Гистероидная дисфория
Хистероидная дисфория - это название, данное повторным эпизодам депрессивного настроения в ответ на чувство отвергнутого. [ 1 ]
Существует общее заблуждение, связанное с тем, являются ли гистероидная дисфория и чувствительность к отторжению одним и тем же расстройством. Хистероидная дисфория была ранее определена в психиатрии как «чувствительная к отторжению гистероидная дисфория». Это определение было изменено на гистероидную дисфорию. Таким образом, гистероидная дисфория и чувствительность к отторжению иногда используются взаимозаменяемо. [ 2 ]
В настоящее время гистероидная дисфория рассматривается как устаревший термин среди большинства психиатрических диагностических руководств, таких как DSM-5 . [ 3 ] Таким образом, это расстройство формально не классифицируется как социальное расстройство личности. Тем не менее, симптомы гистероидной дисфории остаются распространенными по различным социальной личности и расстройствам настроения. [ 4 ]
Симптомы
[ редактировать ]Хистероидная дисфория была описана в амбулаторных популяциях и, как полагают, является подтипом атипичной депрессии, включающей чувствительность к отторжению и терапевтический ответ на ингибиторы моноаминоксидазы . [ 5 ]
Наиболее заметные симптомы, связанные с гистероидной дисфорией, включают низкий уровень уважения и интенсивное чувство отторжения. [ 2 ] В ответ на это люди могут чувствовать склонность выйти из социальных ситуаций.
В результате люди с гистероидной дисфорией подвержены переживанию социальной изоляции, одиночества и трудностей с формированием и поддержанием романтических отношений. [ 2 ]
Примечательно, что симптомы гистероидной дисфории могут варьироваться в зависимости от того, как они отображаются. Симптомы могут быть классифицированы как «внутренние» или «внешние». Внутренние симптомы относятся к когнитивному и эмоциональному переживаниям, которые могут не быть заметными для других. Внешние симптомы гистероидной дисфории влияют на социальные взаимодействия. Они могут отображаться как физиологическое выражение внутренних психических процессов, которые являются следствием расстройства. [ 4 ]
Исследования
[ редактировать ]Термин «гистероидная дисфория» был впервые введен в область психиатрии Кляйном и Либовитом в 1979 году. Их новаторская работа, полученная из исследований, проведенных на подгруппе пациентов с депрессией, сообщая о постоянной схеме «повторных депрессивных настроений в ответ на чувство отклонено» ». Среди участников. [ 6 ]
В других исследованиях изучались симптомы, связанные с дисфорией гистероидов, и обнаружили, что, хотя симптомы наблюдаются, они не являются уникальными или достаточно различными, чтобы рассматриваться как их собственное состояние. [ 7 ] В 2006 году Спитцер и Уильямс провели исследование для определения синдромальной достоверности гистероидной дисфории. В выборке из 1324 пациентов, выявленных с симптомами легкой депрессии, 3,1% показали нетипичные особенности. Эти пациенты не с большей вероятностью демонстрировали больше нетипичных особенностей, чем другие. Таким образом, Спитцер и Уильямс пришли к выводу, что дисфория гистероидов не соответствует критериям, которые будут признаны как отдельный синдром. [ 7 ]
Способствующие факторы
[ редактировать ]Биологические факторы
[ редактировать ]Биологические объяснения причин гистероидной дисфории остаются ограниченными. Тем не менее, было высказано предположение, что дисрегуляция продукции гена рецептора окситоцина (OXTR) связана с началом гистероидных дисфорических симптомов. [ 8 ] Это было предложено из -за того, что гормон окситоцина был связан с регулированием поведения, связанного с социальной принадлежностью и эмоциональной регуляцией. [ 8 ] Таким образом, дисфункция этого гормона может привести к трудностям с социальной связью и социальным познанием, в частности, способности интерпретировать социальные сигналы.
Дополнительные исследования показывают, что корковая ассоциация влияет на развитие симптомов, связанных с дисфорией гистероидов. Чувство социального отторжения активируют корковые области, которые также связаны с физической болью, включая переднюю инсулу и дорсальную переднюю поясную кору . [ 9 ]
Факторы окружающей среды
[ редактировать ]Более широкие социальные изменения были идентифицированы как влияющие факторы в начале дисфории гистероидов. Например, недавние исследования показали, что пандемия Covid-19 имеет усиление психических симптомов. Люди сообщили о отсутствии социальной связи как реакции на периоды социальной изоляции. Это усилило симптомы гистероидной дисфории, особенно интенсивного чувства социального отторжения. [ 10 ]
Социальные взаимодействия с другими также способствуют развитию симптомов, связанных с дисфорией гистероидов. Роль виктимизации сверстников была обнаружена в качестве возможного влияния в повышенной чувствительности к отказу среди людей. [ 11 ] Исследование 1039 подростков проанализировало многочисленные аспекты виктимизации сверстников: опыт издевательств, физической и социальной агрессии и сексуальных домогательств. Корреляционные выводы показали, что виктимизация сверстников тесно связана с более высокими уровнями чувствительности к отмену среди участников. [ 11 ]
Уход
[ редактировать ]В то время как некоторые исследования показывают, что гистероидная дисфория хорошо реагирует на Маоис , другие исследования показали, что разница на самом деле происходит из -за того, что состояние, менее чувствительное к трициклическим антидепрессантам. [ 12 ] Трициклические антидепрессанты считаются неудачным лечением гистероидной дисфории, особенно из -за того, что это лекарство специализируется для лечения типичных форм депрессии, а не атипичных форм, таких как дисфория гистероидов. [ 13 ]
Маои были идентифицированы как успешное биологическое лечение у людей с гистероидом. Это связано с тем, что MAOIS обслуживает формы устойчивой к лечению депрессии. Побочные эффекты MAOI различаются в зависимости от пользователей и могут включать бессонницу, увеличение веса и сексуальную дисфункцию. [ 13 ]
Если использование MAOI оказалось неэффективным в уменьшении симптомов гистероидной дисфории, другие формы лечения включают психотерапию. [ 14 ] Это позволяет людям с такими симптомами научиться эффективно обрабатывать свои эмоции и оказывать больший контроль над своими эмоциональными реакциями.
Критика
[ редактировать ]Совместная страсть
[ редактировать ]Неспособность в гистероидной дисфории будет классифицирована как его собственное уникальное состояние, связана с его сопутствующей зависимостью с другими расстройствами. Симптомы гистероидной дисфории имеют сходство с различными расстройствами настроения. [ 4 ] Некоторые из них включают:
- Хистрионическое расстройство личности , характеризующееся подавляющим желанием быть замеченным другими.
- Биполярное расстройство из -за нестабильности эмоций.
- Социальное тревожное расстройство из -за выхода из социальных ситуаций в ответ на чувство отвергнутого.
СДВГ был идентифицирован как очень совместный с гистероидной дисфорией. [ 15 ] Одно заметное сходство заключается в сопоставимой структуре нейроэндокринной системы . Исследования нейровизуализации показали, что СДВГ нацелен на надпочечники гипоталамуса (HPA) , область мозга, которая управляет и регулирует телесный стресс. Это показало, что вызывает симптомы гистероидной дисфории среди людей. [ 16 ] Дальнейший анализ сканирования мозга позволяет предположить, что оба расстройства являются результатом вмешательства в системы связи мозга, в частности, системы, которые регулируют эмоции и внимание. [ 17 ]
Методологические проблемы
[ редактировать ]Большая часть понимания гистероидной дисфории основана на исследованиях с преимущественно участниками. Следовательно, это привело к общему заблуждению, что гистероидная дисфория наиболее распространена среди женщин. Тем не менее, некоторые исследования показали, что симптомы гистероидной дисфории проявляются по -разному среди мужчин и женщин. [ 18 ] Степень чувствительности к отторжению у участников была измерена с использованием «чувствительного к отказам анкеты», и отношение к близости было определено с использованием «страха перед шкалой близости». Анализ гендерных различий в интимных отношениях показал, что женщины с более высокой чувствительностью к отказу демонстрируют больший страх интимных отношений по сравнению с их мужчинами. [ 18 ]
Некоторые исследования показали, что симптомы гистероидной дисфории могут быть достаточными для определения этого как отдельного расстройства. Исследования обнаружили некоторые различия между дисфорией СДВГ и гистероидов, особенно с точки зрения продолжительности расстройств. СДВГ был идентифицирован как расстройство на протяжении всей жизни, тогда как симптомы, связанные с дисфорией гистероидов, рассматриваются как «краткие» и имеют тенденцию «быстро рассеиваться». [ 19 ] Это наблюдение вызвало упор на потенциал для дисфории гистероидов в отличие от СДВГ, причем некоторые предположения о том, что это расстройство может быть субсимптомом СДВГ. [ 4 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Møller, SE (1992). «Серотонин, углеводы и нетипичная депрессия». Фармакология и токсикология . 71 (Suppl 1): 61–71. doi : 10.1111/j.1600-0773.1992.tb01630.x . PMID 1480561 .
- ^ Jump up to: а беременный в Liebowitz, Michael R.; Кляйн, Дональд Ф. (1979-12-01). «Хистероидная дисфория» . Психиатрические клиники Северной Америки . Аффективные расстройства: специальные клинические формы. 2 (3): 555–575. doi : 10.1016/s0193-953x (18) 30996-1 . ISSN 0193-953X .
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. 2022. doi : 10.1176/appi.books.9780890425787 . ISBN 978-0-89042-575-6 - через библиотеку DSM.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Новое понимание чувствительной дисфории на отказ» . Добавка . 2020-07-29 . Получено 2024-03-19 .
- ^ Beeber, Ar; Kline, MD; Пироги, RW; Мэнринг, JM JR (1984). «Хистероидная дисфория у депрессивных пациентов». Журнал клинической психиатрии . 45 (4): 164–166. PMID 6715288 .
- ^ Liebowitz, Michael R.; Кляйн, Дональд Ф. (1979). «Хистероидная дисфория» . Психиатрические клиники Северной Америки . 2 (3): 555–575. doi : 10.1016/s0193-953x (18) 30996-1 .
- ^ Jump up to: а беременный Spitzer, RL (2006). «Хистероидная дисфория: неудачная попытка продемонстрировать его синдромальную достоверность» . Американский журнал психиатрии . 139 (10): 1286–1291. doi : 10.1176/ajp.139.10.1286 . ISSN 0002-953X . PMID 7124981 .
- ^ Jump up to: а беременный Вудс, Робби; Бедард, Марк; Маккуэйд, Робин Джейн; Мэтисон, Ким; Anisman, Hymie (2018-05-04). «Чувствительность отказа и множественное членство в группе: сдерживающая роль полиморфизма гена рецептора окситоцина». Социальная нейробиология . 13 (3): 268–276. doi : 10.1080/17470919.2017.1327458 . ISSN 1747-0919 . PMID 28472899 .
- ^ Кросс, Итан; Берман, Марк Г.; Мишель, Уолтер; Смит, Эдвард Э.; Wager, Tor D. (2011-04-12). «Социальное отклонение разделяет соматосенсорные представления с физической болью» . Труды Национальной академии наук . 108 (15): 6270–6275. Bibcode : 2011pnas..108.6270K . doi : 10.1073/pnas.1102693108 . ISSN 0027-8424 . PMC 3076808 . PMID 21444827 .
- ^ HSU, Дэвид Т.; Jarcho, Johanna M. (2021-01-01). « Далее для психиатрии: чувствительность к отказу и социальный мозг » . Нейропсихофармакология . 46 (1): 239–240. doi : 10.1038/s41386-020-00802-9 . ISSN 1740-634x . PMC 7424132 . PMID 32792681 .
- ^ Jump up to: а беременный Непон, Тарин; Пеплер, Дебра Дж.; Крейг, Венди М.; Коннолли, Дженнифер; Флетт, Гордон Л. (2021). «Продольный анализ виктимизации сверстников, самооценки и чувствительности к отторжению в психическом здоровье и употреблении психоактивных веществ среди подростков». Международный журнал психического здоровья и зависимости . 19 (4): 1135–1148. doi : 10.1007/s11469-019-00215-w . ISSN 1557-1874 .
- ^ Thase, ME (2006). «Новые направления в лечении нетипичной депрессии» . Журнал клинической психиатрии . 67 (12) E18. doi : 10.4088/jcp.1206e18 . PMID 17201029 . Получено 2020-02-13 .
- ^ Jump up to: а беременный Сабелла, Донна (2018). «Психическое здоровье имеет значение: антидепрессанты» . Американский журнал медсестер . 118 (9): 52–59. doi : 10.1097/01.naj.0000544978.56301.f6 . ISSN 0002-936X . JSTOR 26620874 . PMID 30138204 .
- ^ Бронсвийк, Сюзанна Ван; Мупен, Неха; Пекиерс, Лиан; Ruhe, Henricus G.; Peeters, Frenk (2019). «Эффективность психотерапии для устойчивой к лечению депрессии: метаанализ и мета-регрессия» . Психологическая медицина . 49 (3): 366–379. doi : 10.1017/s003329171800199x . ISSN 0033-2917 . PMID 30139408 .
- ^ Битон, Даниэль М.; Сироа, Фушия; Милн, Элизабет (2022-02-18). «Опыт критики у взрослых с СДВГ: качественное исследование» . Plos один . 17 (2): E0263366. Bibcode : 2022ploso..1763366B . doi : 10.1371/journal.pone.0263366 . ISSN 1932-6203 . PMC 8856522 . PMID 35180241 .
- ^ Чанг, Джейн Пей-Чен; Су, Куан-Пин; Монделли, Валерия; Pariante, Carmine M. (2021-08-19). «Уровень кортизола и воспалительных биомаркеров у молодежи с дефицитом внимания гиперактивность (СДВГ): данные систематического обзора с мета-анализом» . Переводная психиатрия . 11 (1): 430. doi : 10.1038/s41398-021-01550-0 . ISSN 2158-3188 . PMC 8377148 . PMID 34413283 .
- ^ Шоу, Филипп; Стрингэрис, Аргирис; Нигг, Джоэл; Лейбенлуфт, Эллен (2014). «Дисрегуляция эмоций при дефиците внимания дефицит гиперактивности» . Американский журнал психиатрии . 171 (3): 276–293. doi : 10.1176/appi.ajp.2013.13070966 . ISSN 0002-953X . PMC 4282137 . PMID 24480998 .
- ^ Jump up to: а беременный Джовазолиас, Теодорос; Paschalidi, Eirini (2022-05-05). «Влияние чувствительности к отказу на страх близости в возникающей взрослой жизни» . Европейский журнал психологии открыт . 81 (1): 1–12. doi : 10.1024/2673-8627/a000019 . ISSN 2673-8627 .
- ^ Бедроссиан, Луиза (2021). «Понять и учитывать сложности чувствительной дисфории у студентов с СДВГ» . Соответствие инвалидности для высшего образования . 26 (10): 4. doi : 10.1002/dhe.31047 . ISSN 1086-1335 .