✖


Jump to content

Персонал скорой медицинской помощи в Соединенном Королевстве

Add links
См. Также: Службы неотложной медицинской помощи в Соединенном Королевстве.

Персонал скорой медицинской помощи (зеленая форма) и помощники скорой помощи (синяя форма) помогают загрузить пациента в машину скорой помощи на стадионе Данун . Сотрудники санитарной авиации одеты в красные летные костюмы.

Персонал скорой медицинской помощи в Соединенном Королевстве — это люди, занимающиеся оказанием неотложной медицинской помощи . Сюда входят парамедики , техники скорой медицинской помощи и помощники неотложной помощи . «Фельдшер» — это защищенное звание, строго регулируемое Советом профессий здравоохранения и ухода . [ 1 ] хотя существует тенденция, когда общественность использует этот термин, говоря о любом сотруднике скорой помощи.

Персонал скорой медицинской помощи чаще всего работает в машине скорой помощи вместе с другим сотрудником. Обычно в экипаже машины скорой помощи состоит либо фельдшер с другим членом экипажа (техником или помощником по неотложной помощи), двумя техниками, либо техник с работником службы экстренной помощи.

Большинство сотрудников скорой медицинской помощи работают в государственных службах скорой помощи Национальной службы здравоохранения и отвечают на вызовы службы экстренной помощи, поступающие из системы 999 . Многие из них также работают в растущем числе частных компаний скорой помощи и обществ добровольной помощи, таких как Британский Красный Крест и Скорая помощь Св. Иоанна , которые предоставляют такие услуги, как медицинское страхование событий или поддержку некоторых служб скорой помощи NHS в случае необходимости или по контракту. . [ 2 ]

Многие трасты Национальной службы здравоохранения находятся в процессе постепенного отказа от роли техника скорой помощи / техника неотложной медицинской помощи (группа 5 в Программе перемен ) из своих служб. [ 3 ] [ 4 ] и заменить его на должности специалиста по поддержке неотложной помощи или помощника по неотложной помощи (группа 3 в Программе перемен ), и большинство служб больше не занимаются обучением персонала на уровне технических специалистов. [ 5 ] [ 6 ]

Все услуги скорой помощи (в Англии), государственные, частные или добровольные, регулируются Комиссией по качеству медицинской помощи , которая диктует ожидаемые стандарты медицинской помощи.

История

[ редактировать ]
Небольшой круглый значок из черной ткани с двумя белыми лаврами, огибающими край круга, скрещенными в нижней части знака.
Значок «Обученный по Миллару», который носят получатели сертификата повышенной квалификации в области скорой помощи, указанного в отчете Миллара 1966 года.

Отчет Миллара 1966 года

[ редактировать ]

До 1966 года подготовка медсестер скорой помощи была различной. Каждый округ управлял своей службой по-разному; где у некоторых были специальные службы скорой помощи, некоторые находились под эгидой пожарных, полицейских или транспортных департаментов, а некоторые были переданы по контракту таким организациям, как «Скорая помощь Святого Иоанна» или Британский Красный Крест. В большинстве мест максимальная подготовка, которую должен был пройти обслуживающий персонал, - это сертификат первой помощи. В 1966 году Министерство здравоохранения подготовило «Отчет Рабочей группы по обучению и оборудованию машин скорой помощи». [ 7 ] более известный как «Отчет Миллара». Часть 1 учредила «Квалификационный сертификат службы скорой помощи», который включал обучение оказанию первой помощи, анатомии и физиологии, базовому введению кислорода и аспирации дыхательных путей, реанимации, наложению шин и манипуляциям, а также оперативным вопросам. Также предлагался «Сертификат о повышении квалификации служб скорой помощи», который позволял обслуживающему персоналу стать «санитаром расширенного ухода» или «прошедшим обучение по Миллару». Оно включало обучение условиям дыхания и кровообращения, искусственным дыхательным путям, аппаратам искусственной вентиляции легких, контролю кровообращения и артериального давления, неотложной хирургической помощи и состояниям нервной системы. Затем санитар должен был пройти как минимум 20-часовой практический опыт в больнице. Завершение обозначалось значком, который носился на рукаве одежды дежурного.

Те, кто надеется получить статус прошедших обучение по Миллару, присоединились к Ассоциации техников скорой медицинской помощи. Это была организация, управляемая членами для продвижения и обучения парамедиков. AEMT поддержали BASICS и большое количество врачей больниц. Обучение проходило в различных местах, участники посещали его в свободное от работы время и за свой счет. Стажеры прошли обширную академическую программу, которая привела к сдаче письменного экзамена, и в случае успеха они стали младшими сотрудниками и приступили к клинической фазе обучения. Затем они посещали больницы для получения практических навыков. Итоговый экзамен был призван оказать на кандидата максимальное давление. Консультант больницы подписывал, что он рад, что проходящий мимо кандидат будет лечить их семью. [ нужна ссылка ]

NHSTA «Расширенная помощь скорой помощи»

[ редактировать ]

В начале-середине 1980-х годов некоторые учебные отделения службы скорой помощи начали предлагать повышение квалификации. В 1986 году Управление обучения Национальной службы здравоохранения ввело сертификат расширенной скорой помощи. Существующие парамедики AEMT были вынуждены сдать экзамен на переоборудование. Учебная программа для получения новой квалификации была значительно меньше, за исключением анатомии и физиологии, а также фармакологии и акушерства. В ноябре 1986 года состоялись экзамены, и первые сертификаты были выданы в алфавитном порядке. Кандидат с наивысшим баллом получил сертификат 177 и был единственным фельдшером в Хантингдоне. Обучение было введено в следующем году, но из-за затрат время было сведено к минимуму. AEMT закрылась в 1990-х годах, поскольку предлагаемое обучение больше не признавалось службами скорой помощи. Оборудование, принадлежащее филиалам, было передано больницам. [ нужна ссылка ]

Институт развития здравоохранения

[ редактировать ]

Управление обучения NHS стало Управлением обучения NHS, а затем Отделом обучения NHS, который, в свою очередь, стал Институтом развития здравоохранения и ухода. [ 8 ] Институт был приобретен Edexcel экзаменационной комиссией в 1998 году, а Edexcel был приобретен Pearson в 2004 году. Pearson продолжала управлять «брендом» IHCD до 2016 года.

Премия IHCD по оказанию скорой помощи (техник) была учреждена как развитие обучения Миллара. Он включал в себя шестинедельный курс обучения в различных областях, охватывающий различные неотложные медицинские и травматологические ситуации, включая заболевания органов дыхания и кровообращения, кардиомониторинг, кислород, дыхательные пути, реанимацию и роды. [ 9 ]

Также была предложена премия IHCD для парамедицинской практики. Эта «внутренняя» подготовка парамедиков представляла собой модульную программу, обычно продолжавшуюся от десяти до 12 недель, за которой следовало время, проведенное в отделении неотложной помощи больницы, центре коронарной помощи и операционной , помогая анестезиологу и выполняя методы управления дыхательными путями, такие как эндотрахеальная интубация . [ 9 ] Завершение курса позволило фельдшеру зарегистрироваться в Совете по дополнительным медицинским профессиям (CPSM), который был заменен регулирующим органом Советом профессий здравоохранения и ухода (HCPC). [ 10 ]

До регулирования и закрытия названия термин «фельдшер» использовался множеством людей с разным уровнем способностей. Парамедики могли подать заявку на регистрацию по дедушкиной схеме, действие которой закончилось в 2002 году. [ нужна ссылка ]

В конце концов IHCD начал аккредитовать несколько учебных заведений, не входящих в состав Национальной службы здравоохранения, что позволило им преподавать по своей учебной программе. В середине 1990-х годов некоторые университеты начали предлагать дипломы и степени парамедицины совместно с местными фондами скорой помощи. По необходимости они включали все практические навыки, имеющиеся в учебной программе IHCD, и позволяли заявителям подать заявку на регистрацию в HPC. [ нужна ссылка ]

Среди специалистов, деятельность которых регулируется Советом профессий здравоохранения и ухода, парамедицина была единственной, у которой не было существующей профессиональной организации, пока в 2001 году не была создана Британская ассоциация парамедиков. Позже она стала Колледжем парамедиков и теперь действует как представительная организация для профессия фельдшера. [ нужна ссылка ] В отличие от некоторых других профессий, членство в колледже не является обязательным для того, чтобы стать дипломированным фельдшером. [ нужна ссылка ]

Устаревание IHCD

[ редактировать ]

Произошло расширение числа смежных профессий здравоохранения, которые подлежат регулированию, что привело к тому, что регулирующий орган был воссоздан в качестве Совета профессий здравоохранения и ухода (HCPC). В 2010 году маршрут IHCD (который к настоящему времени был отмечен совместно с BTEC), который как путь к получению диплома фельдшера был в значительной степени устаревшим, хотя все еще признается HCPC, и любой, кто успешно завершил квалификацию BTEC уровня 4, имеет право зарегистрироваться. в качестве фельдшера. Таким образом, университетский путь остается основным путем для новых парамедиков, при этом ряд университетов предлагают квалификации, которые могут привести к регистрации, как на очных курсах для новых студентов (хотя они также должны быть приняты для практического элемента обучения служба скорой помощи) и курсы неполной занятости для действующего персонала скорой помощи. [ нужна ссылка ]

К 2016 году премии «Скорая помощь» и «Премия парамедицинской практики» были признаны устаревшими, и Пирсон больше не проводил курсы. [ 11 ]

Стандарты квалификации, которым должен соответствовать каждый фельдшер, чтобы зарегистрироваться, были впервые выпущены в 2003 году, а последняя редакция была выпущена HCPC в сентябре 2014 года. [ 12 ]

Известные личности

[ редактировать ]
  • Доктор Питер Баскетт был одним из ведущих мировых деятелей в области сердечно-легочной реанимации и догоспитальной медицинской помощи. В начале 1970-х годов вместе с профессором Дугласом Чемберленом Баскетт разработал программу повышения квалификации для персонала скорой помощи, который затем стал первым парамедиками в Европе. [ 13 ]
  • Профессор Дуглас Чемберлен вместе с Баскеттом стали пионерами первой узнаваемой программы подготовки парамедиков в Великобритании. До этого момента на национальном уровне существовала только базовая подготовка специалистов скорой помощи, которая была развернута всего четыре года назад. [ 14 ]
  • Профессор Малкольм Вуллард, который на протяжении более четырех десятилетий был ведущим голосом парамедика и первым парамедиком в Великобритании, занимавшим профессорскую должность. [ 15 ] Его целью было развитие профессии. Его описывали как «новатора в профессии фельдшера». [ 16 ] Вулард умер в 2018 году. [ 17 ] но имеет наследие исследований, которое живет. [ 18 ]

Квалификационные категории персонала

[ редактировать ]

Конкретные навыки, которыми обладает каждая группа персонала скорой медицинской помощи, продиктованы сочетанием образования, соответствующей правовой базы и политики их работодателя. Наиболее однородной группой являются парамедики, поскольку рамки практики во многом определяются их статусом медицинских работников, зарегистрированных в HCPC .

Другие должности в клиниках, такие как техники скорой медицинской помощи, работники службы экстренной помощи и помощники неотложной помощи, не являются зарегистрированными профессиями, а их должность или роль не защищены и не продиктованы каким-либо национальным органом. Таким образом, их набор навыков и разрешенные клинические вмешательства регулируются в первую очередь их работодателем в рамках соответствующего законодательства. Это привело к значительным различиям в подготовке и наборе навыков между сотрудниками этих категорий у разных работодателей.

Для всех врачей скорой помощи существуют национальные клинические стандарты, разработанные Объединенным комитетом по связям со службами скорой помощи Королевских колледжей (JRCALC). В состав этого органа входят представители ряда медицинских, сестринских, смежных медицинских организаций и организаций скорой помощи. [ 19 ] JRCALC публикует рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины и передовом опыте , но соблюдение JRCALC зависит от организаций-работодателей и мнения отдельных врачей. [ 20 ]

Помощники неотложной помощи (ECA) или работники поддержки неотложной помощи (ECSW)

[ редактировать ]

Помощники неотложной помощи или работники службы экстренной помощи обучены базовому уровню практики скорой помощи. В результате они обычно работают помощниками фельдшера, техника или AAP. [ 21 ] Их роль широко варьируется в зависимости от службы, и поэтому их клинические знания обычно варьируются от знаний по оказанию первой помощи до диплома FutureQuals уровня 3 в области скорой помощи и неотложной помощи. [ 22 ] или, в частном секторе, квалификация Qualsafe FREUC4 или бригады скорой помощи St John Ambulance.

Чтобы сократить расходы, многие организации скорой помощи попытались сократить количество технических специалистов скорой помощи, увеличив количество сотрудников службы экстренной помощи или помощников по неотложной помощи. [ 23 ] Некоторые службы скорой помощи Великобритании пошли еще дальше, наняв «водителей скорой помощи» без медицинской подготовки. [ 24 ]

Техники скорой помощи

[ редактировать ]

Техники скорой помощи, или техники неотложной медицинской помощи (ЕМТ), составляют значительную часть рабочей силы в сфере неотложной медицинской помощи, хотя этому названию не хватает формального определения или защиты. Тем не менее, в частном секторе предпринимаются шаги по началу регулирования и повышения ответственности незарегистрированных медицинских работников на догоспитальной арене. [ 25 ] Из-за отсутствия регулирования и стандартизации сферы деятельности технических специалистов некоторые частные компании используют специалистов по оказанию первой помощи в качестве технических специалистов, что создало частным компаниям плохую репутацию, которая потенциально необоснованна. Как правило, техники скорой помощи могут работать либо автономно, принимая собственные клинические решения в рамках своей подготовки и компетенции, либо в качестве помощников фельдшера. [ 26 ]

Техники служб скорой помощи исторически получали награду Института развития здравоохранения (IHCD) в области скорой помощи (присуждаемую Edexcel, частью Pearson), которая представляла собой курс продолжительностью около 6 недель в классе. [ 27 ] Трехнедельная программа экстренного вождения была доступна наряду с квалификацией скорой помощи. В результате человек получает квалификацию техника-стажера, и после периода (обычно около года) в дороге сдается общий экзамен, чтобы завершить обучение и стать квалифицированным техником скорой помощи (QAT). Хотя в настоящее время эта квалификация признана службами NHS устаревшей, она все еще доступна как уровень BTEC 4, и ее можно пройти в службах скорой помощи или в ряде частных учебных заведений до тех пор, пока Pearson не прекратила проводить курсы в 2016 году. [ нужна ссылка ] Программа экстренного вождения IHCD была сертифицирована как «отдельная» квалификация. [ нужна ссылка ]

Существуют альтернативные квалификации, особенно в частном секторе, хотя не существует установленного стандарта между квалификациями. Другие квалификации включают QualSafe Level 5 для оказания первой помощи при неотложной и неотложной помощи и диплом FutureQuals Level 4 для младших практикующих врачей скорой помощи (L4AAP). QualSafe также проводит курс для младших специалистов скорой помощи, охватывающий те же темы.

Термин ЕМТ вызвал некоторую напряженность между трастами NHS и некоторыми частными поставщиками услуг, поскольку некоторые из них используют более низкие клинические оценки, которые не соответствуют стандарту FPHC PHEM Grade F, в качестве ЕМТ. Термин «техник скорой медицинской помощи» не является защищенным титулом, им разрешено это делать, однако разница в сфере практики вызывает проблемы, особенно когда пациентов, критичных по времени, транспортируют ресурсы NHS с места проведения мероприятия. Это привело к тому, что некоторые компании и благотворительные организации стали называть тех, кто имеет диплом 4-го уровня для младших специалистов скорой помощи, по их квалификации, а не по названию должности, например, «Техник скорой помощи».

Похожие роли

[ редактировать ]

Несколько спорно то, что такие организации, как St John Ambulance (SJA), разработали и в настоящее время предоставляют свои собственные внутренние квалификации для врачей скорой помощи и предпочитают не использовать квалификацию отраслевых стандартов; их текущая квалификация скорой помощи называется «Экипаж скорой помощи» (EAC) и занимает около 6 недель занятий в классе по выходным в дополнение к ~ 60 часам дорожных смен «3-й бригады», за которыми следует 12-месячный курс «новой квалификации EAC». (NQEAC) период.

Роль EAC изменилась, чтобы соответствовать требованиям национальной вспомогательной машины скорой помощи для Национальной службы здравоохранения Англии, для которой требовались бригады, способные реагировать на все категории звонков 999, для которых SJA была официально введена в эксплуатацию в 2022 году. [ 28 ] Хотя квалификация не соответствует напрямую ни одному классу службы скорой помощи NHS, сотрудники службы скорой помощи Сент-Джона считают, что объем практики тесно связан с объемом практики скорой помощи / AAP (согласно документации по клиническому управлению Сент-Джона), а центры EAC оборудуются и развертываются благотворительность в качестве врачей, а не помощников. EAC якобы превосходит уровень ECA, но значительно отстает от L4DAAP с точки зрения общего времени квалификации (TQT), результатов обучения, качества обучения и количества часов практики. Ее нельзя напрямую сравнивать ни с одной из квалификаций, поэтому в отсутствие внешне признанного сертификата фонды NHS и другие организации придерживаются собственного взгляда на то, где находится квалификация, например, HPAC согласовывает EAC с ролью помощника по неотложной помощи. [ 29 ] как и большинство фондов скорой помощи NHS. Напротив, некоторые фонды скорой помощи NHS будут отправлять EAC на все категории звонков 999 в качестве «квалифицированных ресурсов». В результате EAC используются по-разному в зависимости от того, где они расположены.

CQC оценил услуги скорой помощи SJA по всем направлениям на «хорошо». [ 30 ]

Одной из основных критических замечаний в адрес экипажей SJA является отсутствие последовательности в обучении и обучении. Не существует обязательных требований к опыту работы в службе 999 на передовой.

Считается, что L4DAAP недостижим для волонтеров из-за нехватки времени, однако служба скорой помощи Святого Иоанна рассматривает возможность сотрудничества с органами, награждающими в 2024 году, для определения и разработки квалификации, аккредитованной извне, чтобы уменьшить сложность и улучшить совместимость.

Младшие врачи скорой помощи (AAP)

[ редактировать ]

Младшие практикующие врачи скорой помощи работают как незарегистрированные медицинские работники, что по объему практики аналогично упраздненной квалификации технического специалиста IHCD. [ 31 ] Роль была учреждена в 2015 году. [ 32 ] после того, как национальный признанный стандарт был согласован между национальными фондами скорой помощи и определен в Дипломе FutureQuals уровня 4 для младших практикующих врачей скорой помощи. [ 31 ] Как правило, AAP могут работать либо автономно, принимая собственные клинические решения в рамках своей подготовки и компетенции, либо в качестве помощников фельдшера. [ 26 ]

Стандарты обучения были разработаны совместно с Национальной образовательной сетью служб скорой помощи NHS (NENAS), которая включала консультации с Ассоциацией руководителей машин скорой помощи и Колледжем парамедиков. [ 33 ] Идея участия NENAS в определении объема и возможностей AAP, а также в создании квалификации, которая была бы переносимой и принималась повсюду в Великобритании.

Эта роль широко известна в трастах NHS и за ее пределами как техники скорой медицинской помощи, техники скорой помощи, техники или младшие практикующие врачи скорой помощи (AAP). Ряд названий возник, когда IHCD приобрел авторские права на звание «Техник скорой медицинской помощи», которое позволяло называться «Техник скорой медицинской помощи» только тем, кто получил квалификацию IHCD по оказанию скорой медицинской помощи. Название должности «младший практикующий врач» приводит наименование должностей скорой помощи в соответствие со структурой карьеры NHS и помогает определить обязанности среди массы должностей в службах здравоохранения. [ 34 ] AAP проходят обучение как минимум до уровня F FPHC PHEM Grade F, как и технические специалисты IHCD, многие фонды скорой помощи NHS обучают своих AAP некоторым более продвинутым навыкам, таким как расширенное распознавание ЭКГ и закрытие ран в дополнение к национальному стандарту.

Некоторые компании и благотворительные организации называют тех, кто имеет диплом младшего практикующего врача скорой помощи 4-го уровня, по его квалификации, а не по названию должности, например, «Техник скорой помощи», чтобы было понятнее, что у них есть портативный диплом 4-го уровня.

Парамедики

[ редактировать ]

Клинические звания фельдшера

[ редактировать ]
Шотландские студенты-медики

Колледж парамедиков опубликовал структуру парамедицинского образования, в которой подробно описаны достижимые клинические оценки парамедиков Великобритании, как показано ниже. [ 35 ]

Консультант-фельдшер
[ редактировать ]

Хотя Колледж парамедиков ясно понимает, что для работы на уровне фельдшера-консультанта необходима докторская степень, [ 35 ] Есть много парамедиков, работающих на этой должности, которые не имеют докторской степени и не стремятся к ней.

Некоторые службы скорой помощи Великобритании открыты и могут нанимать фельдшеров-консультантов без необходимости иметь докторскую степень. [ 36 ] Отвечая на прямой вопрос по этому поводу, сотрудники NWAS признали, что из 8 фельдшеров-консультантов только один имел докторскую степень. [ 37 ]

Хотя Колледж парамедиков требует наличия докторской степени в своей карьере, чтобы считаться фельдшером-консультантом, колледж принимает в свой реестр парамедиков-консультантов только со степенью магистра . [ 38 ]

Академическая парамедицина

[ редактировать ]

Парамедики в Великобритании участвуют в академических исследованиях и образовании. В настоящее время ряд парамедиков занимают должности профессоров, доцентов и старших преподавателей по всему Соединенному Королевству. [ 39 ] [ 40 ] Существует также ежемесячный рецензируемый британский парамедицинский журнал в форме Journal of Paramedic Practice, в котором публикуются первичные исследования и другие статьи, представляющие интерес для британских парамедиков и врачей догоспитальной помощи. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]

Колледж парамедиков определил путь последипломной карьеры для парамедиков в академических кругах и образовании. [ 35 ] хотя это зависит от учреждения и является лишь ориентировочным.

  • Фельдшер-исследователь/преподаватель практики ( AFHEA )
  • Научный сотрудник / преподаватель ( FHEA )
  • Читатель / Главный преподаватель ( SFHEA )
  • Профессор ( PFHEA )

Другие фельдшерские звания

[ редактировать ]

Некоторые парамедики проходят дополнительную подготовку или программы высшего образования, чтобы работать в качестве продвинутых практиков. Они могут быть известны как общественные парамедики, опытные практикующие врачи, [ 44 ] практикующие парамедики, [ 45 ] парамедики интенсивной терапии и специалисты по неотложной помощи . [ нужна ссылка ]

По всей стране сфера деятельности каждого фельдшера разная, однако многие из них предлагают внеплановую помощь в ситуациях, когда пациенту не нужно ехать в больницу, когда практикующий врач решает, что помощь может быть оказана без необходимости посещения врача общей практики . Некоторые из этих ролей очень похожи на роли, выполняемые медсестрами-специалистами, что стирает профессиональные границы . Некоторые должности, такие как курсы повышения квалификации практиков и курсы специалистов по неотложной помощи, предлагаются обеим профессиям, поскольку присутствуют взаимозаменяемые навыки. [ 46 ]

Медработник SORT с военным коллегой во время учений

Многие парамедики предпочитают развивать свою карьеру, переходя на более высокие уровни, например, получая дополнительные дипломы или более высокие степени.

Парамедики или поставщики догоспитальной помощи в Великобритании также могут использовать другие названия, такие как:

Объем практики

[ редактировать ]

Техники скорой помощи или младшие специалисты скорой помощи

[ редактировать ]

Лекарства, назначаемые техническими специалистами или AAP, предоставляются в соответствии с Положением о лекарственных средствах для человека 2012 г. [ 55 ] и под руководством Руководства по клинической практике JRCALC . К ним относятся лекарства, отпускаемые по общему списку продаж (GSL), лекарства, отпускаемые в аптеках (P) и лекарства, отпускаемые только по рецепту (PO), в соответствии с Приложением 19 постановления.

Лекарства, которые обычно носят и вводят технические специалисты/AAP, включают:

  • Адреналин 1:1000 (от анафилаксии)
  • глюкагон
  • Налоксон
  • Гидрокортизон
  • ГТН
  • Сальбутамол
  • Ипратропия бромид
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (например, пероральный парацетамол, аспирин)
  • Кислород
  • Энтонокс
  • Некоторые службы (например, «Скорая помощь Святого Иоанна») также позволяют применять Пентрокс для облегчения боли.

Процедуры, выполняемые техническими специалистами или AAP, могут включать: [ 31 ]

Парамедики

[ редактировать ]

Лекарства, которые разрешено назначать парамедикам, регулируются законодательством Великобритании и включают контролируемые лекарства (CD). Объединенный комитет по связям со службами скорой помощи Королевского колледжа предоставляет клинические рекомендации о том, когда их следует использовать. [ 57 ] [ нужно обновить ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ]

Другие лекарства назначаются парамедиками, имеющими повышенную подготовку, либо путем использования направления группы пациентов (PGD), либо просто потому, что они классифицируются как лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), которые доступны каждому. [ 57 ] [ 61 ] [ 62 ]

Процедуры, выполняемые парамедиками, включают процедуры технических специалистов/AAP, а также потенциально:

  • Оценка пациента
  • Канюляция
  • Расширенная поддержка жизни
  • Эндотрахеальная интубация
  • Игольная крикотироидотомия
  • Игольчатый торакоцентез
  • 12 Интерпретация ЭКГ отведений
  • Закрытие раны
  • Отоскопия
  • Ларингоскопия
  • Автономное признание жизни вымершей (смерти) при определенных обстоятельствах
  • сердца Аускультация [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]
  • Автономный тромболизис [ 66 ] [ 67 ]
  • Капнография [ 68 ]
  • Черепно-мозговые нервы и неврологическое обследование

В некоторых частях страны парамедики и врачи скорой помощи могут обходить отделения неотложной помощи и неотложной помощи специализированных отделений для пациентов, перенесших инсульт . В настоящее время FAST-тест [ 69 ] используется для определения возможности транспортировки пациента непосредственно в специализированное отделение. При поступлении в специализированную больницу пациенту необходимо быстро сделать компьютерную томографию головы, чтобы определить лечение.

Передовые парамедики

[ редактировать ]
Воздушная скорая помощь укомплектована высококвалифицированными парамедиками

Опытные парамедики обычно имеют степень магистра в области парамедицинских наук или передовой практики, многие из них не являются врачами, назначающими лекарства, и могут оказывать помощь на догоспитальном этапе, которая традиционно оказывалась только врачами. [ 70 ]

Процедуры, выполняемые опытными парамедиками, могут включать: [ 70 ]

Навыки водителя

[ редактировать ]

Большинство NHS, частных и добровольных поставщиков услуг, которые осуществляют реагирование на чрезвычайные ситуации, проводят обучение в форме сертификата FutureQuals уровня 3 по вождению машины скорой помощи при чрезвычайных ситуациях. [ 71 ] Он заменил IHCD D1 (вождение в неаварийных ситуациях), IHCD D2 (вождение в экстренных ситуациях) и уровень 3 BTEC в вождении в экстренных ситуациях. [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ]

Автомобиль скорой помощи

В настоящее время не существует юридического требования к водителям служб экстренной помощи проходить какую-либо дополнительную подготовку для получения исключений, таких как использование синего света, превышение ограничения скорости или проезд на красный свет светофора. Однако транспортные средства должны быть застрахованы, чтобы на них не распространялся запрет на использование синего света, при этом большинству страховых компаний требуется определенный сертификат о прохождении обучения. Предлагаемое изменение к разделу 19 Закона о безопасности дорожного движения 2006 года потребует от человека пройти курс обучения вождению транспортных средств на высокой скорости, чтобы превысить ограничения скорости. [ 78 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «О регистрации: Защищенные титулы» . Совет профессий здравоохранения и ухода . Проверено 1 августа 2014 г.
  2. ^ «Годовой план на 2011–2012 годы» (PDF) . Южно-центральная служба скорой помощи NHS Trust. Архивировано из оригинала (PDF) 21 июля 2011 года.
  3. ^ «Руководство по трудоустройству – техник скорой помощи» . www.inputyouth.co.uk . Проверено 10 января 2022 г.
  4. ^ «Карьера в службе скорой помощи» (PDF) . Карьера в Национальной службе здравоохранения. 2014.
  5. ^ «Техник скорой помощи» . Карьера в Национальной службе здравоохранения.
  6. ^ «Оплата труда сотрудников службы скорой помощи» . Карьера в Национальной службе здравоохранения.
  7. ^ Великобритания. Министерство здравоохранения; Миллар, ELM (1966). Обучение и оборудование скорой помощи. Часть 1. Обучение . Университет Саутгемптона. ХМСО.
  8. ^ «Руководство для первого лица на месте происшествия и отделения скорой помощи для центров» . Эдекссель .
  9. ^ Jump up to: а б Килнер, Т. (1 мая 2004 г.). «Обучение техника скорой помощи, фельдшера и клинического руководителя: использование факторного анализа для обоснования учебной программы» . Журнал неотложной медицины . 21 (3): 379–385. дои : 10.1136/emj.2003.009605 . ISSN   1472-0205 . ПМЦ   1726349 . ПМИД   15107389 .
  10. ^ «Совет по профессиям, дополнительным к медицине» . Совет профессий здравоохранения и ухода . Архивировано из оригинала 17 ноября 2018 года . Проверено 18 февраля 2022 г.
  11. ^ «Отзыв бывшего номера скорой помощи и фельдшера IHCD | Квалификация Пирсона» . Квалификация.pearson.com . Проверено 18 февраля 2022 г.
  12. ^ «Квалификационные стандарты – Парамедики» (PDF) . Совет профессий здравоохранения и ухода . 1 сентября 2014 г. Архивировано из оригинала (PDF) 24 сентября 2015 г. . Проверено 5 сентября 2014 г.
  13. ^ «Питер Баскетт - 40 лет в качестве руководителя и наставника по реанимации» Нолан Дж., Чемберлен Д., Соар Дж., Парр М. и Зораб Дж. (2008) Реанимация 77, 279–282 < https://www.resuscitationjournal.com/article/ S0300-9572(08)00448-6/аннотация >
  14. ^ Ньютон, Эндрю (2014). «Служба скорой помощи 2030: Будущее парамедиков» . uhra.herts.ac.uk . дои : 10.18745/th.15437 .
  15. ^ «От фельдшера до профессора | Медиа-центр | Университет Тиссайд» . www.tees.ac.uk. ​Проверено 10 января 2022 г.
  16. ^ «Профессор Малкольм Вуллард» . CollegeofPamedics.co.uk . 19 июля 2018 г.
  17. ^ «Профессор Малкольм Вуллард умер от передозировки морфия» . Би-би-си . 9 января 2019 г.
  18. ^ «Малкольм Вуллард» . www.researchgate.net .
  19. ^ «Руководство JRCALC» . Объединенный комитет по связям со службами скорой помощи Королевских колледжей.
  20. ^ «Вопросы и ответы JRCALC — aace.org.uk» . aace.org.uk. ​Проверено 10 февраля 2020 г.
  21. ^ «Помощник скорой помощи» . Карьера в Национальной службе здравоохранения. 24 сентября 2014 г.
  22. ^ «Диплом 3-го уровня в области скорой помощи и неотложной помощи» . Будущие качества . Проверено 10 февраля 2020 г.
  23. ^ Андало, Дебби (20 февраля 2013 г.). «Как добиться успеха в… фельдшерской службе» . Хранитель . Проверено 25 июля 2016 г.
  24. ^ «Аварийный водитель - Банк: различные места в Шотландии» . apply.jobs.scot.nhs.uk . Проверено 4 апреля 2022 г.
  25. ^ «Совет медицинских работников (HPAC)» . www.hpac-uk.org . Проверено 29 сентября 2022 г.
  26. ^ Jump up to: а б «Техник скорой медицинской помощи» . Медицинская карьера . 15 октября 2018 года . Проверено 29 сентября 2022 г.
  27. ^ «Брошюра курса IHCD» (PDF) .
  28. ^ «Сент-Джон назначен вспомогательной национальной машиной скорой помощи» . www.sja.org.uk. ​Проверено 11 июня 2024 г.
  29. ^ «Система оценок HPAC» . Совет медицинских работников – Уровни . Проверено 24 января 2024 г.
  30. ^ «Комиссия по качеству медицинской помощи» . www.sja.org.uk. ​Проверено 12 июня 2024 г.
  31. ^ Jump up to: а б с «Квалификация практикующего врача скорой помощи | Техник скорой помощи | Техник скорой медицинской помощи» . Будущие качества . Проверено 10 февраля 2020 г.
  32. ^ «Реестр регулируемых квалификаций: часто задаваемые вопросы о дипломе 4-го уровня для младших практикующих врачей» . Register.ofqual.gov.uk . Проверено 14 октября 2021 г.
  33. ^ «Квалификация службы скорой помощи | Организация, награждающая» . Будущие качества . Проверено 29 сентября 2022 г.
  34. ^ «Уровни карьеры Национальной службы здравоохранения» . Карьера в области неспособности к обучению . Проверено 29 сентября 2022 г.
  35. ^ Jump up to: а б с «Карьера после регистрации» . CollegeofPamedics.co.uk . Проверено 10 января 2022 г.
  36. ^ «Консультант фельдшера» . NWAS — Северо-Западная служба скорой помощи . Проверено 27 марта 2022 г.
  37. ^ «Количество фельдшеров-консультантов в NWAS — запрос о свободе информации в Северо-Западную службу скорой помощи NHS Trust» . Что они знают . 11 января 2019 года . Проверено 27 марта 2022 г.
  38. ^ «Консультант фельдшерского регистра» . CollegeofPamedics.co.uk . Проверено 27 марта 2022 г.
  39. ^ «Профессор Джулия Уильямс — Исследовательская база данных — Университет Хартфордшира» . Researchprofiles.herts.ac.uk . Проверено 14 марта 2021 г.
  40. ^ «Уилл Бротон» . www.bucks.ac.uk . Проверено 10 января 2022 г.
  41. ^ Холланд, Мэтт. «LibGuides: Путеводитель по литературе парамедицинской практики: Журналы» . ambulance.libguides.com . Проверено 14 марта 2021 г.
  42. ^ «Страница журнала парамедицинской практики на Publons» . publons.com . Проверено 14 марта 2021 г.
  43. ^ Дэвис, Элен. «LibGuides: Парамедицинская наука: журналы, статьи и базы данных» . libguides.swansea.ac.uk . Проверено 14 марта 2021 г.
  44. ^ «Что такое передовая клиническая практика?» . Национальная служба здравоохранения Англии | Рабочая сила, обучение и образование . 12 марта 2020 г. Проверено 21 апреля 2024 г.
  45. ^ «Обновление сайта июль 2011» . Paramedicpractitioner.com . Проверено 18 ноября 2012 г.
  46. ^ «Чем занимается «супермедик»?» . Новости Би-би-си . 30 июня 2005 г.
  47. ^ Ньютон, Энди. «Программа парамедиков интенсивной терапии 2006» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 7 октября 2011 года.
  48. ^ «Руководство по реанимации 2010» . paramedicpractitioner.com .
  49. ^ «Связи-прямые» .
  50. ^ «Сертификаты парамедика HEMS» . Closeprotectionworld.co.uk. Архивировано из оригинала 12 октября 2010 года . Проверено 18 ноября 2012 г.
  51. ^ «Подготовка парамедиков ПСО» (PDF) . Колледж пожарной службы . Архивировано из оригинала (PDF) 6 мая 2009 года.
  52. ^ «Скорая помощь HART – Группа реагирования на опасные зоны» . ambulancehart.org.uk .
  53. ^ «Машина скорой помощи HART — Группа реагирования в опасных зонах» (PDF) . ambulancehart.org.uk . Архивировано из оригинала (PDF) 3 сентября 2011 года . Проверено 8 апреля 2009 г.
  54. ^ «Машина скорой помощи HART — Группа реагирования в опасных зонах» (PDF) . ambulancehart.org.uk . Архивировано из оригинала (PDF) 3 сентября 2011 года . Проверено 8 апреля 2009 г.
  55. ^ «Правила о лекарственных средствах для человека 2012 г.» . www.legislation.gov.uk . Проверено 11 февраля 2020 г.
  56. ^ «Глава 8: Анальгезия». Основы фармакологии для среднего медицинского персонала . Иэн Пит, Сюзанна Эванс, Лиза Клегг. Чичестер, Западный Суссекс. 2022. ISBN  978-1-119-72428-5 . OCLC   1284288277 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  57. ^ Jump up to: а б «практикующий фельдшер» .
  58. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2010 года . Проверено 18 февраля 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  59. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2010 года . Проверено 3 марта 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  60. ^ «Медики: исключения» . МХРА. Архивировано из оригинала 18 февраля 2013 года . Проверено 18 ноября 2012 г.
  61. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 18 октября 2007 года . Проверено 18 февраля 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  62. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2007 года . Проверено 28 ноября 2008 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  63. ^ Мэллинсон, Т. (2010). «Догоспитальная аускультация сердца: друг или враг?» . Журнал парамедицинской практики . 2 (6): 256–259. дои : 10.12968/jpar.2010.2.6.48798 . Архивировано из оригинала 6 октября 2011 года . Проверено 8 июля 2010 г.
  64. ^ Мэллинсон, Т. (2017). «Исследование точности фельдшеров при определении правильных анатомических мест для аускультации сердца» . Британский парамедицинский журнал . 2 (2): 13–17. дои : 10.29045/14784726.2017.2.2.13 .
  65. ^ Мэллинсон, Т. (2018). «Качественное исследование современной практики фельдшерской аускультации сердца» . Журнал парамедицинской практики . 10 (9): 240–246. дои : 10.12968/jpar.2018.10.9.387 . S2CID   80781288 .
  66. ^ «BBC NEWS – Великобритания – Англия – Эссекс – Сердечный приступ для молодой мамы» . bbc.co.uk. ​3 августа 2004 г.
  67. ^ «Добро пожаловать парамедикам на сердечные препараты» . Новости Би-би-си . 6 июля 2004 г.
  68. ^ «Догоспитальная капнография или капнометрия: идем ли мы в правильном направлении?» . Paramedicpractice.com. 4 ноября 2011 года. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 18 ноября 2012 г.
  69. ^ Харбисон Дж., Мэсси А., Барнетт Л., Ходж Д., Форд Джорджия (июнь 1999 г.). «Протокол скорой помощи при остром инсульте». Ланцет . 353 (9168): 1935. doi : 10.1016/S0140-6736(99)00966-6 . ПМИД   10371574 . S2CID   36692451 .
  70. ^ Jump up to: а б «Квалифицированные практикующие парамедики — запрос о свободе информации в Лондонскую службу скорой помощи NHS Trust» . Что они знают . 8 июля 2016 года . Проверено 11 февраля 2020 г.
  71. ^ «Сертификат уровня 3 часто задаваемых вопросов по вождению машины скорой помощи» . Будущие качества . Проверено 10 февраля 2020 г.
  72. ^ «BBC NEWS – Великобритания – Уэльс – Машина скорой помощи разбилась при звонке в службу 999» . bbc.co.uk. ​2 апреля 2009 г.
  73. ^ «BBC NEWS – Великобритания – Шотландия – Женщина погибла в результате крушения машины скорой помощи» . bbc.co.uk. ​15 декабря 2008 г.
  74. ^ «BBC NEWS – Великобритания – Англия – В машине скорой помощи ребенок попал в критическое состояние » . bbc.co.uk. ​8 декабря 2008 г.
  75. ^ «Опознана жертва аварии скорой помощи» . Новости Би-би-си . 26 декабря 2009 года . Проверено 21 мая 2010 г.
  76. ^ «Погиб велосипедист в машине скорой помощи» . Новости Би-би-си . 14 января 2010 года . Проверено 21 мая 2010 г.
  77. ^ «Машина скорой помощи разбилась во время звонка в службу 999» . Новости Би-би-си . 23 декабря 2009 года . Проверено 21 мая 2010 г.
  78. ^ «Закон о безопасности дорожного движения 2006 г. – раздел 19» . законодательство.gov.uk .

Источники

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Emergency_medical_personnel_in_the_United_Kingdom&oldid=1237497419"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2ddbf04407a2b34a1ed4898bc2adcdea__1722297900
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2d/ea/2ddbf04407a2b34a1ed4898bc2adcdea.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Emergency medical personnel in the United Kingdom - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)