Рак околоносовых пазух и полости носа

Рак околоносовых пазух и полости носа
Рак околоносовых пазух и полости носа
	Схема полости носа
Специальность	онкология
Симптомы	Носовые кровотечения , Головные боли , Закупорка носовых пазух , Диплопия ,
Факторы риска	Воздействие древесной или никелевой пыли, кожи, табака употребление , употребление алкоголя. ，
Метод диагностики	головы и шеи Рентгенография , Компьютерная томография , Магнитно-резонансная томография , Физический осмотр
Уход	Хирургия, Лучевая терапия , Химиотерапия , Рассечение шеи

Рак околоносовых пазух и полости носа — это тип рака , вызванный появлением и распространением злокачественных клеток в околоносовые пазухи и полость носа . Рак чаще всего возникает у людей в возрасте от 50 до 70 лет, причем у мужчин он встречается в два раза чаще, чем у женщин. ^{[ 3 ]} На ранних стадиях рака симптомы могут включать заложенность носа и гипосмию , а также другие симптомы. ^{[ 3 ]} Дополнительные симптомы могут развиться по мере дальнейшего роста злокачественных клеток и распространения на другие близлежащие ткани, такие как небо или дно глазницы. Рентген головы и МРТ могут помочь в диагностике рака, а операцию по резекции опухоли, лучевую терапию и химиотерапию для лечения рака можно использовать .

Признаки и симптомы

У людей с раком носовой полости или околоносовых пазух на ранней стадии часто не наблюдается никаких симптомов, поэтому эти виды рака обычно диагностируются на более поздних стадиях. Рак полости носа или околоносовых пазух часто обнаруживается, когда человек лечится от, казалось бы, доброкачественного воспалительного заболевания пазух носа, такого как синусит . ^{[ 4 ]} Признаки и симптомы рака на более поздних стадиях обычно вызваны распространением злокачественных клеток в соседние структуры околоносовых пазух и полости носа. ^{[ 5 ]} Прежде чем опухолевые клетки распространяются в костную ткань, часто нет очевидных признаков и симптомов. Во время прогрессирования рака общие признаки и симптомы могут включать давление и боль в пазухах, закупорку носовых пазух, головные боли, носовые кровотечения, боль и давление в ушах, а также другие симптомы. ^{[ 1 ]} Различные симптомы могут появиться, когда опухоль начинает распространяться на другие структуры тела. Такие симптомы, как экзофтальм , диплопия и другие проблемы с глазами, могут появиться, если опухоль распространяется на глазницу . ^{[ 5 ]} Такие симптомы, как тризм (тризм), отек лица, зубная боль , онемение средней части лица или челюсти, могут возникнуть, если опухоль распространяется в подвисочную ямку , крылонебную ямку или жевательное пространство. ^{[ 5 ]} Распространение рака в полость черепа может привести к головным болям , повреждению нервов и утечке спинномозговой жидкости .

Факторы риска

Сигареты и табачные изделия

Курение сигарет тесно связано с риском развития рака носа. У курильщиков риск развития рака носа превышает 20%.[2] Существует положительная связь между количеством выкуриваемых сигарет и продолжительностью курения, а также повышенным риском развития рака носа. Отказ от курения снижает риск. Существует также положительная связь между курением супруга и развитием рака носа.[2]

Непосредственный контакт табачного порошка с деснами и слизистыми оболочками рта может в значительной степени повысить риск развития рака носа или околоносовых пазух. ^{[ 6 ]}

Факторы окружающей среды

Факторы окружающей среды, вероятно, являются одной из основных причин рака околоносовых пазух и полости носа.[2] Воздействие древесной и никелевой пыли может вызвать опухоли околоносовых пазух и полости носа. ^{[ 3 ]} Воздействие паров радия, паров формальдегида и других веществ, используемых при производстве кожи и других текстиля, также может увеличить риск. ^{[ 7 ]} Воздействие загрязнения воздуха также может увеличить риск заболевания раком. ^{[ 7 ]}

Другие факторы

Употребление алкоголя может увеличить риск развития рака.[2] Нет никаких доказательств того, что алкоголь увеличивает риск какого-либо конкретного гистологического типа рака околоносовых пазух и полости носа. ^{[ 6 ]} Потребление большого количества соленой и копченой пищи также может увеличить риск развития рака околоносовых пазух и полости носа.[2] Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека , вероятно, является основной причиной рака околоносовых пазух и полости носа. ^{[ 1 ]} Другие хронические заболевания носа также могут увеличить риск. ^{[ 6 ]}

Диагностика

Физический осмотр

Физическое обследование может быть проведено, чтобы обнаружить физические признаки рака, такие как опухшие лимфатические узлы, уплотнения или другие аномалии. ^{[ 1 ]} Прошлые медицинские записи также могут предоставить важную информацию для диагностики. ^{[ 1 ]} Не существует анализов крови или мочи, которые могли бы диагностировать рак околоносовых пазух и полости носа. ^{[ 7 ]}

Рентгеновское исследование, КТ и МРТ

Рентгеновские лучи можно использовать для выявления аномалий в пазухах пациента. ^{[ 7 ]} Технология МРТ обычно является более эффективным методом выявления опухоли, расположенной в мягких тканях и жидкости, тогда как компьютерная томография служит для обнаружения повреждений костной ткани, особенно в решетчатой пластинке . ^{[ 3 ]}

Биопсия

Биопсию . можно использовать для исследования вырезанного образца ткани с помощью микроскопа Результаты биопсии часто определяют окончательный диагноз рака придаточных пазух и полости носа. ^{[ 7 ]}

Сканирование костей

при диагностике рака околоносовых пазух и носа Основная цель сканирования костей — выяснить, распространились ли раковые клетки в кость.

Назоскопия

Назоскопия — это вид эндоскопии , который можно использовать в качестве метода диагностики рака околоносовых пазух и полости носа. ^{[ 1 ]} Назоскопия проводится путем введения назоскопа в нос пациента для поиска аномальных участков в полости носа. Ткань можно извлечь с помощью инструментов, прикрепленных к назоскопу, а затем исследовать под микроскопом на наличие признаков рака. ^{[ 1 ]}

Другие методы диагностики

ПЭТ -сканирование также может быть использовано для обнаружения раковых клеток внутри организма. ^{[ 7 ]}

Уход

Для лечения рака околоносовых пазух и полости носа можно применять различные методы лечения. Обычно в лечении используются такие методы, как хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и протонная терапия.

Операция

Хирургическое вмешательство часто проводят на всех стадиях рака придаточных пазух и полости носа. ^{[ 1 ]} Основная цель операции – удаление раковой ткани. ^{[ 1 ]} За хирургическим вмешательством обычно следует химиотерапия и лучевая терапия, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. ^{[ 1 ]}

Тип выполняемой операции зависит от степени распространения раковой ткани. Если рак значительно распространился на соседние структуры, возможно, придется удалить большие участки ткани. При необходимости может быть использована максилэктомия для удаления всей или части верхней челюсти , включая твердое небо . ^{[ 7 ]} Более обширная черепно-лицевая хирургия также может быть использована при лечении рака околоносовых пазух и полости носа с более обширным удалением тканей. Вакуум, образовавшийся в результате удаления ткани, может быть заполнен протезами или мягкими тканями. ^{[ 7 ]}

Если рак распространился на шею, может быть выполнена шейная диссекция , чтобы удалить лимфатические узлы в области шеи и удалить оттуда любые раковые клетки. ^{[ 7 ]}

Лучевая терапия

Лучевая терапия направлена на уничтожение раковых клеток с помощью излучения высокой энергии. ^{[ 7 ]} Лучевая терапия является эффективным методом лечения рака придаточных пазух и полости носа после проведения хирургического вмешательства. ^{[ 8 ]} Лучевая терапия также может использоваться в качестве альтернативного метода для пациента, который не может перенести операцию. ^{[ 7 ]} При раке околоносовых пазух и полости носа объемная модулированная дуговая терапия (VMAT) более последовательно и точно облучала целевую область, чем лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT). ^{[ 9 ]} Разрушение зубов может быть вызвано лучевой терапией. ^{[ 7 ]} Разрушение зубов в результате лучевой терапии можно предотвратить, пройдя стоматологическое лечение перед лучевой терапией. ^{[ 7 ]} Лучевая терапия может вызвать покраснение и раздражение кожи. ^{[ 7 ]}

Химиотерапия

Химиотерапию обычно применяют до или после операции или лучевой терапии. ^{[ 7 ]} Химиотерапию можно использовать при лечении рака околоносовых пазух и полости носа. ^{[ 10 ]} Инфекции и выпадение волос могут возникнуть после проведения химиотерапии.

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Национальный институт рака (2019). Лечение рака околоносовых пазух и полости носа (взрослые) (PDQ®) – версия для пациентов. Национальный институт рака. Получено 1 апреля 2019 г. с https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/pathential/adult/paranasal-sinus-treatment-pdq#_1.
^ Чжэн В., Маклафлин Дж., Чоу В., Чиен Х., Блот В. и Чжэн В. (1993). Факторы риска рака полости носа и околоносовых пазух среди белых мужчин в США. Американский журнал эпидемиологии , 138 (11), 965–972. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a116816
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Краус Д. и Магами Э. (2004). Рак полости носа и околоносовых пазух. Экспертный обзор противораковой терапии, 4(3), 411–424. https://doi.org/10.1586/14737140.4.3.411
^ «Рак полости носа и околоносовых пазух - симптомы и признаки» . Рак.Нет. 25 июня 2012 г. Проверено 29 января 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Сиддики Ф., Смит Р., Йом С., Бейтлер Дж., Буссе П., Купер Дж.… Салама Дж. (2017). Критерии соответствия ACR® рак носовой полости и околоносовых пазух. Голова и шея, 39 (3), 407–418. https://doi.org/10.1002/hed.24639
^ Jump up to: ^а ^б ^с Бринтон Л., Блот В., Беккер Дж., Уинн Д., Браудер Дж., Фармер Дж. и Фраумени Дж. (1984). Исследование «случай-контроль» рака полости носа и околоносовых пазух. Американский журнал эпидемиологии, 119 (6), 896–906. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113812
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот «Рак полости носа и околоносовых пазух - Диагностика». Рак.Нет. 25 июня 2012 г. Проверено 12 мая 2019 г.
^ Хоппе, Б., Стегман, Л., Зелефски, М., Розенцвейг, К., Уолден, С., Патель, С.,… Ли, Н. (2007). Лечение рака полости носа и околоносовых пазух современными методами лучевой терапии в послеоперационном периоде — опыт МСККЦ. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 67 (3), 691–702. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2006.09.023
^ Чон, Ю., Ли, С., Квак, Дж., Чо, И., Юн, С., Ким, Дж.,… Ан, С. (2014). Дозиметрическое сравнение объемной модулированной дуговой терапии (VMAT) и некопланарной лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) при раке полости носа и околоносовых пазух. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 90 (1). https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.05.2472
^ Фернстрем, Э., Найман, Дж., Хаммерлид, Э., Холмберг, Э., Хауген-Канге, Х., Петрусон, К.,… Бьорк-Эрикссон, Т. (2017). Результаты предоперационной химиолучевой терапии у больных распространенным раком полости носа и околоносовых пазух. Acta Oto-Laryngologica, 137(12), 1292–1300. https://doi.org/10.1080/00016489.2017.1357081

[:1-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Национальный институт рака (2019). Лечение рака околоносовых пазух и полости носа (взрослые) (PDQ®) – версия для пациентов. Национальный институт рака. Получено 1 апреля 2019 г. с https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/pathential/adult/paranasal-sinus-treatment-pdq#_1.

[:2-2] Чжэн В., Маклафлин Дж., Чоу В., Чиен Х., Блот В. и Чжэн В. (1993). Факторы риска рака полости носа и околоносовых пазух среди белых мужчин в США. Американский журнал эпидемиологии , 138 (11), 965–972. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a116816

[:3-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Краус Д. и Магами Э. (2004). Рак полости носа и околоносовых пазух. Экспертный обзор противораковой терапии, 4(3), 411–424. https://doi.org/10.1586/14737140.4.3.411

[:4'-4] «Рак полости носа и околоносовых пазух - симптомы и признаки» . Рак.Нет. 25 июня 2012 г. Проверено 29 января 2020 г.

[:5-5] Jump up to: ^а ^б ^с Сиддики Ф., Смит Р., Йом С., Бейтлер Дж., Буссе П., Купер Дж.… Салама Дж. (2017). Критерии соответствия ACR® рак носовой полости и околоносовых пазух. Голова и шея, 39 (3), 407–418. https://doi.org/10.1002/hed.24639

[:6-6] Jump up to: ^а ^б ^с Бринтон Л., Блот В., Беккер Дж., Уинн Д., Браудер Дж., Фармер Дж. и Фраумени Дж. (1984). Исследование «случай-контроль» рака полости носа и околоносовых пазух. Американский журнал эпидемиологии, 119 (6), 896–906. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113812

[:7-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот «Рак полости носа и околоносовых пазух - Диагностика». Рак.Нет. 25 июня 2012 г. Проверено 12 мая 2019 г.

[:8-8] Хоппе, Б., Стегман, Л., Зелефски, М., Розенцвейг, К., Уолден, С., Патель, С.,… Ли, Н. (2007). Лечение рака полости носа и околоносовых пазух современными методами лучевой терапии в послеоперационном периоде — опыт МСККЦ. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 67 (3), 691–702. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2006.09.023

[:9-9] Чон, Ю., Ли, С., Квак, Дж., Чо, И., Юн, С., Ким, Дж.,… Ан, С. (2014). Дозиметрическое сравнение объемной модулированной дуговой терапии (VMAT) и некопланарной лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) при раке полости носа и околоносовых пазух. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 90 (1). https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.05.2472

[:10-10] Фернстрем, Э., Найман, Дж., Хаммерлид, Э., Холмберг, Э., Хауген-Канге, Х., Петрусон, К.,… Бьорк-Эрикссон, Т. (2017). Результаты предоперационной химиолучевой терапии у больных распространенным раком полости носа и околоносовых пазух. Acta Oto-Laryngologica, 137(12), 1292–1300. https://doi.org/10.1080/00016489.2017.1357081

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]