Гипнограмма
Гипнограмма полисомнографии это форма ; — это график, который представляет стадии сна в зависимости от времени. Он был разработан как простой способ представления записей волновой активности мозга на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) во время сна. различные стадии сна: сон с быстрым движением глаз (REM) и сон с медленным движением глаз Он позволяет идентифицировать (NREM) в течение цикла сна. NREM-сон можно дополнительно разделить на NREM-стадии 1, 2 и 3. Ранее рассмотренная 4-я стадия NREM-сна была включена в стадию 3; эту стадию также называют медленным сном (SWS) и она является самой глубокой стадией сна. [ 1 ]
Метод
[ редактировать ]Гипнограммы обычно получают путем визуальной оценки записей электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электроокулографии (ЭОГ) и электромиографии (ЭМГ). [ 2 ]
Выходные данные этих трех источников одновременно записываются на графике монитором или компьютером в виде гипнограммы. Определенные частоты, отображаемые ЭЭГ, ЭОГ и ЭМГ, являются характерными и определяют, на какой стадии сна или бодрствования находится субъект. Существует протокол, определенный Американской академией медицины сна (AASM) для оценки сна, согласно которому состояние сна или бодрствования оценивается. записано в 30-секундных эпохах. [ 3 ] До этого для классификации стадий сна использовались правила Рехтшаффена и Калеса (РК). [ 4 ]
Выход
[ редактировать ]Нормальный сон
[ редактировать ]Циклы фаз быстрого и медленного сна составляют сон. Нормальному здоровому взрослому человеку требуется 7–9 часов сна в сутки. Количество часов сна варьируется, однако доля сна, проведенного на определенной стадии, в основном остается постоянной; здоровые взрослые обычно проводят 20–25% своего сна в фазе быстрого сна. [ 5 ] Во время отдыха после состояния лишения сна наступает период восстановления сна, который имеет более длинные и глубокие эпизоды SWS, чтобы компенсировать недостаток сна. [ 6 ]
На гипнограмме цикл сна обычно составляет около 90 минут, и в течение основного периода сна происходит от четырех до шести циклов стадий быстрого/медленного сна. Большая часть SWS происходит в первые один или два цикла; это самый глубокий период сна. Вторая половина периода сна состоит из большей части быстрого сна и небольшого количества медленного сна или его отсутствия или может включать короткие периоды бодрствования , которые можно записать, но обычно не воспринимают. [ 7 ] Стадия, которая возникает перед пробуждением, обычно представляет собой быстрый сон. [ 8 ]
Гипнограммы для здоровых людей незначительно различаются в зависимости от возраста, эмоционального состояния и факторов окружающей среды. [ 9 ]
Нарушенный сон
[ редактировать ]Архитектуру сна можно оценить с помощью гипнограмм, демонстрирующих нерегулярный режим сна, связанный с нарушениями сна. Могут быть обнаружены сбои или нарушения нормального цикла сна или переходы стадий сна; например, гипнограмма может показать, что при обструктивном апноэ во сне (СОАС) стабильность перехода между стадиями быстрого и медленного сна нарушается. [ 10 ]
Влияние некоторых лекарств на архитектуру сна можно визуализировать на гипнограмме. Например, можно увидеть, что противосудорожное средство фенитоин (PHT) нарушает сон, увеличивая продолжительность NREM-стадии 1 и уменьшая продолжительность SWS; тогда как считается, что препарат Габапентин восстанавливает сон за счет увеличения продолжительности SWS. [ ненадежный медицинский источник? ] [ 11 ]
Анализ
[ редактировать ]Основное использование гипнограммы — это качественный метод визуализации временного периода каждой стадии сна, а также количества переходов между стадиями. Гипнограммы редко используются для предоставления количественных данных, однако было высказано предположение, что статистическую оценку можно проводить с использованием анализа выживаемости с несколькими состояниями и лог-линейных моделей для обеспечения числовой значимости. [ 12 ]
Ограничения
[ редактировать ]Ограничения измерения сна короткими 30-секундными периодами ограничивают возможность записи событий короче 30 секунд; следовательно, макроструктуру сна можно оценить, а микроструктуру — нет. В результате гипнограммы процесс сна сглаживается в отличие от естественного. некоторые особенности сна, такие как сонные веретена и К-комплексы Также на гипнограмме могут не определяться ; это особенно справедливо для автоматизированной оценки сна. [ 13 ]
Метод получения данных, используемый в гипнограмме, ограничивается входными данными ЭЭГ, ЭОГ или ЭМГ. Интервал записи может включать в себя признаки из нескольких этапов, в этом случае он записывается как этап, признаки которого занимают запись наибольшую продолжительность. По этой причине стадия сна может быть искажена на гипнограмме. [ нужна ссылка ]
Направления исследований
[ редактировать ]Предложения по улучшению автоматического вывода гипнограмм для обеспечения более надежных и точных результатов включают увеличение показателей сна, например, путем дополнительного измерения сна с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). [ 14 ] Еще одно достижение заключается в объединении гипнограмм со спектральными массивами цветовой плотности для улучшения качества анализа сна. [ 15 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Зильбер М.Х., Анколи-Исраэль С., Боннет М.Х., Чокроверти С., Григг-Дамбергер М.М. и др. (2007). «Визуальная оценка сна у взрослых» . Журнал клинической медицины сна . 3 (2): 121–31. дои : 10.5664/jcsm.26814 . ПМИД 17557422 .
- ^ Кабидду Р., Черутти С., Виардо Г., Вернер С., Бьянки А.М. (2012). «Модуляция симпато-вагального баланса во время сна: исследование частотной области вариабельности сердечного ритма и дыхания» . Фронт Физиол . 3 : 45. дои : 10.3389/fphys.2012.00045 . ПМК 3299415 . ПМИД 22416233 .
- ^ МакГроган Н., Брейтуэйт Э., Тарасенко Л. (2001). «BioSleep: Комплексная система анализа сна» . 2001 г. Материалы конференции 23-й ежегодной международной конференции Общества инженеров IEEE в медицине и биологии . Том. 2. стр. 1608–11. дои : 10.1109/IEMBS.2001.1020520 . ISBN 978-0-7803-7211-5 . S2CID 2966203 .
- ^ Данкер-Хопфе Х., Андерер П., Зейтлхофер Дж. и др. (март 2009 г.). «Надежность межоценочного оценивания сна в соответствии с Rechtschaffen & Kales и новым стандартом AASM». Журнал исследований сна . 18 (1): 74–84. дои : 10.1111/j.1365-2869.2008.00700.x . ПМИД 19250176 . S2CID 38993280 .
- ^ Ли-Чион Т.Л. (2009). Основы медицины сна . Уайли-Блэквелл. п. 2. ISBN 978-0470195666 .
- ^ Феррара М., Де Дженнаро Л., Касагранде М., Бертини М. (июль 2000 г.). «Выборочное лишение медленного сна и влияние времени ночи на когнитивные способности после пробуждения». Психофизиология . 37 (4): 440–6. дои : 10.1111/1469-8986.3740440 . ПМИД 10934902 .
- ^ Ли-Чион Т.Л. (2009). Основы медицины сна . Уайли-Блэквелл. стр. 2–3. ISBN 978-0470195666 .
- ^ Мерика Х, Fortune RD (декабрь 2004 г.). «Переходы состояний между бодрствованием и сном, а также внутри ультрадианного цикла, с акцентом на связь с активностью нейронов». Сон Мед преп . 8 (6): 473–85. дои : 10.1016/j.smrv.2004.06.006 . ПМИД 15556379 .
- ^ Уилсон С., Натт Д. (1999). «Лечение нарушений сна у взрослых» . Достижения в психиатрическом лечении . 5 : 11–18. дои : 10.1192/апт.5.1.11 .
- ^ Бьянки М.Т., Кэш СС, Миетус Дж., Пэн С.К., Томас Р. (2010). «Обструктивное апноэ во сне изменяет динамику перехода стадий сна» . ПЛОС ОДИН . 5 (6): е11356. Бибкод : 2010PLoSO...511356B . дои : 10.1371/journal.pone.0011356 . ПМК 2893208 . ПМИД 20596541 .
- ^ [ ненадежный медицинский источник? ] Легрос Б., Базил CW (январь 2003 г.). «Влияние противоэпилептических препаратов на архитектуру сна: пилотное исследование». Сон Мед . 4 (1): 51–5. дои : 10.1016/s1389-9457(02)00217-4 . ПМИД 14592360 .
- ^ Суихарт Б.Дж., Каффо Б., Бандин-Рош К. , Пенджаби, штат Нью-Мексико (август 2008 г.). «Охарактеризация структуры сна с помощью гипнограммы» . Джей Клин Сон Мед . 4 (4): 349–55. дои : 10.5664/jcsm.27236 . ПМЦ 2542492 . ПМИД 18763427 .
- ^ Баркаро У, Навона С, Беллоли С, Бонанни Э, Гнери С, Мурри Л (май 1998 г.). «Простой метод количественного описания микроструктуры сна». Электроэнцефалогр Клиника Нейрофизиол . 106 (5): 429–32. дои : 10.1016/S0013-4694(98)00008-X . ПМИД 9680156 .
- ^ Краковская А, Мезейова К (сентябрь 2011 г.). «Автоматическая оценка сна: поиск оптимального сочетания показателей». Артиф Интелл Мед . 53 (1): 25–33. doi : 10.1016/j.artmed.2011.06.004 . ПМИД 21742473 .
- ^ Працки Т, Прачка Д, Зилковска-Кочан М, Тафл-Клаве М, Шота А, Вилкосч М (2008). «Модифицированная спектральная матрица цветовой плотности - альтернативный метод представления сна». Акта Нейробиол Эксп . 68 (4): 516–8. ПМИД 19112475 .