2002 г.). «Неудовлетворенная потребность в психиатрической помощи среди детей в США: различия в зависимости от этнической принадлежности и статуса страхования» . Американский журнал психиатрии . 159 (9): 1548–1555. дои : 10.1176/appi.ajp.159.9.1548 . ISSN   0002-953X . ПМИД   12202276 .
    6. ^ Маккей, ММ; Стоу, Дж.; МакКадам, К.; Гонсалес, Дж. (1 февраля 1998 г.). «Расширение доступа к услугам детского психического здоровья для городских детей и их опекунов» . Здравоохранение и социальная работа . 23 (1): 9–15. дои : 10.1093/hsw/23.1.9 . ISSN   0360-7283 . ПМИД   9522199 .
    7. ^ Каммингс, Джанет Р.; Друсс, Бенджамин Г. (февраль 2011 г.). «Расовые/этнические различия в использовании услуг психиатрической помощи среди подростков с тяжелой депрессией» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 50 (2): 160–170. дои : 10.1016/j.jaac.2010.11.004 . ПМК   3057444 . ПМИД   21241953 .
    8. ^ Харгривз, DS; Эллиотт, Миннесота; Винер, Р.М.; Ричмонд, Теннесси; Шустер, Массачусетс (1 сентября 2015 г.). «Неудовлетворенные потребности в медицинской помощи подросткам в США и показатели здоровья взрослых» . Педиатрия . 136 (3): 513–520. дои : 10.1542/пед.2015-0237 . ISSN   0031-4005 . ПМИД   26283778 . S2CID   1409561 .
    9. ^ Jump up to: а б с д и ж г Бреланд-Ноубл, Алфи М.; Белл, Карл С.; Беррисс, Антуанетта (22 апреля 2011 г.). « Мама просто не примет этого»: Взгляд взрослых на вовлечение афроамериканских подростков с депрессией в клинические исследования и лечение» . Журнал клинической психологии в медицинских учреждениях . 18 (3): 225–234. дои : 10.1007/s10880-011-9235-6 . ISSN   1068-9583 . ПМЦ   3807869 . ПМИД   21512751 .
    10. ^ Jump up to: а б Линдси, Массачусетс; Корр, WS; Бройтман, М.; Боун, Л.; Грин, А.; Лиф, Пи Джей (1 января 2006 г.). «Поведение, обращающееся за помощью, и депрессия среди афроамериканских мальчиков-подростков» . Социальная работа . 51 (1): 49–58. дои : 10.1093/sw/51.1.49 . ISSN   0037-8046 . ПМИД   16512510 .
    11. ^ Jump up to: а б с д и ж Линдси, Майкл А.; Чемберс, Керри; Поле, Кара; Билл, Пегги; Лакстед, Алисия (январь 2013 г.). «Понимание поведенческих детерминант использования услуг психиатрической помощи городской чернокожей молодежью с ограниченными ресурсами: взгляды подростков и лиц, осуществляющих уход» . Журнал исследований детей и семьи . 22 (1): 107–121. дои : 10.1007/s10826-012-9668-z . ISSN   1062-1024 . ПМЦ   3551580 . ПМИД   23355768 .
    12. ^ Jump up to: а б с д и ж Самуэль, Игнатий А. (февраль 2015 г.). «Использование услуг психического здоровья афроамериканскими подростками мужского пола, освобожденными из-под стражи для несовершеннолетних: изучение причин внутригрупповых различий в поведении при обращении за помощью» . Журнал социальной работы с детьми и подростками . 32 (1): 33–43. дои : 10.1007/s10560-014-0357-1 . ISSN   0738-0151 . S2CID   145761564 .
    13. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Марри, Велма МакБрайд; Хефлингер, Крейг Энн; Суитер, Сара В.; Броуди, Джин Х. (сентябрь 2011 г.). «Изучение представлений о психиатрической помощи и обращении за помощью среди сельских афроамериканских семей подростков» . Журнал молодежи и подросткового возраста . 40 (9): 1118–1131. дои : 10.1007/s10964-010-9627-1 . ISSN   0047-2891 . ПМИД   21259067 . S2CID   42185536 .
    14. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Муколо, Авраам; Хефлингер, Крейг Энн (июнь 2011 г.). «Сельская местность и афроамериканские взгляды на услуги по охране психического здоровья детей» . Журнал эмоциональных и поведенческих расстройств . 19 (2): 83–97. дои : 10.1177/1063426609344604 . ISSN   1063-4266 . S2CID   73198651 .
    15. ^ Абрам, Карен М.; Паскар, Лия Д.; Уошберн, Джейсон Дж.; Теплин, Линда А. (март 2008 г.). «Воспринимаемые препятствия для получения услуг по охране психического здоровья среди молодых людей, находящихся под стражей» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 47 (3): 301–308. дои : 10.1097/CHI.0b013e318160b3bb . ПМЦ   2945389 . ПМИД   18216738 .
    16. ^ Jump up to: а б Браунер, Бриджит М.; Уэйт, Роберта Л. (май 2009 г.). «Изучение переменных на уровне пациента и поставщика услуг, которые могут повлиять на исход депрессии среди афроамериканских подростков» . Журнал детского и подросткового психиатрического ухода . 22 (2): 69–76. дои : 10.1111/j.1744-6171.2009.00175.x . ISSN   1073-6077 . ПМИД   19490277 .
    17. ^ Jump up to: а б с КОДЖО, С; АУИНГЕР, П. (ноябрь 2004 г.). «Предсказатели того, что эмоционально расстроенные подростки могут получить психиатрическую помощь» . Журнал здоровья подростков . 35 (5): 368–373. дои : 10.1016/s1054-139x(04)00061-8 . ISSN   1054-139Х . PMID   15488430 .
    18. ^ Рикеттс, Томас К. (2009), «Доступ к здравоохранению» , «Спутник здравоохранения и медицинской географии » , Оксфорд, Великобритания: Wiley-Blackwell, стр. 521–539, doi : 10.1002/9781444314762.ch27 , ISBN  978-1-4443-1476-2 , получено 12 октября 2020 г.
    19. ^ Беркетт, Кристофер Эшли (ноябрь 2017 г.). «Затрудненное использование: переосмысление опыта психического здоровья (обращения за помощью) чернокожих американцев» . Журнал черной психологии . 43 (8): 813–835. дои : 10.1177/0095798417691381 . ISSN   0095-7984 . S2CID   151992165 .
    20. ^ Jump up to: а б Грейвс, Лоррейн (2 января 2017 г.). «Фильтры влияния: процесс обращения за помощью афроамериканских матерей-одиночек, живущих в бедности, которые обращаются за психиатрической помощью для своих детей» . Службы по делам детей и молодежи . 38 (1): 69–90. дои : 10.1080/0145935X.2016.1251836 . ISSN   0145-935X . S2CID   151775943 .
    21. ^ Репетто, ПБ; Колдуэлл, Швейцария; Циммерман, Массачусетс (2004). «Перенаправление» . Журнал здоровья подростков . 35 (6): 468–477. дои : 10.1016/j.jadohealth.2003.12.007 . ПМИД   15581526 .
    22. ^ Jump up to: а б с Уильямс, Дэвид Р.; Гонсалес, Гектор М.; Соседи, Гарольд; Нессе, Рэндольф; Абельсон, Джейми М.; Свитман, Джули; Джексон, Джеймс С. (1 марта 2007 г.). «Распространенность и распространение большого депрессивного расстройства у афроамериканцев, чернокожих жителей Карибского бассейна и белых неиспаноязычных народов» . Архив общей психиатрии . 64 (3): 305–315. дои : 10.1001/archpsyc.64.3.305 . ISSN   0003-990X . ПМИД   17339519 .
    23. ^ Jump up to: а б с Уильямс, Дж. Х.; Хорват, ВЕ; Вэй, Х.-С.; Ван Дорн, РА; Джонсон-Рид, М. (1 апреля 2007 г.). «Взгляд учителей на потребности детей в психиатрической помощи в городских начальных школах» . Дети и школы . 29 (2): 95–107. дои : 10.1093/cs/29.2.95 . ISSN   1532-8759 .
    24. ^ Бреланд-Ноубл, Алфи М.; Вонг, Мишель Дж.; Чайлдерс, Тренита; Хэнкерсон, Сидней; Сотомайор, Джейсон (28 мая 2015 г.). «Духовность и религиозные способы преодоления депрессивных заболеваний у афроамериканской молодежи» . Психическое здоровье, религия и культура . 18 (5): 330–341. дои : 10.1080/13674676.2015.1056120 . ISSN   1367-4676 . ПМЦ   4612492 . ПМИД   26500425 .
    25. ^ Чой, Хисын (декабрь 2002 г.). «Понимание подростковой депрессии в этнокультурном контексте» . Достижения в области сестринского дела . 25 (2): 71–85. дои : 10.1097/00012272-200212000-00006 . ISSN   0161-9268 . ПМИД   12484642 .
    26. ^ Муди, Джеймс; Файнберг, Марк Э.; Осгуд, Д. Уэйн; Гест, Скотт Д. (октябрь 2010 г.). «Добыча информации в сети: сверстники и здоровье подростков» . Журнал здоровья подростков . 47 (4): 324–326. дои : 10.1016/j.jadohealth.2010.07.027 . ПМИД   20864001 .
    Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Obstacles_to_receiving_mental_health_services_among_African_American_youth&oldid=1225301412"
    Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
    Arc.Ask3.Ru
    Номер скриншота №: 324098852a9fc99d0de7ac5510592982__1716468720
    URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/32/82/324098852a9fc99d0de7ac5510592982.html
    Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
    Obstacles to receiving mental health services among African American youth - Wikipedia
    Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)