Jump to content

Утилизация наркотиков

Это контейнер для утилизации наркотиков в вестибюле больницы.

Утилизация наркотиков – это выбрасывание наркотиков. Люди обычно выбрасывают неиспользованные лекарства , которые остаются после окончания лечения. [ 1 ] Организации здравоохранения утилизируют лекарства в больших масштабах по ряду причин, включая наличие остатков лекарств после лечения пациентов и выбрасывание лекарств с истекшим сроком годности. Неспособность правильно утилизировать наркотики создает возможности для других (для которых препарат не предназначен) принимать их ненадлежащим образом. [ 1 ] Неправильная утилизация наркотиков также может стать причиной загрязнения окружающей среды наркотиками . [ 1 ] [ 2 ]

Люди избавляются от наркотиков по-разному; даже организации, специализирующиеся на наркотиках, могут предоставлять потребителям противоречивую информацию об утилизации наркотиков. [ 3 ] Надлежащая система управления отходами, включая распределение, контроль и утилизацию, не только помогает медицинским центрам, но и способствует здоровью окружающей среды. [ 4 ]

Источники наркотиков

[ редактировать ]

Отходы медицинских препаратов включают как опасные, так и неопасные отходы, контролируемые вещества и фармацевтические препараты с истекшим сроком годности. [ 5 ]

Отходы лекарств могут возникать на разных уровнях в течение срока службы препарата. Во-первых, оно может поступать с заводов-производителей, на которых они были созданы. Сюда входят нежелательные фармацевтические ингредиенты и материалы, которые больше нельзя использовать в процессе производства лекарств. [ 6 ] Во-вторых, отходы лекарств могут образовываться в медицинских учреждениях, включая больницы, клиники и аптеки. Отходы лекарств из этого источника могут быть результатом чрезмерного назначения лекарств поставщиками медицинских услуг, больничных лабораторий, лекарств с истекшим сроком годности, открытых контейнеров с лекарствами и частично использованных лекарств. [ 5 ] Кроме того, эти отходы могут включать такие материалы, как шприцы, флаконы, пакеты для внутривенных вливаний и трубки, которые содержат излишки лекарств или загрязнены в процессе работы с опасными фармацевтическими препаратами, такими как химиотерапевтические препараты. [ 6 ] В некоторых штатах действуют правила, которые требуют, чтобы медицинские учреждения уничтожали неиспользованные лекарства. [ 7 ] Наконец, фармацевтические отходы могут возникать в результате чрезмерного потребления пациентами лекарств, отпускаемых без рецепта. [ 8 ]

Иногда обычное использование препарата может привести к его потерям. Например, когда кто-то использует кожный пластырь , после его использования он все равно сохраняет значительную эффективность, что требует безопасной утилизации. [ 9 ]

Причины утилизации лекарств

[ редактировать ]

Медицинские власти советуют потребителям не хранить лекарства, для хранения которых у них в настоящее время нет причин. [ 1 ] Хранение наркотиков создает вероятность того, что кто-то будет использовать их ненадлежащим образом и пострадает. [ 1 ] Случайный прием лекарств, прописанных другому человеку, является основным источником отравлений в американских семьях. По данным Центров по контролю за отравлениями в США, в 2007 году примерно 23 783 из 255 732 случаев ненадлежащего использования лекарств были связаны с непреднамеренным воздействием. [ 10 ] 5000 из этих случаев касались детей в возрасте до 6 лет. [ 10 ] Из-за различий в метаболизме лекарств в детском организме отравление лекарствами у детей может оказаться крайне смертельным. [ 11 ]

Методы утилизации

[ редактировать ]

Утилизация для отдельных лиц и сообществ

[ редактировать ]

Наиболее очевидным способом утилизации наркотиков для частных лиц является служба по обращению с бытовыми отходами . [ 1 ] Эксперты советуют сначала проверить другие варианты, потому что простое выбрасывание наркотиков вместе с другим мусором создает вероятность того, что кто-то может их употребить и пострадать. [ 1 ] Медицинские органы рекомендуют не выбрасывать лекарства путем передачи их другим потребителям. [ 9 ]

Лучшим источником местных советов будет общественная аптека. [ 1 ] Аптеки уже обращаются с лекарствами и порекомендуют, какой метод утилизации наиболее подходит. [ 1 ] Многие аптеки будут собирать лекарства и утилизировать их в рамках общественных работ. [ 1 ] В некоторых регионах есть специальные государственные службы, которые предлагают принять и утилизировать наркотики. [ 1 ] Иногда аптека или государственная служба предоставляют возможность отправить лекарства по почте в специальный пункт по утилизации наркотиков. [ 1 ] Если других вариантов нет и наркотики необходимо выбросить в мусор, рекомендуемый более безопасный способ сделать это — смешать наркотик с непривлекательным мусором. [ 1 ] Выбрасывание таблеток в унитаз может привести к загрязнению окружающей среды наркотиками, но это может быть оправдано как способ быстрой утилизации опасных наркотиков. [ 1 ]

В Соединенных Штатах предпринималось множество попыток побудить потребителей сдавать остатки лекарств в центры утилизации. [ 12 ] Некоторые примеры программ утилизации включают проведение специального мероприятия в общественном центре с предварительной рекламой, призывающей людей принести свои наркотики на мероприятие, или иное обучение отдельных лиц и заинтересованных организаций правильному способу утилизации наркотиков. [ 12 ] Одно исследование, рассматривающее эффективность этих программ, показало, что их воздействие было слишком низким, чтобы дать желаемый результат в виде уменьшения доступа населения к остаткам лекарств. [ 12 ]

Утилизация для организаций и промышленности

[ редактировать ]

Утилизация большого количества наркотиков может привести к загрязнению окружающей среды и оказать негативное воздействие на окружающую среду . [ 13 ] Организации могут решить избавиться от больших объемов наркотиков, вернув их производителю, отправив на свалку , используя сжигание или сбросив наркотики в канализацию. [ 13 ]

Утилизация спорных препаратов

[ редактировать ]

наркотикам, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами , и запрещенным наркотикам . Особое внимание при их утилизации уделяется [ 14 ] Полиция может конфисковать такие наркотики как контрабанду , а затем уничтожить их. [ 14 ] В других случаях некоторые легальные наркотики создают риск злоупотребления и требуют большего внимания при утилизации, чем наркотики, непривлекательные для злоупотребления. [ 15 ] Правительствам сложно обсуждать, как правильно утилизировать спорные лекарства. [ 15 ]

В одном небольшом региональном исследовании в США сообщалось о результатах программы общественного здравоохранения по возврату неиспользованных опиоидов. [ 16 ] Это исследование показало, что люди, которые возвращали опиоиды, как правило, возвращали более половины того, что им прописали, что может указывать на то, что эти люди получали вдвое больше лекарств, чем им хотелось. [ 16 ] Исследование было слишком ограниченным, чтобы сделать общий вывод, но оно предоставило информацию для дальнейшего обсуждения и исследования того, будут ли люди участвовать в программах возврата опиоидов, какие виды наркотиков с большей вероятностью будут возвращены и сколько людей вернутся. . [ 16 ]

Существует список лекарств, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует выбрасывать в унитаз, если потребители не могут принять эти лекарства в рамках программы возврата лекарств. Эти лекарства содержат контролируемые вещества, опасные для домашних животных и других людей в доме, и их следует немедленно утилизировать, когда они больше не нужны. Примеры включают таблетки дилаудида (гидроморфона гидрохлорида), фентаниловые пластыри и пероральный раствор сульфата морфина . [ 17 ] В 2016 году исследование Гарвардского университета выявило небезопасные уровни полифторалкильных и перфторалкильных веществ (ПФАВ) (промышленных химикатов, вызывающих рак, гормональные сбои и ряд проблем со здоровьем) в питьевой воде 6 миллионов американцев. [ 18 ] Эти продукты следует немедленно смыть из-за высокого риска злоупотребления и передозировки. [ 19 ]

Мировая практика утилизации наркотиков

[ редактировать ]

Евросоюз

[ редактировать ]

В 2001 году Европейский парламент издал Директиву , касающуюся практики утилизации лекарственных средств. [ 20 ] Директива 2001/83/EC гласила, что внешняя упаковка лекарств должна включать особые меры предосторожности при утилизации. [ 20 ] В 2004 году ЕС издал еще одну директиву, которая дополнительно разъяснила директиву 2001 года и призвала установить протоколы сбора лекарств, а информацию о конкретных протоколах сбора для штата или страны размещать на упаковке. [ 21 ]

Великобритания

[ редактировать ]

Как указано в Национальной службе здравоохранения SI 2014/349: Положения о Национальной службе здравоохранения (фармацевтические и местные фармацевтические службы) 2013 года, местные аптеки обязаны забирать неиспользованные и ненужные лекарства, произведенные дома. [ 22 ] Согласно этим же правилам аптеки несут ответственность за сортировку лекарств и их возврат в Национальную службу здравоохранения. [ 22 ]

В Канаде нет конкретной общенациональной политики возврата или утилизации лекарств, но в большинстве провинций существуют индивидуальные планы. [ 23 ] Большинство аптек в Канаде могут принять обратно неиспользованные лекарства и лекарства с истекшим сроком годности в любой день года. [ 24 ]

Австралия

[ редактировать ]

Согласно проекту «Возврат ненужных лекарств» (RUM) в Австралии, многие лекарства можно выбрасывать непосредственно в мусорные баки, за исключением опиоидов, которые необходимо хранить отдельно. Фармацевт должен уметь сортировать материал лекарств для их соответствующей утилизации. [ 25 ]

Азиатские регионы

[ редактировать ]

В азиатских странах, таких как Малайзия, Бангладеш, Таиланд, неиспользованные или просроченные лекарства хранятся в домах и выбрасываются в мусор или смываются в туалеты. [ 26 ] [ 27 ]

Национальные правила в США

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах использованные рецепты представляют собой серьезную проблему безопасности, поскольку их можно случайно проглотить, передозировать или перенаправить для незаконного использования.

Чтобы решить эти проблемы, Управление по борьбе с наркотиками (DEA) создало Национальную инициативу по возврату наркотиков . [ 28 ] Дни возврата наркотиков проводятся дважды в год: в апреле и октябре. [ 29 ] Мероприятия по возврату являются частью миссии по созданию безопасных мест утилизации лекарств, предотвращению утечки или передачи прописанных лекарств для незаконного использования, а также обеспечению просвещения общественности. [ 29 ] В апреле 2021 года программа сообщила о сборе 420 коротких тонн (380 000 кг) наркотиков на 5060 объектах по всей стране. [ 28 ] Кроме того, Национальная ассоциация расследователей утечки наркотиков (NADDI) спонсирует веб-сайт, на котором можно найти ящики для приема рецептурных лекарств для безопасной утилизации лекарств за пределами Национальных дней возврата рецептурных лекарств.

Закон о безопасной и ответственной утилизации наркотиков 2010 г.

[ редактировать ]

Конгресс одобрил поправку к Закону о контролируемых веществах в 2010 году. Закон предоставляет DEA возможность разработать постоянный процесс, позволяющий людям безопасно и удобно утилизировать свои отпускаемые по рецепту лекарства. Президент Барак Обама подписал Закон о безопасной и ответственной утилизации наркотиков 2010 года, и DEA немедленно начало устанавливать правила для более постоянного решения. [ 30 ] Закон запрещает утилизацию контролируемых веществ, если сотрудник правоохранительных органов не имеет разрешения от DEA на непосредственное получение и утилизацию контролируемых веществ. Это лишает программы возврата лекарств возможности получать и утилизировать контролируемые лекарства для представителей общественности, что, в свою очередь, может привести к потенциальному неправильному использованию этих лекарств. Неправильное использование рецептурных лекарств превратилось в растущую эпидемию: с 1999 года число смертей от опиоидов увеличилось в четыре раза. [ 31 ] Было показано, что в 2006 году около 1/3 новых потребителей рецептурных наркотиков составляли 12-17 лет. [ 32 ] Опираясь на эти статистические данные, Конгресс решил сыграть активную роль в попытках сделать программы возврата лекарств более доступными. Таким образом, «Закон о безопасной и ответственной утилизации лекарств 2010 года» был создан, чтобы дать Генеральному прокурору разрешение на разработку новой политики, обеспечивающей гражданам «удобную и безопасную» утилизацию ненужных лекарств уполномоченным лицам или учреждениям. [ 32 ] Конгресс создал этот закон с целью предотвращения утечки наркотиков и вреда/загрязнения окружающей среды этими наркотиками. [ 32 ]

Другие программы возврата

[ редактировать ]

Помимо утилизации наркотиков в 2012 году, другие национальные агентства также способствовали использованию программ возврата лекарств. В 2011 году Белый дом объявил о первом национальном плане предотвращения злоупотребления рецептами. План по предотвращению злоупотребления рецептами расширил поддержку программ утилизации рецептурных лекарств и сократил поставки неиспользованных рецептурных лекарств. [ 33 ] Агентство по охране окружающей среды США (EPA) также поощряло использование программ утилизации рецептурных лекарств, предоставив рекомендации по утилизации лекарств в домашних условиях и рекомендации по сжиганию бытовой фармацевтической продукции. [ 34 ] Американская ассоциация фармацевтов и организация «Фармацевтические исследования и производители Америки» также сотрудничают со Службой охраны рыбы и дикой природы США , чтобы повысить осведомленность потребителей о необходимости правильной утилизации лекарств. Кампания призывала потребителей не смывать неиспользованные лекарства и не выливать их в раковину. Кампания также признала роль фармацевтов в информировании потребителей о различных методах утилизации и о том, какие лекарства подходят для промывания. [ 35 ]

Примеры государственного регулирования

[ редактировать ]

Постановление округа Аламеда о безопасной утилизации наркотиков

[ редактировать ]

Округ Аламеда был первым округом в США, который заставил производителя платить за безопасную утилизацию фармацевтических отходов. Это постановление требовало, чтобы компании, производящие лекарства, продаваемые и распространяемые в округе Аламеда, работали и оплачивали «Программу управления качеством продукции». [ 36 ] Примеры этих программ включают киоск с лекарствами или программу обратной почты, а также волонтеров-сборщиков, таких как правоохранительные органы и аптеки. [ 37 ] Благодаря этой программе 8 других округов Калифорнии приняли аналогичные программы, включая округа Сан-Матео, Санта-Барбара, Санта-Клара, Марин, Лос-Анджелес, Санта-Крус, Сонома, Контра-Коста, Сан-Луис-Обиспо и Техама. [ 38 ]

Аптечный совет штата Калифорния

[ редактировать ]

В Калифорнии организации, включая аптеки розничной торговли и больницы, могут проводить программы возврата лекарств при условии, что они соблюдают требования статьи 9.1 раздела 17 раздела 16 Калифорнийского свода правил. [ 39 ] Эти аптеки должны зарегистрироваться в Управлении по борьбе с наркотиками (DEA) и уведомить Аптечный совет и DEA в течение 30 дней с момента начала или прекращения программы. [ 39 ] Эти аптеки должны иметь емкости для сбора отходов, расположенные в разрешенных местах, и иметь вкладыши, сертифицированные на соответствие стандартам Американского общества по тестированию материалов. [ 39 ] Аптеки также должны следовать таким протоколам, как прием отпускаемых по рецепту лекарств для отправки обратно в уполномоченный пункт уничтожения DEA, и ни один сотрудник не может участвовать в программе, если у него есть история уголовных преступлений, связанных с контролируемыми психоактивными веществами. [ 39 ] Аптека не имеет права сортировать, подсчитывать или проверять собранные ненужные рецептурные лекарства, а также обязана сообщать Аптечному совету о вскрытии любых емкостей в течение 14 дней. [ 39 ] Важно отметить, что в рамках этих программ возврата фармацевтических препаратов принимаются только рецептурные лекарства, а не образцы лекарств или медицинские отходы. [ 39 ]

Законопроект Сената Калифорнии № 212

[ редактировать ]

30 сентября 2018 года Калифорния приняла SB 212: Твердые отходы: управление отходами фармацевтических препаратов и острых предметов. [ 40 ] Подобно Постановлению округа Аламеда, это общегосударственная программа по продаже лекарств и игл, финансируемая производителями или дистрибьюторами. Законопроект требует, чтобы эти организации создали свою собственную программу управления или стали частью программы управления, которая будет одобрена CalRecycle. [ 40 ] Законопроект требует наличия минимум 5 пунктов сбора на каждый округ, а если округ больше, то требуется 1 на 50 000 человек. [ 40 ] Они также требуют, чтобы розничные аптеки выполняли функцию «уполномоченного сборщика». Уполномоченные сборщики обслуживают свои округа в одном месте или в 15% магазинов округа, в зависимости от того, что больше. [ 40 ] Принятие законопроекта начнется в январе 2019 года, одобрение CalRecycle будет завершено, а реализация программ начнется в январе 2021 года. [ 40 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Скиннер, Джинджер (20 марта 2017 г.). «Простые шаги, как избавиться от неиспользованных лекарств» . Отчеты потребителей . Проверено 30 марта 2017 г.
  2. ^ Альнахас, Фаез (2020). «Просроченное лекарство: социальные, нормативные и этические аспекты упущенной возможности» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 17 (3). MDPI: 787. doi : 10.3390/ijerph17030787 . ПМК   7037917 . ПМИД   32012703 .
  3. ^ Куспис, Д.А.; Крензелок, Е.П. (февраль 1996 г.). «Что происходит с лекарствами с истекшим сроком годности? Исследование утилизации лекарств в обществе». Ветеринарная и человеческая токсикология . 38 (1): 48–9. ПМИД   8825752 .
  4. ^ «Биомедицинские отходы: их воздействие и безопасная утилизация» , Управление экологическими отходами , CRC Press, стр. 95–108, 19 апреля 2016 г., doi : 10.1201/b19243-8 , ISBN  978-0-429-08348-8 , получено 31 декабря 2020 г.
  5. ^ Jump up to: а б «Соответствие требованиям в отношении фармацевтических отходов для медицинских учреждений» (PDF) . Официальный сайт штата Нью-Джерси . 17 мая 2012 г.
  6. ^ Jump up to: а б Джасим, Мохаммед (2017). «Обзор управления отходами в фармацевтической промышленности» (PDF) . Фармацевтический журнал .
  7. ^ «Неиспользованные фармацевтические препараты в сфере здравоохранения: промежуточный отчет» (PDF) . Агентство по охране окружающей среды США . Ноябрь 2011 г.
  8. ^ «Ответственность за воздействие лекарственных средств на окружающую среду» (PDF) . ФИП . 2015 . Проверено 1 ноября 2018 г.
  9. ^ Jump up to: а б Офис комиссара (25 апреля 2016 г.). «Новости для потребителей: как избавиться от неиспользованных лекарств» . www.fda.gov . Проверено 30 марта 2017 г.
  10. ^ Jump up to: а б Бронштейн, Элвин К.; Спайкер, Дэниел А.; Кантилена, Луи Р. младший; Грин, Джоди Л.; Румак, Барри Х.; Херд, Стюарт Э. (1 января 2008 г.). «Годовой отчет Национальной системы данных о ядах (NPDS) Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями за 2007 год: 25-й годовой отчет» . Клиническая токсикология . 46 (10): 927–1057. дои : 10.1080/15563650802559632 . ISSN   1556-3650 . ПМИД   19065310 .
  11. ^ Исследования, Центр оценки лекарств и. «Безопасная утилизация лекарственных средств – Утилизация лекарственных средств: вопросы и ответы» . www.fda.gov . Проверено 15 ноября 2017 г.
  12. ^ Jump up to: а б с Иган, Кэтлин Л.; Грегори, Эрик; Спаркс, Майкл; Вольфсон, Марк (31 октября 2016 г.). «От выдачи к утилизации: оценка эффективности программ утилизации путем сравнения с данными программы мониторинга рецептурных лекарств». Американский журнал о злоупотреблении наркотиками и алкоголем . 43 (1): 69–77. дои : 10.1080/00952990.2016.1240801 . ПМИД   27797283 . S2CID   4397348 .
  13. ^ Jump up to: а б Всемирная организация здравоохранения (1999). Рекомендации по безопасной утилизации ненужных фармацевтических препаратов в чрезвычайных ситуациях и после них (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. ISBN  978-0119854985 . Архивировано из оригинала (PDF) 3 июля 2011 года.
  14. ^ Jump up to: а б Сотрудники Crimesider (26 мая 2014 г.). «Как власти уничтожают изъятые наркотики?» . Новости CBS . Проверено 5 мая 2017 г.
  15. ^ Jump up to: а б Херринг, Мэн; Шах, СК; Шах, СК; Гупта, АК (июль 2008 г.). «Действующие правила и скромные предложения относительно утилизации неиспользованных опиоидов и других контролируемых веществ». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 108 (7): 338–43. ПМИД   18648027 .
  16. ^ Jump up to: а б с Уэлхэм, Грейс К.; Маунт, Джанин К.; Гилсон, Аарон М. (4 марта 2015 г.). «Тип и частота опиоидных обезболивающих, возвращаемых на утилизацию» . Наркотики – результаты реального мира . 2 (2): 129–135. дои : 10.1007/s40801-015-0019-4 . ПМЦ   4543833 . ПМИД   26317067 .
  17. ^ «Смывание некоторыми лекарствами» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 6 октября 2017 г. Проверено 30 октября 2017 г.
  18. ^ «Органические химические вещества, обнаруженные в фильтрате и газе свалок» , «Экология питьевой воды » , Elsevier, стр. 251–253, 2005 г., doi : 10.1016/b978-075067876-6/50016-6 , ISBN  978-0-7506-7876-6 , получено 31 декабря 2020 г.
  19. ^ «Правильная утилизация пластырей с фентанилом может спасти жизни» . www.pharmacist.com . Проверено 21 ноября 2018 г.
  20. ^ Jump up to: а б «ЭУР-Лекс-32001L0083-RU» . eur-lex.europa.eu . Проверено 2 ноября 2018 г.
  21. ^ «Общественное здравоохранение – Европейская комиссия» (PDF) . Общественное здравоохранение . Проверено 2 ноября 2018 г.
  22. ^ Jump up to: а б «Правила Национальной службы здравоохранения (фармацевтические и местные фармацевтические службы) 2013 г.» . www.legislation.gov.uk . Проверено 2 ноября 2018 г.
  23. ^ Здоровье Канады. Программы утилизации фармацевтических препаратов для населения: взгляд Канады. Инициатива Министерства здравоохранения Канады по воздействию на окружающую среду. 2009. http://c.ymcdn.com/sites/www.productstewardship.us/resource/resmgr/imported/Takeback%20(2).pdf . Доступ 01.11.2018 г.
  24. ^ Канада, здравоохранение (12 октября 2012 г.). «Безопасная утилизация отпускаемых по рецепту лекарств — Canada.ca» . www.canada.ca . Проверено 21 ноября 2018 г.
  25. ^ Администрация Департамента здравоохранения Австралии по терапевтическим товарам (03.07.2019). «Безопасная утилизация ненужных лекарств» . Управление терапевтических товаров (TGA) . Проверено 31 декабря 2020 г.
  26. ^ Азад, Мэриленд Абул Калам (28 июля 2012 г.). «Практика утилизации неиспользованных лекарств среди студентов Международного исламского университета Малайзии» . Журнал прикладной фармацевтической науки . дои : 10.7324/japs.2012.2712 . ISSN   2231-3354 .
  27. ^ Аркаравичиен, Виват; Вонгпратат, Апичая; Лерцинудом, Суни (27 апреля 2016 г.). «Показатели качества для сравнения аккредитованных независимых аптек и аккредитованных сетевых аптек Таиланда» . Международный журнал клинической фармации . 38 (4): 899–907. дои : 10.1007/s11096-016-0307-4 . ISSN   2210-7703 . ПМИД   27118461 . S2CID   24221810 .
  28. ^ Jump up to: а б «Национальный день возврата рецептурных лекарств» . Вашингтон, округ Колумбия: Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) . Проверено 13 июня 2021 г.
  29. ^ Jump up to: а б «Национальный день возврата рецептурных лекарств» . ДЭА . Проверено 13 июня 2021 г.
  30. ^ США. Закон о безопасной и ответственной утилизации наркотиков. Паб. L. Подсказка по публичному праву (США)   111–273 (текст) (PDF) Утверждено 12 октября 2010 г.
  31. ^ «В 2015 году смертность от передозировки наркотиков в США продолжает расти» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 9 ноября 2017 г.
  32. ^ Jump up to: а б с Сто одиннадцатый Конгресс Соединённых Штатов Америки. «Акт» (PDF) . Проверено 5 января 2010 г.
  33. ^ «Управление национальной политики по контролю над наркотиками» . Белый дом . Проверено 2 ноября 2018 г.
  34. ^ «Сбор и утилизация ненужных лекарств» . Генераторы опасных отходов . Агентство по охране окружающей среды. 23 марта 2015 года . Проверено 6 ноября 2020 г.
  35. ^ «Письмо о сотрудничестве USFWS и APHA» . Американская ассоциация фармацевтов . Архивировано из оригинала 9 апреля 2014 года . Проверено 2 ноября 2018 г.
  36. ^ «Библиотека Муникода» . библиотека.municode.com . Проверено 1 ноября 2018 г.
  37. ^ «Безопасная утилизация наркотиков и бытовых острых предметов – Гигиена окружающей среды округа Аламеда – Округ Аламеда» . www.acgov.org . Проверено 1 ноября 2018 г.
  38. ^ «Постановления города и округа о безопасной утилизации острых предметов и фармацевтических препаратов — Калифорнийский совет по управлению продуктами» . Калифорнийский совет по управлению продуктами . Проверено 1 ноября 2018 г.
  39. ^ Jump up to: а б с д и ж Калифорния, Аптечный совет штата. «Калифорнийский SBOP — услуги по возврату рецептурных лекарств» (PDF) .
  40. ^ Jump up to: а б с д и «Текст законопроекта - SB-212 Твердые отходы: управление отходами фармацевтических препаратов и острых предметов» . leginfo.legislature.ca.gov . Проверено 1 ноября 2018 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 768cace85d45abc1389b89831bee3e28__1712566440
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/76/28/768cace85d45abc1389b89831bee3e28.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Drug disposal - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)