Николай Львович Володос
 | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти сообщения )
|
Николай Львович Володос | |
|---|---|
 | |
| Рожденный | 15 мая 1934 г. |
| Умер | 3 апреля 2016 г. |
| Гражданство | СССР , Украина |
| Альма-матер | Одесский национальный медицинский университет |
| Известный | Изобретатель стент-графта для лечения стенозирующих и аневризматических заболеваний. |
| Награды | Медаль « Знак Почета » «Ветеран труда» Международная премия Бакулева 2015 г. Медаль Йорга Фоллмара от Фонда Йорга Фоллмара, 2014 г. |
| Научная карьера | |
| Поля | Сердечно-сосудистая хирургия Эндоваскулярная хирургия |
Nicolai Leontievich Volodos (Nikolay, Nikolai, Nicholas), ( Ukrainian : Микола Леонтійович Володось , Russian: Николай Леонтьевич Володось ; 15 May 1934 – 3 April 2016) was a Soviet/Ukrainian cardiovascular surgeon and scientist . An innovator , Volodos developed and introduced into clinical practice the world's first endovascular stent graft for the treatment of stenotic and aneurysmal diseases of arterial system. [ 1 ] Коллеги охарактеризовали Володоса как «пионера-новатора и гиганта в сосудистой и эндоваскулярной хирургии». [ 2 ] и «гигант исторических масштабов в сосудистых и эндоваскулярных областях и отец эндоваскулярной трансплантации». [ 3 ]
Ранний период жизни
[ редактировать ]Володось родился в небольшой деревне Кокошчицы , недалеко от Слонима , Новогрудского воеводства (1919–1939) , Польша . Он был вторым из трех братьев.
Годы деятельности
[ редактировать ]1952-1958 – студент-медик Одесского медицинского института (ныне Одесский национальный медицинский университет ), Одесса , Украина ;
1958-1962 – общий хирург с. Горское Луганской области, Украина, затем заведующий отделением общей хирургии Карбонитской участковой больницы с. Золотое Луганской области, Украина;
1962-1965 – аспирант кафедры торакальной хирургии и анестезиологии Украинского института последипломного медицинского образования, Харьков, Украина;
1964-1965 гг. - заведующий первым в Украине отделением сосудистой хирургии Харьковской городской больницы № 2;
1965-1972 — заведующий отделением сосудистой хирургии Украинского института гемотрансфузии и неотложной хирургии (позже — Харьковский научно-исследовательский институт общей и неотложной хирургии), Харьков , Украина ;
1970 г. – ассистент кафедры торакоабдоминальной хирургии Украинского института последипломного медицинского образования, Харьков, Украина;
1971 г. – доктор философии. в медицинских науках;
1972-2001 гг. - заведующий реорганизованным отделением сосудистой хирургии Харьковского научно-исследовательского института общей и неотложной хирургии, Харьков, Украина;
1987 г. – доктор медицинских наук;
1992 г. – профессор кафедры кардиологии и функциональной диагностики Украинского института последипломного медицинского образования, Харьков, Украина;
1992-2013 гг. - руководитель Харьковского центра сердечно-сосудистой хирургии, основанного Володосьем в Харькове, Украина.
Профессиональные достижения
[ редактировать ]Свою хирургическую карьеру Володос начал после окончания в 1958 году Одесского медицинского института в Одессе, Украина. В 1958–1962 годах работал сначала общим хирургом в с. Горское Луганской области, затем заведующим отделением общей хирургии Карбонитской участковой больницы в Золотом Луганской области. В 1962 году Володось стал аспирантом кафедры торакальной хирургии и анестезиологии Украинского института последипломного медицинского образования в Харькове под руководством легендарного советского и украинского хирурга, профессора Александра Шалимова . Под руководством профессора Шалимова и по его рекомендациям Володось проводил экспериментальные исследования по рентгеноконтрастному исследованию и хирургическому лечению ишемической болезни сердца у собак. [ 4 ] [ 5 ] Эта работа стала предметом докторской диссертации Володоса. диссертация.
Сам Шалимов был исключительно талантливым и опытным хирургом, выполнявшим множество различных видов хирургических операций, включая общие, онкологические, сосудистые и сердечно-сосудистые операции. Кроме того, он был видным организатором, заложившим новые на тот момент направления в украинской хирургии. В 1963 году профессор Шалимов организовал первое в Украине отделение сосудистой хирургии на базе Харьковской городской больницы № 2 (в 2016 году переименованной в имя Александра Шалимова). А в 1964 году Шалимов назначил Володоса заведующим кафедрой. В 1965 году Шалимов был назначен руководителем Украинского института переливания крови и неотложной хирургии (позже реорганизованного в Харьковский научно-исследовательский институт общей и неотложной хирургии). Володось последовал за своим наставником и стал заведующим отделением сосудистой хирургии. В 1972 году Шалимов покинул Харьков и переехал в Киев, чтобы основать свой новый Институт хирургии и трансплантологии (ныне Национальный институт хирургии и трансплантологии им. Шалимова), а Володось взял на себя роль старшего сосудистого хирурга Харьковской области, а также Полтава , Сумы и Белгород . В 1972 году Володось стал первым хирургом в Харьковской области, который выполнил селективную коронарографию и вентрикулографию больным ишемической болезнью сердца. Затем, в 1974 году, он первым в Харькове выполнил операцию аортокоронарного шунтирования.
Пройдя обучение у профессора Шалимова, Володос в течение всей своей жизни основывал свой подход к клинической практике на двух непреходящих принципах Шалимова:
1. Все, что делает врач, должно быть сосредоточено на потребностях пациента.
2. Если вы не знаете метода лечения, который поможет вашему пациенту, придумайте его.
Володос был хирургом, проводившим как открытые, так и эндоваскулярные операции практически на любом сегменте сердечно-сосудистой системы, включая сердце, аорту и ее ветви, а также почечные, экстракраниальные, внутричерепные и легочные артерии. Володос и его отделение были лидерами страны в хирургическом и медикаментозном лечении больных с заболеваниями периферических артерий (ЗПА). На протяжении своей карьеры Володось активно внедрял многочисленные схемы диагностики и лечения; он разработал диагностические и хирургические устройства в сотрудничестве с научными и промышленными сотрудниками.
В январе 1977 года Володось стал первым хирургом в Советском Союзе, осуществившим реплантацию руки после ее травматической чресплечевой ампутации. Случай был описан в центральной прессе и стал катализатором возникновения микрохирургии как хирургической специальности в советской медицине. Вскоре после этого в разных регионах Советского Союза были созданы новые специализированные микрохирургические центры.
В том же году Володось также провел первую в Украине успешную операцию по восстановлению травматического разрыва грудной аорты. [ 6 ] Вскоре после этого Володось инициировал несколько проектов по улучшению клинического обследования и лечения пациентов с различными заболеваниями аорты и ее ветвей. Это включало достижения в области минимально инвазивной хирургии для лечения аневризм аорты. Соответственно, по словам Володоса, в этих научных занятиях на него сильно повлияли Чарльза Доттера работы и профессиональная жизнь . В результате Володос и коллеги разработали первый в мире стент-графт, который успешно был использован им в клинике. [ 7 ] В результате этого проекта были созданы устройства, в том числе Z-стент (саморасширяющийся стент-графт), множественные системы доставки, которые сделали возможным новый тип эндоваскулярных процедур. Володос разработал принцип построения эндоваскулярного стент-графта как комбинации стента как механизма его крепления и сосудистого трансплантата, что оказало существенное влияние на развитие многих современных устройств. Такие устройства, как клапаны для транскатетерной имплантации аортального клапана (ТАВИ); желчные, трахеальные и ректальные стент-графты (в настоящее время называемые покрытыми стентами); и эндоваскулярные стенты для периферических артерий построены по одному и тому же принципу.
Володос был решительным сторонником развития медицины через специализацию. В частности, он активно продвигал идею о том, что сосудистая и эндоваскулярная хирургия должна развиваться как самостоятельная специальность. Следуя этому принципу, в 1992 году Володось основал Харьковский центр сердечно-сосудистой хирургии (ХЦССХ), который затем превратился в самостоятельную организацию со своими клиническими и научными подразделениями. Он оставался главой ХЦКВС до выхода на пенсию в 2013 году.
Володос также был ярым сторонником мультидисциплинарного подхода к лечению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он и его коллеги часто сотрудничали с кардиологами, неврологами, эндокринологами и другими, чтобы гарантировать, что его пациенты получали наилучшие советы относительно их лечения. В то же время Володось активно пропагандировал более широкое использование хирургических методов в лечении этих больных.
Прежде чем получить возможность вступить в какое-либо западное профессиональное сообщество, Володос на протяжении многих лет был активным членом таких профессиональных организаций, как Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов Украины и Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. Он использовал свое членство для обширного обмена практической информацией со своими коллегами.
На протяжении всей своей карьеры Володось считал себя прежде всего хирургом. Все результаты его научных и практических исследований обязательно предполагали дальнейшее применение в клинике.
Проект стент-графта
[ редактировать ]Володос и члены его команды написали гораздо меньше публикаций на английском языке, чем на русском, особенно о своих самых ранних работах. Их англоязычные публикации в основном посвящены описанию исторических аспектов проекта стент-графта с относительно небольшим количеством технических подробностей, тогда как наиболее полный материал содержится в русской и украинской литературе. [ 8 ] [1] . Итак, некоторые важные детали творчества Володоса остаются во многом недоступными для западного читателя.
В начале 1980-х годов Володос и его коллеги приступили к официальной реализации проекта после разработки и производства механизма крепления стент-графта в виде «радиальной зигзагообразной цилиндрической пружины», сегодня более известной как Z-стент. Новую комбинацию фиксирующего элемента и промышленно выпускаемого синтетического сосудистого трансплантата Володось назвал «эндопротезом», а клиническую практику имплантации этих устройств он назвал «дистанционным эндопротезированием». Саморасширяющийся эндопротез запатентован Володосом и соавт. в 1984 г. (патент СССР от 22.05.1984 г.).
Для разработки и производства оригинального Z-стента Володось тесно сотрудничал с различными научно-техническими и производственными организациями не только Харькова, но и ряда других регионов Советского Союза. Позже в Харьковском центре сердечно-сосудистой хирургии в составе научной группы был создан специализированный инженерный коллектив для дальнейшей разработки и совершенствования аппаратов.
В декабре 1983 года началась экспериментальная работа по стент-графтам в форме исследований новых устройств на животных на собаках и испытаний первых систем доставки на человеческих трупах. До этого оригинальные Z-стенты производились и испытывались на специально разработанном оборудовании. Первые стенты были изготовлены из медицинской нержавеющей стали диаметром 0,6 и 0,7 мм. Была проведена значительная исследовательская и экспериментальная работа по подбору проволоки с необходимыми свойствами для стента. Перед использованием стента в составе стент-графта его свойства были разработаны теоретически и рассчитаны математически, в частности, радиальная сила, необходимая для надежной фиксации стент-графта в аорте человека при различных условиях пульсирующего потока. В течение многих лет после этого Володос и его команда продолжали работу над улучшением различных параметров стентов.
Первая в истории имплантация человеку тканевого Z-стента была проведена Володосом 5 мая 1985 года для лечения стеноза подвздошной артерии в сочетании с плановым бедренно-большеберцовым шунтированием у пациента с многоуровневым атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. , с хорошими клиническими результатами. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] В течение 1985 и 1986 годов Володос провел 3 подобные процедуры с хорошими результатами.
В 1986 году Володос начал использовать раздвоенные стент-графты для интраоперационной пластики брюшной аорты. Это сократило время, на которое сосуд приходилось зажимать.
Первая в мире имплантация аортального стент-графта была проведена Володосом 24 марта 1987 года для лечения посттравматической аневризмы грудного отдела аорты. [ 12 ] За период наблюдения 18 лет осложнений у пациента не наблюдалось. Больной умер в 2005 г. по причине патологии, не связанной с имплантацией стентграфта. [ 13 ] [ 14 ]
Позже, в 1989 году, в Харькове, Украина, Володос и его команда выполнили первую в мире эндоваскулярную операцию по пластике аневризмы (ЭВАР) для лечения аневризмы брюшной аорты (ААА). Впервые был использован оригинальный цельный раздвоенный стент-графт и инновационная система доставки. Эндоваскулярная процедура была преобразована в открытую операцию из-за перекручивания коллатеральной конечности цельного раздвоенного стент-графта. Впоследствии, в мае 1993 года, Володос выполнил свою первую успешную EVAR АБА, используя раздвоенный стент-графт с новой усовершенствованной системой доставки. [ 15 ] За указанный период Володос и его команда выполнили несколько ЭВАР по поводу АБА с использованием прямых трубчатых стент-графтов.
14 июня 1991 года Володос выполнил гибридную трансторакальную операцию с антеградной доставкой и размещением (через восходящую аорту) стент-графта для лечения посткоарктационной псевдоаневризмы проксимального отдела нисходящей грудной аорты. [ 16 ]
19 августа 1993 года Володос успешно выполнил первую в истории торакальную эндоваскулярную пластику аорты (TEVAR) у пациента с ложной аневризмой грудной аорты, осложненной аортобронхиальной фистулой.
К началу 1990-х годов он и его коллеги накопили большой клинический опыт (около 100 случаев) имплантации стент-графтов в брюшную и грудную аорту и в другие артериальные русла. Параллельно с клиническим применением оригинальных стент-графтов продолжались работы по оценке различных параметров их устройств и их гемодинамики; эта работа включала математическое моделирование, продвинутые эксперименты in vitro и дальнейшее тестирование устройств на человеческих трупах. Володос и его соратники построили в одном центре исследовательскую и производственную базу, которая на тот момент могла считаться одной из лучших в мире. Это позволило создать в домашних условиях самые современные системы стент-графтов, провести их доклинические испытания и клиническое применение.
Последний период проекта стентграфтики Володоса описан лишь кратко и только на русском языке.
В 1989 году он и его коллеги представляли собственный набор для стентирования на Выставке достижений народного хозяйства (ВАНХ) СССР ( ВАНХ в Москве) и УССР (ВАНЭ в Киеве). [ 8 ] С этого времени Володось приложил значительные усилия для выпуска своих эндоваскулярных аппаратов в серийную продукцию. В начале 2000-х годов компания «Володос» разработала новые современные системы стент-графтов, в том числе новый Z-стент из нитинола, и получила полный пакет официальных разрешений на их производство и клиническое применение в Украине. Он был изготовлен на украинском промышленном предприятии. В 2010 году первая украинская серийная система стент-графта была успешно использована в клинике киевскими коллегами Володоса для лечения пациента с АБА. К сожалению, этот период в истории Украины можно охарактеризовать как длительную политическую нестабильность и серьезную стагнацию национальной экономики. Ограниченные возможности внутреннего производства ослабили способность производить в стране медицинские устройства мирового класса и ограничили продвижение на международные рынки. Эти факторы не позволили реализовать украинский проект стентграфта.
Многие талантливые ученые, врачи и инженеры, которым Володос был всегда благодарен, внесли свой вклад в его программу стент-графтики. Однако с самого начала и до конца Володось был несомненным лидером. Он один разработал концепцию своих стент-графтов и многие основные принципы построения систем доставки. Опираясь на свой обширный личный опыт и выдающиеся практические навыки, он смог разработать протоколы хирургических процедур, которых раньше никогда не существовало. Он лично планировал различные этапы проекта и принимал активное участие в их реализации. Во многих ситуациях Володось смог взять на себя полную личную ответственность за все принятые решения и их последствия.
Личные качества и черты характера
[ редактировать ]Володось считал себя в первую очередь врачом и четко заявлял, что его главная миссия – помогать нуждающимся пациентам. Этой идее он посвятил свою жизнь. Он выделялся среди коллег своим бесконечным любопытством, выдающейся работоспособностью, целеустремленностью и духом новаторства. С первых шагов и до завершения профессиональной деятельности Володось настойчиво работал над повышением своего профессионального мастерства. Он всегда был в курсе доступной медицинской литературы и считал одним из своих самых больших и ценных личных сокровищ большую библиотеку, которую он собрал за свою жизнь. Он никогда не возвращался из отпуска без новых книг и других публикаций. Путешествуя по разным местам, Володось всегда посещал местные библиотеки и книжные магазины, из которых никогда не покидал, не купив пару-тройку новых книг. Он воспитывал среди своих младших коллег любовь к новым знаниям и способствовал их профессиональному развитию. Даже после выхода на пенсию Володось общался со своими коллегами, которые хотели использовать богатый опыт, полученный им за время профессиональной жизни. Володось посещал различные профессиональные мероприятия и встречи, где с энтузиазмом делился своим опытом и знаниями.
Будучи старшим и опытным специалистом, Володось оказывал поддержку своим младшим коллегам в решении различных сложных и сложных клинических случаев, а также в поиске ответов на сложные личные проблемы.
Володось высоко ценил командную работу и был лидером, способным объединить разных людей для совместного решения сложных, сложных задач. Он глубоко и честно уважал своих учителей и наставников, у которых многому научился.
Володось ценил честных и порядочных людей, и сам был таковым. Он был очень благодарен тем, кто всячески помогал и поддерживал его в реализации его проектов. Среди коллег и пациентов Володось пользовался величайшим уважением за гуманное отношение как к пациентам, так и к коллегам, которое он считал неотъемлемой частью миссии врача. В глазах коллег Володось обладал лучшими качествами настоящего врача и человека. Для них на долгие годы его пример будет примером для подражания. [ 8 ]
Награды и почести
[ редактировать ]В 1976 году Володос был награжден орденом «Знак Почета» (СССР).
В 1985 году награжден медалью «Ветеран труда» (СССР).
В 1989 году Володос и члены его коллектива были награждены дипломами I и II степени ВДНХ СССР (ВАНХ в (ВАНХ в Москве) и УССР Киеве) за разработку нового метода лечения артериальных заболевания (стентопластика) и набор хирургических инструментов для ее проведения.
В 2011 году была удостоена награды « ISES Milestone Award ». Стал членом ИГИЛ в 2006 году.
В 2013 году был принят в качестве почетного члена Общества сосудистой хирургии Эдварда Б. Дитриха .
В 2014 году был номинирован на звание почетного члена Немецкого сосудистого общества . В то же время он был награжден медалью Йорга Фоллмара Фондом Йорга Фоллмара. [ 17 ]
В 2015 году удостоен Международной премии Бакулева «За первую в Мире разработку и клиническое применение стент-графта для лечения аневризмы грудного отдела аорты» .
В 2015 году присвоено звание Почетного члена ЕСВС .
В 2016 году Европейское общество сосудистой хирургии (ESVS) заказало проведение основной лекции на ежегодном научном собрании общества. В честь его больших достижений ESVS назвал лекцию именем профессора Николая Володоса. Вступительную лекцию прочитал профессор Росс Нейлор (Лестер, Великобритания) в Копенгагене в 2016 году, а в 2017 году его сменил профессор Питер Гловицкий (США) в Лионе. [2] , Сумайры Макдональд (США) в Валенсии в 2018 году и профессора Краси Иванцева (Германия) в Гамбурге в 2019 году. [1] , доктором Клодом Миалье (Франция) в 2020 году, доктором Б. Митчеллом (США) в Роттердаме в 2021 году, профессором Густаво С. Одерихом в Риме в 2022 году.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Иванцев К., Фогельзанг Р. Почетная лекция Володоса ESVS 2019: 35-летняя история стентирования и как EVAR завоевал мир. Eur J Vasc Endovasc Surg 2020; 59:685-694.
- ^ Питер Гловицкий. Лекция ЭСВС Володоса: Инновации и клятва Гиппократа. Eur J Vasc Endovasc Surg. Май 2018 г.;55(5):605-613.
- ^ Фрэнк Дж. Криадо. Николай Володос и истоки эндоваскулярной трансплантации. Управление сосудистыми заболеваниями. Том 9 - Выпуск 7 - июль 2012 г.
- ^ Volodos NL, Shalimov AA. [Some issues of coronary insufficiency]. Grudnaya Khirurgiya. 1968;(3):91-5. Russian
- ^ Volodos NL. [Selective coronarography]. Grudnaya Khirurgiya. 1968;(3):146-50. Russian.
- ^ Volodos NL, Goloborodko NK, Mikhailenko VV. [Surgical treatment of traumatic rupture of the thoracic aorta]. Grudnaia khirurgiia. 1981;(6):76-8. Russian. PMID 7333515.
- ^ Володос Н.Л., Шеханин В.Е., Удовенко В.Ф., Карпович ИП, Троян В.И. Радиальная зигзагообразная пружина, самофиксирующийся синтетический протез для дистанционного эндопротезирования сосудов. Харьков: ФТИНТ; 1987. 35 с. (Препринт; 1987). Русский.
- ^ Jump up to: а б с В.И. Троян, А.В. Чинилин, В.А. Прасоль. [История деятельности и роль профессора Н.Л.Володоса в развитии отечественной и мировой сердечно-сосудистой хирургии. К 85-летию со дня его рождения. Медицинская газета «Здоровья Украины». Вересен 2019. Русский.
- ^ Володос Н.Л., Шеханин В.Е., Карпович ИП, Троян В.И., Гончарова Л.С. Дистанционное эндопротезирование аорты и подвздошных артерий. В кн.: Актуальные вопросы организации профилактики и хирургического лечения заболеваний магистральных сосудов. Тезисы докладов Всесоюзной конференции]; 1985, 20–22 марта; Москва. Часть 2. Москва; 1985. с. 163. Русский.
- ^ Володос Н.Л., Шеханин В.Е., Карпович ИП, Троян В.И. Дистанционное эндопротезирование аорты и подвздошных артерий самофиксирующимся синтетическим протезом. В кн.: Актуальные вопросы хирургии. Тезисы докладов V научной конференции хирургов Латвийской, Литовской и Эстонской ССР]; 1985 г., 5–6 декабря; Таллинн. Таллинн; 1985. с. 217-8. Русский.
- ^ Volodos NL, Shekhanin VE, Karpovich IP, Troian VI, Gurev IuA. [A self- fixing synthetic blood vessel endoprosthesis]. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 1986 Nov;137(11):123-5. Russian. PMID 3824776. PMID 3824776.
- ^ Володос Н.Л., Карпович И.П., Шеханин В.Е., Троян В.И., Яковенко Л.Ф., Керемет Л.С. и др. Случай дистантного трансфеморального эндопротезирования грудной артерии самофиксирующимся синтетическим протезом при травматической аневризме. Грудная хирургия. Ноябрь-декабрь 1988 г.;(6):84-6. Русский. ПМИД 3220297.
- ^ Володос Н.Л. Происхождение ТЭВАР. В: Черч Р., редактор. История хирургии аорты в мире. Турин: Издания Минерва Медика; 2015. с. 2-10.
- ^ Володос Н.Л. 30-летие первого клинического применения эндоваскулярной стентграфтики. Eur J Vasc Endovasc Surg. Май 2015 г.;49(5):495-7. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.02.012.
- ^ Володос СН. Новая система эндоваскулярной пластики аорты. Техника использования двух одновременных подходов.]. Андиология и сосудистая хирургия. 1998 Том 4(3-4):103-9. Русский.
- ^ Володос Н.Л., Карпович И.П., Троян В.И., Калашникова Ю.В., Шеханин В.Е., Володос С.Н. и др. Эндоваскулярные стентированные трансплантаты при заболеваниях грудной, брюшной аорты и подвздошной артерии: клинический опыт в Украине с 1985 года. Семин Интервенционное радиол. 1998;15(1):89-95. дои: 10.1055/s-2008-1057062
- ^ ES Дебус. Профессор Володось Николай Леонтьевич 15.5.1934–3.4.2016. Гефэсширургия. 2016 г.; 5 Том. 21; Исс. 3, с. 201-2. Германия. DOI 10.1007/s00772-016-0140-з
