Практикующий специалист по неотложной помощи

Практикующий специалист по неотложной медицинской помощи (ECP), как правило, имеет опыт работы в парамедицине , и большинство из них имеют дополнительную академическую квалификацию, обычно в университете, с улучшенными навыками медицинской оценки и дополнительными клиническими навыками сверх навыков стандартного фельдшера или квалифицированной медсестры. Колледж парамедиков рекомендовал пройти подготовку ECP до уровня PgDip или MSc, хотя не все это делают. ^[1] Доказательства того, что лучший способ охватить практикующих врачей неотложной помощи, ограничены, поскольку использование традиционных кодов отправки скорой помощи не всегда оказывается наиболее эффективным. ^[2] и направления от врачей общей практики также потенциально не могут обеспечить управление спросом, которое было бы подходящим для этого другого уровня практикующего врача. ^[3] Однако данные ясно показывают, что в отдельных группах пациентов использование расширенной роли персонала, отвечающего на вызовы служб экстренной помощи, может снизить количество госпитализаций и, таким образом, улучшить результаты лечения пациентов, а также обеспечить явную экономию средств для Национальной службы здравоохранения. ^[4]

Работа

ТЭК могут использоваться в различных сферах оказания медицинской помощи, таких как службы неотложной медицинской помощи , центры первичной медико-санитарной помощи, больницы, тюрьмы, центры приема пациентов или медицинские центры, работающие в нерабочее время. ^[5]^[6] Большинство ЭЦП работают автономно. ^{[ нужна ссылка ]} Многие из них работают в фондах первичной медицинской помощи или службах скорой помощи. Работа ECP, по-видимому, признана ценным активом во многих сферах оказания медицинской помощи, при этом нынешняя тенденция трудоустройства в сфере первичной медико-санитарной помощи становится все более распространенной.

Образование и обучение

Великобритания

ECP в Соединенном Королевстве имеют разное образование. В некоторых областях сертификат бакалавра или последипломного образования (PgC) делает его ECP, тогда как в других областях может потребоваться степень магистра. ECP обучены оказывать менее комплексные услуги, чем врачи, младшие врачи или практикующие медсестры, однако они идеально подходят для острых несрочных ситуаций.

В последнее время, когда роль фельдшера возросла, а передовая практика в Национальной системе здравоохранения стала более широко признанной и стандартизированной, роль практикующего врача неотложной помощи изменилась и была заменена. Медицинские работники смежных специальностей (например, медсестры и фельдшеры) теперь могут пройти последипломное обучение и стать продвинутыми клиническими практиками, работающими в отделениях неотложной помощи Национальной службы здравоохранения и учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Парамедики, решившие остаться в службе скорой помощи, могут пройти обучение и стать парамедиками продвинутого уровня, специализирующимися на неотложной или критической помощи.

ЮАР

ECP в Южной Африке получают образование на уровне BHSc EMC (бакалавр медицинских наук в области неотложной медицинской помощи; B.EMC (бакалавр неотложной медицинской помощи) или более старого BTech EMC (бакалавр технологий в области неотложной медицинской помощи) - каждый из которых требуется 4 года очного обучения или дополнительное 1-2 года заочного обучения для тех, кто уже имеет национальный диплом в области неотложной медицинской помощи - (N.Dip EMC) до уровня доктора EMC по диссертации. Единственный. четыре учреждения, предлагающие квалификацию:

Университет Нельсона Манделы, Порт-Элизабет
Дурбанский технологический университет, Дурбан
Технологический университет Кейпского полуострова, Кейптаун
Йоханнесбургский университет, Йоханнесбург

Навыки

Великобритания

Дополнительные навыки, которыми могут обладать британские ECP, включают: ^[7]

Назначение и поставка широкого спектра лекарств для лечения состояний, возникающих в условиях неотложной и неотложной помощи. Некоторые ТЭК могут назначать лекарства самостоятельно, обеспечивая большую автономию.
Наложение швов , Steri-Strips (клеевые полоски для закрытия кожи) и тканевое клейкое закрытие ран (заклеивание ран) ^[8]^[9]
Незначительные хирургические процедуры в полевых условиях (например, удаление кожных лоскутов)
Катетеризация мочевых путей (установка катетера Фолея ).
Полная диагностическая оценка (отоскопия, офтальмоскопия, анализ мочи, рефлексы, системная оценка)
Запрос на рентген и дальнейшее расследование
Интерпретация результатов рентгенографии и крови
Тромболизис

ЮАР

Навыки ECP в Южной Африке включают:

Полные южноафриканские, взрослые и педиатрические, продвинутые навыки жизнеобеспечения
Полная диагностическая оценка (отоскопия, офтальмоскопия, анализ мочи, системные оценки)
Тромболизис , фибринолиз
Быстрая последовательная интубация (RSI)
Выписка на месте происшествия
Введение экстренных лекарств
Заказ рентгена и запрос на дальнейшее обследование
Транспортировка взрослых и детей в специализированные отделения интенсивной терапии

Южноафриканские ECP также должны пройти несколько учебных модулей по медицинскому спасению во время учебы, такие как спасение под большим углом, спасение на легковых автомобилях и спасение на воде.

Новые роли и возможности

Примерно с 2008 года роль ECP стала более популярной во всем мире, поскольку очевидные преимущества этой роли стали очевидны.

В результате роль теперь распространилась на некоторые части Новой Зеландии и Австралии . Все это во многом основано на британской модели.

См. также

Ссылки

^ «Чем занимается «супермедик»?» . Новости Би-би-си . 30 июня 2005 г.
^ Грей, Джей Ти; Уокер, А. (1 сентября 2008 г.). «Категории AMPDS: являются ли они подходящим методом отбора случаев для врачей скорой помощи с расширенными функциями?» . Журнал неотложной медицины . 25 (9): 601–603. дои : 10.1136/emj.2007.056184 . ISSN 1472-0213 . ПМИД 18723716 . S2CID 206937201 .
^ Грей, Джей Ти; Уокер, А. (1 августа 2009 г.). «Эффективно ли направление к врачам неотложной помощи врачами общей практики в часы работы?» . Журнал неотложной медицины . 26 (8): 611–612. дои : 10.1136/emj.2008.059956 . ISSN 1472-0213 . ПМИД 19625564 . S2CID 32964197 .
^ Грей, Джей Ти; Уокер, А. (1 марта 2008 г.). «Избежание госпитализации в службу скорой помощи: обзор пожилых пациентов с падениями и пациентов с затрудненным дыханием, осмотренных практикующими врачами неотложной помощи в Южном Йоркшире» . Журнал неотложной медицины . 25 (3): 168–171. дои : 10.1136/emj.2007.050732 . ISSN 1472-0213 . ПМИД 18299372 . S2CID 5401892 .
^ «Навыки для здоровья: оценка преимуществ врача неотложной помощи» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 10 апреля 2009 года . Проверено 7 апреля 2009 г.
^ «Компетентность и учебная программа для практикующего врача неотложной помощи» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 10 апреля 2009 года . Проверено 7 апреля 2009 г.
^ Служба скорой помощи и фельдшеров Бедфордшира и Хартфордшира - Информационный пакет для специалистов по неотложной помощи. Архивировано 2 февраля 2007 г. в Wayback Machine.
^ «Система закрытия кожи DERMABOND® PRINEO® | J&J Medical Devices» . www.jnjmedicaldevices.com .
^ «Как ухаживать за раной, обработанной кожным клеем?» . nhs.uk. 26 июня 2018 г.

[1] «Чем занимается «супермедик»?» . Новости Би-би-си . 30 июня 2005 г.

[2] Грей, Джей Ти; Уокер, А. (1 сентября 2008 г.). «Категории AMPDS: являются ли они подходящим методом отбора случаев для врачей скорой помощи с расширенными функциями?» . Журнал неотложной медицины . 25 (9): 601–603. дои : 10.1136/emj.2007.056184 . ISSN 1472-0213 . ПМИД 18723716 . S2CID 206937201 .

[3] Грей, Джей Ти; Уокер, А. (1 августа 2009 г.). «Эффективно ли направление к врачам неотложной помощи врачами общей практики в часы работы?» . Журнал неотложной медицины . 26 (8): 611–612. дои : 10.1136/emj.2008.059956 . ISSN 1472-0213 . ПМИД 19625564 . S2CID 32964197 .

[4] Грей, Джей Ти; Уокер, А. (1 марта 2008 г.). «Избежание госпитализации в службу скорой помощи: обзор пожилых пациентов с падениями и пациентов с затрудненным дыханием, осмотренных практикующими врачами неотложной помощи в Южном Йоркшире» . Журнал неотложной медицины . 25 (3): 168–171. дои : 10.1136/emj.2007.050732 . ISSN 1472-0213 . ПМИД 18299372 . S2CID 5401892 .

[5] «Навыки для здоровья: оценка преимуществ врача неотложной помощи» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 10 апреля 2009 года . Проверено 7 апреля 2009 г.

[6] «Компетентность и учебная программа для практикующего врача неотложной помощи» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 10 апреля 2009 года . Проверено 7 апреля 2009 г.

[7] Служба скорой помощи и фельдшеров Бедфордшира и Хартфордшира - Информационный пакет для специалистов по неотложной помощи. Архивировано 2 февраля 2007 г. в Wayback Machine.

[8] «Система закрытия кожи DERMABOND® PRINEO® | J&J Medical Devices» . www.jnjmedicaldevices.com .

[9] «Как ухаживать за раной, обработанной кожным клеем?» . nhs.uk. 26 июня 2018 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]