Команда Хайленд PICT
| Команда Хайленд PICT | |
|---|---|
 | |
| Штаб-квартира | Отделение неотложной помощи больницы Рэйгмор , Инвернесс |
| Обслуживаемый регион | Хайленд и Морей |
| регион Национальной службы здравоохранения | Национальная служба здравоохранения Хайленд |
| Размер площади | Хайленд и Морей |
Команда догоспитальной неотложной помощи и травм (PICT) — это команда догоспитальной помощи , которая работает в больницы Рэйгмор отделении неотложной помощи в Инвернессе , Шотландия. [ 1 ] Он получает финансирование от NHS Highland , BASICS Scotland и Scottish Trauma Network. [ 2 ] [ 3 ]
Это группа усиленной медицинской помощи, которая реагирует на травмы и другие инциденты, связанные с оказанием неотложной помощи в Инвернессе и Северо-Западном Хайленде , используя машину быстрого реагирования. В состав PICT входят либо старший врач из больницы Рэйгмор, либо сельский врач общей практики, а также опытный специалист Шотландской службы скорой помощи в области интенсивной терапии. [ 4 ]
Ввиду редкого распределения ресурсов скорой помощи в Хайленде, а также проблем, связанных с расстоянием и погодными условиями на северо-западе Шотландии, PICT имеет значительные полномочия, помимо травматологии, действуя как служба неотложной медицинской помощи (CEM), а также бригада догоспитальной травматологии. . PICT оказывает поддержку бригадам скорой помощи и общественным службам реагирования в случае неотложной медицинской помощи, а также предоставляет пациентам услуги «наблюдения и лечения», чтобы предотвратить транспортировку и возможную госпитализацию в случае проблем, с которыми можно справиться на дому. Таким образом, PICT выступает в роли старшего лица, принимающего решения для врачей догоспитального отделения на севере Шотландии.
Команда также стала победителем премии Highland Heroes 2022 года в категории « Службы экстренной помощи» . [ 5 ]
Плата и рабочая нагрузка
[ редактировать ]В настоящее время PICT работает 12 часов в день, семь дней в неделю в Хайлендсе и Морей . [ 6 ] [ 1 ] [ 7 ] Они принимают около 150 пациентов в месяц, обслуживая 999 вызовов, но им поручают принимать самые серьезные вызовы ( серьезные травмы , остановка сердца и т. д.). [ 8 ] Для сравнения, в течение десятилетия с 1980 по 1990 год в отделении MEDIC 1 в Эдинбурге принимали около 3 пациентов в месяц. [ 9 ] Команда травматологов Тейсайда (TTT) обслуживает 5,6 пациентов в месяц, [ 10 ] Бригады службы неотложной медицинской помощи посещают 33 первичных эвакуации (пациентов догоспитальной помощи) в месяц. [ 11 ] в то время как отдельный волонтер-ответчик BASICS Scotland может посещать 2-3 звонка в месяц. [ 12 ]
| Догоспитальный ресурс | Посещение пациентов в месяц |
|---|---|
| ПИКТ† | |
| Команда EMRS† | |
| Команда травматологов Тейсайда † | |
| МЕДИК1* | |
| Индивидуальный респондент BASICS Scotland * |
† Финансируется Национальной службой здравоохранения * Финансируется благотворительностью
Команда PICT реагирует на серьезные травмы на суше (как интегрированная часть Шотландской травматологической сети) [ 13 ] и тяжелобольные пациенты в высокогорьях Шотландии. Врач PICT Care также возьмет на себя роль специалиста по медицинским инцидентам, когда это потребуется при серьезном инциденте. Они работают в соответствии со стандартными операционными процедурами и национальными клиническими рекомендациями по передовой практике. В настоящее время команда приезжает на автомобиле шотландской службы скорой помощи. Команда PICT присутствовала при различных происшествиях, включая авиакатастрофы, дорожно-транспортные происшествия, ножевые ранения, стрельбу и пациентов в критическом состоянии. [ 8 ] [ 14 ]
В ходе проверки было установлено, что команде PICT удалось разрешить на месте 22% дел, которые они посетили; 17% их пациентов были педиатрами, а 39% имели травматические повреждения. [ нужна ссылка ] Это связано с тем, что в состав команды PICT входит старший врач, который может предложить альтернативные варианты ухода или обеспечить вмешательство в чьем-то доме, например, доступ к рецептурным лекарствам, чтобы позволить им избежать посещения больницы. [ нужна ссылка ]
Расширенное медицинское обслуживание
[ редактировать ]Помимо оказания поддержки старшему руководству в принятии решений, команда PICT обеспечивает ряд клинических вмешательств, которые в настоящее время входят в стандартную компетенцию фельдшера Шотландской службы скорой помощи . [ 15 ] [ 16 ] такой как;
Администрация:
- кетамин, левобупивикаин (и интралипид при необходимости), аденозин, сульфат магния, фентанил или диаморфин.
Предприятие:
- Диагностическое и процедурное УЗИ, [ 17 ] [ 18 ] закрытие раны, вправление суставов, регионарная анестезия, седация, кардиостимуляция, кардиоверсия, торакостомия (и установка дренажа), установка механического устройства СЛР, ампутация [ 19 ] или хирургические дыхательные пути. [ 20 ]
Содействие:
- Дальнейшее направление
- Предоставление рецептурных лекарств или рецепта, который пациент может получить в аптеке.
- Старшее принятие решений
| Вмешательство | Обоснование | СЭМС | ПИКТ | АП(КК) |
|---|
Персонал
[ редактировать ]
Врачи
[ редактировать ]В состав врачей PICT входят консультанты по специальностям неотложной помощи, интенсивной терапии, неотложной помощи и анестезии. Помимо этого есть врачи-специалисты по анестезии и интенсивной терапии. Есть также ряд сельских врачей общей практики, прошедших дополнительную подготовку в области догоспитальной неотложной медицины, которые работают сельскими врачами, врачами неотложной помощи или сельскими врачами общей практики в Хайленде и на островах. Врач в автомобиле PICT возьмет на себя роль офицера по медицинскому обслуживанию, когда это потребуется при серьезном инциденте . [ 21 ] Клиническое руководство — доктор Люк Риган. Риган — консультант по неотложной медицине и имеет диплом в области медицины поиска и транспортировки. [ 22 ]
Продвинутые практики
[ редактировать ]Передовые специалисты в области интенсивной терапии (APCC) группы PICT — это группа врачей по специальности парамедиков или кормящих родителей, которые в настоящее время проходят обучение в PICT и в отделении неотложной помощи больницы Рэйгмор . [ 23 ]
Это новая должность передовой практики, введенная при финансовой поддержке Шотландской травматологической сети и представляющая собой сотрудничество между PICT, NHS Highland и Шотландской службой скорой помощи. Роль опытного сельского практикующего врача призвана оказывать помощь врачам PICT в оказании помощи при травмах и неотложных медицинских ситуациях, включая вождение на синем свете (экстренной помощи) для участия в этих вызовах. Все продвинутые практикующие получают степень магистра, чтобы выполнять эту роль. После полной подготовки они используют клинические навыки интенсивной терапии, [ 24 ] и ряд навыков первичной медико-санитарной помощи, позволяющих безопасно вести пациентов в обществе или по пути в больницу. В 2022 году один из передовых практиков был номинирован на премию Scottish Health Awards за роль в спасении 6-летнего мальчика со склона горы. [ 25 ]
Кризис финансирования PICT 2022 г.
[ редактировать ]В начале 2022 года Национальная служба здравоохранения Хайленд объявила, что откажется от финансирования команды PICT Инвернесса, что приведет к тому, что Хайлендс и Инвернесс останутся без семидневной службы усиленного ухода под руководством врача. [ 26 ] [ 27 ] Это привело к тому, что местный MSP сэр Эдвард Маунтин начал кампанию за спасение этого догоспитального ресурса от лишения финансирования. [ 28 ]
Маунтин заявил, что:
«Эта новаторская услуга необходима при реагировании на серьезные травматические происшествия в Хайленде – мы просто не можем позволить себе ее потерять». [ 28 ]
В 2023 году команда PICT получила постоянное финансирование, поскольку смогла набрать постоянную группу врачей. [ нужна ссылка ]
Награды
[ редактировать ]Медик года 2021
[ редактировать ]В начале 2022 года доктор Люк Риган, клинический руководитель группы PICT, был удостоен звания «Медик года 2021» Колледжа удаленной и оффшорной медицины и приглашен присоединиться к их Совету участников за его работу, связанную с оказанием травматологической помощи во всем мире. Высокогорье Шотландии. [ 29 ]
Герои Хайленда 2022
[ редактировать ]В марте 2022 года команда PICT была удостоена награды «Герой года» службы экстренной помощи Highland Hero за спасательную работу в высокогорной Шотландии. [ 30 ] [ 31 ]
См. также
[ редактировать ]- Служба экстренной медицинской помощи
- Скорая медицинская помощь в Соединенном Королевстве
- Воздушные машины скорой помощи в Соединенном Королевстве
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Хайленд, Национальная служба здравоохранения (23 марта 2023 г.). «Догоспитальная неотложная помощь и травмы» . Государственная служба здравоохранения Хайленд . Проверено 24 марта 2023 г.
- ^ «Травма на севере Шотландии» (PDF) . 2018.
- ^ «Годовой отчет BASICS Scotland за 2019 год» (PDF) .
- ^ «ВордПресс.com» . WordPress.com . Проверено 16 августа 2023 г.
- ^ «Герои Хайленда — номинируйте сейчас» . ХН Медиа . Проверено 2 марта 2022 г.
- ^ Макленнан, Скотт (20 января 2022 г.). « Травматологическая команда Хайленда мирового класса должна получить поддержку совета здравоохранения, - говорит MSP» . Россширский журнал . Проверено 25 января 2022 г.
- ^ Макленнан, Скотт (20 января 2022 г.). «Отказ Национальной службы здравоохранения Хайленда финансировать команду спасателей-травматологов мирового класса вызывает вопросы» . Инвернесс Курьер . Проверено 25 января 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Highland PICT [@highlandpict] (22 февраля 2022 г.). «В январе для команды PICT было выполнено 152 догоспитальных задания. 10% случаев были связаны с остановкой сердечно-сосудистой системы и дыхания. Более распространенными заданиями были случаи травм, таких как автомобильные аварии, падения, ножевые ранения и несчастные случаи на производстве. Самая дальняя RTC 53 мили. Самая длинная поездка 50 минут» ( Tweet ) . Проверено 2 марта 2022 г. - через Twitter .
- ^ Кьюсак, С; Стидман, диджей; Робертсон, CE; Литтл, К. (1 июня 1992 г.). «Реакция летного отряда на внебольничную остановку сердца – десятилетний опыт» . Журнал неотложной медицины . 9 (2): 203–207. дои : 10.1136/emj.9.2.203 . ISSN 1472-0205 . ПМЦ 1285861 . ПМИД 1388497 .
- ^ Мэддок, А.; Дональд, М. (февраль 2014 г.). «Нагрузка наземной травматологической бригады» . Шотландский медицинский журнал . 59 (1): 45–49. дои : 10.1177/0036933013518151 . ISSN 0036-9330 . ПМИД 24413928 . S2CID 206428497 .
- ^ МакГенри, Райан Д.; Моултри, Кристофер Э.Дж.; Кадами, Эндрю Дж.; Корфилд, Аласдер Р.; Маккей, Дэниел Ф.; Пелл, Джилл П. (22 августа 2023 г.). «Догоспитальная и восстановительная медицина в Шотландии: ретроспективное когортное исследование рабочей нагрузки и результатов службы неотложной медицинской помощи в первое десятилетие национального охвата» . Скандинавский журнал травматологии, реанимации и неотложной медицины . 31 (1): 39. дои : 10.1186/s13049-023-01109-6 . ISSN 1757-7241 . ПМЦ 10463457 . ПМИД 37608349 .
- ^ Мэллинсон, Том (28 июня 2021 г.). «Год работы врачом на догоспитальном этапе на Внешних Гебридских островах, Шотландия» . Сельское и отдаленное здравоохранение . 21 (2): 6115. дои : 10.22605/RRH6115 . ПМИД 34176277 . S2CID 235659724 . Проверено 16 апреля 2022 г.
- ^ «Минимальные требования STN для догоспитальной помощи» (PDF) . 2017.
- ^ «Четыре человека были доставлены в больницу после серьезной аварии, перекрывшей А9» . Новости СТВ . 5 июля 2022 г. Проверено 11 августа 2022 г.
- ^ Highlandpictpilot (1 апреля 2022 г.). «Отчет заинтересованных сторон группы PICT за 2022 год» . Хайленд PICT . Проверено 16 мая 2022 г.
- ^ «Командные возможности» . Хайленд PICT . 2 сентября 2023 г. Проверено 2 сентября 2023 г.
- ^ Бойл, Джанет. «Медики приветствуют мобильное устройство, которое спасает жизни в сельской местности» . «Санди пост» . Проверено 14 июня 2023 г.
- ^ «УЗИ» . Хайленд PICT . 2 сентября 2023 г. Проверено 2 сентября 2023 г.
- ^ «Догоспитальная ампутация» . Хайленд PICT . 2 сентября 2023 г. Проверено 2 сентября 2023 г.
- ^ Highland PICT [@highlandpict] (2 февраля 2022 г.). «Группа реагирования PICT Хайленда» ( твит ) . Проверено 10 ноября 2022 г. - через Twitter .
- ^ Шотландская травматологическая сеть / Национальная служба здравоохранения Шотландии. «Отчет Шотландской сети травматологов Комитету здравоохранения и спорта парламента Шотландии» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 20 апреля 2021 года.
- ^ «Доктор Люк Риган» . Проверено 27 марта 2022 г.
- ^ Сеть NoS Trauma [@NoSTraumaNtwk] (27 октября 2021 г.). «Квалифицированные специалисты в составе группы реагирования PICT имеют опыт работы как фельдшерами @Scotambservice, так и старшими медсестрами, прошедшими обширную больничную подготовку по ведению критически больных и травмированных пациентов» ( Твит ) – через Твиттер .
- ^ «НА ПУТИ К 2020 ГОДУ: ЗАБОТА О ПАЦИЕНТЕ И ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА» (PDF) . Шотландская служба скорой помощи. 29 января 2020 г.
- ^ Highland PICT [@HighlandPICT] (20 июля 2022 г.). «Коллега, которого все уважают все ученые, задается вопросом, может ли он быть неуловимой «пятой фундаментальной силой природы»…» ( Твит ) – через Твиттер .
- ^ « Травматологическая команда Хайленда мирового класса должна получить поддержку совета здравоохранения, - говорит MSP» . Россширский журнал . 20 января 2022 г. Проверено 23 января 2022 г.
- ^ «Сторонники спасательной травматологической команды мирового класса требуют переосмысления» . Инвернесс Курьер . 21 января 2022 года . Проверено 23 января 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Макленнан, Скотт (18 февраля 2022 г.). «Человек из Хайленда Эдвард Маунтин призывает спасти группу медицинского реагирования на травмы» . Инвернесс Курьер .
- ^ «Большая награда медику Рэйгмору» . Инвернесс Курьер . 30 марта 2022 г. Проверено 30 марта 2022 г.
- ^ «Герои Хайленда со всего региона коронованы» . Инвернесс Курьер . 24 марта 2022 г. Проверено 25 марта 2022 г.
- ^ «Группа экстренного реагирования в восторге от «замечательной» награды» . Стратспи Вестник . 25 марта 2022 г. Проверено 25 марта 2022 г.