Скорая медицинская помощь в Нидерландах

Скорая медицинская помощь в Нидерландах — это система догоспитальной помощи, предоставляемая правительством в партнерстве с частными компаниями.

Организация

Наземная скорая помощь

Скорую медицинскую помощь в Нидерландах оказывают ряд частных перевозчиков, работающих по контракту с правительством Нидерландов. Система состоит из ряда частных компаний скорой помощи, каждая со своей выделенной территорией обслуживания в одном из пятнадцати регионов оказания услуг и со стандартами работы, предусмотренными государственным контрактом. Все контракты предусматривают, что подрядчик обязан соблюдать все стандарты, опубликованные в отношении транспортных средств, оборудования, обучения и производительности Голландским институтом скорой помощи. ^{[ 1 ]} Все контракты на EMS в Нидерландах объявляются на тендеры каждые четыре года, при этом контракт присуждается наиболее успешным заявителям. Законодательство Нидерландов запрещает системам EMS получать какую-либо прибыль; любой дополнительный доход должен быть направлен на дополнительные улучшения системы, включая обучение, оборудование и транспортные средства. Голландская система является редким исключением из правил в Европе, поскольку она основана на вариации англо-американской модели скорой медицинской помощи. ^{[ 2 ]} а не по франко-германской модели, ^{[ 3 ]} За ними следует большинство европейских стран.

Воздушная скорая помощь

Правительство Нидерландов заключает контракт на оказание услуг санитарной авиации , которую обеспечивают четыре вертолета . ^{[ 4 ]} все они находятся в эксплуатации круглосуточно. Эти вертолеты стратегически расположены по всей стране, чтобы свести к минимуму время реагирования . Воздушные подразделения могут выполнять срочные перевозки между учреждениями или также могут реагировать на место, где происходит чрезвычайная ситуация, для оказания немедленной помощи или облегчения быстрой транспортировки пострадавших с высокой степенью тяжести. Все вертолеты воздушной скорой помощи укомплектованы как медсестрами, так и медсестрами . и врачи . Основная роль вертолетов заключается в быстрой доставке мобильной медицинской бригады, а транспортировка пациента самолетом, хотя и возможна, не является предпочтительным результатом. В некоторых случаях, особенно при реагировании на чрезвычайные ситуации на море, гражданская система санитарной авиации дополняется тремя вертолетами поисково-спасательной службы береговой охраны Нидерландов ; с использованием средств, предоставленных ВМС Нидерландов и ВВС Нидерландов . Все эти вертолеты транспортабельны. В некоторых районах Нидерландов также предоставляются услуги скорой медицинской помощи с вертолетов или транспортных средств, базирующихся в Нидерландах. Бельгии и Германии , поскольку эти места находятся за пределами обычной дальности полета самолетов, принадлежащих Нидерландам.

Стандарты

Обучение

С 1992 года голландский закон требует, чтобы в каждой машине скорой помощи в стране всегда была хотя бы одна медсестра. ^{[ 5 ]} Все медсестры, работающие в машинах скорой помощи, прошли полное обучение, необходимое для дипломированной медсестры в Нидерландах, а затем прошли дополнительное обучение и сертификацию в области анестезии , интенсивной терапии, кардиологической помощи или отделения неотложной помощи , чтобы подать заявку на дополнительный год обучения для получить квалификацию дипломированной медсестры скорой помощи. ^{[ 6 ]} Все «парамедики» в Нидерландах — медсестры. Термин «фельдшер» не используется в голландской системе. В результате этой меры все голландские машины скорой помощи и машины быстрого реагирования способны обеспечивать расширенную жизнеобеспечение (ALS) без медицинского онлайн-контроля. ^{[ 7 ]} Исключительный уровень подготовки позволяет по большей части проводить независимую практику, проводимую в соответствии с набором национальных протоколов неотложной помощи, изданных Голландским институтом скорой помощи и пересматриваемых и пересматриваемых каждые четыре года. ^{[ 8 ]} Медицинский надзор за соблюдением протокола осуществляется медицинским руководителем каждой службы, который является лицензированным врачом. В тех случаях, когда состояние пациента фактически превышает протоколы фельдшера , фельдшер имеет возможность либо позвонить своему медицинскому менеджеру для получения дополнительных инструкций, либо запросить ответ мобильной медицинской бригады.

Кадровое обеспечение

Все машины скорой помощи укомплектованы бригадой из двух человек. В их число входит одна медсестра с описанной выше подготовкой и навыками и один опытный водитель. Медицинская подготовка водителя минимальна, и ему минимально разрешено участвовать в уходе за пациентами, помогая медсестре. ^{[ 9 ]} Мобильные медицинские бригады (ММТ) обычно укомплектованы хирургом или анестезиологом, прошедшим дополнительную подготовку для работы на догоспитальном этапе, и дополнительными медсестрами. Самолеты ММТ предназначены для доставки бригад, а не для перевозки медицинских грузов. Транспортировка обычно осуществляется на машине скорой помощи, вызвавшей вызов, с бригадой на борту. На случай погодных условий, ограничивающих выполнение полетов, каждый ММТ также оснащен специальным фургоном для наземного реагирования.

Транспортные средства

Правительство Нидерландов требует, чтобы все машины скорой помощи соответствовали стандартам, установленным Нидерландским институтом скорой помощи, в дополнение к европейскому стандарту CEN 1789 , опубликованному Европейским комитетом по стандартам. ^{[ 10 ]} Эти стандарты применяются к типам транспортных средств и типам необходимого медицинского оборудования. Однако голландская система не соответствует всем элементам программы визуальной идентификации, за исключением основных цветов транспортных средств и систем предупреждения, и не планирует соответствовать стандартам схем маркировки. Помимо обычных машин скорой помощи, в некоторых районах, особенно в тех, где есть пробки на дорогах, некоторые голландские парамедики также используют мотоциклы, оборудованные ALS, в качестве машин быстрого реагирования. ^{[ нужна ссылка ]}

Отправлять

Все 25 регионов EMS в Нидерландах осуществляют самостоятельную отправку. В некоторых регионах имеется более одного центра, но все они взаимосвязаны. Технологии, используемые при отправке ресурсов EMS, в целом эквивалентны американским и британским стандартам. Все диспетчерские центры EMS участвуют в национальной схеме номеров служб экстренной помощи. Телефон экстренной помощи для машин скорой помощи в Нидерландах — 112 . Все вызовы скорой помощи в Нидерландах проверяются медсестрами. ^{[ 11 ]} Сортировка проводится с использованием национальных научно обоснованных протоколов и руководств по сортировке, разработанных Голландским институтом скорой помощи. Большинство диспетчерских центров используют компьютерные системы поддержки принятия решений. ^{[ 12 ]} В результате примерно 30 процентов всех запросов на обслуживание обрабатываются другими средствами обслуживания на месте происшествия, а примерно в 40 процентах случаев вызов сортируется, в результате чего вызов скорой помощи полностью исключается. ^{[ 13 ]}

Время ответа

Законодательство Нидерландов обеспечивает поддержку всех стандартов, опубликованных Нидерландским институтом скорой помощи, который в настоящее время требует, чтобы машина скорой помощи была на месте любой чрезвычайной ситуации в стране в течение 15 минут. В настоящее время этот стандарт соблюдается примерно в 95 процентах случаев. ^{[ 14 ]}

См. также

Ссылки

^ «Веб-сайт Голландского института скорой помощи (на голландском языке)» . Архивировано из оригинала 29 сентября 2007 г. Проверено 22 сентября 2008 г.
^ Кук М.В., Бридж П., Уилсон С. (2001). «Варианты отправки скорой помощи в Западной Европе». Скандинавский журнал травматологии и неотложной медицины . 9 (2): 57–66.
^ Дик ВФ (2003). «Англо-американская и франко-германская система скорой медицинской помощи». Прехосп Катастрофа Мед . 18 (1): 29–35, обсуждение 35–7. дои : 10.1017/s1049023x00000650 . ПМИД 14694898 . S2CID 31020961 .
^ «Мобильная медицинская бригада Гронингенского университета» . Архивировано из оригинала 1 июня 2008 г. Проверено 22 сентября 2008 г.
^ «Веб-сайт AmbulanceZorg Nederlands (английский)» . Архивировано из оригинала 3 октября 2008 года . Проверено 24 сентября 2008 г.
^ Вултеркенс Д. (06 декабря 2005 г.). «Скорая помощь в Нидерландах: голландское удовольствие?» . Журнал службы неотложной медицинской помощи . Архивировано из оригинала 4 февраля 2009 года.
^ Кюль, Александр (2002). Догоспитальные системы и медицинский надзор . Дубуг, Айова: паб Kendall/Hunt. стр. 91–92. ISBN 0-7872-7071-7 .
^ «Сайт Ambulancezorg Nederlands» . Архивировано из оригинала 16 сентября 2007 года . Проверено 24 сентября 2008 г.
^ Вултеркенс Д. (06 декабря 2005 г.). «Скорая помощь в Нидерландах: голландское удовольствие?» . Журнал службы неотложной медицинской помощи . Архивировано из оригинала 4 февраля 2009 года.
^ «Веб-сайт Европейского комитета по стандартам» . Проверено 19 сентября 2008 г. ,
^ Кюль, Александр (2002). Догоспитальные системы и медицинский надзор . Дубуг, Айова: паб Kendall/Hunt. ISBN 0-7872-7071-7 .
^ Грол Р., Гизен П., ван Уден С. (2006). «Уход в нерабочее время в Великобритании, Дании и Нидерландах: новые модели» . Дела здравоохранения . 25 (6): 1733–1737. дои : 10.1377/hlthaff.25.6.1733 . hdl : 2066/50558 . ПМИД 17102200 .
^ Дж. Диб; С. Надери; Я. Шеридан; К. Алагаппан (2006). «Анализ и применимость голландской системы EMS в странах, разрабатывающих системы EMS». Журнал неотложной медицины . 30 (1): 111–115. doi : 10.1016/j.jemermed.2005.05.014 . ПМИД 16434351 .
^ Вултеркенс Д. (06 декабря 2005 г.). «Скорая помощь в Нидерландах: голландское удовольствие?» . Журнал службы неотложной медицинской помощи . Архивировано из оригинала 4 февраля 2009 года.

[1] «Веб-сайт Голландского института скорой помощи (на голландском языке)» . Архивировано из оригинала 29 сентября 2007 г. Проверено 22 сентября 2008 г.

[2] Кук М.В., Бридж П., Уилсон С. (2001). «Варианты отправки скорой помощи в Западной Европе». Скандинавский журнал травматологии и неотложной медицины . 9 (2): 57–66.

[3] Дик ВФ (2003). «Англо-американская и франко-германская система скорой медицинской помощи». Прехосп Катастрофа Мед . 18 (1): 29–35, обсуждение 35–7. дои : 10.1017/s1049023x00000650 . ПМИД 14694898 . S2CID 31020961 .

[4] «Мобильная медицинская бригада Гронингенского университета» . Архивировано из оригинала 1 июня 2008 г. Проверено 22 сентября 2008 г.

[5] «Веб-сайт AmbulanceZorg Nederlands (английский)» . Архивировано из оригинала 3 октября 2008 года . Проверено 24 сентября 2008 г.

[6] Вултеркенс Д. (06 декабря 2005 г.). «Скорая помощь в Нидерландах: голландское удовольствие?» . Журнал службы неотложной медицинской помощи . Архивировано из оригинала 4 февраля 2009 года.

[7] Кюль, Александр (2002). Догоспитальные системы и медицинский надзор . Дубуг, Айова: паб Kendall/Hunt. стр. 91–92. ISBN 0-7872-7071-7 .

[8] «Сайт Ambulancezorg Nederlands» . Архивировано из оригинала 16 сентября 2007 года . Проверено 24 сентября 2008 г.

[9] Вултеркенс Д. (06 декабря 2005 г.). «Скорая помощь в Нидерландах: голландское удовольствие?» . Журнал службы неотложной медицинской помощи . Архивировано из оригинала 4 февраля 2009 года.

[10] «Веб-сайт Европейского комитета по стандартам» . Проверено 19 сентября 2008 г. ,

[11] Кюль, Александр (2002). Догоспитальные системы и медицинский надзор . Дубуг, Айова: паб Kendall/Hunt. ISBN 0-7872-7071-7 .

[12] Грол Р., Гизен П., ван Уден С. (2006). «Уход в нерабочее время в Великобритании, Дании и Нидерландах: новые модели» . Дела здравоохранения . 25 (6): 1733–1737. дои : 10.1377/hlthaff.25.6.1733 . hdl : 2066/50558 . ПМИД 17102200 .

[13] Дж. Диб; С. Надери; Я. Шеридан; К. Алагаппан (2006). «Анализ и применимость голландской системы EMS в странах, разрабатывающих системы EMS». Журнал неотложной медицины . 30 (1): 111–115. doi : 10.1016/j.jemermed.2005.05.014 . ПМИД 16434351 .

[14] Вултеркенс Д. (06 декабря 2005 г.). «Скорая помощь в Нидерландах: голландское удовольствие?» . Журнал службы неотложной медицинской помощи . Архивировано из оригинала 4 февраля 2009 года.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]