Иммуноадсорбция
Иммуноадсорбция – это процедура, которая удаляет из крови антитела к определенным группам крови . [ 1 ] Это необходимо для удаления антител против патогенных антител . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
Обычно процедура занимает около трех-четырех часов. [ 5 ]
Иммуноадсорбция была разработана в 1990-х годах как метод экстракорпорального удаления молекул из крови , в частности молекул иммунной системы .
На рынке существует различное количество устройств/колонок, каждое из которых имеет свой активный компонент, к которому присоединяется интересующая молекула, что обеспечивает селективность в интересующих молекулах. [ нужна ссылка ]
Иммуноадсорбция может использоваться как альтернатива плазмообмену в определенных условиях. [ 6 ] Доказательства пользы отсутствуют у людей с проблемами почек . Опасения включают то, что это дорого. [ 7 ]
Процедура
[ редактировать ]
Двухколонная система
[ редактировать ]Кровь сначала проходит через плазменный фильтр. Затем плазма поступает на иммуноадсорбционную колонку и возвращается к пациенту. Когда плазма проходит через один столбец, второй столбец регенерируется. Как только первая колонна насыщается, поток переключается на вторую колонну, а затем регенерируется первая.
-1-й этап: отделение плазмы от клеток крови
-2-й этап: иммуноадсорбционная колонка
Рецепты лечения иммуноадсорбции основаны на объемах плазмы с различными рекомендациями для каждого состояния, и в зависимости от состояния, которое лечат, сеансы могут быть ежедневными или периодическими. [ нужна ссылка ]
Терапия
[ редактировать ]Иммуноадсорбция может быть использована при различных аутоиммунно-опосредованных неврологических заболеваниях с целью удаления аутоиммунных антител и других патологических компонентов из крови пациентов.
Его все чаще признают как более специфическую альтернативу и обычно ценят за его потенциально выгодный профиль безопасности. [ 7 ]
Иммуноадсорбция также используется при трансплантации почки либо для подготовки АВО -несовместимых или высокосенсибилизированных кандидатов на трансплантацию почки перед трансплантацией , либо для лечения опосредованного антителами отторжения после трансплантации . [ 8 ]
Индикация
[ редактировать ]Наиболее часто встречающимся осложнением иммуноадсорбции является аллергическая реакция на фильтр или адсорбционную колонку. Перед процедурой можно назначить лекарства, чтобы минимизировать риск.
Другими побочными эффектами во время лечения могут быть головокружение, тошнота или ощущение холода. [ 5 ]
Использование иммуноадсорбции как медицинской процедуры все еще ограничено в некоторых странах мира, особенно в Северной Америке. Дополнительные затраты на иммуноадсорбцию компенсируются сокращением продолжительности пребывания в стационаре , а также снижением потребности в плазмозамещающих растворах и уменьшении побочных эффектов. [ 9 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Козиолек, Майкл Дж; Тампе, Дезире; Бэр, Матиас; Дихази, Хасан; Янг, Клаус; Фитцнер, Дирк; Клингель, Рейнхард; Мюллер, Герхард А; Китце, Бернд (2012). «Иммуноадсорбционная терапия у больных рассеянным склерозом со стероидорефрактерным оптическим невритом» . Журнал нейровоспаления . 9:80 . дои : 10.1186/1742-2094-9-80 . ПМК 3418188 . ПМИД 22537481 .
- ^ Икеда, Уичи; Касаи, Хироки; Идзава, Ацуши; Кояма, Джун; Ядзаки, Ёсиказу; Такахаши, Масафуми; Хигучи, Макото; Ко, Чанг-Сунг; Ямамото, Кейджи (2008). «Иммуноадсорбционная терапия больных дилатационной кардиомиопатией и сердечной недостаточностью» . Текущие обзоры кардиологии . 4 (3): 219–22. дои : 10.2174/157340308785160534 . ПМК 2780823 . ПМИД 19936198 .
- ^ Хоэнштайн, Б.; Борнштейн, СР; Арингер, М. (2013). «Иммуноадсорбция при заболеваниях соединительной ткани». Добавки от атеросклероза . 14 (1): 185–9. doi : 10.1016/j.atherosclerosissup.2012.10.034 . ПМИД 23357163 .
- ^ Терман, Давидс.; Буффало, Джордж; Кук, Гэри; Салливан, Майкл; Маттиоли, Карлос; Тиллквист, Ричард; Карлос Аюс, Хуан (1979). «Экстракорпоральная иммуноадсорбция: первоначальный опыт лечения системной красной волчанки у человека». Ланцет . 314 (8147): 824–827. дои : 10.1016/S0140-6736(79)92177-9 . ПМИД 90920 . S2CID 45206606 .
- ^ Jump up to: а б Ядав, Сатьен. «Университетская больница Бирмингема, иммуноасорбция» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 9 ноября 2011 г. Проверено 29 июня 2021 г.
- ^ Кронбихлер, А; Брезина, Б; Кинтана, штат Луизиана; Джейн, доктор медицинских наук (январь 2016 г.). «Эффективность плазмообмена и иммуноадсорбции при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдроме: систематический обзор». Обзоры аутоиммунитета . 15 (1): 38–49. дои : 10.1016/j.autrev.2015.08.010 . ПМИД 26318215 .
- ^ Jump up to: а б Дорст, Йоханнес; Филлис, Фрэнк; Дрейхаупт, Йенс; Сенель, Макбуле; Тумани, Хайреттин (сентябрь 2020 г.). «Безопасность и переносимость плазмообмена и иммуноадсорбции при нейровоспалительных заболеваниях» . Журнал клинической медицины . 9 (9): 2874. doi : 10.3390/jcm9092874 . ПМЦ 7565027 . ПМИД 32899499 .
- ^ Швенгер, В.; Морат, К. (01 августа 2010 г.). «Иммуноадсорбция в нефрологии и трансплантации почек» . Нефрология Диализная трансплантация . 25 (8): 2407–2413. дои : 10.1093/ndt/gfq264 . ISSN 0931-0509 . ПМИД 20472578 .
- ^ Шнайдер-Голд, Кристиана; Кренцер, Марко; Клинкер, Эрдмут; Мансури-Талегани, Бехруз; Мюлльгес, Вольфганг; Тойка, Клаус В.; Голд, Ральф (июль 2016 г.). «Иммуноадсорбция в сравнении с плазмообменом в сравнении с комбинацией лечения миастенического ухудшения» . Терапевтические достижения в области неврологических расстройств . 9 (4): 297–303. дои : 10.1177/1756285616637046 . ISSN 1756-2864 . ПМЦ 4916519 . ПМИД 27366236 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Горальчик, Армин Д.; Обед, Айман; Шницбауэр, Андреас; Денеке, Аксель; Цуй, Тун Юй; Шерер, Маркус Н.; Рамадори, Джулиано; Лорф, Томас (2009). «Трансплантация печени от живого донора взрослому человеку с АВО-несовместимыми трансплантатами: опыт одного немецкого центра» . Журнал трансплантологии . 2009 : 1–8. дои : 10.1155/2009/759581 . ПМК 2817542 . ПМИД 20148072 .
- Швенгер, В.; Морат, К. (2010). «Иммуноадсорбция в нефрологии и трансплантации почек» . Нефрология Диализная трансплантация . 25 (8): 2407–2413. дои : 10.1093/ndt/gfq264 . ПМИД 20472578 .