Риски для здоровья от трупов
Риски для здоровья трупов представляют собой опасности, связанные с неправильной подготовкой и утилизацией трупов . В то время как обычные обстоятельства позволяют быстро бальзамировать , кремировать или хоронить трупы ; природные и техногенные катастрофы могут быстро подавить и/или нарушить установленные протоколы обращения с мертвыми. В таких обстоятельствах разложение и гниение трупов происходит беспрепятственно и вызывает ряд медицинских, логистических и психологических проблем. После стихийных бедствий, сопровождающихся массовыми человеческими жертвами из-за травм, а не болезней (землетрясений, ураганов, человеческих конфликтов и т. д.), многие ресурсы часто тратятся на быстрое захоронение погибших и обработку тел дезинфицирующими средствами с конкретной целью предотвращения болезней . Специалисты говорят, что распыление — это пустая трата дезинфицирующих средств и рабочей силы, что «ресурсы, которые должны идти на создание систем водоснабжения, канализации, крова, тепла и гигиенического питания для выживших, расходуются на рытье братских могил» и что «время и В очередной раз видные и авторитетные эксперты отметили, что трупы не представляют опасности для здоровья». [1]
Ложный риск
[ редактировать ]По мнению медицинских работников, страх распространения болезни через тела, убитые травмой, а не болезнью, не оправдан. Среди прочего, Стивен Роттман, директор Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Центра общественного здравоохранения и катастроф , заявил, что не существует научных доказательств того, что тела жертв стихийных бедствий увеличивают риск эпидемий , добавив, что трупы представляют меньший риск заражения , чем живые люди. В случае стихийных бедствий, связанных с травмами, когда существует конкуренция за ресурсы, усилия должны быть сосредоточены на обеспечении водоснабжения, санитарии , убежища, тепла и гигиенического питания для выживших, а не на рытье массовых могил . Распыление — это пустая трата дезинфицирующих средств и рабочей силы. Беспорядочное захоронение трупов деморализует выживших, а отсутствие свидетельств о смерти может создать для выживших практические проблемы. [1] Другие соображения, которые очень важны, но не имеют прямого отношения к теме рисков для здоровья, включают религиозные и культурные обычаи, зловоние и влияние на моральный дух.
Корни неправильного представления
[ редактировать ]Неверное представление о том, что все трупы по своей природе вызывают болезни, согласуется со следующим утверждением:
- Неправильная историческая миазматическая теория болезней , согласно которой болезни распространяются через зловонный воздух — в данном случае запах разлагающихся трупов.
- Путаница между нормальными процессами распада и признаками заболевания; и неверное представление о том, что микроорганизмы, ответственные за разложение, опасны для живых людей. «Микроорганизмы, участвующие в процессе гниения (гниения), не являются патогенными». [2]
- После крупного стихийного бедствия болезнь среди выживших действительно является проблемой, но на самом деле она связана с проживанием в суровых условиях с плохими санитарными условиями. «Выжившие представляют собой гораздо более важный резервуар болезней [чем трупы]». [2]
- Отмечая, что трупы тех, кто умер от некоторых заразных болезней (например, во время эпидемий), действительно являются переносчиками болезней, как, например, в случае с Эболой , оспой и гриппом 1918 года , и неправильно распространяя это на все трупы.
По данным Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), «обеспокоенность по поводу того, что трупы заразны, может считаться «естественной» реакцией людей, желающих защитить себя от болезней», хотя «риск, который представляют собой тела [погибших в результате стихийного бедствия] ибо публика чрезвычайно мала». [2]
Реальные риски
[ редактировать ]Загрязнение источников воды незахороненными телами, местами захоронения или местами временного хранения может привести к распространению гастроэнтерита из нормального кишечного содержимого. [3]
Согласно статье ПАОЗ о рисках инфекционных заболеваний от трупов после стихийных бедствий: [2]
мало Данных о микробиологическом загрязнении грунтовых вод в результате захоронения . Там, где мертвые тела загрязнили запасы воды, наиболее заметной проблемой является гастроэнтерит, хотя общины редко используют воду, если они знают, что она загрязнена трупами. Микроорганизмы, участвующие в процессе гниения (гниения), не являются патогенными.
Для лиц, находившихся в тесном контакте с погибшими, например спасателей, существует риск для здоровья от хронических инфекционных заболеваний, которыми могли страдать погибшие и которые распространялись при прямом контакте, включая гепатит В и гепатит С, ВИЧ, кишечно-кишечные патогены. , туберкулез, холера и другие. [2]
Вещества кадаверин и путресцин образуются при разложении тел животных (в том числе человека), и оба издают неприятный запах. [4] Они токсичны при приеме внутрь в больших дозах ( острая пероральная токсичность 2 г на кг массы тела чистого путресцина у крыс, более высокая доза для кадаверина); десятая часть этой дозы вообще не оказывает никакого эффекта. [5] Хотя данные для людей недоступны, для сравнения доз у разных животных часто используется аллометрическое масштабирование , которое учитывает площадь поверхности тела, и дает полезные результаты. [6] Масштабирование 2 г/кг у крыс предполагает, что на человека весом 60 кг (132 фунта) значительно повлияют 27 граммов (0,95 унции). [7] чистого путресцина. Для сравнения, аналогичное вещество спермин , обнаруженное в сперме , более чем в 3 раза токсичнее.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б «Массовые захоронения приносят больше вреда, чем пользы-эксперты – Иран (Исламская Республика)» . рельефная сеть . 30 декабря 2003 г. Архивировано из оригинала 5 сентября 2012 г. Проверено 30 июля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Риски инфекционных заболеваний от трупов после стихийных бедствий» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 9 февраля 2019 г. Проверено 9 января 2005 г.
- ^ Утилизация тел погибших в чрезвычайных ситуациях. Техническая записка ВОЗ 8
- ^ Льюис, Роберт Алан (1998). Токсикологический словарь Льюиса . ЦРК Пресс. п. 212 . ISBN 1-56670-223-2 .
- ^ Тил, ХП; Фальке, HE; Принсен, МК; Виллемс, Мичиган (1997). «Острая и подострая токсичность тирамина, спермидина, спермина, путресцина и кадаверина у крыс». Пищевая и химическая токсикология . 35 (3–4): 337–348. дои : 10.1016/S0278-6915(97)00121-X . ISSN 0278-6915 . ПМИД 9207896 .
- ^ «Калькулятор аллометрического масштабирования» . Clymer.altervista.org . 13 мая 2012 года . Проверено 15 декабря 2015 г. Онлайн-калькулятор аллометрического масштабирования с объяснением и источником.
- ^ С использованием приведенного аллометрического калькулятора, вес крысы = 0,15 кг, обычный показатель степени 0,75.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Рекомендации ВОЗ по мерам гигиены при утилизации останков
- Информация о здоровье и безопасности, связанная с очисткой воды, профилактикой заболеваний и обращением с трупами.
- CNN — ВОЗ: Трупы не представляют особой угрозы
- slate.msn — Опасны ли трупы?
- psandman.com Разговор о трупах: информирование о рисках после катастрофы
- Обращение с трупами после стихийных бедствий: Полевое руководство для служб экстренного реагирования, 2-е изд. , Панамериканская организация здравоохранения , 2009 г. Книга, которую можно загрузить, включая печатные формы, такие как форма идентификации трупа , форма пропавших без вести , этикетка для трупа и т. д. ISBN 978-92-75-31924-6