Луи Вашкански
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( декабрь 2020 г. ) |
Луи Вашкански | |
|---|---|
| Рожденный | 12 апреля 1912 г. [1] |
| Умер | 21 декабря 1967 г. (55 лет) Кейптаун , Южная Африка |
| Супруг | Энн Склар |
Луи Джошуа Вашкански (12 апреля 1912 г.) [1] — 21 декабря 1967) — южноафриканец, которому была проведена первая в мире трансплантация сердца от человека к человеку и первый пациент, пришедший в сознание после операции. [2] Вашканский прожил 18 дней и смог пообщаться с женой и журналистами. [3] [4] [5]
Вашканский был вторым человеком, получившим трансплантацию сердца в целом: Джеймс Харди сделал трансплантацию в 1964 году, в ходе которой Бойд Раш получил сердце шимпанзе, хотя пациент в этом случае прожил всего час и не пришел в сознание. [6] [7]
Биография
[ редактировать ]Вашканский был литовским евреем , младшим из четырёх детей Абэ Вашканского и его жены Ханы Йентель Кемельгор. В 1912 году, когда Вашканскому было три месяца, его отец эмигрировал в Южную Африку без семьи и начал свой бизнес в качестве торговца продуктами. В результате Первой мировой войны и ее последствий Чана и дети не смогли воссоединиться с Абэ в Кейптауне до 1923 года. Вашканский посещал среднюю школу Кейптауна , где сдал стандартную восьмерку, прежде чем заняться бакалейным бизнесом в Кейптауне. Кейптаун . [1] Он видел действительную службу во время Второй мировой войны в Восточной и Северной Африке и Италии.
Вашканский был заядлым спортсменом. Он занимался футболом , плаванием и тяжелой атлетикой . Позже у него возникли проблемы с сердцем, и ему потребовалась пересадка сердца.
Медицинское образование
[ редактировать ]Здоровье Вашканского существенно ухудшилось: он страдал диабетом и неизлечимой болезнью сердца, из-за которой перенес три сердечных приступа . Последний из этих сердечных приступов привел к застойной сердечной недостаточности .
В апреле 1966 года Вашканский посетил больницу Гроот Шур из-за уже существовавшей болезни. Впервые его увидел Барри Каплан, который в июле 1966 года спросил, ли Кристиан Барнард готов вылечить Вашкански. Барнард провел ряд лабораторных исследований и углубленное обследование Вашканского и пришел к выводу, что ничем ему помочь невозможно. [8] В январе 1967 года Вашкански был направлен к Мервину Гоцману , кардиологу кардиологической клиники больницы Гроот Шур, из-за рефрактерной сердечной недостаточности. [9] Вашканский перенес катетеризацию сердца, подтвердившую тяжелую сердечную недостаточность, и впоследствии был направлен к Барнарду для возможной операции.
Вашканский был повторно принят в Грооте Шур 14 сентября 1967 года, в еврейский Новый год. В результате сердечного приступа в 1965 году примерно только треть его сердца все еще функционировала. В конце октября он впал в диабетическую кому, но пришел в сознание. Однажды, когда он опух от жидкости и испытывал сильную боль, его жена Энн шепотом спросила его, как у него дела. Он сумел улыбнуться и прошептал: «Я на вершине мира». Он также страдал от почечной и печеночной недостаточности. 10 ноября Вэл Шрир выдвинул Вашкански в качестве возможного кандидата на трансплантацию сердца.
Когда Барнард встретился с Вашкански, Барнард объяснил возможность трансплантации, и Вашканский согласился с этой возможностью. После этого Энн обнаружила, что ее муж Луи «на удивление жизнерадостен». Когда позже Барнард объяснил им обоим возможность трансплантации, идея была настолько новой, что Энн сначала беспокоилась, что ее муж может поглотить часть индивидуальности донорского сердца. [10] Барнард заявил Энн и Луи Вашкански, что предложенная трансплантация имеет 80% шанс на успех. [11] [12] который подвергся критике как «вводящий в заблуждение». [13] Часть предоперационной процедуры заключалась в том, чтобы взять мазки с кожи, носа, рта, горла и прямой кишки Вашкански, чтобы выяснить, какие бактерии живут в его теле и в нем, чтобы после трансплантации можно было назначить наиболее эффективные антибиотики. Его также часто запивали Фисогексом . [14]
Возможная трансплантация в ноябре 1967 г.
[ редактировать ]В конце ноября 1967 года был определен потенциальный донор. Молодой чернокожий мужчина упал с грузовика и получил серьезную травму головы. Хотя руководитель кардиологического отделения Вэл Шрир ранее выражал решительное предпочтение избегать «цветного» донора, полиция обратилась к семье молодого человека за разрешением стать донором сердца. Макрей пишет, что семья была «в шоке после того, как столкнулась с полицейским». Однако ЭКГ донорского сердца показала депрессию сегментов ST , а это означало, что оно могло быть повреждено или не получало достаточно насыщенной кислородом крови, что дало сопротивляющемуся Вэлу Шриру медицинскую причину не продолжать трансплантацию « цветного » донорского сердца. в условиях апартеида в Южной Африке. Вашканский, которого вымыли и побрили перед возможной попыткой, почувствовал себя разочарованным и разочарованным, когда попытка не состоялась. Он чувствовал, что его шансы на будущее невелики. [15]
Операция и результат
[ редактировать ]Вашкански получил трансплантацию сердца 3 декабря 1967 года в больнице Гроот Шур в Кейптауне , Южная Африка . Операция длилась около шести часов. [16] [17] [18] начало в 01:00, когда Кристиан Барнард возглавляет команду из тридцати хирургов, анестезиологов, медсестер и техников. Его брат Мариус Барнард помогал в операции. [18] [19]
25-летнюю Дениз Дарвалл и ее мать сбил пьяный водитель, когда они переходили оживленную улицу в субботу днем. Ее мать скончалась на месте. Дениз отвезли в Грут Шур. Ее лечил Питер Роуз-Иннис, старший нейрохирург больницы. Рентген черепа показал два серьезных перелома. Она не проявляла никаких признаков боли, когда ей в ухо лили ледяную воду. Кроме того, в ее мозге не было никаких признаков электрической активности. Переливание крови и респиратор поддерживали биение ее сердца. Курт Вентер и Берти Босман были врачами, которые обратились к отцу Дениз Эдварду Дарваллу и попросили разрешения использовать ее сердце для возможной трансплантации. Он находился на месте происшествия, и после того, как его доставили в больницу, ему ввели успокоительное. Пока он ждал, он думал, что они все еще пытаются спасти жизнь его дочери. Босман сказал ему, что в больнице находится человек, который отчаянно болен и нуждается в пересадке сердца, и, возможно, Эдвард мог бы оказать ему большую услугу, если бы они позволили им пересадить сердце его Дениз. Босман и Вентер вышли из комнаты, сказав, что ему следует потратить столько времени, сколько необходимо, чтобы обдумать их просьбу, и что они поймут, если он откажется дать свое согласие. [20]
За те четыре минуты, которые Эдвард Дарвалл потратил на принятие решения, он думал о своей дочери, дне рождения и подарке, который она ему подарила из первой зарплаты. Он начал плакать и решил, что нужно делать. Он взял себя в руки и позвал врачей обратно в маленькую палату. Он сказал им, что если они не смогут спасти его дочь, они должны попытаться спасти этого человека. [21]
Хотя Вашканский умер от пневмонии через восемнадцать дней после трансплантации из-за ослабления иммунной системы, [22] Барнард расценил операцию как успешную, поскольку сердце «не стимулировалось электрической машиной». [3] Как рассказал Барнард в своей книге «Одна жизнь» , на пятый послеоперационный день было принято решение бомбардировать систему Вашкански иммунодепрессантами, чтобы защититься от потенциального отторжения нового сердца. Как показали более поздние трансплантации сердца, отмеченные в то время признаки были частью программы переселения нового сердца и не обязательно указывали на отторжение. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Бейерс, CJ (1981). Биографический словарь Южной Африки: Том IV . Претория: Национальный совет социальных исследований (Южная Африка). п. 762. ИСБН 0-624-00856-8 . OCLC 20937 .
- ^ «Харт в ЮАР Oorgeplant [Харт пересажен в ЮАР]». Ди Бургер . 4 декабря 1967 г. с. 1.
- ^ Jump up to: а б Обзор 1967 года
- ^ S Afr Med J , « Пересадка сердца человеку: промежуточный отчет об успешной операции, проведенной в больнице Groote Schuur, Кейптаун », Barnard CN, 30 декабря 1967 г.; 41 (48): 1271–74.
- ↑ Луи Вашкански (1913–1967). Архивировано 4 апреля 2017 года в Wayback Machine , Музей науки. Луи родился в Литве в 1913 году и переехал в Южную Африку в 1922 году.
- ^ Трансплантация сердца человеку: исследования развития и отчет о случае , JAMA ( Журнал Американской медицинской ассоциации ), Джеймс Д. Харди, доктор медицины; Карлос М. Чавес, доктор медицинских наук; Фред Д. Куррус, доктор медицины; Уильям А. Нили, доктор медицины; Садан Ераслан, доктор медицинских наук; М. Дон Тернер, доктор философии; Леонард В. Фабиан, доктор медицины; Таддеус Д. Лабекки, доктор медицинских наук; 188(13): 1132-1140; 29 июня 1964 года.
- ^ Дональд Макрей, Каждая секунда имеет значение: гонка за трансплантацию первого человеческого сердца , Глава 7 «Азартные игры в Миссисипи», Penguin Group (GP Putnam's Sons), 2006, страницы со 122 по 127 снизу .
- ^ Фишер, Джон. «Пересадка и не только» . Трансплантация сердца. Архивировано из оригинала 18 апреля 2009 года . Проверено 1 декабря 2009 г.
- ^ Пиллер, Лоуренс Уильям. Кардиологическая клиника, больница Гроот Шур, 1951–1972 годы. Годы Шрира. Опубликовано КомПресс, 2000 г.
- ↑ Каждая секунда имеет значение , Макрей, страницы 174–76 .
- ↑ Каждая секунда имеет значение , Макрей, страницы 176, 190.
- ^ Рассчитанные риски: как узнать, когда цифры вас обманывают , Герд Гигеренцер, Саймон и Шустер, 2002.
- ^ Товарищ по биоэтике, второе издание , Хельга Кузе, Питер Сингер, Уайли-Блэквелл, 2012.
- ↑ Каждая секунда имеет значение , Макрей, стр. 176.
- ↑ Каждая секунда имеет значение , Макрей, страницы 158–158 .
- ^ Каждая секунда имеет значение , Макрей, 2006, страницы 191–96.
- ^ 1967: Первый пациент, перенесший трансплантацию сердца, ложится под нож , Гаарец , Этот день в еврейской истории, Дэвид Б. Грин, 3 декабря 2013 г. «... Когда ему было 9 лет, мать отвезла его [Луи Вашкански] и троих его братьев и сестер в Кейптаун, чтобы присоединиться к своему отцу, пришедшему впереди семьи».
- ^ Jump up to: а б Кристиан Нитлинг Барнард , South African History Online, обновлено 11 января 2017 г.
- ^ Ассошиэйтед Пресс (4 декабря 1967 г.). «Трансплантация сердца спасла жизнь человеку в Южной Африке» . Нью-Йорк Таймс . п. Первая страница . Проверено 1 декабря 2009 г.
- ↑ Каждая секунда имеет значение , Макрей, страницы 188–89.
- ↑ Каждая секунда имеет значение , Макрей, стр. 189 .
- ^ «В смерти пациента, перенесшего трансплантацию, виновата пневмония» . Нью-Йорк Таймс . 21 декабря 1967 года . Проверено 11 января 2011 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- История Южной Африки: Луи Вашкански
- Первая в мире трансплантация сердца1
- Первая в мире трансплантация сердца2
- Дениз Дарвалл стала донором первой в мире трансплантации сердца
- Статья из журнала Time от 29 декабря 1967 г.
- Статья из журнала Life от 15 декабря 1967 г.
| Международный | |
|---|---|
| Национальный | |
- 1912 рождений
- 1967 смертей
- Реципиенты трансплантата сердца
- Люди из Кейптауна
- Южноафриканские евреи
- Южноафриканский народ литовско-еврейского происхождения
- Смертность от пневмонии в Южной Африке
- Литовские эмигранты в Южную Африку
- Белые южноафриканцы
- 1967 в медицине
- Бакалейщики
- Южноафриканские военнослужащие времен Второй мировой войны
- Литовские евреи