Гаэтано Перузини

Гаэтано Перузини
Рожденный	24 февраля 1879 г. Удине
Умер	8 декабря 1915 г. ( 1915-12-09 ) (36 лет) Горы Сабатини
Национальность	итальянский
Известный	болезнь Альцгеймера
Научная карьера
Поля	Лекарство
Научные консультанты	Алоис Альцгеймер

Гаэтано Перузини (24 февраля 1879 — 8 декабря 1915) — итальянский врач. Он был учеником и коллегой Алоиса Альцгеймера и внес свой вклад в определение болезни Альцгеймера .

Образование и ранняя семейная жизнь

Гаэтано Перузини родился в Удине 24 февраля 1879 года в успешной семье врачей. Отец Перузини, Андреа, был главным врачом гражданской больницы Удине, а мать, Паолина Кумано, была дочерью двух выдающихся хирургов из Триеста . Перузини потерял отца, когда ему было всего семь лет. Отсутствие отцовской силы в семье позволило на его рост и воспитание влиять главным образом со стороны матери, сильной материнской личности, которая руководила его учебой и поощряла его интерес к медицине.

Перузини начал изучать медицину в Пизанском университете , а затем закончил обучение в Римском университете . В Риме он часто посещал местную психиатрическую клинику «Психиатрическая больница Лунгара».

После окончания университета Перузини решил специализироваться на психиатрии , проводя время в психиатрической клинике Аугусто Джаннелли и лаборатории невропатологии Джованни Мингаццини . Благодаря работе в лаборатории профессора Джованни Мингаццини Перузини приобрел глубокую страсть к психическим заболеваниям и интерес к патологической анатомии, что привело к его энтузиазму в открытии органических основ психических заболеваний. факультет Перузини окончил медицинский в 22 года, защитив диссертацию по криминальной антропологии, написанную под руководством проф. Джаннелли.

Дело Огюста Детера

В ноябре 1906 года во время собрания психиатрического общества в Альцгеймер Тюбингене представил случай преждевременного слабоумия : Огюст Детер , 51-летняя женщина, которая умерла всего через четыре года после того, как ей был поставлен диагноз. Анатомические данные выявили корковую атрофию , а диагностические методы выявили скопления нейрофибрилл внутри нейронов и «милиарные очаги» (округлые очаги) отложения «аномального вещества» вне них.

Изложение случая было встречено холодно, и не было задано никаких вопросов для разъяснения со стороны выступающего, а тем более со стороны ведущего дебатов, психиатра Альфреда Хоша , фрейдистского происхождения и, следовательно, оппонента Крепелина , который сделал сообщение об Альцгеймере клинически и научно нерелевантно. Только в следующем году , после изменения названия, сможет ли Альцгеймер опубликовать его в виде краткого отчета, без иконографического материала.

Альцгеймер был убежден, что столкнулся с редкой патологией головного мозга , и поэтому решил доверить дело Перузини для более глубокой и детальной оценки как клинических аспектов, так и гистопатологических результатов. Перузини повторно изучил случай Огюста Детера и собрал три других случая (47, 63 и 67 лет) тяжелой и быстрой деменции в 59-страничном описании, сопровождаемом 79 рисунками, изображающими нейрональные изменения, сделанными Перузини и собранными в четырех таблицах. .

Перузини считал, что нейропатологические проявления ранних случаев заболевания не отличаются от старческих , более того, в свое обсуждение он намеренно включил два старческих случая (63 и 67 лет). Сделав это, Перузини предсказал бы современную концепцию этого заболевания, согласно которой пресенильное и старческое слабоумие не являются двумя изолированными явлениями, и в то же время опроверг бы позицию Крепелина, отвергавшего такую ​​возможность.

Вклад Перузини в определение болезни Альцгеймера

В своей увлекательной работе «О нозографическом значении некоторых типично старческих гистологических находок» Перузини дает определение истории невропатологии старческого слабоумия. Согласно его выводам, первое упоминание о старческих бляшках было сделано Блоком и Маринеско в 1892 году в отношении пожилого пациента, страдающего эпилепсией . К сожалению, описание милиарного склероза было приписано Редлиху в 1898 году, а работа Перузини в то время осталась без внимания. Диссертация Перузини о старческих чумах раскрывает следующие темы: номенклатура, история, методы окрашивания, результаты микрогистохимических исследований, дифференциальный диагноз, происхождение и природа старческих бляшек и их значение в различных состояниях человека.

Вторая часть его работы содержала исследование нейрофибриллярных изменений, описанных Альцгеймером в 1908 году. Перузини сообщил, что: «Измененные нейрофибриллы в растворе Бельшовского имеют самые необычные аспекты: они образуют сложные клубки, которые едва поддерживают структуру нервных клеток, они появляются внутри ткани почти как «скелеты» нервных клеток…» Помимо ранее упомянутых скелетов следует упомянуть и другие элементы, в которых нейрофибриллы кажутся гораздо тоньше, но расположены в сложных сходящихся и расходящихся вихрях» [1, с. 194]. К сожалению, из-за технических ограничений в окрашивании Перузини не смог сделать точные выводы относительно корреляции между старческими чумами и нейрофибриллярными изменениями. и о строении нейроглии . Тем не менее важно подчеркнуть актуальность и точность утверждений Перузини и работ по окрашиванию. смог подтвердить, что «наличие нейрофибриллярных изменений можно рассматривать лишь как один из гистопатологические данные в рамках старческой инволюции головного мозга» [10, стр. 196], кроме того, он призвал к содействию дальнейшим исследованиям по этой теме.

В 1909 году была опубликована работа Перузини «Histologische und Histopathologische Arbeiten» (напечатанная в 1910 году), в которой он исследовал четыре случая и дал подробное описание как гистологических , так и клинических случаев. В одном из случаев, при сотрудничестве Сиоли и Альцгеймера, было выявлено наличие нейрофибриллярных изменений и военных очагов в коре головного мозга , он пришел к выводу, что «мы наверняка имеем дело с своеобразным и относительно неизвестным заболеванием… которые не могут быть включены ни в одну группу известных болезней». Работа Перузини 1911 года предоставила обширную информацию о гистологической иконографии. Он описал, что она «сосредоточена на диагностической ценности анатомопатологических данных в бляшках и нейрофибриллярных изменениях, описанных болезнью Альцгеймера».

Блестящая работа Перузини приписала выявление атипичных форм старческого слабоумия болезни Альцгеймера, его чрезвычайно блестящая работа дала подробное описание. Стоит упомянуть его весьма современные выводы: «Старческие бляшки относятся к числу характерных признаков инволюции головного мозга. В этом смысле их можно назвать характерными для старческого слабоумия: они присутствуют в мозгу каждого старческого больного; более того, их количество, распространение и размеры каким-то образом указывают на серьезность инволютивного процесса».

Возвращение в Италию и Первая мировая война

В конце концов Перузини вернулся в Италию в 1911 году, и хотя его работы были известны во всей Европе, он не смог найти подходящую и стабильную академическую должность. Лишь в 1913 году ему удалось найти профессиональную должность ассистента в психиатрической больнице Момбелло в Милане . Перузини вырос в патриотической семье, что, вероятно, повлияло на его решение пойти в армию добровольцем в начале Первой мировой войны , хотя и скрывал свою профессиональную идентичность . В конце концов, военные обнаружили его медицинское профессиональное образование и были направлены на медпункт в Сан-Флориано-дель-Коллио , где 28 ноября 1915 года он был ранен шрапнелью, когда помогал раненым.

Смерть и наследие

Гаэтано Перузини скончался 8 декабря 1915 года в госпитале Красного Креста в Кормонсе , в одном из домов, принадлежавших его семье, и получил серебряную медаль за доблесть . Хотя Персини умер в молодом возрасте 36 лет и, таким образом, не смог продолжить свои исследования, следует помнить о его научном вкладе в определение клинических и нейропатологических аспектов нейродегенеративной деменции. Широко распространено мнение, что его имя имеет право быть присоединено к имени болезни Альцгеймера в более правильно определяемой болезни Альцгеймера-Перузини.

Основные работы

• О клинических и гистологических аспектах некоторых психических заболеваний пожилого возраста. Гистологические и гистопатологические работы, Том III. H.2 ( О клинических и гистологических своеобразных психических заболеваниях более позднего возраста | Ниссль-Альцгеймер) , опубликовано в 1909 г.
• Патологическая анатомия в психиатрии ( Патологическая анатомия в психиатрии (ее цели, ее средства) ) написана в 1909 году и опубликована издательством Rivista Sperimentale di Freniatria.
• О нозографическом значении некоторых гистопатологических данных, характерных для старости, опубликовано в Журнале невропатологии, психиатрии и электротерапии 4 (IV) в двух частях в 1911 году.

Библиография

• Боллер Х., Новотны Х. Кристаллическая структура Ti5As 3, Monathefte für Chemie, 1965, стр. 565–569.
• Карелли , Лаура, Пеццати , Рита, Полетти , Барбара, Заго , Стефано, Коммуникация диагноза болезни Альцгеймера: клинические и этико-юридические аспекты , Исследования в области психологии (2), май 2013 г., стр. 501–523
• ERT и болезнь Альцгеймера , Inpharma Wkly, 8 апреля 1998 г.
• Луччи , Б., Вклад Гаэтано Перузини в определение болезни Альцгеймера , Итальянский журнал неврологических наук, февраль 1998 г., стр. 49–52
• Макменемей , WH, Алоис Альцгеймер и его болезнь , Симпозиум Фонда Ciba - Болезнь Альцгеймера и связанные с ней состояния, Чичестер, Великобритания, John Wiley & Sons, 1970, стр. 5–9.
• Ниссль Ф., Альцгеймер А. Гистологические и гистопатологические работы по коре головного мозга , Журнал нервных и психических заболеваний, январь 1922 г., стр. 75.
• Россо , Маттиа, Чу , Дуонг, Гаэтано Перузини (1879-1915) , Журнал неврологии, 2021, стр. 4400–4401
• Смит , Теодор Л., Итальянский журнал невропатологии , психиатрии и электротерапии, Американский журнал психологии, июль 1908 г., стр. 425