Скорая медицинская помощь в Южной Африке

Службы неотложной медицинской помощи в Южной Африке представляют собой государственную/частную систему, направленную на оказание услуг скорой помощи, включая неотложную помощь и транспортировку в больницу.

Организация

Наземная скорая помощь

Служба экстренной скорой помощи предоставляется в каждой провинции Южной Африки. Государственная система скорой помощи, также известная в Западно-Капской провинции как METRO (транспортировка и спасательные операции в случае неотложной медицинской помощи), предоставляет населению неотложную медицинскую помощь, а также различные варианты спасения (на суше, в воздухе и на море). ^{[ 1 ]} Помимо оплачиваемых респондентов, государственная система во многих областях дополняется волонтерами. В случаях использования волонтеров стандарты работы устанавливаются провинциальным департаментом здравоохранения, который также предоставляет транспортные средства, оборудование и покрывает операционные расходы. Управление операциями обычно осуществляется на местном уровне через Службу управления чрезвычайными ситуациями. ^{[ 2 ]} который также курирует полицию и пожарную охрану. Совместное размещение машин скорой помощи и пожарной техники распространено в Южной Африке, хотя это две независимые службы. Национальный номер службы экстренной помощи для машин скорой помощи в Южной Африке — 10 177.

Эти государственные службы дополняются несколькими частными коммерческими компаниями скорой помощи NetCare 911. ^{[ 3 ]} и ЭР24 , ^{[ 4 ]} из которых действуют на местном и национальном уровне. Государственные службы и частные компании дополняются добровольными службами скорой помощи, включая Южноафриканский Красный Крест, ^{[ 5 ]} и Скорая помощь Святого Иоанна. ^{[ 6 ]} Все они должны соответствовать тем же стандартам, что и государственные службы, в отношении квалификации персонала. Эти службы осуществляют самодиспетчеризацию и не участвуют в национальной схеме номеров служб экстренной помощи.

Воздушная скорая помощь

Государственные и частные услуги санитарной авиации предоставляются многочисленными частными чартерными авиакомпаниями по всей стране.

Система эксплуатирует как вертолеты , так и самолеты с неподвижным крылом турбовинтовые .

Эти контракты (тендеры) предоставляются каждой провинцией ежегодно всем соответствующим поставщикам услуг.

Спасать

Услуги технической спасения по большей части предоставляются местной пожарной службой каждого муниципалитета. Однако из-за сокращения объема услуг большая часть этих услуг была передана волонтёрским организациям. Они работают вместе с ВВС ЮАР, поскольку большая высота диктует использование вертолетов военной спецификации. Осуществление технических спасательных операций в каждой провинции совместно с поисково-спасательным отделом полицейской службы ЮАР.

Стандарты

Обучение

В Южной Африке в настоящее время существует 3 различных уровня квалификации на краткосрочных курсах обучения :

BAA или базовый помощник скорой помощи – это сертификат базового жизнеобеспечения (BLS), который примерно эквивалентен сертификату службы скорой помощи США . Это минимальная квалификация для члена экипажа машины скорой помощи в Южной Африке. Обучение включает 160-часовой курс, состоящий из лекций и практических занятий . Лекции охватывают основы анатомии и физиологии , основы жизнеобеспечения (включая СЛР и первую помощь ), неотложную помощь, использование оборудования скорой помощи, включая автоматические внешние дефибрилляторы ( АВД ), а также различные медико-юридические вопросы. Эта квалификация больше не предлагается в стране с 2017 года. Существующим практикующим специалистам разрешается продолжать свою практику под наблюдением.

Эта квалификация теперь была изменена на:

ECA или помощник по неотложной помощи – годичное обучение на очной форме обучения в колледже или университете. В настоящее время это сертификат базового жизнеобеспечения (BLS), включающий объем квалификации помощника по неотложной помощи скорой помощи с некоторыми дополнениями. Исключая возможность самостоятельно практиковать неотложную медицинскую помощь. Эта квалификация зарегистрирована как контролируемая практика, и выпускники регистрируются в реестре ECA в HPCSA.

AEA или помощник скорой помощи – это сертификат среднего уровня жизнеобеспечения (ILS), который, как правило, близок к тому же объему, что и AEMT США , по большинству навыков, но южноафриканские коллеги имеют больше подготовки и некоторые дополнительные навыки. Чтобы подать заявку на участие в этом тренинге, кандидаты должны иметь как минимум 1000 часов практического опыта в качестве квалифицированного специалиста по базовой скорой помощи, а также сдать вступительный экзамен, чтобы иметь право на участие в курсе. В качестве альтернативного пути сертификации лица, получившие более продвинутую высшую квалификацию, могут бросить экзамен и получить сертификат AEA после успешного завершения первого или второго года обучения. Обучение на этом уровне состоит из 470-часового курса, состоящего из 240 часов лекций и практических симуляций и 230 часов практического обучения. Специалисты AEA имеют право практиковать различные инвазивные методы, такие как внутривенная терапия, игольная крикотироидотомия и игольчатый торакоцентез , а также электрокардиограмма. устный перевод, наружная дефибрилляция вручную , а также разрешено вводить различные лекарственные препараты. Эта квалификация больше не предлагается. Существующим практикующим разрешается продолжать практиковать самостоятельно.

CCA или помощник по интенсивной терапии и «Национальный диплом» . Эти кандидаты продвинутого уровня жизнеобеспечения (ALS) должны пройти 1200-часовой курс, чтобы получить квалификацию CCA в дополнение к своей предыдущей квалификации «Базовый помощник скорой помощи» и «Помощник скорой помощи». Для завершения этого уровня обычно требуется более четырех лет.

Национальный диплом (NDIP) — это трехлетнее очное обучение NQF 7 в колледже или университете. Эта квалификация больше не предлагается. Существующим практикующим разрешается продолжать практиковать самостоятельно. Теперь он заменен на Диплом в области неотложной медицинской помощи (DIPEMC) - двухлетнее очное обучение NQF 6 в колледже или университете.

CCA, DIPEMC и NDIP зарегистрированы в качестве фельдшера - Ambulaans Nood Tegnikus (ANT) в Совете медицинских профессий Южной Африки, и они могут продолжать получать дополнительные 2 года обучения на степень бакалавра (B-Tech), которая теперь официально заменена на степень бакалавра в области неотложной медицинской помощи. (BEMC) четырехлетняя очная степень. ^{[ 7 ]}

ЭСТ или техник неотложной помощи . Этот курс среднего уровня длится два года и заканчивается на уровне чуть выше того, что многие знают как промежуточное жизнеобеспечение (ILS), но похоже на продвинутое жизнеобеспечение (ALS), но без расширенного управления дыхательными путями. маневры. Студенты, прошедшие этот курс, имеют право подать заявку в HPCSA для регистрации в категории «Техник неотложной помощи» (ECT). Эта квалификация больше не предлагается, действующим практикующим разрешается продолжать практиковать самостоятельно.

ECT и NDIP были объединены в теперь известную категорию DIPEMC или фельдшер.

BTech/BEMC или степень бакалавра технологий или степень бакалавра в области неотложной медицинской помощи . Это четырехлетняя профессиональная степень, и студенты, получившие эту степень, имеют право быть зарегистрированными в HPCSA в качестве практикующего специалиста по неотложной медицинской помощи (ECP), который имеет дополнительный объем практики помимо ассистента по интенсивной терапии, а также национального диплома и дипломной квалификации. Двумя дополнениями к автономным возможностям являются тромболизис и быстрая последовательная индукция . ECP также проходят подготовку по спасательным дисциплинам, предлагаемым их учреждениями, обычно до уровня продвинутого практикующего спасателя. Пример: «Большой угол II», «Автомобиль», «Поиск и спасение при пожаре», «Авиация», «Замкнутое пространство», «Обрушение конструкций», «Промышленность и сельское хозяйство», «Траншея», «Спасение на воде» и т. д. Преимущество квалификации Btech заключается в том, что это университетская квалификация, соответствующая требованиям Международная отраслевая тенденция.

Для ECP существуют дополнительные возможности для развития образования, поскольку они могут включаться в различные программы магистратуры (M.EMC) (Mphil.EM) (MSc.EM) и докторантуры (DEMC) (PhD).

Весь персонал скорой помощи в Южной Африке должен соответствовать стандартам руководящего органа — Совета медицинских профессий Южной Африки. ^{[ 8 ]} формальный реестр Для каждого типа сертификации EMS ведется . Деятельность всех практикующих врачей в Южно-Африканской Республике регулируется Советом медицинских профессий Южной Африки (HPCSA), как это предусмотрено в Законе о медицинских профессиях. Чтобы подтвердить квалификацию практикующего специалиста и действующую лицензию, можно проверить i-Register. ^{[ 9 ]}

Будущее обучение

Недавно, ^{[ когда? ]} Совет медицинских профессий Южной Африки (HPCSA) начал шаги по изменению системы образования в службах экстренной помощи и надеется изменить систему обучения EMS к 2010 году. Эти шаги предполагают ограничение краткосрочных курсов (BAA) и наличие только 2-летний nCert (квалификация среднего уровня) и B-Tech (квалификация уровня ALS). ^{[ 10 ]} Учитывая экономику системы и ее текущую зависимость от волонтеров в некоторых сообществах и регионах, остается неясным, будет ли возможно и практично отменить сертификацию BAA для кого-либо, кроме оплачиваемого персонала, в ближайшем будущем.

Курс среднего уровня длится 2 года и заканчивается на уровне немного выше помощника скорой помощи (AEA), но ниже уровня Advanced Life Support (ALS). Они вносятся в реестр техников неотложной помощи (ECT). Квалификация клинициста представляет собой четырехлетнюю профессиональную степень в области неотложной медицинской помощи (бакалавр неотложной медицинской помощи) и внесена в реестр практикующих врачей неотложной помощи (ECP). Пять учреждений в стране, которые в настоящее время представляют квалификацию ECP:

Медицинский надзор

В старой системе все уровни персонала скорой помощи по существу функционировали как продолжение лицензии их медицинского директора на медицинскую практику. В соответствии с новой системой практикующим врачам неотложной медицинской помощи предоставляется значительная свобода действий в отношении независимой практики. Регламенты или протоколы действительно существуют, и возможна консультация с врачом (особенно для всех уровней квалификации), но по большей части AEA, ECP, CCA, ECT, DIP и NDIP функционируют как полностью независимые практикующие врачи, подобно Практикующие парамедики в Великобритании. Протоколы в настоящее время приведены по состоянию на 2016 год и заменены: Руководством по клинической практике; и, таким образом, постепенно откажется от терминологии «протоколов».

Кадровое обеспечение

В настоящее время машины скорой помощи укомплектованы специалистами BLS и ILS, обычно работающими в паре (BAA и AEA). Однако во многих волонтерских службах бригада из двух БАД не является редкостью. Поставщики ALS обычно работают над машинами быстрого реагирования, чтобы сократить время реагирования. ALS необходимо направлять в поддержку бригады скорой помощи всем пациентам с приоритетом 1 (красный код) (с тяжелыми состояниями или травмами). Национальная цель состоит в том, чтобы к 2010 году иметь одну укомплектованную машину скорой помощи на каждые 10 000 человек населения; однако в некоторых частях страны это соотношение в настоящее время составляет примерно 1 машину скорой помощи на каждые 60 000 человек. ^{[ 11 ]}

Транспортные средства

Транспортные средства, используемые EMS в Южной Африке, могут сильно различаться в широком диапазоне. Они могут быть большими или маленькими, новыми или довольно старыми, часто обусловленными местной экономикой. В Южной Африке не существует конкретного стандарта проектирования машин скорой помощи. Некоторые автомобили соответствуют либо европейскому стандарту CEN 1789 , либо стандарту США KKK-1822 , но многие не соответствуют ни одному стандарту. Есть даже примеры мотоциклов с коляской с носилками. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}

Отправлять

В прошлом отправка EMS осуществлялась из различных источников и во многих случаях включала самостоятельную отправку, что до сих пор делают действующие частные компании. Развитие скорой медицинской помощи является национальным приоритетом, и правительство создало Стратегическую рамочную программу Национальной службы неотложной медицинской помощи с указанием целей и сроков. Текущая цель предусматривает, что к 2010 году централизованная диспетчеризация будет доступна как минимум из двух колл-центров, расположенных в крупных центрах в каждой провинции Южной Африки. ^{[ 15 ]} национальный номер телефона службы экстренной помощи Был установлен для службы скорой помощи. Это число 10–177.

Время ответа

В настоящее время в южноафриканской системе не существует официальных стандартов «времени ответа». Тем не менее, время ответа в течение пятнадцати минут для экстренных вызовов в городских районах считается приемлемым в частных службах скорой медицинской помощи. Что касается времени ответа государственных служб, то оно варьируется от 1 до 3 часов для вызовов высокой степени тяжести, а в сельской местности время ответа частных служб скорой медицинской помощи на подобные вызовы составляет 60 минут. Для государственных служб неприбытие – не редкость. ^{[ 16 ]}

См. также

Здравоохранение в Южной Африке

Ссылки

^ «Сайт метро EMS» . Архивировано из оригинала 28 сентября 2008 года . Проверено 17 сентября 2008 г.
^ «Служба управления по чрезвычайным ситуациям» . Архивировано из оригинала 26 сентября 2008 года . Проверено 16 сентября 2008 г.
^ «Веб-сайт службы экстренной помощи NetCare» . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 16 сентября 2008 г.
^ «Сайт ER24» . Проверено 16 сентября 2008 г.
^ «Южноафриканский Красный Крест» . Проверено 17 сентября 2008 г.
^ «Скорая помощь Святого Иоанна» . Проверено 17 сентября 2008 г.
^ «ХПКСА» . Архивировано из оригинала 8 октября 2012 года . Проверено 11 октября 2012 г.
^ «Совет медицинских профессий Южной Африки» . Архивировано из оригинала 29 мая 2008 года . Проверено 17 сентября 2008 г.
^ «Реестр HPCSA» . Архивировано из оригинала 13 октября 2012 года . Проверено 11 октября 2012 г.
^ Макфарлейн, Кэмпбелл; Логгеренберг, Шарль ван; Клек, Уолтер (февраль 2005 г.). «Журнал реанимации» . Реанимация . 64 (2): 145–148. doi : 10.1016/j.resuscitation.2004.11.003 . ПМИД 15680521 . Проверено 16 сентября 2008 г.
^ «Релиз государственных СМИ» . Архивировано из оригинала 21 марта 2012 года . Проверено 17 сентября 2008 г.
^ «Мотоскорая помощь» . Проверено 17 сентября 2008 г.
^ «Восточный Кейп запускает службу мотоциклов для борьбы с COVID-19 - SABC News - Последние новости, специальные репортажи, мировое, деловое и спортивное освещение всех текущих событий в Южной Африке. Лидер новостей Африки» . 12 июня 2020 г. Проверено 4 января 2024 г.
^ Чабалала, Жанетт. «Мотоциклы Восточно-Капской провинции созданы для того, чтобы сделать здравоохранение ближе к людям, - заявляет Министерство здравоохранения» . Новости24 . Проверено 4 января 2024 г.
^ «Национальная стратегическая структура EMS» . Архивировано из оригинала 17 июня 2008 года . Проверено 17 сентября 2008 г.
^ Макфарлейн С., ван Логгеренберг С., Клёк В. (февраль 2005 г.). «Международные системы EMS в Южной Африке - прошлое, настоящее и будущее». Реанимация . 64 (2): 145–8. doi : 10.1016/j.resuscitation.2004.11.003 . ПМИД 15680521 .

Дальнейшее чтение

«Международные системы EMS в Южной Африке: прошлое, настоящее и будущее», C . Макфарлейн и др., Реанимация , том 64, выпуск 2, страницы 145–148.

[1] «Сайт метро EMS» . Архивировано из оригинала 28 сентября 2008 года . Проверено 17 сентября 2008 г.

[2] «Служба управления по чрезвычайным ситуациям» . Архивировано из оригинала 26 сентября 2008 года . Проверено 16 сентября 2008 г.

[3] «Веб-сайт службы экстренной помощи NetCare» . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 16 сентября 2008 г.

[4] «Сайт ER24» . Проверено 16 сентября 2008 г.

[5] «Южноафриканский Красный Крест» . Проверено 17 сентября 2008 г.

[6] «Скорая помощь Святого Иоанна» . Проверено 17 сентября 2008 г.

[7] «ХПКСА» . Архивировано из оригинала 8 октября 2012 года . Проверено 11 октября 2012 г.

[8] «Совет медицинских профессий Южной Африки» . Архивировано из оригинала 29 мая 2008 года . Проверено 17 сентября 2008 г.

[9] «Реестр HPCSA» . Архивировано из оригинала 13 октября 2012 года . Проверено 11 октября 2012 г.

[10] Макфарлейн, Кэмпбелл; Логгеренберг, Шарль ван; Клек, Уолтер (февраль 2005 г.). «Журнал реанимации» . Реанимация . 64 (2): 145–148. doi : 10.1016/j.resuscitation.2004.11.003 . ПМИД 15680521 . Проверено 16 сентября 2008 г.

[11] «Релиз государственных СМИ» . Архивировано из оригинала 21 марта 2012 года . Проверено 17 сентября 2008 г.

[12] «Мотоскорая помощь» . Проверено 17 сентября 2008 г.

[13] «Восточный Кейп запускает службу мотоциклов для борьбы с COVID-19 - SABC News - Последние новости, специальные репортажи, мировое, деловое и спортивное освещение всех текущих событий в Южной Африке. Лидер новостей Африки» . 12 июня 2020 г. Проверено 4 января 2024 г.

[14] Чабалала, Жанетт. «Мотоциклы Восточно-Капской провинции созданы для того, чтобы сделать здравоохранение ближе к людям, - заявляет Министерство здравоохранения» . Новости24 . Проверено 4 января 2024 г.

[15] «Национальная стратегическая структура EMS» . Архивировано из оригинала 17 июня 2008 года . Проверено 17 сентября 2008 г.

[16] Макфарлейн С., ван Логгеренберг С., Клёк В. (февраль 2005 г.). «Международные системы EMS в Южной Африке - прошлое, настоящее и будущее». Реанимация . 64 (2): 145–8. doi : 10.1016/j.resuscitation.2004.11.003 . ПМИД 15680521 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]