Интрацитоплазматическая инъекция морфологически отобранных сперматозоидов

Интрацитоплазматическая инъекция морфологически отобранных сперматозоидов (ИМСИ) — это лабораторный метод, используемый для лечения экстракорпорального оплодотворения . высококачественную сперму в яйцеклетку вводят Для оплодотворения , это усовершенствованная версия ИКСИ .

Мощный микроскоп используется для отбора лучших сперматозоидов , которые затем используются в традиционном протоколе ИКСИ . При ИКСИ используется увеличение в 400 раз, тогда как при ИМСИ используется увеличение от х6000 до х10 000, что увеличивает увеличение в 15 раз. Это позволяет сперму более детально исследовать , включая ядро , содержащее сперматозоид. генетический материал. Использование этого метода привело к увеличению частоты наступления беременности и родов и снижению количества абортов. ^{[ нужна ссылка ]} IMSI — это метод, который может быть выбран для всех, у кого в прошлом были неудачные циклы ЭКО , а также для пар, у которых есть компонент мужского бесплодия . ^{[ нужна ссылка ]}

История

Введенная в 2001 году процедура интрацитоплазматической инъекции морфологически отобранного сперматозоида (ИМСИ) изменила представление о том, как должен выглядеть сперматозоид, пригодный для оплодотворения (посредством инъекции в яйцеклетку). используется линза с очень высоким увеличением Для более детального наблюдения за сперматозоидами отбора в процессе . Сперматозоид ; отбирают при большем увеличении Целью этого является повышение шансов наступления беременности. Использование большого увеличения для морфологического отбора сперматозоидов перед ИКСИ было связано с более высокой частотой наступления беременности и более низкой частотой выкидышей .

Оцениваемые критерии

Сперматозоиды можно считать морфологически пригодными для процедуры ИКСИ, если головка спермия имеет правильную овальную форму, симметричную форму и гладкий вид. Он должен быть 4,5-4,9 мкм в длину и 3,1-3,5 мкм в ширину. Масса ядерного хроматина должна быть однородной, иметь не более одной вакуоли или иметь общую площадь вакуолей менее 4% площади ядра. Также центральная часть должна быть обычной прямоугольной формы; длиной от 4,0 до 5,0 мкм. ^{[ 1 ]} В идеале акросома должна занимать 40–70% головы.

Показания

IMSI может использоваться в случаях с высоким уровнем фрагментации ДНК , высоким уровнем сперматозоидов анеуплоидии или если в сперме обнаружено более 90% аномальных форм. Его можно использовать только в том случае, если качество яиц считается нормальным. Он используется в тех случаях, когда у мужчин наблюдаются тяжелые случаи олигозооспермии , астенозооспермии или тератозооспермии , а также если у пары неоднократно были ранние аборты или выкидыши в анамнезе, или если у них ранее были неудачные попытки оплодотворения ИКСИ.

Надежность

В исследовании, в котором приняли участие тринадцать авторов из девяти различных исследовательских центров и клиник ВРТ из Франции, Израиля и Испании, было собрано 9012 попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), предпринятых в случаях мужского бесплодия, 3339 (37,1%) с использованием традиционное ИКСИ и 5673 (62,9%) выполнено с использованием методики IMSE. В 15,9% попыток применения ИКСИ ни один эмбрион не оказался пригодным для переноса в матку пациенток; тогда как в случае с IMSE эта неудача произошла только в 7,5% попыток. ^{[ 2 ]}

Недостатки

Несмотря на свои преимущества, IMSI имеет два недостатка, которые затрудняют его публичное использование. Одним из этих недостатков является то, что дополнительная продолжительность процедуры больше и составляет от 1,5 до 5 часов. Это связано с тем, что врачу сложнее обнаружить все сперматозоиды при столь значительном оптическом увеличении. Кроме того, из-за высокой стоимости оборудования ИМСИ имеется не во всех лабораториях ЭКО. По этим причинам ИМСИ целесообразно проводить только тогда, когда специалист считает, что сперма имеет очень плохое качество, а также в повторных случаях неудач ЭКО или ИКСИ.

См. также

Ссылки

^ Ло Монте, Джузеппе; Мюрисье, Фабьен; Пива, Изабелла; Жермонд, Марк; Марси, Роберто (сентябрь 2013 г.). «Фокус на интрацитоплазматическую инъекцию морфологически отобранных сперматозоидов (ИМСИ): мини-обзор» . Азиатский журнал андрологии . 15 (5): 608–615. дои : 10.1038/aja.2013.54 . ISSN 1008-682X . ПМЦ 3881647 . ПМИД 23832017 .
^ «Приобретенные модификации ДНК сперматозоидов: причины, последствия и потенциальные решения» (Тесарик, 2019).

[1] Ло Монте, Джузеппе; Мюрисье, Фабьен; Пива, Изабелла; Жермонд, Марк; Марси, Роберто (сентябрь 2013 г.). «Фокус на интрацитоплазматическую инъекцию морфологически отобранных сперматозоидов (ИМСИ): мини-обзор» . Азиатский журнал андрологии . 15 (5): 608–615. дои : 10.1038/aja.2013.54 . ISSN 1008-682X . ПМЦ 3881647 . ПМИД 23832017 .

[2] «Приобретенные модификации ДНК сперматозоидов: причины, последствия и потенциальные решения» (Тесарик, 2019).

[ 1 ]

[ 2 ]