Скорая медицинская помощь в Исландии

Скорая медицинская помощь в Исландии включает в себя предоставление услуг скорой помощи . Они предоставляют все услуги скорой помощи населению, насчитывающему более 320 000 человек, в одной из самых малонаселенных стран Европы . ^{[ 1 ]} Первые 85 процентов стоимости системы финансируются государством, причем 15 процентов взимаются с физических лиц в качестве сдерживающего сбора . ^{[ 2 ]} Все услуги в Исландии предоставляются Исландским Красным Крестом . ^{[ 3 ]} с индивидуальными машинами скорой помощи, часто расположенными рядом с местными пожарными командами.

Организация

Наземная скорая помощь

В настоящее время в Исландии работает около 77 машин наземной скорой помощи. Они распространены почти во всех населенных пунктах, обычно на пожарных станциях. Они принадлежат Исландскому Красному Кресту и оснащены им, но их экипаж состоит из сотрудников пожарной службы. В более крупных центрах, таких как Рейкьявик , машины скорой помощи укомплектованы штатными оплачиваемыми техническими специалистами скорой медицинской помощи . В небольших центрах врачи скорой помощи могут работать неполный рабочий день или даже в некоторых случаях дежурить по вызову из дома. Весь персонал скорой помощи является эквивалентом EMT-B или EMT-I . Штат машин скорой помощи обычно составляет 2 человека с двумя ЕМТ-Б или, при наличии, ЕМТ-Б и ЕМТ-I. ^{[ 4 ]} Парамедиков обычно можно найти только в Рейкьявике, где имеется одна машина скорой помощи с улучшенной системой жизнеобеспечения с экипажем из трех человек. Машины скорой помощи организованы по нескольким округам здравоохранения страны, но отправляются централизованно. В 2014 году машины скорой помощи были переоборудованы в фургоны Mercedes.

Наземная скорая помощь в Исландии
Рейкьявик
Все услуги Красного Креста
Сельская машина скорой помощи/спасательная машина

Воздушная скорая помощь

Из-за малочисленности населения, плохой погоды и большого количества аэропортов большая часть услуг санитарной авиации в Исландии осуществляется с использованием самолетов . Правительство Исландии заключило контракт на эту услугу с 2001 года. ^{[ 5 ]} Обычно используется самолет Beechcraft Super King Air 200, эксплуатируемый авиакомпанией Mýflug (Myflug Air). У Mýflug есть одна специализированная воздушная скорая помощь в Исландии, базирующаяся в Акюрейри , где находится вторая по величине больница страны. Обычно в наличии 2 самолета (один выделенный, один чартерный), а третий чартерный самолет предоставляется в зимние месяцы. Когда погодные условия или другие обстоятельства делают использование самолетов неподходящим, система имеет доступ к трем вертолетам ( Aerospatiale Dauphin или Super Puma ), эксплуатируемым береговой охраной Исландии и базирующимся в Рейкьявике. Во время медицинских миссий вертолеты береговой охраны обычно укомплектованы врачами . Система воздушной скорой помощи Исландии отвечает примерно на 450 вызовов самолетов в год и еще 130-160 вызовов вертолетов в год.

Модель ухода

Попытка описать используемую модель оказания медицинской помощи быстро становится сложной. На конце спектра БАС модель очень напоминает немецкую версию франко-германской модели. ^{[ 6 ]} с парамедиками, работающими под руководством врача. Однако это составляет лишь 5 процентов персонала скорой помощи по всей стране, которые являются парамедиками, и только одну машину скорой помощи из 77 находящихся в эксплуатации единиц. С точки зрения баланса эта модель гораздо больше напоминает англо-американскую модель. ^{[ 7 ]} при этом врачи скорой помощи принимают решения о лечении на основе местных рекомендаций, хотя и на базовом уровне жизнеобеспечения или, в лучшем случае, с ограниченным набором навыков врача скорой помощи-I .

Обучение

Базовый и средний

В настоящее время в Исландии не существует официального национального стандарта обучения персонала скорой помощи. В результате по умолчанию действуют уровни обучения, используемые в настоящее время в США . Обучение EMT Basic и EMT Intermediate напрямую сопоставимо со стандартами США. Их проводит Исландский центр EMS-образования. ^{[ 8 ]}

Фельдшер

Поскольку подготовка парамедиков в настоящее время недоступна в Исландии, большинство из них прошли обучение и сертифицированы в США в Центре неотложной медицины Питтсбургского университета. ^{[ 9 ]} Объем практики парамедиков аналогичен тому, к чему привыкли парамедики в США, и включает в себя сильную аналгезию, вазопрессоры и сердечные препараты. в Исландии. Парамедиков также иногда используют для оказания помощи на самолетах скорой помощи. Парамедики, проходящие обучение в США, аттестованы и сертифицированы Управлением здравоохранения Исландии.

Навыки

В настоящее время в Исландии действует ограниченное законодательство, касающееся практики работы персонала скорой помощи. Это особенно важно в отношении приема лекарств. Парламент Исландии возложил ответственность за надзор на различные местные органы здравоохранения. ^{[ 10 ]} и, как следствие, существуют значительные различия в допустимых навыках. Нижеследующее, хотя и далеко не полное, послужит общим обзором допустимых навыков на различных уровнях подготовки:

ЕМТ-Базовый

Автоматический внешний дефибриллятор
Надгортанные дыхательные пути (ларингеальная маска, гортанная трубка, трахея Fast Trach)

ЕМТ-средний уровень

Автоматический внешний дефибриллятор
Надгортанные дыхательные пути (ларингеальная маска, гортанная трубка, трахея Fast Trach)
IV инициация
Использование адреналина при остановке сердца

ЕМТ-Фельдшер

Ручная дефибрилляция
Надгортанные дыхательные пути (ларингеальная маска, гортанная трубка, трахея Fast Trach)
IV инициация
Использование адреналина при остановке сердца
Эндотрахеальная интубация
Хирургическая крикотиротомия

Коммуникации

Исландия использует европейский номер службы экстренной помощи 112 Во всех чрезвычайных ситуациях . Диспетчерская служба, которая раньше была местной функцией, объединилась в два диспетчерских центра и находится в процессе слияния в единый интегрированный диспетчерский центр для всех трех служб экстренной помощи. ^{[ 11 ]} Новая система включает в себя как CAD , так и спутниковое автоматическое определение местоположения всех машин экстренных служб. Планируется расширить систему, включив в нее снегоочистители и шлифовальные машины, чтобы ускорить реагирование на чрезвычайные ситуации в плохую погоду. Система отправляет около 22 000 вызовов скорой помощи в год.

Ссылки

^ «Транспорт и услуги скорой помощи в сельских районах Исландии, Шотландии и Швеции (веб-страница JEPHC)» . Проверено 7 февраля 2009 г.
^ «Медицинские услуги Исландии (сайт правительства)» . Архивировано из оригинала 31 января 2009 г. Проверено 7 февраля 2009 г.
^ «Исландский Красный Крест (сайт МФКК)» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 14 января 2009 года . Проверено 7 февраля 2009 г.
^ «Центр образования EMS (1) (веб-страница) (на исландском языке)» . Проверено 7 февраля 2009 г.
^ «Воздушная скорая помощь (сайт JEPHC)» . Проверено 7 февраля 2009 г.
^ Дик ВФ (2003). «Англо-американская и франко-германская система скорой медицинской помощи». Прехосп Катастрофа Мед . 18 (1): 29–35, обсуждение 35–7. дои : 10.1017/s1049023x00000650 . ПМИД 14694898 .
^ Кук М.В., Бридж П., Уилсон С. (2001). «Варианты отправки скорой помощи в Западной Европе». Скандинавский журнал травматологии и неотложной медицины . 9 (2): 57–66.
^ «Центр образования EMS (2) (веб-страница) (на исландском языке)» . Проверено 7 февраля 2009 г.
^ Макдевитт Б. (февраль 2004 г.). «На вершине мира. Исландия доставляет высококачественную службу скорой помощи». ДЖЕМС . 29 (2): 62–7. ПМИД 14990899 .
^ «Сайт парламента Исландии (на исландском языке)» . Проверено 7 февраля 2009 г.
^ «Полиция, пожарная служба и скорая помощь Исландии (веб-сайт APD Communications Ltd.)» (PDF) . Проверено 7 февраля 2009 г. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

Внешние ссылки

Исландский Красный Крест – http://www.redcross.is/
Веб-сайт Исландской национальной полиции – https://web.archive.org/web/20080512234325/http://logreglan.is/displayer.asp?cat_id=217.
Веб-сайт гражданской обороны Исландии – http://www.almannavarnir.is/
Веб-сайт пожарной службы Исландии – http://www.enwhp.org/fileadmin/downloads/models/PubAdmin-Project/Iceland/The%20Capital%20District%20Fire%20and%20Rescue%20Service.pdf

[1] «Транспорт и услуги скорой помощи в сельских районах Исландии, Шотландии и Швеции (веб-страница JEPHC)» . Проверено 7 февраля 2009 г.

[2] «Медицинские услуги Исландии (сайт правительства)» . Архивировано из оригинала 31 января 2009 г. Проверено 7 февраля 2009 г.

[3] «Исландский Красный Крест (сайт МФКК)» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 14 января 2009 года . Проверено 7 февраля 2009 г.

[4] «Центр образования EMS (1) (веб-страница) (на исландском языке)» . Проверено 7 февраля 2009 г.

[5] «Воздушная скорая помощь (сайт JEPHC)» . Проверено 7 февраля 2009 г.

[6] Дик ВФ (2003). «Англо-американская и франко-германская система скорой медицинской помощи». Прехосп Катастрофа Мед . 18 (1): 29–35, обсуждение 35–7. дои : 10.1017/s1049023x00000650 . ПМИД 14694898 .

[7] Кук М.В., Бридж П., Уилсон С. (2001). «Варианты отправки скорой помощи в Западной Европе». Скандинавский журнал травматологии и неотложной медицины . 9 (2): 57–66.

[8] «Центр образования EMS (2) (веб-страница) (на исландском языке)» . Проверено 7 февраля 2009 г.

[9] Макдевитт Б. (февраль 2004 г.). «На вершине мира. Исландия доставляет высококачественную службу скорой помощи». ДЖЕМС . 29 (2): 62–7. ПМИД 14990899 .

[10] «Сайт парламента Исландии (на исландском языке)» . Проверено 7 февраля 2009 г.

[11] «Полиция, пожарная служба и скорая помощь Исландии (веб-сайт APD Communications Ltd.)» (PDF) . Проверено 7 февраля 2009 г. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]