Скорая медицинская помощь в Бельгии

Скорая медицинская помощь в Бельгии ( голландский : Urgente Geneeswissene Hulpverlening , Французский : Aide Médicale Urgente , Немецкий : Urgente Medizine Hilfe ) ^{[ а ]} широко доступны по всей стране. В Бельгии предоставление догоспитальной неотложной медицинской помощи (СМП) обеспечивает сеть различных государственных и частных (как некоммерческих , так и коммерческих ) организаций. Система скорой медицинской помощи в целом контролируется федеральным правительством Бельгии , в первую очередь FPS Health и федеральным министром здравоохранения . Вмешательство скорой помощи обычно начинается со звонка в один из центров экстренной помощи (PSAP) страны по номеру телефона 112 . наиболее подходящие ресурсы скорой помощи Затем центр экстренной помощи отправляет пациенту . После оказания помощи на месте пациента, как правило, доставляют в отделение неотложной помощи (ED) больницы для дальнейшего лечения. Ответственность бельгийской системы скорой помощи заканчивается тем, что принимающая больница берет на себя ответственность за пациента. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

История

Первая скорая помощь

После Первой мировой войны моторизованные машины скорой помощи вошли в гражданскую жизнь Бельгии. Различные конкурирующие государственные и частные организации, такие как медицинские страховые компании , больницы, муниципальные органы власти и Красный Крест , начали предоставлять услуги скорой помощи своим клиентам или населению или заключили контракты с этой целью с другими сторонами. Централизованного контроля и диспетчеризации машин скорой помощи еще не существовало; также не был гарантирован доступ к услугам скорой помощи в случае чрезвычайной ситуации, особенно в более сельских районах Бельгии. Больницы также не были обязаны принимать доставленных к ним экстренных пациентов, что вынуждало некоторых из них отказывать тем, кто предположительно (не) был способен платить. В условиях растущего числа дорожно-транспортных происшествий , а также эпидемии полиомиелита в 1950-х годах такое отсутствие структурирования служб неотложной медицинской помощи считалось все более несостоятельным. ^{[ 3 ]}

Основание системы 900

Это вынудило центральное правительство Бельгии принять материальные и законодательные меры с конца 1950-х до середины 1960-х годов для обеспечения доступности экстренной медицинской помощи на всей территории страны. Ответственность за организацию неотложной медицинской помощи сначала была возложена на муниципалитеты, но, поскольку многие из них были не в состоянии должным образом выполнять эту обязанность, центральное правительство изменило тактику и начало брать на себя главную роль. Первым шагом было обозначение номера «900» в качестве национального номера телефона службы экстренной помощи . На звонки по этому номеру должны были отвечать колл-центры, установленные в нескольких муниципальных пожарных службах . Затем эти колл-центры должны были направить врача для оказания помощи на месте происшествия или машину скорой помощи для перевозки пациента в ближайшую государственную или частную больницу. Они могли прибегнуть к услугам машин скорой помощи, принадлежащих государственным органам, а также машинам частных поставщиков, заключивших контракт с правительством Бельгии. Больницы, врачи и машины скорой помощи в этой системе 900 были помещены под позитивное обязательство по оказанию помощи и транспортировке пациентов. Наконец, правительство Бельгии инвестировало в большое количество стандартизированных машин скорой помощи, которые министерство здравоохранения страны предоставило в аренду различным службам, действующим в системе. Система 900 сделала Бельгию первой страной в мире с единым общенациональным номером телефона службы экстренной помощи. Однако следует отметить, что первоначальная область применения системы 900 была ограничена пациентами в общественных местах . Несмотря на это формальное ограничение, вскоре после ее появления в систему поступило значительное количество звонков, касающихся пациентов в частных учреждениях. Хотя участникам системы «900» не было запрещено отвечать на вызовы этих пациентов, им не были предоставлены те же юридические гарантии, что и пациентам в общественных местах. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Врачи и медсестры догоспитального отделения

По практическим соображениям возможность отправить врача на место происшествия мало использовалась колл-центрами, и большинство вызовов обрабатывалось путем отправки машины скорой помощи для перевозки пациента в больницу. Из-за отсутствия в то время требований к обучению работников скорой помощи уровень догоспитальной помощи, оказываемой машинами скорой помощи, в целом был низким. Чтобы попытаться исправить последнее, прибольничные машины скорой помощи, укомплектованные врачами и/или медсестрами. начиная с 1965 года в некоторых бельгийских городах были введены Эти медицинские машины скорой помощи обычно назывались «реанимационными машинами скорой помощи» (голландский: reanimatiewagen , французский: скорая помощь). de réanimation , нем.: Reanimationswagen ). ^{[ а ]} В некоторых районах также проводились эксперименты с медицинскими вертолетами , которые, однако, не имели длительного продолжения. Начиная с конца 1970-х годов, некоторые больницы изменили свой подход и стали отправлять медицинскую бригаду к пациенту на собственной машине реагирования отдельно от машины скорой помощи, вместо того, чтобы напрямую укомплектовывать персонал или забирать ее на машине скорой помощи. Позже этому примеру последуют и другие больницы. Появление таких самостоятельных догоспитальных медицинских бригад повлекло за собой изменения в стандартизированной модели скорой помощи, чтобы предоставить больше возможностей для лечения их медицинского персонала на борту. Позже появилось название «мобильная служба экстренной помощи» (голландский: MUG, mobiele Urgentiegroep , французский: SMUR, service mobile d'urgence , немецкий: MRD, mobiler Rettungsdienst ). ^{[ а ]} будут официально выбраны в эти медицинские бригады. ^{[ 6 ]}

900 становится 100

По техническим причинам номер телефона службы экстренной помощи «900» был изменен на «100» в 1987 году. Это изменение не умаляло того факта, что бельгийская система скорой помощи в целом к тому времени уже была хорошо развита. Однако это общественное признание также привело к увеличению количества необоснованных звонков, что впоследствии привело к увеличению требований к надлежащей сортировке этих звонков во избежание перегрузки системы. Некоторые другие злоупотребления и недостатки внутри системы также начали получать негативную огласку , например, низкий уровень подготовки работников скорой помощи и ослабление коммерческих интересов. Частично в результате в 1990-е годы было предпринято множество законодательных и нормативных инициатив, направленных на повышение качества и эффективности системы. К концу 1980-х годов страна также столкнулась с крупными катастрофами, такими как стадионе Хейзель и опрокидывание MS катастрофа на Herald of Free Enterprise . Эти события, в свою очередь, стимулировали общенациональное внедрение планов действий в случае инцидентов с массовыми жертвами , а также разработку национальной радиосвязи сеть , адаптированная для служб экстренной помощи под названием NATINUL (голландский) или RINSIS (французский). ^{[ 7 ]}

Регулирование и рационализация

Чтобы попытаться способствовать более оправданному использованию ресурсов скорой помощи, примерно в 1990 году в некоторых районах были проведены эксперименты, где врачи контролировали или помогали в отправке скорой помощи, проводимой (пожарным) персоналом, укомплектованным колл-центрами, или где врачи общей практики направлялись на вызовы, которые считались нежелательными. не требуют вызова скорой помощи. Ни один из этих экспериментов не оказался продолжительным. Кроме того, в 1990-е годы было юридически признано неотложная медицина , неотложная медицинская помощь и техник неотложной медицинской помощи (ЕМТ) в качестве медицинской специальности , специальности медсестры и регулируемой профессии соответственно. ЕМТ или дословно переводится как «спасатели-скорая помощь» (голландский: hulpverlener-ambulancier , французский: secouriste-ambulancier , немецкий: Sanitäter-Krankenwagenfahrer ) ^{[ а ]} с тех пор им было поручено пройти 160-часовое обучение и получить профессиональную сертификацию . Также были изданы новые правила и стандарты для различных служб и больниц, действующих в системе, в отношении укомплектования персоналом, оборудования и организации, внешнего вида транспортных средств и оплаты, взимаемой с пациентов, среди прочего. Некоторые правила, касающиеся больничных отделений неотложной помощи и услуг MUG-SMUR, также были призваны ограничить их общее количество, чтобы вызвать рационализацию . Национальный совет EMS, а также комиссии EMS во всех бельгийских провинциях были основаны соответственно в 1994 и 1998 годах для выполнения функций консультативных органов и принятия мер в своих соответствующих юрисдикциях относительно функционирования системы. Наконец, в конце 1990-х годов было снято официальное ограничение сферы действия бельгийской системы скорой медицинской помощи пациентами в общественных местах, что расширило ее до всех пациентов, нуждающихся в неотложной помощи, независимо от обстоятельств. ^{[ 7 ]}

Литература

Санткин Дж., Дю Жарден Дж., Примс А., Калле П., Буйлаерт В., Девалленс Ф., Корн Л., Декостер С., Верховен А., Делооз Х., Титгат Р., Дювилье Г. (1995). Примс А., Де Руйвер Б., Гульдикс Э., Вансвивелт Т. (ред.). Законодательство о неотложной медицинской помощи [ Законодательство о неотложной медицинской помощи ] (PDF) . Серия «Право и здравоохранение» – №. 2 (на голландском языке). Гент: Mys & Breesch. ISBN 978-90-5462-108-9 . Получено 19 августа 2023 г. - через библиотеки KU Leuven.
Вандепутте, К. (2015). Ванхесс, Дж. (ред.). История службы неотложной медицинской помощи в Бельгии (Часть I) [ История службы неотложной медицинской помощи в Бельгии (Часть I) ] (на голландском языке). Авельгем, Бельгия: Крис Вандепутт. ISBN 978-90-82424-70-6 .
Вандепутте, К.; Ванхесс, Дж. (2017). История службы неотложной медицинской помощи в Бельгии (Часть II) [ История службы неотложной медицинской помощи в Бельгии (Часть II) ] (на голландском языке). Авельгем, Бельгия: Крис Вандепутт. ISBN 978-90-82424-71-3 .
Де Натт, Х.; и др., ред. (2016). Когда помощь невозможно спланировать: будущее видение служб неотложной медицинской помощи и отделений неотложной помощи [ Когда помощь невозможно спланировать: будущее видение служб неотложной медицинской помощи и отделений неотложной помощи ] (PDF) (на голландском языке). Брюссель, Бельгия: Зорнет-Икуро [ nl ] . ISBN 978-94-91323-23-2 . Архивировано (PDF) из оригинала 4 октября 2022 года . Проверено 20 августа 2023 г.

Примечания

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Перевод определенной терминологии на трех официальных языках Бельгии (голландском, французском и немецком) можно найти в базе данных SEMAMDY, поддерживаемой Центральной службой немецкого перевода федерального правительства Бельгии.

Ссылки

^ «Aide médicale Urgente» [Скорая медицинская помощь]. FPS Здоровье, безопасность пищевой цепи и окружающая среда (на французском языке). 27 января 2016 года . Проверено 13 августа 2023 г.
^ Ван ден Хиде К., Дюбуа С., Девризе С., Байер Н., Камали О., Депюйдт Е., Гейсслер А., Гескьер А., Мисплон С., Квентин В., Ван Лун С., Ван де Вурде С. (29 марта 2016 г.). «Организация и оплата услуг неотложной помощи в Бельгии: текущая ситуация и варианты реформ» (PDF) . Бельгийский центр знаний в области здравоохранения (KCE) . Отчеты KCE 263. Брюссель. стр. 106–107. ISSN 2466-6459 . Архивировано (PDF) из оригинала 13 августа 2023 года . Проверено 13 августа 2023 г.
^ Вандепутте 2015 , стр. 1–25.
^ Вандепутте 2015 , стр. 23–56.
^ Ванхаэзендонк, Р.; Сомерхаузен, Лос-Анджелес, ред. (1965). «Общественная помощь» [Общественная помощь] (PDF) . Журнал муниципального права (на голландском языке). 17 : 147–159 . Проверено 20 августа 2023 г. - через библиотеки KU Leuven.
^ Вандепутте 2015 , стр. 56–167.
^ Jump up to: ^а ^б Ванхове, М. (22 октября 1993 г.). Примс, А. (ред.). «Скорая медицинская помощь: отчет девятого симпозиума Фламандской ассоциации по законодательству о здравоохранении» [Скорая медицинская помощь: отчет девятой конференции Фламандской ассоциации по законодательству о здравоохранении] (PDF) . Фламандский журнал права здравоохранения (на голландском языке). XIV (2). Кортрейк-Хойле, Бельгия: UGA (опубликовано в ноябре – декабре 1993 г.): 137–143 . Проверено 20 августа 2023 г. - через библиотеки KU Leuven.

[terminology-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Перевод определенной терминологии на трех официальных языках Бельгии (голландском, французском и немецком) можно найти в базе данных SEMAMDY, поддерживаемой Центральной службой немецкого перевода федерального правительства Бельгии.

[2] «Aide médicale Urgente» [Скорая медицинская помощь]. FPS Здоровье, безопасность пищевой цепи и окружающая среда (на французском языке). 27 января 2016 года . Проверено 13 августа 2023 г.

[3] Ван ден Хиде К., Дюбуа С., Девризе С., Байер Н., Камали О., Депюйдт Е., Гейсслер А., Гескьер А., Мисплон С., Квентин В., Ван Лун С., Ван де Вурде С. (29 марта 2016 г.). «Организация и оплата услуг неотложной помощи в Бельгии: текущая ситуация и варианты реформ» (PDF) . Бельгийский центр знаний в области здравоохранения (KCE) . Отчеты KCE 263. Брюссель. стр. 106–107. ISSN 2466-6459 . Архивировано (PDF) из оригинала 13 августа 2023 года . Проверено 13 августа 2023 г.

[FOOTNOTEVandeputte20151–25-4] Вандепутте 2015 , стр. 1–25.

[FOOTNOTEVandeputte201523–56-5] Вандепутте 2015 , стр. 23–56.

[6] Ванхаэзендонк, Р.; Сомерхаузен, Лос-Анджелес, ред. (1965). «Общественная помощь» [Общественная помощь] (PDF) . Журнал муниципального права (на голландском языке). 17 : 147–159 . Проверено 20 августа 2023 г. - через библиотеки KU Leuven.

[FOOTNOTEVandeputte201556–167-7] Вандепутте 2015 , стр. 56–167.

[9th_symp-8] Jump up to: ^а ^б Ванхове, М. (22 октября 1993 г.). Примс, А. (ред.). «Скорая медицинская помощь: отчет девятого симпозиума Фламандской ассоциации по законодательству о здравоохранении» [Скорая медицинская помощь: отчет девятой конференции Фламандской ассоциации по законодательству о здравоохранении] (PDF) . Фламандский журнал права здравоохранения (на голландском языке). XIV (2). Кортрейк-Хойле, Бельгия: UGA (опубликовано в ноябре – декабре 1993 г.): 137–143 . Проверено 20 августа 2023 г. - через библиотеки KU Leuven.

[ а ]

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]