Ацефалгическая мигрень
Ацефалгическая мигрень (также называемая мигренозной аурой без головной боли , амигренозной мигренью , изолированной зрительной мигренью и оптической мигренью ) — это неврологический синдром. Это относительно редкий вариант мигрени , при котором пациент может испытывать некоторые симптомы мигрени, такие как аура , тошнота , светобоязнь и гемипарез , но не испытывает головной боли . [1] Обычно его классифицируют как событие, соответствующее условиям мигрени с аурой и отсутствием (или минимальной) головной боли . [2] [3] Иногда ее отличают от зрительной мигрени с аурой без головной боли, также называемой глазной мигренью . [4]
Симптомы и ошибочный диагноз
[ редактировать ]Ацефалгическая мигрень может возникнуть у людей любого возраста. [5] Некоторые люди, обычно мужчины, испытывают только ацефалгическую мигрень, но часто пациенты также испытывают мигрень с головной болью. [6] Как правило, это заболевание более чем в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [7] Детские ацефалгические мигрени перечислены наряду с другими детскими периодическими синдромами В.А. Аль-Твайджри и М.И. Шевеллом как «эквиваленты мигрени» (хотя и не перечислены как таковые в Международной классификации расстройств головной боли ), что может быть хорошим предиктором будущего развития типичных головных болей. мигрени. [8] [9] У людей, страдающих ацефалгической мигренью в детстве, с высокой вероятностью разовьется типичная мигрень по мере взросления. [10] Среди женщин случаи ацефалгической мигрени увеличиваются в период перименопаузы . [7]
Сцинтилляционная скотома является наиболее частым симптомом. [11] что обычно происходит одновременно с расширением спектра укреплений. [12] Также часто сообщается о монокулярной слепоте. [13] Ацефалгическая мигрень обычно длится не более нескольких часов и может длиться всего 15 секунд. [14] В редких случаях они могут продолжаться до двух дней. [1]
Ацефалгическая мигрень может напоминать транзиторные ишемические атаки или, если они более продолжительны, инсульт . [1] [15] Сочетание других симптомов, таких как светобоязнь и тошнота, может помочь в постановке правильного диагноза. [15] Иногда пациентам с ацефалической мигренью ошибочно со ставят диагноз эпилепсии зрительными припадками , но чаще встречается обратный ошибочный диагноз. [16]
Уход
[ редактировать ]Профилактика и лечение ацефалгической мигрени в целом такие же, как и при классической мигрени , но симптомы обычно менее выражены, чем при классической мигрени, поэтому лечение требуется с меньшей вероятностью. Некоторые специалисты прописывают использование антиагрегантов, таких как ежедневный прием аспирина, в качестве профилактического лечения для некоторых пациентов с ацефалгической мигренью. [17] [18] Другие методы лечения, используемые в каждом конкретном случае, включают магний и ламотриджин . [19]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Горолл, Аллан Х.; Альберт Г. Малли (2009). Медицина первичной медико-санитарной помощи: служебная оценка и ведение взрослого пациента (6-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1152. ИСБН 978-0-7817-7513-7 .
- ^ Прайс-Филлипс, Уильям (2003). Компаньон по клинической неврологии (2-е изд.). Издательство Оксфордского университета, США. п. 587. ИСБН 0-19-515938-1 .
- ^ Брэдли, Уолтер Джордж (2004). Неврология в клинической практике . Том. 2 (4-е изд.). Тейлор и Фрэнсис. п. 2074. ИСБН 0-7506-7469-5 .
- ^ Бернштейн, Кэролайн; Элейн МакАрдл (2009). Мозг при мигрени: ваше революционное руководство по уменьшению головных болей и улучшению здоровья . Саймон и Шустер. п. 36. ISBN 978-1-4165-4769-3 .
- ^ Энгель, Джером; Тимоти А. Педли; Жан Айкарди; Марк Дихтер (2008). Эпилепсия: всеобъемлющий учебник . Том. 1 (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 2695. ИСБН 978-0-7817-5777-5 .
- ^ Миллер, Нил Р.; Фрэнк Бертон Уолш; Валери Биусс; Уильям Флетчер Хойт (2005). Клиническая нейроофтальмология Уолша и Хойта . Том. 1 (6-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1289. ИСБН 0-7817-4811-9 .
- ^ Jump up to: а б Лодер, Элизабет; Дон А. Маркус (2004). Мигрень у женщин . PMPH-США. п. 21. ISBN 1-55009-180-8 .
- ^ Аль-Твайджри, Вашингтон; Шевелл, Мичиган (май 2002 г.). «Эквиваленты детской мигрени: возникновение и клинические особенности на практике». Детская неврология . 26 (5): 365–8. дои : 10.1016/S0887-8994(01)00416-7 . ПМИД 12057796 .
- ^ Липтон, Ричард Б.; Марсело Эдуардо Бигал (2006). Мигрень и другие головные боли . Неврологические заболевания и терапия. Том. 85. Информа Здравоохранение. п. 204. ИСБН 0-8493-3695-3 .
- ^ Гринберг, Марк С. (2006). Справочник по нейрохирургии (6-е изд.). Тиме. п. 45. ИСБН 3-13-110886-Х .
- ^ Гилрой, Джон (2000). Базовая неврология (3-е изд.). МакГроу-Хилл Профессионал. п. 127. ИСБН 0-07-105467-7 .
- ^ Г. Д. Шотт (2007). «Изучение зрительных галлюцинаций ауры мигрени: молчаливый вклад иллюстрации» . Мозг . 130 (6): 1690–1703. дои : 10.1093/brain/awl348 . ПМИД 17264093 .
- ^ Ирвин, Ричард С.; Фредерик Дж. Керли; Рональд Ф. Гроссман (1997). Диагностика и лечение симптомов респираторного тракта (2-е изд.). Уайли-Блэквелл. п. 607. ИСБН 0-87993-657-6 .
- ^ Амос, Джон Ф. (1987). Диагностика и лечение в сфере ухода за зрением . Баттервортс. п. 16. ISBN 0-409-95082-3 .
- ^ Jump up to: а б Ли, Дэвид А.; Ева Дж. Хиггинботэм (1999). Клиническое руководство по комплексной офтальмологии . Тиме. п. 532. ИСБН 0-86577-766-7 .
- ^ Панайотопулос, Хризостомос П. (2007). Клиническое руководство по эпилептическим синдромам и их лечению (2-е изд.). Спрингер. стр. 107–108. ISBN 978-1-84628-643-8 .
- ^ «Аура мигрени без головной боли: причины, триггеры и многое другое» . www.medicalnewstoday.com . 11 августа 2021 г. Проверено 28 августа 2023 г.
- ^ «Что нужно знать об ацефалгической мигрени?» . MigraineAgain.com . Проверено 28 августа 2023 г.
- ^ «Тихая мигрень: Путеводитель» . Американский фонд мигрени . Проверено 28 августа 2023 г.