Мода Здоровье
 | |
| Раньше | ОДС Здоровье |
|---|---|
| Тип компании | Частный, Коммерческий |
| Промышленность | Медицинское страхование |
| Основан | 1955 год |
| Штаб-квартира | Портленд , Орегон |
Обслуживаемая территория | Аляска , Орегон, Техас , Вашингтон |
| Веб-сайт | www |
Moda Health (ранее ODS Health ) — компания медицинского страхования, базирующаяся в Портленде, штат Орегон . Компания предоставляет медицинское и стоматологическое страхование в Орегоне, Аляске и Техасе (а до 2016 года — в штате Вашингтон). Moda Center , спортивная арена, являющаяся домом для команды Portland Trail Blazers , и Moda Tower , десятое по высоте здание в Портленде, названы в честь компании. Moda Health является членом Delta Dental .
История
[ редактировать ]Первоначально созданная как часть Стоматологического общества штата Орегон (ныне Ассоциация стоматологов штата Орегон ), компания начинала как план стоматологического страхования. В 1995 году Министерство юстиции штата Орегон расследовало претензии по антимонопольным вопросам, связанным с положением о режиме наибольшего благоприятствования в контрактах со стоматологами, что привело к отмене этого пункта. [1] В 1996 году компания объявила, что переедет в здание, которое впоследствии стало ODS Tower. [2] В июле 1999 года ODS переехала в новое офисное здание, а в следующем месяце продала свою бывшую штаб-квартиру за 9,6 миллиона долларов пенсионным фондам Les Schwab Tyres и юридической фирмы Stoel Rives . [3] ODS сменила название на Moda Health в мае 2013 года, хотя сохранила название ODS для своих стоматологических планов в Орегоне. [4] Позже в том же году компания объявила о спонсорском соглашении с командой НБА «Портленд Трэйл Блэйзерс», согласно которому бывшая арена «Роуз Гарден» будет переименована в «Мода-центр». Компания также является спонсором команды женской футбольной лиги Национальной «Сиэтл Рейн» . По состоянию на 2013 год в компании работало около 1400 сотрудников, а годовой доход составил 1,7 миллиарда долларов. [5]
Программа коридора рисков ACA
[ редактировать ]Программа коридоров риска в соответствии с разделом 1342 PPACA , [6] : 1 был временным механизмом управления рисками, созданным по образцу аналогичных успешных коридоров риска в Медикэр Часть D , [7] побудить сопротивляющихся страховщиков выйти на «новый и непроверенный» страховой рынок ACA в течение первых трех лет внедрения ACA (2014–2016 гг.). [8] Хотя программе удалось привлечь страховщиков, она не окупилась и понесла убытки в миллиарды долларов, а средства должны были быть выплачены из «общих государственных доходов». Республиканцы в Конгрессе «раскритиковали» программу как «спасательную помощь» страховщикам. [8] а в 2014 году тогдашний республиканец. Джек Кингстон (республиканец от штата Джорджия), член Комитета по ассигнованиям , который финансировал HHS , «[проскользнул] в предложении» — разделе 227 — в «огромном» законопроекте о расходах , в котором говорилось, что никакие средства в законопроекте о дискреционных расходах «не могут быть использованы». для платежей по коридору риска». Это фактически «не позволило администрации получить необходимые средства от других программ». [9] Moda и ряд других страховщиков понесли финансовые потери. [10]
В результате в январе 2016 года регулирующие органы Орегона и Аляски временно приостановили способность Moda Health продавать страховки после того, как крупные финансовые потери привели к нехватке капитала. [11] [12] Ограничения были сняты в феврале 2016 года после того, как материнская компания согласилась привлечь дополнительные средства. [13] [14]
Moda Health Plan, Inc. против США
[ редактировать ]Moda Health подала иск в суд и выиграла «решение против федерального правительства на сумму 214 миллионов долларов». 10 февраля 2017 года судья Томас К. Уилер заявил, что «правительство» дало обещание в программе коридоров риска, которое оно еще не выполнило. Сегодня суд предписывает правительству выполнить это обещание. В конце концов, «сказать [Моде]: «Это шутка над тобой». Вы не должны были доверять нам», вряд ли достойно нашего великого правительства». [15]
14 июня 2018 года Апелляционный суд Федерального окружного суда США отменил решение суда низшей инстанции, отменив решение суда на сумму 214 миллионов долларов. [16] Позже Верховный суд вынес решение в пользу Moda Health. [17]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Выбор в стоматологическом кресле» . Портлендский деловой журнал . 9 марта 1997 года . Проверено 2 апреля 2014 г.
- ^ Голдфилд, Роберт; Кэти Брок (22 сентября 1996 г.). «ODS Health закрепит башню Райт-Ранстад» . Портлендский деловой журнал . Проверено 2 апреля 2014 г.
- ^ «Пенсионные фонды Les Schwab и Stoel Rives покупают ODS Plaza» . Портлендский деловой журнал . 10 августа 1999 года . Проверено 2 апреля 2014 г.
- ^ Стивенс, Сюзанна (6 мая 2013 г.). «ODS меняет название, меняет фокус» . Портлендский деловой журнал . Проверено 2 апреля 2014 г.
- ^ Мейерс, Шон (26 июля 2013 г.). «Изменения в здравоохранении перевели Moda в режим роста» . Портлендский деловой журнал . Проверено 2 апреля 2014 г.
- ^ Законодательные адвокаты, Американский юридический отдел (5 января 2016 г.), Иски о взыскании платежей в рамках программы коридоров риска Закона о доступном медицинском обслуживании (PDF) , Исследовательская служба Конгресса , стр. 6 , получено 11 февраля 2017 г.
- ^ «Да, Марко Рубио возглавил усилия по ликвидации фонда медицинского страхования Obamacare» , Forbes , 15 декабря 2015 г. , дата обращения 10 февраля 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б Майкл Хилцик (10 февраля 2017 г.), «На кону стоят миллиарды, а федеральный судья только что свел на нет самую циничную атаку Республиканской партии на Obamacare» , LA Times , получено 10 февраля 2017 г.
- ^ Гленн Кесслер (23 декабря 2015 г.), неточное утверждение Рубио о том, что он «вставил» положение, ограничивающее средства «спасения» Obamacare , получено 11 февраля 2017 г.
- ^ Николас Бэгли (24 ноября 2016 г.), «Проблемы на биржах: должны ли Соединенные Штаты миллиарды страховщикам здравоохранения?», New England Journal of Medicine , 375 (21): 2017–2019, doi : 10.1056/NEJMp1612486 , PMID 27959725
- ^ Хейс, Элизабет (28 января 2016 г.). «Государство вынуждает Moda Health уйти с рынка индивидуального страхования, требует от него привлечения капитала» . Портлендский деловой журнал . Проверено 15 февраля 2016 г.
- ^ Мэннинг, Джефф (28 января 2016 г.). «Государство осуществляет жесткий контроль над Moda, ссылаясь на ослабленное финансовое состояние страховщика» . Орегонец . Проверено 15 февраля 2016 г.
- ^ Сикингер, Тед (8 февраля 2016 г.). «Moda может продолжать работать по соглашению с регулирующими органами для вливания новых денежных средств» . Орегонец . Проверено 15 февраля 2016 г.
- ^ Борер, Бекки (10 февраля 2016 г.). «Приостановление деятельности Moda Health снято; компания должна привлечь 179 миллионов долларов» . Аляскинский журнал торговли . Проверено 15 февраля 2016 г.
- ^ Moda Health Plan, Inc. против Соединенных Штатов , Суды США, 10 февраля 2017 г., с. 40 , получено 10 февраля 2017 г.
- ^ В свою очередь, Moda проигрывает апелляцию против федерального правительства на сумму 214 миллионов долларов , KGW, 14 июня 2018 г. , данные получены 20 июня 2018 г.
- ^ Мэннинг, Джефф (28 апреля 2020 г.). «Moda выигрывает долгосрочный иск против федерального правительства на сумму 250 миллионов долларов» . Орегонлайв . Проверено 9 июня 2023 г.