Консультант (медицина)

В Соединенном Королевстве , Ирландии и в некоторых частях Содружества консультант является основанного на больнице , названием старшего врача или хирурга, который завершил все свои специализированные подготовки и была помещена в Специализированный реестр по выбранной ими специальности.

Основной целью консультанта является использование экспертных знаний и навыков для диагностики и лечения пациентов и конечной клинической ответственности за их уход. ^{[ 1 ]} Врач должен быть в Специализированном реестре, прежде чем они могут быть наняты в качестве основного консультанта в Национальной службе здравоохранения (NHS). Обычно это влечет за собой проведение сертификата о завершении обучения (CCT) в любой из признанных специальностей, но ученые с существенными публикациями и международной репутацией могут быть освобождены от этого требования, ожидая, что они будут практиковаться на третичном уровне. «Консультант по местному месту» может быть предоставлена назначения с ограниченной продолжительностью, с клиническим опытом, с более высокой квалификацией или без него.

Термин «консультант» также может быть предварительно профиксирован для других немедицинских специализированных руководящих должностей в британских учреждениях здравоохранения, таких как медсестра-консультант, диетолог консультанта, фельдшт-консультант и консультант-консультант . Это роли, выполняемые не практикующими врачами в должностях, согласованных Министерством здравоохранения. ^{[ 2 ]}

В странах Юго -Восточной Азии практикующие врачи, которые имеют, по крайней мере, после окончания учебы, такие как доктор медицины, и более чем 10 -летний клинический опыт лечения пациентов, помечены как консультант.

Определение

CCSC/BMA

Центральный комитет консультантов и специалистов (CCSC), который является постоянным комитетом BMA , согласился следующим образом как очень широкое описание роли консультантов: ^{[ 1 ]}

"Прежде всего, как оказание экспертной клинической помощи, как правило, в команде, в том числе способность распознавать и управлять более сложным окончанием специального спектра (диагностика, решения о управлении, сложные случаи, включая, по -видимому, простые случаи, которые имеют высокую частоту осложнений в Более неопытные руки), но также участвуют в управлении департаментами, управленческими решениями, обучением, обучению, исследованиям, развитию местных услуг - обычно участвуют в более широком управлении и руководстве организациями, в которых они работают, и NHS в целом." ^{[ 1 ]}

В этом отчете за 2008 год описывается, как большинство консультантов сейчас работают, и в нем описывается то, что был предназначен для контракта 2003 года (по крайней мере, BMA, по крайней мере,) для вознаграждения и развития (услуга на основе консультантов).

Кон

Кон упоминает, что «консультант должен попытаться поддержать врача -направляющего врача и утешить пациента». ^{[ 3 ]}

Обязанности

Консультант, как правило, возглавляет «фирму» (команду врачей), которая включает в себя специализированные регистраторы и врачи фонда , все обучение для работы по специальности консультанта, а также другие врачи «карьеры», такие как клинические помощники, клинические стипендиаты, ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Специальные врачи, помощники специалистов и врачи персонала . Они также имеют множество других ключевых ролей в функционировании больниц и более широкой службы здравоохранения.

Проблемы

Время консультации против качества

С точки зрения ухода за пациентами, время консультации является спорным основанием, и качество связи является ключевым для количества времени, проведенного с клиентом. ^{[ 6 ]}

Домен-калланги

Существуют задачи консультантов, специфичные для доменов. ^{[ 7 ]} В паллиативной медицине консалтинг, эмоции, убеждения, чувствительные темы, трудности с передачей и интерпретацией прогноза, или ожидания пациентов, несмотря на критические заболевания, являются одними из проблем, с которыми сталкиваются консультант. ^{[ 8 ]}

Обучение

Время, необходимое для того, чтобы стать консультантом, зависит от ряда факторов, но в основном выбранная специальность. Некоторые специальности требуют более длительного обучения или более конкурентоспособны, и, следовательно, стать консультантом может занять больше времени. Другие специальности относительно легко пройти, и врач может стать консультантом гораздо раньше в своей карьере. После того, как модернизация медицинской карьеры вступила в эксплуатацию (в начале 2007 года), продолжительность обучения была установлена для большинства врачей, около девяти лет.

Контракты

Большинство консультантов работают над долгосрочным контрактом с одним или несколькими больничными трастами, и эти должности известны как основные должности консультанта. Различные названия (такие как старший консультант, клинический директор, медицинский директор, ведущий консультант и т. Д.) Существуют для консультантов, которые несут особые обязанности по общему управлению больницей или какой -то частью ее.

В Великобритании все врачи, в том числе консультанты, имеют право проходить частную медицинскую работу. Некоторые делают карьеру из частной медицинской практики. Для других он используется, чтобы дополнить их работу для NHS. ^{[ 9 ]}

Другие врачи - некоторые без CCT, некоторые из них только что получили эту квалификацию, другие, которые ушли от существенных назначений, и другие, которые хотят использовать часть своего годового отпуска для получения дополнительных доходов - могут работать в качестве консультантов по месту иметь такую же клиническую ответственность, но обычно находятся в фиксированных, краткосрочных контрактах.

Медицинские оценки национальной службы здравоохранения
Год	Текущий ( модернизируя медицинскую карьеру )		Предыдущий
1	Фонд Доктор (FY1 и FY2), 2 года		Сотрудник по регистрации Дома (PRHO), 1 год
2	Фонд Доктор (FY1 и FY2), 2 года		Старший офицер дома (SHO), минимум 2 года; часто больше
3	Специальный регистратор , Общая практика (GPST), минимум 3 года	Специальный регистратор, Специальность больницы (SPR), минимум 5 лет	Старший офицер дома (SHO), минимум 2 года; часто больше
4			Специалист -регистратор , 4–6 лет	Секретатор GP , 1 год
5				Врач общей практики, 4 года общее время на обучении
6–8	Врач общей практики , Минимум 5 лет общее время обучения
9	Врач общей практики , Минимум 5 лет общее время обучения	Консультант , минимум 7 лет общего времени на обучении	Консультант, минимум 7–9 лет общее время на обучении
Необязательный	Обучение основано на компетенции, время показано минимально. Обучение может быть продлено путем получения академической клинической стипендии для исследований или двойной сертификации по другой специальности.		Обучение может быть продлено путем проведения медицинских исследований (обычно 2–3 года), как правило, с клиническими обязанностями, а также

Шкала оплаты (2022 г. Контракт)

Консультанты в NHS начинают 88 364 фунтов стерлингов (порог 1) до 119 133 фунтов стерлингов (порог 8) с дополнительными «наградами клинического совершенства». ^{[ 10 ]}

Дальнейшее чтение

Окстоби, Кэти. «Профессиональные роли размыты». BMJ (Clinical Research Ed.) (2009): A3163. Печать ^{[ 11 ]}

Смотрите также

Посещающий врач (эквивалентная должность в Соединенных Штатах и Канаде )

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Роль консультанта» (PDF) . Британская медицинская ассоциация. Архивировано (PDF) из оригинала 2016-03-29 . Получено 2021-04-24 .
^ «Правительственный веб -архив Великобритании» . webarchive.nationalarchives.gov.uk . Получено 2023-07-31 .
^ Кон, Стивен Л. (2003). «Роль медицинского консультанта» . Медицинские клиники Северной Америки . 87 (1): 1–6. doi : 10.1016/s0025-7125 (02) 00148-7 . ISSN 0025-7125 . PMID 12575881 .
^ Стеббинг, Джастин (2004-07-17). «Чем отличается роль клинического сотрудника от старшего офицера Палаты представителей?» Полем BMJ . 329 (7458): S22.2 - S22. doi : 10.1136/bmj.329.7458.s22-a . ISSN 0959-8138 . S2CID 80328092 .
^ «Клинический научный сотрудник | NIH Управление внутримуральных исследований» . oir.nih.gov . Получено 2021-04-24 .
^ Oxtoby, Kathy (2010-05-26). «Время консультаций» . BMJ . 340 : C2554. doi : 10.1136/bmj.c2554 . ISSN 0959-8138 . S2CID 220115003 .
^ Каплан, Ричард; Рамирес, Аманда; Грэм, Джилл; Ричардс, Микаэла.; Cull, Ann; ГРЕГОРИ, Уолтерм. (Июнь 1996 г.). «Стресс в больничных консультантах» . Lancet . 347 (9015): 1630. DOI : 10.1016/S0140-6736 (96) 91118-6 . ISSN 0140-6736 . PMID 8667901 . S2CID 35785296 .
^ Частич, Даниэль К.; Стрэнд, Джейкоб Дж. (2018), Робинсон, Майша Т. (ред.), «Общие проблемы в консультации по паллиативной медицине» , Тематические исследования по нейропаллической помощи , тематические исследования по неврологии, Кембридж: издательство Кембриджского университета, с. 8– 12, doi : 10.1017/9781108277365.002 , ISBN 978-1-108-40491-4 Получено 2021-04-24
^ Oxtoby, Kathy (2012). «Частная практика теряет свою апелляцию?». BMJ . 345 : E4446. doi : 10.1136/bmj.e4446 . S2CID 80439251 .
^ Сингх, Пурненду (28 сентября 2022 г.). «Масштабы оплаты для консультантов в Англии» . Британская медицинская ассоциация является профсоюзом и профессиональным органом для врачей в Великобритании . Получено 2021-04-24 .
^ Oxtoby, Kathy (2009-01-07). «Профессиональные роли размыты» . BMJ . 338 : A3163. doi : 10.1136/bmj.a3163 . ISSN 0959-8138 . S2CID 80554142 .

[:0-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Роль консультанта» (PDF) . Британская медицинская ассоциация. Архивировано (PDF) из оригинала 2016-03-29 . Получено 2021-04-24 .

[2] «Правительственный веб -архив Великобритании» . webarchive.nationalarchives.gov.uk . Получено 2023-07-31 .

[3] Кон, Стивен Л. (2003). «Роль медицинского консультанта» . Медицинские клиники Северной Америки . 87 (1): 1–6. doi : 10.1016/s0025-7125 (02) 00148-7 . ISSN 0025-7125 . PMID 12575881 .

[4] Стеббинг, Джастин (2004-07-17). «Чем отличается роль клинического сотрудника от старшего офицера Палаты представителей?» Полем BMJ . 329 (7458): S22.2 - S22. doi : 10.1136/bmj.329.7458.s22-a . ISSN 0959-8138 . S2CID 80328092 .

[5] «Клинический научный сотрудник | NIH Управление внутримуральных исследований» . oir.nih.gov . Получено 2021-04-24 .

[6] Oxtoby, Kathy (2010-05-26). «Время консультаций» . BMJ . 340 : C2554. doi : 10.1136/bmj.c2554 . ISSN 0959-8138 . S2CID 220115003 .

[7] Каплан, Ричард; Рамирес, Аманда; Грэм, Джилл; Ричардс, Микаэла.; Cull, Ann; ГРЕГОРИ, Уолтерм. (Июнь 1996 г.). «Стресс в больничных консультантах» . Lancet . 347 (9015): 1630. DOI : 10.1016/S0140-6736 (96) 91118-6 . ISSN 0140-6736 . PMID 8667901 . S2CID 35785296 .

[8] Частич, Даниэль К.; Стрэнд, Джейкоб Дж. (2018), Робинсон, Майша Т. (ред.), «Общие проблемы в консультации по паллиативной медицине» , Тематические исследования по нейропаллической помощи , тематические исследования по неврологии, Кембридж: издательство Кембриджского университета, с. 8– 12, doi : 10.1017/9781108277365.002 , ISBN 978-1-108-40491-4 Получено 2021-04-24

[9] Oxtoby, Kathy (2012). «Частная практика теряет свою апелляцию?». BMJ . 345 : E4446. doi : 10.1136/bmj.e4446 . S2CID 80439251 .

[10] Сингх, Пурненду (28 сентября 2022 г.). «Масштабы оплаты для консультантов в Англии» . Британская медицинская ассоциация является профсоюзом и профессиональным органом для врачей в Великобритании . Получено 2021-04-24 .

[11] Oxtoby, Kathy (2009-01-07). «Профессиональные роли размыты» . BMJ . 338 : A3163. doi : 10.1136/bmj.a3163 . ISSN 0959-8138 . S2CID 80554142 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]