Стивен Болсин

Стивен Николас Клюли Болсин (1952 г.р.) — британский анестезиолог , чьи действия в качестве осведомителя разоблачили некомпетентную детскую кардиохирургию в Королевском лазарете Бристоля, что привело к осуществлению реформы клинического управления в Соединенном Королевстве.

Карьера

Стивен Болсин получил степень бакалавра с отличием (анатомия) в Лондоне в 1974 году и степень бакалавра MB, BS в Лондоне в 1977 году. В 1982 году он стал научным сотрудником Королевского колледжа анестезиологов Лондона. Болсин стал консультантом-анестезиологом в Бристольском королевском лазарете , Бристольской глазной больнице, Англия. в 1989 году. Он был первым национальным координатором аудита Ассоциации кардиоторакальных анестезиологов Великобритании и Ирландии, Лондон, Англия, 1991–1996 годы.

Скандал с детской кардиохирургией в Бристоле

В 1989 году, будучи новым консультантом -анестезиологом в Бристольском королевском лазарете , Болсин обнаружил, что слишком много младенцев умирают во время операций на сердце . Следующие шесть лет он провел, подтверждая высокий уровень смертности и пытаясь улучшить качество обслуживания. Это привело к снижению уровня смертности при детских операциях на сердце в Бристоле с 30% до менее 5%; однако это также привело к прямой конфронтации с детскими кардиохирургами , которых больница отказалась расследовать. В конце концов Болсин поделился своими опасениями со средствами массовой информации и стал разоблачителем . ^{[ 1 ]} Действия Болсина привели непосредственно к крупному правительственному расследованию, Докладу Кеннеди , в котором были даны обширные рекомендации по реформе клинического управления в британских больницах. ^{[ 2 ]}

С 1989 по 1995 год Болсин опубликовал множество статей и глав в учебниках, посвященных оказанию высококачественной кардиологической помощи, когда он был консультантом-анестезиологом в Бристольском королевском лазарете. ^{[ 3 ]} Он также выступал в качестве члена комитета Министерства здравоохранения, консультируя по вопросам оценки качества и эффективности кардиохирургии в Великобритании с 1992 по 1995 год. ^{[ 3 ]} В тот же период Болсин работал советником Министерства здравоохранения по измерению эффективности и корректировке рисков в кардиохирургии. Комитету Министерства здравоохранения при поддержке тогдашнего главного врача сэра Кеннета Калмана было выделено 3 миллиона фунтов стерлингов для введения аудита кардиохирургической деятельности в Национальной системе здравоохранения, и его возглавил профессор Тейлор. ^{[ 1 ]}

Значение сообщения Болсина

Действия Болсина значительно снизили высокий уровень смертности среди детей после операций на сердце в Королевском лазарете Бристоля. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Это был первый случай, когда такая серьезная проблема была выявлена и затем устранена в Национальной системе здравоохранения. ^{[ 7 ]} По сей день это остается самым важным улучшением клинических результатов, достигнутым в Национальной системе здравоохранения. ^{[ 8 ]} В частности, в результате широкого принятия рекомендаций доклада Кеннеди , действия Болсина повлияли на клиническое управление по каждой специальности в каждой больнице Национальной службы здравоохранения. ^{[ 7 ]} Концепция «клинического управления», возникшая и укоренившаяся в Национальной системе здравоохранения Великобритании , Австралии, Новой Зеландии и во всем мире, возникла непосредственно в результате действий Болсина в Бристоле. ^{[ 7 ]} В GMC подтвердили, что Болсин был единственным врачом в Великобритании, готовым написать им о событиях в детской кардиохирургической службе Бристольского королевского лазарета . ^{[ 9 ]} За те годы, пока это дело обсуждалось в Палате общин , члены парламента подтвердили, что Болсин сознательно пожертвовал своей работой, профессиональной популярностью и, в конечном итоге, жизнью своей молодой семьи в Британии в защиту своей совести , что, как он знал, было морально правильным. ^{[ 10 ]} Достижения Болсина в установлении клинического управления в Великобритании и во всем мире никогда официально не признавались в Великобритании. ^{[ 11 ]}

В 2013 году Болсин представил свое дело в рамках проекта «Интервью с информаторами». ^{[ 12 ]}

Работа по обеспечению безопасности пациентов в Австралии

Не имея возможности получить работу в Великобритании после скандала, Болсин устроился на руководящую должность в больнице Джилонга в Австралии . ^{[ 13 ]} В 1996 году он стал директором отделения периоперационной медицины, анестезии и обезболивания больницы Джилонг, Райри-стрит, Джилонг , Виктория. В 1997 году он стал почетным адъюнкт-профессором кафедры фармакологии медицинского факультета Мельбурнского университета , Виктория, 1997 год. В 2003 году он стал почетным адъюнкт-профессором кафедры эпидемиологии и профилактической медицины Университета Монаша , Виктория. В 2005 году он был назначен старшим главным научным сотрудником и почетным доцентом кафедры клинических и биомедицинских наук медицинского факультета Мельбурнского университета Виктории.

В Австралии он сотрудничал с другими учеными, помогая другим информаторам в сфере здравоохранения. ^{[ 14 ]} Он также продвигал идею персонализированной цифровой записи неблагоприятных инцидентов (в том числе опасных) как средства улучшения качества здравоохранения медицинскими работниками, особенно теми, кто занимается анестезией и хирургией . ^{[ 15 ]} Болсин внес вклад в развитие медицинских и этических стандартов в Великобритании, Австралии, Новой Зеландии, Ирландии, США и Китае, читая лекции, публикуясь в медицинской прессе, обучая студентов-медиков и разрабатывая инновационные технологии. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}

Награды и признание

Медаль Джексона-Риса и лекция, Ассоциация детских анестезиологов Великобритании и Ирландии, 2017 г.
Фергюсон-Гласс Орейшн, Королевский Австралазийский колледж врачей , 2015 г.
Медаль Фредерика Хьюитта, Королевский колледж анестезиологов, 2013 г.
RC Годфри Оратион, Больница принцессы Маргарет, 2007 г.
Награда Викторианской премии общественного здравоохранения, 2005 г.
Почетный доктор литературы Букингемского университета , 2004 г.
Медаль Ламби-Дью и речь, Сиднейский университет, 1999 г.
Премия в области гражданского правосудия, Австралийская ассоциация юристов-истцов, 1 998 г.

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б BBC , Болсин: Индивидуалист или мученик? , без даты, по состоянию на 17 августа 2010 г.
^ Расследование Королевской Бристольской больницы http://www.bristol-inquiry.org.uk/index.htm (по состоянию на 25 июля 2009 г.)
^ Перейти обратно: ^а ^б Дональд Ирвин (президент Генерального медицинского совета ), Медицинский журнал Австралии, 2004 г.; 181:27-28
^ Тони Деламонт, BMJ, июнь 1998 г.; Том. 316:1757
^ Spiegelhalter DJ, BMJ, февраль 2002 г.; Том 324: 261-262.
^ Пол Эйлин и др., BMJ, октябрь 2004 г.; Том 329: 825-30
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Ричард Смит. Все изменилось, изменилось совершенно. BMJ, июнь 1998 года; Том. 316:1917-8
^ Дональд Ирвин (президент Генерального медицинского совета ), Медицинский журнал Австралии, 2004 г.; 181:27-28.
^ BBC , Обзор расследования Bristol Babies , последнее обновление 6 января 2003 г., 11:31 по Гринвичу.
↑ Сэр Уильям Рис-Могг «Почему они позволили умереть стольким людям?», 1 апреля 1996 г., газета «Таймс» , Лондон.
^ Роджер Берри , член парламента, 17 января 2002 г., Hansard
^ Media, Insofar (24 ноября 2012 г.), Стивен Болсин , получено 4 июля 2020 г.
↑ Чемпион Анжелы Моллар Бэби наконец-то оправдан. 22 июля 2001 г. Sunday Herald Sun , Мельбурн
^ Т. А. Фонс, SNC Болсин «Три австралийские саги о разоблачениях: уроки внутреннего и внешнего регулирования» (2004) 181 (1) Medical Journal of Australia 44-47.
^ Т. А. Фонс, С. Болсин, Вэй-Пин Чан «Поддержка информаторов в академической медицине: обучение и уважение мужества профессиональной совести» (2004) 30 (1) Журнал медицинской этики 40.
^ Пол Д. Бент, Стивен Н. Болсин, Берни Дж. Креати, Эндрю Дж. Патрик и Марк Э. Колсон. Профессиональный мониторинг и отчетность о критических инцидентах с использованием персональных цифровых помощников MJA 2002 177 (9): 496-499
^ Стивен Болсин, Рита Пал, Питер Уилмшерст и Милтон Пена Сообщение о нарушениях и безопасность пациентов: на карту поставлены интересы пациента или профессии? JR Soc Med 104(7): 278–282; дои : 10.1258/jrsm.2011.110034 . Копия доступна здесь [1] .

Внешние ссылки

BBC , Болсин: осведомитель из Бристоля
Университета Монаша Профили выпускников , включая Болсина
BBC , 15 марта 1999 г., Родители приветствуют масштаб расследования в Бристоле.
BBC , 8 сентября 1999 г., «Интуитивное мнение» кардиологической медсестры о Бристоле.
BBC , 18 ноября 2002 г., Программное обеспечение «выявляет медицинские ошибки»

[news.bbc.co.uk-1] Перейти обратно: ^а ^б BBC , Болсин: Индивидуалист или мученик? , без даты, по состоянию на 17 августа 2010 г.

[2] Расследование Королевской Бристольской больницы http://www.bristol-inquiry.org.uk/index.htm (по состоянию на 25 июля 2009 г.)

[ReferenceA-3] Перейти обратно: ^а ^б Дональд Ирвин (президент Генерального медицинского совета ), Медицинский журнал Австралии, 2004 г.; 181:27-28

[4] Тони Деламонт, BMJ, июнь 1998 г.; Том. 316:1757

[5] Spiegelhalter DJ, BMJ, февраль 2002 г.; Том 324: 261-262.

[6] Пол Эйлин и др., BMJ, октябрь 2004 г.; Том 329: 825-30

[ReferenceB-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с Ричард Смит. Все изменилось, изменилось совершенно. BMJ, июнь 1998 года; Том. 316:1917-8

[8] Дональд Ирвин (президент Генерального медицинского совета ), Медицинский журнал Австралии, 2004 г.; 181:27-28.

[9] BBC , Обзор расследования Bristol Babies , последнее обновление 6 января 2003 г., 11:31 по Гринвичу.

[10] Сэр Уильям Рис-Могг «Почему они позволили умереть стольким людям?», 1 апреля 1996 г., газета «Таймс» , Лондон.

[11] Роджер Берри , член парламента, 17 января 2002 г., Hansard

[12] Media, Insofar (24 ноября 2012 г.), Стивен Болсин , получено 4 июля 2020 г.

[13] Чемпион Анжелы Моллар Бэби наконец-то оправдан. 22 июля 2001 г. Sunday Herald Sun , Мельбурн

[14] Т. А. Фонс, SNC Болсин «Три австралийские саги о разоблачениях: уроки внутреннего и внешнего регулирования» (2004) 181 (1) Medical Journal of Australia 44-47.

[15] Т. А. Фонс, С. Болсин, Вэй-Пин Чан «Поддержка информаторов в академической медицине: обучение и уважение мужества профессиональной совести» (2004) 30 (1) Журнал медицинской этики 40.

[16] Пол Д. Бент, Стивен Н. Болсин, Берни Дж. Креати, Эндрю Дж. Патрик и Марк Э. Колсон. Профессиональный мониторинг и отчетность о критических инцидентах с использованием персональных цифровых помощников MJA 2002 177 (9): 496-499

[17] Стивен Болсин, Рита Пал, Питер Уилмшерст и Милтон Пена Сообщение о нарушениях и безопасность пациентов: на карту поставлены интересы пациента или профессии? JR Soc Med 104(7): 278–282; дои : 10.1258/jrsm.2011.110034 . Копия доступна здесь [1] .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]