Расширители Гегара
Расширители Hegar - это расширители, используемые для лечения вагинизма и расширения шейки матки , а также для процедур надувных имплантатов полового члена , хотя было показано, что для имплантатов полового члена результаты лучше без расширения. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
Описание
[ редактировать ]Расширители Гегара были разработаны и представлены Альфредом Хегаром в 1879 году первоначально для использования в области гинекологии . [ 5 ] Обычно расширители представляют собой набор металлических стержней увеличивающегося диаметра – от нескольких миллиметров до 26 миллиметров. Стержни округлые, слегка изогнутые, с коническим кончиком. Некоторые наборы имеют конические наконечники на обоих концах, в то время как у других один конец сплющен для удобства использования. [ 6 ] Расширители Гегара обычно маркируются числом Гегара, которое эквивалентно его размеру в миллиметрах (например, размер Гегара 8 имеет толщину 8 мм). Коммерчески доступные расширители Hegar обычно продаются в наборах по 8, 10 или 14 отдельных стержней. [ 7 ] Каждый набор включает в себя ряд размеров, обычно от 3 мм до 17 мм для односторонних расширителей или от 3 мм/4 мм до 17 мм/18 мм для двусторонних расширителей, хотя возможны конфигурации с размерами от 1 мм до 26 мм. существовать. [ 8 ] [ 9 ]
Использование при лечении вагинизма.
[ редактировать ]Расширители Гегара используются для лечения вагинизма , также известного как генито-тазовая боль. [ 4 ] [ 3 ] Пациентки с вагинизмом используют расширители Hegar постепенно увеличивающегося размера, с возможным последующим проникновением со стороны партнера. [ 10 ] Они также нашли применение при лечении стеноза девственной плевы . [ 11 ] [ 12 ]
Использование цервикальной процедуры
[ редактировать ]Расширители Hegar используются для того, чтобы вызвать расширение шейки матки и получить доступ к внутренней части матки .
В процессе расширения шейку матки , возможно, придется стабилизировать с помощью щупальца , а затем расширители медленно вводятся в цервикальный канал со смазкой, начиная с тонкого стержня с низким числом Гегара и постепенно увеличивая его количество. [ 13 ] Расширители также можно использовать для зондирования матки.
Стержни из ламинарии также использовались для раскрытия шейки матки, но действуют медленно, поскольку увеличиваются в размерах за счет поглощения воды.
Негинекологическое использование
[ редактировать ]Типичные негинекологические применения включают расширение стенозированной чрескожной гастростомы, анальное расширение и расширение уретры в случае стриктуры или стеноза.
Использование процедуры имплантации полового члена
[ редактировать ]Расширители Гегара (обычно размеров 11 и 12) использовались при введении двух интракорпоральных цилиндров в кавернозное тело полового члена во время процедур имплантации полового члена , но было показано, что результаты лучше без этого расширения, которое разрушает эректильную ткань. [ 1 ] [ 2 ] Эти цилиндры надуваются и сдуваются с помощью насоса, который перемещает стерильный физиологический раствор под давлением между резервуаром и цилиндрами, надувая или сдувая эрекцию полового члена. [ 14 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Заазаа, Адхам; Мостафа, Тейлор (14 февраля 2019 г.). «Спонтанная припухлость полового члена за счет сохранения кавернозной ткани в ходе имплантации гибкого протеза полового члена» . Журнал сексуальной медицины . 16 (3): 474–478. дои : 10.1016/j.jsxm.2019.01.012 . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Монкада, Игнасио; Хуан Игнасио, Мартинес-Саламанка; Хосе, Хара; Рамиро, Кабельо; Мерседес, Моралехо; Карлос, Эрнандес (1 марта 2010 г.). «Имплантация надувного протеза полового члена без расширения тел: метод сохранения пещеристой ткани» . Журнал урологии . 183 (3): 1123–1126. дои : 10.1016/j.juro.2009.11.048 . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Урологический и кожный обзор, том 52 . Урологическая и кожная пресса. 1948. с. 129.
- ^ Jump up to: а б Долейс, Дэниел (6 декабря 2012 г.). Поведенческая медицина . Springer Science & Business Media. п. 377. ИСБН 9781468440706 .
- ^ М. Чудовский: О расширении цервикального канала (по Хегару). (1879) Арх Токол 6: 737–755.
- ^ «Односторонний цервикальный расширитель Медгина Хегара» .
- ^ «Инструменты премиум-класса, 10 шт. Расширители матки Hegar, гинекологические двусторонние хирургические инструменты» . Amazon.com . Проверено 22 декабря 2021 г.
- ^ «Cooper Surgical, шейные расширители Hegar» .
- ^ «Медсор Импекс, Набор расширителей Гегара (8 шт)» .
- ^ Фукс К. (1980). «Терапия вагинизма путем гипнотической десенсибилизации». Американский журнал акушерства и гинекологии . 137 (1): 1–7. дои : 10.1016/0002-9378(80)90376-2 . ПМИД 6102843 .
- ^ Сигал Т.Р., Фрид В.Б., Крим Э.Ю., Парих Д., Розенфельд Д.Л. (2015). «Лечение микроперфорированной девственной плевы с помощью серийного расширения: новый подход». Журнал детской и подростковой гинекологии . 28 (2): д21–2. дои : 10.1016/j.jpag.2014.06.001 . ПМИД 25444056 .
- ^ Кац, Дица (2020). «Расширители, Лидокаин, лечение вагинизма | Центр женской терапии» . Проверено 21 января 2021 г.
- ^ Хеллман Л.М., Причард Дж.А. Уильямс Акушерство, 14-е издание . Эпплтон Сенчури Крофт, 1971. с. 1089ф.
- ^ Аль-Шайджи, ТарикФ; Аль-Энези, Ахмад; Аль-Хадхари, Сулейман (2011). «Трёхчастный надувной протез полового члена: хирургические методы и подводные камни» . Журнал хирургической техники и клинический случай . 3 (2): 76–83. дои : 10.4103/2006-8808.92798 . ПМК 3296438 . ПМИД 22413049 .