Бристольский сердечный скандал
Бристольский сердечный скандал произошел в Англии в 1990-е годы. В Королевском лазарете Бристоля дети часто умирали после операций на сердце. Расследование выявило «нехватку персонала, отсутствие руководства, [а] ... подразделение ... «просто не справляется с этой задачей» ... «культуру стариков» среди врачей, слабый подход к безопасности, секретность в отношении работы врачей и отсутствие контроля со стороны руководства». [ 1 ] Скандал привел к тому, что кардиохирурги возглавили усилия по публикации большего количества данных о работе врачей и больниц. [ 1 ] [ 2 ]
Опасения, высказанные Стивеном Бойзеном
[ редактировать ]Доктор Стивен Болсин присоединился к команде BRI в 1988 году и заметил высокий уровень хирургической смертности. Еще в 1991 году Болсин выразил обеспокоенность высокопоставленным лицам в тресте, а также связался с Национальной службой здравоохранения , Министерством здравоохранения и Королевскими колледжами . Болсина в значительной степени игнорировали до 1995 года, когда Джошуа Лавдей умер во время сложной операции на сердце, проведенной доктором Джанарданом Дасманой. После смерти Лавдей Болсин эмигрировал в Австралию. Там его похвалили за то, что он поднял вопросы об уровне смертности в BRI, и ему было присвоено звание профессора. Впоследствии в 2013 году он был награжден медалью Фредерика Хьюитта Королевского колледжа анестезиологов в знак признания его вклада в безопасность пациентов. [ 3 ]
Формальное расследование
[ редактировать ]Расследование под председательством профессора Яна Кеннеди, королевского адвоката, было начато в 1998 году. В 2001 году оно сообщило: [ 4 ] пришел к выводу, что службы детской кардиохирургии в Бристоле «просто не справляются со своей задачей» из-за нехватки ключевых хирургов и медсестер, а также отсутствия лидерства, подотчетности и командной работы. За пять лет (1991–1995) в отделении умерло 34 ребенка в возрасте до одного года, которые, как полагают, выжили бы в других отделениях Национальной службы здравоохранения. Всего в период с 1986 по 1995 год в Бристольском отделении умерло 170 детей, которые, по оценкам Лоуренса Вика, юриста, наиболее тесно причастного к бристольскому скандалу, выжили бы в других больницах Национальной службы здравоохранения. [ 5 ] По оценкам того же эксперта, 25–30 детей получили необратимое повреждение головного мозга после операции на сердце, проведенной бристольскими хирургами за тот же 10-летний период. [ 6 ]
Формирование Комиссии по улучшению здоровья и снижению смертности
[ редактировать ]План Национальной службы здравоохранения на 2000 год , опубликованный годом ранее, предусматривал создание Комиссии по улучшению здравоохранения , призванной решать подобные проблемы. [ 7 ]
Уровень смертности в течение 30 дней после операции на сердце у ребенка в Великобритании снизился с 4,3% в 2000 году до 2,6% в 2009 году. [ 8 ] Планы по сокращению количества центров, проводящих детские операции на сердце, встретили сопротивление. В отчете Национальной службы здравоохранения Англии в июле 2015 года была предложена «трехуровневая» модель для всех больниц, оказывающих помощь при врожденных пороках сердца. Он предположил, что они будут работать в рамках «региональных многоцентровых сетей, объединяющих услуги для плода, детей и взрослых», и отметил, что с 2001 года «проводились последующие обзоры, каждый из которых содержал ряд рекомендаций, но не было скоординированной программы изменений, и опасения остались». [ 9 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Ребекка Смит (29 июля 2010 г.) « Бристольский сердечный скандал » The Telegraph . По состоянию на 28 августа 2011 г.
- ^ Смит Р. (июнь 1998 г.). «Все изменилось, изменилось совершенно. Британская медицина изменится после случая с Бристолем» . БМЖ . 316 (7149): 1917–8. дои : 10.1136/bmj.316.7149.1917 . ПМЦ 1113398 . ПМИД 9641922 .
- ^ Вик, Лоуренс (март 2020 г.). «Уроки, извлеченные из бристольского сердечного скандала и расследования Кеннеди 2001 года – Часть 1» (PDF) . Информационный бюллетень адвокатской службы . стр. 16–18.
- ^ «Кто есть кто» . Расследование Бристольского королевского лазарета. Июль 2001 г. Архивировано из оригинала 11 августа 2009 г. Проверено 9 января 2013 г.
- ^ «Одиночество информатора Национальной службы здравоохранения» . 9 июня 2017 г.
- ^ «Бристоль, два десятилетия спустя – извлечены ли уроки?» . 28 июня 2016 г.
- ^ Батлер, Патрик (17 января 2002 г.). «Расследование Бристольского королевского лазарета: объяснение проблемы» . Хранитель . Проверено 1 октября 2016 г.
- ^ «Смерть детей после операций на сердце в Великобритании сократилась вдвое » . Новости Би-би-си. 3 апреля 2015 года . Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ «Обзор Национальной службы здравоохранения Англии призывает к встряске детской кардиохирургии» . Журнал службы здравоохранения. 22 июля 2015 года . Проверено 3 сентября 2015 г.