Старший служащий дома
Старший домашний офицер ( SHO ) — это врач-неконсультант в Ирландской Республике и во многих странах Содружества. SHO обычно имеют как минимум 1 год обучения после окончания медицинской школы. В своей работе ШО контролируются консультантами и регистраторами. На учебных должностях эти регистраторы и консультанты контролируют обучение и обычно являются назначенными им клиническими руководителями.
Та же структура младших докторских степеней ранее применялась в Национальной службе здравоохранения Великобритании , и неформальное использование этого термина там сохраняется.
Ирландское употребление
[ редактировать ]Оценки NCHD по порядку, от самого младшего до самого старшего: [ 1 ]
- Стажер — ( 1 курс аспирантуры )
- Старший офицер дома — (PGY ≥ 2)
- Зарегистрировать — (PGY ≥ 3)
- Специалист-регистратор — (PGY ≥ 4)
- Товарищ (переменная PGY)
В Ирландии врачи обычно проводят один год в качестве стажера, прежде чем стать старшим офицером палаты (SHO). Большинство врачей работают в должности специалиста по медицинскому обслуживанию от 2 до 4 лет. Переход на уровень регистратора зависит от опыта и способностей по специальности; в большинстве случаев получение статуса регистратора зависит в первую очередь от успешной сдачи экзаменов последипломного образования, таких как MRCP/MRCS, хотя это не является строгим требованием. Большинство врачей работают на уровне регистраторов в течение 1–3 лет, прежде чем их принимают на программу обучения по определенной узкой специальности (например, кардиология ), после чего они становятся известными как SpR (специалисты-регистраторы). Программы SpR обычно длятся 3–6 лет. По завершении программы SpR врачи имеют право претендовать на должности консультантов, хотя большинство предпочитают пройти 1–2 года стажировки – часто за границей – перед назначением на уровень консультанта. [ нужна ссылка ]
Бывшее использование в Великобритании
[ редактировать ]С момента введения программы модернизации медицинской карьеры (MMC) оценки в Великобритании отличаются от оценок в Ирландии.
Британская последипломная подготовка
[ редактировать ]До MMC врачи подали заявки на должности SHO после прохождения обязательной предварительной регистрации (PRHO) через год после окончания медицинской школы . Обычно они работали SHO в течение 2–3 лет, а иногда и дольше, прежде чем перейти к определенной узкой специальности, где они заняли должность специалиста-регистратора, чтобы пройти подготовку в качестве специалиста в этой конкретной области. Чтобы претендовать на это, SHO должны были занимать должности, утвержденные региональным деканом аспирантуры , а также сдавать экзамены для аспирантов (например, на членство в Королевском колледже врачей , MRCP). Должности SHO обычно длились четыре или шесть месяцев в различных отделах и часто предоставлялись в виде одно- или двухлетней ротации.
Модернизация медицинской карьеры
[ редактировать ]Год | Текущее ( Модернизация медицинской карьеры ) | Предыдущий | ||
---|---|---|---|---|
1 | Врач Фонда (1 и 2 финансовые годы), 2 года | Сотрудник палаты предварительной регистрации (PRHO), 1 год | ||
2 | Старший домоправитель (ШО), минимум 2 года; часто больше | |||
3 | Специальность регистратор , общая практика (GPST), минимум 3 года |
Специальность регистратор, госпитальная специальность (SpR), минимум 5 лет | ||
4 | Специалист-регистратор , 4–6 лет |
Регистратор общей практики , 1 год | ||
5 | Врач общей практики, Общий стаж обучения 4 года | |||
6–8 | Врач общей практики , минимум 5 лет общего времени обучения | |||
9 | Консультант , общий стаж обучения минимум 7 лет | Консультант, общий стаж обучения минимум 7–9 лет. | ||
Необязательный | Обучение основано на компетентности, указано минимальное время. Обучение может быть продлено путем получения академической клинической стипендии для проведения исследований или двойной сертификации по другой специальности. | Обучение может быть продлено за счет проведения медицинских исследований (обычно 2–3 года), обычно также с выполнением клинических обязанностей. |
В 2002 году Министерство здравоохранения объявило о реформе подготовки новых квалифицированных врачей под лозунгом « Модернизация медицинской карьеры ». [ 2 ] [ 3 ] объединение года PRHO и первого года обучения SHO в «базовую программу» (1-й и 2-й финансовые годы). Эта программа была официально представлена в августе 2005 года. [ 3 ]
В августе 2002 года профессор сэр Лиам Дональдсон , тогдашний главный врач , опубликовал отчет под названием «Незаконченное дело», в котором основное внимание уделялось реформированию обучения SHO. [ 4 ] Уровень ШО был упразднен и переименован в специальность-регистратор . Это изменение произошло в 2007 году. Среди многих изменений многие врачи, завершившие базовое обучение, теперь были назначены на «проходную» программу обучения, которая включала предыдущие оценки SHO и специалистов-регистраторов. Название должности изменено с «SHO» на «ST1/ST2» (специалист-стажер 1 и 2 года). Частично это решение было впоследствии отменено по ряду специальностей с конкурсным поступлением на уровень регистратора («несвязанное обучение»), и в этих специальностях должности уровня SHO называются «CT1/CT2» (основной стажер 1-го года и год 2) и в каком-нибудь «СТ3». [ нужна ссылка ]
Текущий статус в Великобритании
[ редактировать ]В некоторых больницах термин « старший врач» используется в неофициальном качестве для врачей второго финансового года и первого года обучения, которые часто имеют схожий график работы в дежурных сменах. [ нужна ссылка ]
Этот термин по-прежнему применяется к должностям, не связанным с обучением, организованным больницей / трестом, а не деканатом, где врач работает на уровне после полной регистрации в GMC и до поступления на высшую специальность. Эти должности обычно называются «Trust SHO», «Младший клинический научный сотрудник» или другими подобными терминами.
Соединенные Штаты
[ редактировать ]В Соединенных Штатах проходящих обучение врачей также иногда называют «старшими офицерами дома» в последние годы их резидентуры , но этот термин более изменчив в американском, чем в европейском использовании.
Использование в остальном мире
[ редактировать ]Студентов-клиницистов, специализирующихся на аспирантуре, до сих пор называют старшими должностными лицами во многих других странах мира, большинство из которых были британскими колониями и приняли британскую систему образования, как и Уганда.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Карьерный путь – возможности последипломного образования специалистов» . Королевский колледж врачей Ирландии. Архивировано из оригинала 18 июля 2015 г. Проверено 2 сентября 2015 г.
- ^ Министерство здравоохранения правительства Великобритании. «Модернизация медицинской карьеры» . Архивировано из оригинала 5 сентября 2013 г. Проверено 19 августа 2011 г.
- ^ Jump up to: а б «Операционная основа базового обучения» . Канцелярский офис. 18 июля 2005 г. Проверено 19 августа 2011 г.
- ^ Дональдсон Л. (август 2008 г.). «Незаконченное дело; Предложения по реформированию звания старшего офицера дома» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 27 сентября 2011 г. Проверено 19 августа 2011 г.