Билл Инман

Не путать с Биллом Инмоном .

Уильям Ховард Уоллес Инман , MRCP, FRCP, FFPHM (1 августа 1929 — 20 октября 2005), также известный как WHW Инман , был британским врачом и пионером методов и систем для выявления рисков лечения лекарствами. Помимо того, что он занимал должности в медицинских учреждениях Великобритании, он принимал активное участие в международных усилиях по координации мониторинга безопасности лекарств.

Жизнь и карьера

Инман родился в Банстеде , графство Суррей, в 1929 году в семье бизнесмена. Он учился в колледже Амплефорт , где играл в регби , выступал в мюзиклах и побил их юношеский по бегу по пересеченной местности . рекорд

Он поступил в колледж Гонвилл и Кай в Кембридже, намереваясь изучать медицину, но незадолго до того, как он должен был начать клиническую подготовку, заразился полиомиелитом . После двух лет отсутствия, большую часть которых он провел на аппарате «железных легких» , университет организовал для него индивидуальное обучение в Кембридже. В 1956 году он стал первым выпускником Кембриджского университета по клинической медицине (до официального основания университетской медицинской школы студенты-медики проходили обучение в лондонских больницах) и родил пятьдесят младенцев в своей адаптированной инвалидной коляске.

После трех лет (1956–59) клинической медицины в больнице Адденбрука , с 1959 по 1964 год Инман работал медицинским консультантом в фармацевтическом подразделении ICI , затем поступил на работу в Министерство здравоохранения и социального обеспечения Великобритании в качестве старшего (позже главного) медицинского работника в 1964. После трагедии с талидомидом он был приглашен сэром Дерриком Данлопом , председателем-основателем независимого Комитета по безопасности лекарств , для разработки системы сообщения о спонтанных побочных реакциях на лекарства, которая стала известна во всем мире как система желтых карточек .

С 1965 по 1967 год Инман разрабатывал и руководил исследованиями роли пероральных контрацептивов при тромбоэмболических заболеваниях. Это привело к открытию связи между дозой эстрогена и риском тромбоза и последующей разработке «мини-таблеток». Он также принимал участие в ключевых исследованиях внезапной смерти от астмы. галотан и желтуха, фенилбутазон и дискразии крови. Всего Инман опубликовал около 100 статей по мониторингу лекарств и аспектам безопасности различных лекарств.

После 1975 года он разработал предложения по методу мониторинга, который он назвал «зарегистрированным высвобождением», в дополнение к добровольной схеме желтых карточек, которая в конечном итоге превратилась в постмаркетинговую систему, используемую Отделом исследований безопасности лекарств (DSRU). Это возникло из-за его убеждения, что «постмаркетинговые исследования», проводимые фармацевтическими компаниями, носят рекламный характер. Поскольку он не смог получить официальную поддержку того, что стало мониторингом событий с рецептами, в 1980 году он ушел из секретариата CSM, чтобы самостоятельно основать DSRU и запустить систему мониторинга событий с рецептами с использованием вопросников «Зеленой формы».

Несмотря на финансовое давление, Инман придерживался принципа, согласно которому исследования в его отделении не должны напрямую спонсироваться фармацевтической компанией, чтобы это не ограничивало его возможности исследовать вопросы, которые, по его мнению, были важными. Его усилия по сбору средств для DSRU были нежелательны для некоторых представителей фармацевтической промышленности, а некоторые представители этой отрасли пытались сорвать его поездку по сбору средств в США. Однако он собрал необходимые средства за четыре недели. Инман опубликовал серию бюллетеней под названием «Новости PEM», в которых сообщается о ходе мониторинга событий, связанных с назначением лекарств.

Инман был консультантом ВОЗ с 1966 по 1980 год, участвуя во многих формирующих встречах по созданию международных систем. Терминология ВОЗ по нежелательным реакциям была разработана Барбро Вестерхольмом , Брюсом Ройалом и Инманом. Пилотный этап программы мониторинга лекарственных средств получил положительную оценку Всемирной ассамблеи здравоохранения и стал постоянной программой ВОЗ, базирующейся до 1978 года в Женеве.

После опасений по поводу безопасности Эральдина и Практолола Франц Гросс из Гейдельбергского университета созвал конференцию в 1977 году. На конференции были рассмотрены проблемы, связанные с использованием исключительно систем спонтанных сообщений, а также необходимость в данных о побочных реакциях, которые включали информацию о количестве пациентов, использующих конкретное лекарство, что связано с планами Инмана по мониторингу событий, связанных с назначением препарата.

Инман упоминался в расследовании препарата Примодос в 2020 году. Инман участвовал в проверке, проведенной Комитетом по безопасности лекарственных средств в 1970-х годах. В отчете 2020 года Инман упоминается в записке Шеринга, в которой говорится, что «он уничтожил все материалы, на которых основано его расследование, или сделал их неузнаваемыми, что делает невозможным отслеживание отдельных случаев, взятых в расследование. Я понял доктора Инмана, что он сделал это, чтобы предотвратить использование этого материала отдельными претензиями».

Инман внес свой вклад в инициативу Вольфсон-колледжа в Оксфорде по управлению рисками и коммуникации в 1984 году. На этом симпозиуме он обрисовал проблемы информирования о восприятии риска и продемонстрировал огромные различия во взглядах медицинского персонала на риск в их собственных областях. Он проиллюстрировал сравнительный годовой риск, связанный с тем, чтобы что-то сделать (курить) или стать кем-то (президентом Соединенных Штатов или матадором). Напротив, он привел примеры отказа от наркотиков после одной смерти, связанной с наркотиками, из двух миллионов. В 1984 году он был назначен на первую кафедру фармакоэпидемиологии в Соединенном Королевстве, в Университете Саутгемптона .

Инман придерживался твердого мнения о полном разделении мониторинга безопасности между правительством и промышленностью и считал, что медицинская оценка должна проводиться отдельно от национального лицензирующего органа. Его предупредили, что его столкновения с властью помешают ему получить рыцарское звание. Лорд Баттерфилд охарактеризовал Инмана как «хорошо известного во всем мире своей дальновидностью и настойчивостью, в результате чего он привнес клинические навыки внимательного наблюдения и детективного поиска ключей к разгадке проблем разработки лекарств». Майкл О'Доннелл написал после прочтения автобиографии Инмана « Чувствую себя лучше, доктор?» : «Я подозреваю, вы согласитесь, что автор заслужил признание одного из тех мерзких людей, которые всегда поднимают неловкие темы и заставляют порядочных людей чувствовать себя некомфортно». В конце Инман выразил разочарование тем, что не было создано никакой системы, такой как база данных истории употребления беременными женщинами наркотиков, чтобы предотвратить еще одну трагедию с талидомидом.

Внешние интересы

В 1950-х годах, после появления полиомиелита, он занялся планеризмом . выиграл награду в 1960 году как лучший новый пилот и остановился только в начале 1990-х. Живя в Хевере , графство Кент, он регулярно ловил форель, особенно на мосту Бьюл. После выхода на пенсию в 1994 году он стал вице-президентом по медицине компании REMAP , которая поставляла специальное оборудование для людей с ограниченными возможностями.

Личная жизнь

Он женился в 1962 году и имел трех дочерей; еще одна дочь умерла в младенчестве. В его автобиографии рассказывается о том, как его маленькая дочь была задушена эластичной веревкой перед коляской , и о его кампании (совместно с редактором отдела здравоохранения The Daily Mirror ) по изменению технических характеристик коляски.

Две книги Инмана: « Не говори пациенту – за сетью безопасности лекарств» , в которых описывается его 30-летний опыт работы в области безопасности лекарств с 1964 по 1994 год. и его автобиография « Чувствую себя лучше, доктор?» , дать полный отчет о его жизни и карьере.