Однократное переливание
Переливание единичной дозы означает переливание одной порции или пакета продукта крови человеку, у которого нет кровотечений и который гемодинамически стабилен, с последующей оценкой, чтобы определить, требуется ли дальнейшее переливание. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Преимущества переливания одной порции включают снижение воздействия продуктов крови. Каждая перелитая единица увеличивает связанные с переливанием риски, такие как инфекция, перегрузка кровообращения, связанная с переливанием , и другие побочные эффекты. Переливание одной порции также способствует уменьшению потерь продуктов крови. [ 5 ] и может быть экономически эффективным. Переливание одной единицы может быть частью институциональных или национальных руководств. [ 3 ] и учреждается с помощью комитета по переливанию крови или специалиста по переливанию крови . Обучение медицинского персонала имеет важное значение, и используются такие крылатые фразы, как «Зачем использовать два, когда достаточно одного», «Каждый ОДИН имеет значение» или «Лучше всего один пакет, а затем провести повторную оценку». [ 3 ]
Красные кровяные тельца
[ редактировать ]После приема одного пакетика эритроцитов облегчение симптомов оценивается по одышке, боли в груди и усталости. После переливания крови можно провести общий анализ крови для оценки повышения уровня гемоглобина.
Плазма
[ редактировать ]Переливание свежезамороженной плазмы направлено на замену факторов свертывания крови . Переливание единичной дозы также применимо к переливанию свежезамороженной плазмы, поскольку должно быть клиническое показание к количеству переливаемых единиц. исследования коагуляции и функциональные анализы цельной крови на месте оказания медицинской помощи, такие как TEG или ROTEM. Для оценки необходимости использования дополнительных единиц можно использовать [ 6 ] [ 7 ]
Тромбоциты
[ редактировать ]Политика единой единицы полезна при переливании тромбоцитов , поскольку при этом этот компонент крови имеет более короткий срок хранения, чем другие компоненты. Оценка после одного пакета может включать оценку клинического кровотечения, количество тромбоцитов с учетом прироста после переливания и/или функциональную оценку тромбоцитов. [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ян, Уильям В.; Таккар, Раджив Н.; Гери, Эрик А.; Чен, Вэйюнь; Фрэнк, Стивен М. (май 2017 г.). «Одноединичные переливания и триггер гемоглобина: относительное влияние на утилизацию эритроцитов». Переливание . 57 (5). США: 1163–1170. дои : 10.1111/trf.14000 . ПМИД 28164305 . S2CID 3676415 .
- ^ Ауэрбах, Эндрю Д.; Ким, Хелен; Уитлок, Элизабет Л. (12 июня 2015 г.). «Вред, связанный с единичным периоперационным переливанием крови: ретроспективный популяционный анализ» . БМЖ . 350 : h3037. дои : 10.1136/bmj.h3037 . ПМЦ 4463965 . ПМИД 26070979 .
- ^ Jump up to: а б с «Руководство по переливанию отдельных единиц | Национальное управление крови» . www.blood.gov.au . Проверено 08 марта 2019 г.
- ^ «ISBT: 6. Переливание единичных единиц» . www.isbtweb.org . Проверено 08 марта 2019 г.
- ^ Стусси, Георг; Шанц, Урс; Сенн, Оливер; Арн, Корнелиус; Гербер, Бернхард; Бергер, Мартин Дэвид (1 января 2012 г.). «Значительное снижение потребности в переливании эритроцитов за счет перехода от двухединичной к одноединичной политике переливания крови у пациентов, получающих интенсивную химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток» . Гематологическая . 97 (1): 116–122. дои : 10.3324/haematol.2011.047035 . ISSN 0390-6078 . ПМЦ 3248939 . ПМИД 21933858 .
- ^ Техническое руководство . ААББ. 2002. с. 461. ИСБН 978-1-56395-155-8 .
- ^ Сароде, Равиндра; Грейлих, Филип Э.; Кристи, Алана (15 ноября 2013 г.). «Сравнение тромбоэластографии (ТЭГ) с ротационной тромбоэстрометрией (ROTEM) у хирургических пациентов». Кровь . 122 (21): 3659. doi : 10.1182/blood.V122.21.3659.3659 . ISSN 0006-4971 .
- ^ Техническое руководство . ААББ. 2002. с. 456. ИСБН 978-1-56395-155-8 .