Скорая медицинская помощь в Австралии

Скорая медицинская помощь в Австралии предоставляется службами скорой помощи штата, которые являются подразделениями правительства каждого штата или территории , а также службой скорой помощи Святого Иоанна как в Западной Австралии , так и на Северной территории .

Организация

Наземная скорая помощь

Службу скорой помощи в Австралии можно разделить на две основные группы: государственные службы и волонтерские группы. Во всех австралийских штатах , за исключением Западной Австралии , и на Северной территории , обязательные услуги скорой помощи предоставляются правительством штата/территориального правительства в виде единого государственного ведомства с моделью третьей службы. В Западной Австралии и на Северной территории все установленные законом услуги скорой помощи предоставляются компанией St John Ambulance Australia по контракту с правительством штата / территории. Во всех других штатах и территориях деятельность службы скорой помощи Святого Иоанна ограничивается обучением оказанию первой помощи и поддержкой специальных мероприятий, а также периодическим реагированием на стихийные бедствия. Во всех штатах, за исключением Квинсленда и Тасмании , пользователям, не получающим социальных пособий, выставляются счета непосредственно за использование машины скорой помощи. Кроме того, в некоторых юрисдикциях, хотя это и не является строго службой скорой помощи, также есть частные компании, предлагающие услуги медицинской транспортировки на платной основе. Службы скорой помощи в Австралии работают по англо-американской (в отличие от франко-германской) модели оказания услуг EMS. ^[1]

Воздушная скорая помощь

Служба санитарной авиации в Австралии осуществляется с помощью различных механизмов и поставщиков. В Новом Южном Уэльсе спасательные вертолеты разделены на два округа: служба спасательных вертолетов Westpac и служба скорой медицинской помощи обслуживают весь штат. Базирующийся в Сиднее спасательный вертолет Westpac используется исключительно для поисково-спасательных задач. Некоторые штаты, такие как Квинсленд, делятся ресурсами санитарной авиации с другими государственными учреждениями; В случае Квинсленда услуги санитарной авиации в основном предоставляются Службой экстренного управления Квинсленда (EMQ Helicopter Rescue) и рядом других поставщиков, таких как LifeFlight Australia , RACQ CQ Rescue, RACQ Capricorn Helicopter Rescue, RACQ NQ Rescue и AGL Action Rescue Helicopter . заполнить пробелы в обслуживании. В других штатах, таких как Южная Австралия, продолжают работать различные поставщики услуг, включая другие службы экстренной помощи, такие как полиция, но медицинские бригады предоставляет MedStar, государственное учреждение, которое предоставляет врачей, медсестер и летных медработников для MAC Rescue (Helicopter ) и RFDS (фиксированное крыло). В то время как вертолеты обеспечивают хорошее обслуживание в прибрежных районах с высокой плотностью населения, в более редконаселенных внутренних районах расстояния могут быть огромными, и самолеты являются предпочтительным видом транспорта. В этих случаях самолетом часто управляют государственные службы скорой помощи в сотрудничестве с Королевской службой летающих врачей Австралии .

Первые ответчики

В Австралии есть несколько различных служб быстрого реагирования, которые дополняют услуги скорой помощи. Сотрудники службы экстренного реагирования быстро реагируют на место происшествия, но не перевозят пациентов.

Многие столичные службы скорой помощи имеют одиночных фельдшеров на автомобилях и мотоциклах.
В Мельбурне и Сиднее Хацола оказывает первую помощь еврейской общине. ^[2]^[3]
С 1998 года в Мельбурне Столичная пожарная служба реагирует на случаи неотложной медицинской помощи при подозрении на остановку сердца или дыхания.
В сельской местности Южной Австралии в некоторых городах есть общественные группы реагирования на чрезвычайные ситуации, такие как Порт-Макдоннелл и Мэрион-Бэй, а также исторически Медоуз.
Начиная с 30 декабря 2020 года Служба скорой помощи Нового Южного Уэльса будет направлять ряд служб экстренной помощи (включая Государственную службу экстренной помощи ) вместе с ASNSW для оказания неотложной медицинской помощи при подозрении на остановку сердца или дыхания в рамках программы дефибрилляции публичного доступа (PAD).

Пожарные службы экстренной медицинской помощи

В Мельбурне Столичная пожарная бригада Мельбурна (MFB) обеспечивает полностью профессиональные возможности экстренной медицинской помощи (EMR) для столичного пожарного округа. Начиная с 1998 года программа EMR MFB реализуется в партнерстве со Ambulance Victoria (AV) для обеспечения быстрого обученного реагирования на с помощью компьютерной диспетчеризации неотложные медицинские ситуации (CAD) «приоритет 0» (подозрение на остановку сердца или дыхания) по всему Мельбурну.

Обучение

Чтобы получить квалификацию пожарного службы экстренной медицинской помощи, профессиональные пожарные MFB проходят 12-месячную программу обучения, предоставляемую Университетом Монаша, в соответствии с учебной программой, разработанной специально для профессиональных пожарных MFB и факультетом общественной неотложной медицинской помощи и парамедицинской практики Университета Монаша. Пожарные MFB обучены оказывать базовую помощь по жизнеобеспечению, включая кислородную реанимацию и обеспечение проходимости дыхательных путей, сердечно-легочную реанимацию, дефибрилляцию, помощь при травмах и позвоночнике. При необходимости пожарные также могут оказать помощь парамедикам скорой помощи.

Преимущества программы

В рамках программы EMR пожарные MFB одновременно направляются с парамедиками AV во все неотложные медицинские ситуации с приоритетом 0 в столичном пожарном округе. В 60% случаев EMR пожарные MFB первыми прибывают на место происшествия, начинают первоначальный осмотр пациента и оказывают необходимую помощь. По прибытии парамедики AV берут на себя ответственность за уход за пациентами, а пожарные MFB затем оказывают помощь по мере необходимости. В результате реагирования МЧС на две минуты сокращено время реагирования на случаи остановки сердца в столичном пожарном округе, подведомственном МФБ. Эта программа, а также расширение служб неотложной помощи и скорой помощи MICA в Мельбурне в последние годы обеспечивают жителям Мельбурна более высокий уровень выживаемости при остановке сердца, чем в других столицах Австралии. В связи с сообщениями об успехе этой программы она была расширена и теперь включает в себя несколько постоянных станций, находящихся в ведении Управления пожарной охраны страны Виктории . Правительство Нового Южного Уэльса недавно предложило аналогичную программу, использующую Пожарно-спасательная служба Нового Южного Уэльса , но столкнулась с сильным сопротивлением со стороны Профсоюза сотрудников пожарных бригад.

Стандарты

Обучение и кадровое обеспечение

В службах скорой помощи в Австралии по большей части работают хорошо образованные профессиональные сотрудники, которых в небольших сельских районах дополняют волонтеры. Уровень подготовки волонтеров считается высоким уровнем навыков оказания первой помощи. Оплачиваемый персонал делится на две категории: транспортные офицеры и парамедики. Транспортные офицеры проходят обучение на уровне сертификата и обычно используются только для неэкстренной перевозки пациентов между учреждениями. Любой, кто работает в машине скорой помощи, должен иметь образование фельдшера. есть несколько уровней В Австралии парамедиков . ^[4] Термин «фельдшер» теперь юридически защищен в Австралии, а с 1 декабря 2018 года парамедикам требуется регистрация в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей (AHPRA). ^[5]

Предпочтительным уровнем вступления в практику для новых парамедиков является многолетняя программа бакалавриата в области неотложной медицинской помощи, парамедицины или клинической практики (фельдшер), включая аудиторные лекции, клиническую практику и компоненты стажировки. ^[6]^[7] Намерение состоит в том, чтобы сделать эту квалификацию единственным способом входа в эту сферу, но пока только штаты Виктория и Тасмания постепенно отказались от всех других методов входа. Службы скорой помощи в Южной Австралии и Квинсленде в настоящее время набирают большинство своих парамедиков из программ на получение степени и продолжают использовать старые внутренние дипломные программы только для заполнения пробелов в услугах и нехватки прогнозируемых потребностей. ^{[ нужна ссылка ]} Эти старые программы по-прежнему необходимы для обеспечения возможности служб скорой помощи напрямую обучать дополнительный персонал для восполнения нехватки, а количество парамедиков с высшим образованием, выпускаемых университетской системой, недостаточно для удовлетворения потребностей служб скорой помощи в новых сотрудниках. ^[8] Служба скорой помощи Нового Южного Уэльса переходит на третичный уровень, но этот процесс будет осуществляться поэтапно в течение нескольких лет и может быть завершен к 2020 году.

Обучение на мобильного фельдшера скорой помощи в Виктории и эквивалентные программы фельдшера интенсивной терапии в других штатах предполагает завершение программы сертификации последипломного образования. Программа, на завершение которой обычно уходит дополнительный год, включает в себя теоретические, клинические и практические компоненты. Выпускники обладают расширенным набором навыков, который может включать интубацию, быструю последовательную интубацию ( RSI ), дополнительные лекарства и, в некоторых случаях, свидетельство о смерти. ^[9] Сертифицированные парамедики MICA в Виктории действуют по протоколам, работая независимо и под минимальным медицинским наблюдением.

Транспортные средства

Службы скорой помощи в Австралии предоставляют неотложную медицинскую помощь с помощью ряда методов оказания услуг. К ним относятся как обычные машины скорой помощи, так и самолеты, а также различные машины быстрого реагирования с одним медработником, включая как полноприводные автомобили ( внедорожники ), так и мотоциклы. Автомобили надзора также оснащены медицинским оборудованием и способны при необходимости оказать первую помощь. Некоторые службы, в первую очередь Нового Южного Уэльса, предоставляли предусмотренные законом спасательные службы в дополнение к своей роли в догоспитальной помощи, однако недавно ситуация изменилась, однако спасательные подразделения ASNSW в настоящее время находятся в процессе расформирования, а их спасательные обязанности и ресурсы перераспределяются. в пожарную команду Нового Южного Уэльса. В Австралии нет национального стандарта конструкции обычных машин скорой помощи. Автомобили всех служб скорой помощи построены в соответствии с их собственными внутренними спецификациями. При этом машины скорой помощи в Австралии примерно одинаковы в разных штатах: большинство машин скорой помощи общего профиля/реанимации в Австралии базируются на Mercedes Sprinter, которые модернизируются каждые три года. Все они в целом соответствуют Европейский стандарт CEN 1789 , опубликованный Европейским комитетом по стандартам, ^[10] кроме положений о визуальной идентичности. Однако это соответствие носит случайный характер.

Отправлять

Машины скорой помощи и парамедики в Австралии отправляются централизованно. Австралии Национальный номер службы экстренной помощи — 000 . Этот номер звонит в глобальном операционном центре Telstra, где оператор определяет потребности звонящего, а затем направляет его в соответствующую службу экстренной помощи (полицию, пожарную службу, скорую помощь). Затем звонящие разговаривают с оператором диспетчерского центра, которым управляет соответствующая государственная служба скорой помощи (например, AFCOM в Брисбене, Квинсленд), или даже могут поговорить с отдельным офицером в случае сельских/отдаленных станций. Технологии диспетчеризации, включая автоматическое определение местоположения транспортных средств ( AVL ) и программное обеспечение для поддержки принятия решений, либо идентичны (как в случае AMPDS и компьютерной диспетчеризации ), либо сопоставимы с технологиями, используемыми в Северной Америке и Европе. ^[11]

Время ответа

Австралийские службы скорой помощи обычно публикуют стандарт времени ответа «около 10 минут» на вызовы службы экстренной помощи с высоким приоритетом. ^[12]^[13] Постоянный мониторинг показывает, что соблюдение требований улучшается: многие вызовы «Code one» (т.е. световые сигналы и сирены) достигаются в течение 10 минут. ^[14]

См. также

Здравоохранение в Австралии

Ссылки

^ Кук М.В., Бридж П., Уилсон С. (2001). «Варианты отправки скорой помощи в Западной Европе». Скандинавский журнал травматологии и неотложной медицины . 9 (2): 57–66.
^ Чевра Хацола
^ Тейлор, Дэвид МакД; Эльбаум, Дэнни; Брайтберг, Джордж; Чан, Тони (18 июня 2007 г.). «Служба скорой медицинской помощи Хацола: чтобы спасти жизнь» . Медицинский журнал Австралии . 186 (12): 639–642. дои : 10.5694/j.1326-5377.2007.tb01083.x . ПМИД 17576181 . S2CID 45119591 – через mja.com.au.
^ «Описание ролей парамедицины» (PDF) . paramedics.org. 23 января 2019 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 января 2019 г. . Проверено 23 января 2019 г.
^ «Совет по парамедицине Австралии – звание «Фельдшер» станет защищенным титулом» . paramedicineboard.gov.au . Проверено 23 января 2019 г.
^ «Фельдшер» . Парамедики Австралии. Архивировано из оригинала 23 января 2019 года . Проверено 23 января 2019 г.
^ «Скорая помощь и парамедицинские исследования» . Университет Монаша. Архивировано из оригинала 17 февраля 2009 года . Проверено 30 сентября 2008 г.
^ «Документ Совета органов скорой помощи» (PDF) . Проверено 30 сентября 2008 г. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
^ «Стать фельдшером скорой помощи в Австралии» . Архивировано из оригинала 23 июля 2008 года . Проверено 30 сентября 2008 г.
^ «Веб-сайт Европейского комитета по стандартам» . Проверено 19 сентября 2008 г. ,
^ «Операционные центры ASNSW (веб-страница)» . Архивировано из оригинала 20 июля 2008 года . Проверено 30 сентября 2008 г.
^ Эндрюс, Дэниел (1 февраля 2018 г.). «Время прибытия машин скорой помощи продолжает улучшаться» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 17 апреля 2018 года . Проверено 23 января 2019 г.
^ Шапиевский, Кей. «Время реагирования – скорая помощь Нового Южного Уэльса» . ambulance.nsw.gov.au . Проверено 23 января 2019 г.
^ «Сайт Департамента здравоохранения Нового Южного Уэльса» . Архивировано из оригинала 14 сентября 2008 года . Проверено 30 сентября 2008 г.

[1] Кук М.В., Бридж П., Уилсон С. (2001). «Варианты отправки скорой помощи в Западной Европе». Скандинавский журнал травматологии и неотложной медицины . 9 (2): 57–66.

[2] Чевра Хацола

[3] Тейлор, Дэвид МакД; Эльбаум, Дэнни; Брайтберг, Джордж; Чан, Тони (18 июня 2007 г.). «Служба скорой медицинской помощи Хацола: чтобы спасти жизнь» . Медицинский журнал Австралии . 186 (12): 639–642. дои : 10.5694/j.1326-5377.2007.tb01083.x . ПМИД 17576181 . S2CID 45119591 – через mja.com.au.

[4] «Описание ролей парамедицины» (PDF) . paramedics.org. 23 января 2019 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 января 2019 г. . Проверено 23 января 2019 г.

[5] «Совет по парамедицине Австралии – звание «Фельдшер» станет защищенным титулом» . paramedicineboard.gov.au . Проверено 23 января 2019 г.

[6] «Фельдшер» . Парамедики Австралии. Архивировано из оригинала 23 января 2019 года . Проверено 23 января 2019 г.

[7] «Скорая помощь и парамедицинские исследования» . Университет Монаша. Архивировано из оригинала 17 февраля 2009 года . Проверено 30 сентября 2008 г.

[8] «Документ Совета органов скорой помощи» (PDF) . Проверено 30 сентября 2008 г. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

[9] «Стать фельдшером скорой помощи в Австралии» . Архивировано из оригинала 23 июля 2008 года . Проверено 30 сентября 2008 г.

[10] «Веб-сайт Европейского комитета по стандартам» . Проверено 19 сентября 2008 г. ,

[11] «Операционные центры ASNSW (веб-страница)» . Архивировано из оригинала 20 июля 2008 года . Проверено 30 сентября 2008 г.

[12] Эндрюс, Дэниел (1 февраля 2018 г.). «Время прибытия машин скорой помощи продолжает улучшаться» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 17 апреля 2018 года . Проверено 23 января 2019 г.

[13] Шапиевский, Кей. «Время реагирования – скорая помощь Нового Южного Уэльса» . ambulance.nsw.gov.au . Проверено 23 января 2019 г.

[14] «Сайт Департамента здравоохранения Нового Южного Уэльса» . Архивировано из оригинала 14 сентября 2008 года . Проверено 30 сентября 2008 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

v т и Услуги скорой помощи в Австралии
Overview	Paramedics in Australia
States and Territories	Australian Capital Territory Ambulance Service Queensland Ambulance Service New South Wales Ambulance St John Ambulance NT SA Ambulance Service Ambulance Tasmania Ambulance Victoria St John Ambulance WA
Other services	Royal Flying Doctor Service St John Ambulance Australia

v т и Скорая медицинская помощь по всему миру
Emergency medical services by country	Austria Australia Belgium Brazil Canada Finland France Germany Hong Kong Iceland Ireland Israel Italy Netherlands New Zealand Norway Palestine Poland Portugal Russia Spain South Africa Sri Lanka Ukraine United Kingdom United States
Paramedics by country	Australia Canada Germany Ireland United Kingdom United States