После того, как Британский Красный Крест прекратил свою деятельность в 1967 году, служба была переименована в Шотландскую службу скорой помощи Святого Андрея . [12] В 1974 году, после реорганизации шотландских служб здравоохранения, предоставление услуг скорой помощи в Шотландии было передано Национальной службе здравоохранения Шотландии, при этом название организации было сокращено до нынешней Шотландской службы скорой помощи. [11]
«Первая помощь Святого Андрея» , торговое название Ассоциации скорой помощи Святого Андрея, продолжает оставаться добровольной организацией и обеспечивает обучение и оказание первой помощи в частном порядке. [13]
Организация была создана как фонд Национальной службы здравоохранения 1 апреля 1995 года, когда по закону она стала называться Национальным фондом службы здравоохранения Шотландии. [14] Траст был распущен 1 апреля 1999 года и в то же время образовал специальный совет по здравоохранению, известный как Совет службы скорой помощи Шотландии. [15] [16]
Шотландская служба скорой помощи в настоящее время продолжает работать в своем нынешнем виде как одна из крупнейших служб неотложной медицинской помощи в Великобритании, в которой работает более 5000 сотрудников на различных должностях и которая только в 2015–2016 годах отреагировала на 740 631 экстренный инцидент. [17] Эта услуга, как и остальная часть Национальной службы здравоохранения Шотландии , бесплатна в момент доступа и широко используется как населением, так и медицинскими работниками. Доступ к службе экстренной и неотложной помощи, в которой работают почти 1300 парамедиков и еще 1200 технических специалистов , осуществляется через государственную систему 999 . [ нужна ссылка ] Действия скорой помощи в Шотландии меняются, и теперь их приоритетность определяется в зависимости от потребностей пациентов: традиционная машина скорой помощи с двумя экипажами , машина с одним экипажем или практикующий парамедик могут оказывать помощь в различных чрезвычайных ситуациях. [ нужна ссылка ]
Шотландская служба скорой помощи также имеет три центра управления и контроля в Шотландии, которые облегчают обработку вызовов службы экстренной помощи и отправку машин скорой помощи; еще 350–400 сотрудников, работающих в качестве обработчиков вызовов и диспетчеров, выполняют эту роль. [17] в трех местах: Эдинбурге , Глазго и Инвернессе . Эти три центра (которые благодаря использованию программного обеспечения работают как единое целое) работают с 2004 года и обрабатывают более 800 000 вызовов в год. Усовершенствованная система приоритетной медицинской диспетчеризации (AMPDS) используется для определения приоритетности вызовов и предоставляет звонящим инструкции после отправки, позволяя давать медицинские советы по телефону до прибытия машины скорой помощи. [18] Клинический персонал присутствует для обеспечения клинического надзора и третичной сортировки . Совместно с Центрами управления скорой медицинской помощью (ACC) расположены службы бронирования и контроля транспортировки пациентов, которые обслуживают около 1 миллиона поездок пациентов в год. [18]
Передовые специалисты Шотландской службы скорой помощи в области интенсивной терапии (APCC) базируются в больнице Рейгмор, на станции скорой помощи Ньюбридж в Эдинбурге и в аэропорту Глазго. [19] Они считаются реакцией желтого уровня по отношению к сети травм. [20] У них есть инъекционные лекарства, которые обычно недоступны парамедикам Шотландской службы скорой помощи. [21] включая:
Схематическое изображение догоспитальных элементов шотландской травмы. Кетамин, 200мг в 20мл (0,1-1мг/кг)
Кетамин, 500 мг в 10 мл (4 мг/кг идеальной массы тела)
Сальбутамол 500 мкг в 1 мл (взрослые; максимальная доза 1 мг, дети 2–12 лет 15 мкг/кг)
Магний 5 г в 10 мл (астма: 2 г, пре/эклампсия: 4 г, токсидром: 2 г)
Глюконат кальция 10% по массе в 10 мл (токсидром и гиперкалиемия: до 20 мл)
Бикарбонат натрия 8,4% по весу/объему в 100 мл (токсидром и гиперкалиемия: до 100 мл)
Галоперидол, 5 мг в 1 мл (от 1,25 до 10 мг).
Они могут предпринять ряд продвинутых вмешательств, [21] включая:
Опытные специалисты в области неотложной и первичной медицинской помощи (APUC) расположены более широко по всей Шотландии. В частности, на следующих станциях скорой помощи: Леруик, Киркуолл, Сторновей, Бенбекула, Лэрг, Инвернесс, Лохкаррон, Элгин, Абердин, Обан, Питлохри, Калландер, Перт, Данди, Кэмпбелтаун, Пейсли, Глазго (пожарная станция Каслмилк), Килмарнок, Гамильтон, Странраер, Ньютон Стюарт, Дамфрис, Биггар, Мелроуз, Престонпанс, Эдинбург, Ливингстон, Фолкерк, Стерлинг, Данфермлин, Купар и Левен. [19]
Шотландская служба скорой помощи координирует элементы догоспитальной и межбольничной транспортировки Шотландской травматологической сети. Такой ответ поступил от Шотландской службы скорой помощи и ряда партнерских агентств. Иногда их подразделяют на красные, желтые и зеленые ресурсы; [23] из них Medic One и BASICS Scotland являются зарегистрированными благотворительными организациями. [ нужна ссылка ] Использование желтой и красной категоризации также применяется к расширенным навыкам, предлагаемым различными командами или врачами. [ нужна ссылка ]
Служба также использует ряд волонтеров-спасателей совместно с BASICS Scotland и Sandpiper Trust . [ нужна ссылка ] Этими службами реагирования являются врачи, медсестры и парамедики, которые добровольно работают от имени службы скорой помощи и помогают больным и раненым. [24] Оборудование предоставляется этим службам реагирования как службой скорой помощи, так и компанией BASICS Scotland при содействии Sandpiper Trust. [ нужна ссылка ] Эти службы реагирования могут предложить расширенный набор «желтых» навыков и расширенные меры для оказания помощи другим службам экстренной помощи. Такие навыки, предлагаемые специалистами BASICS Scotland, могут включать: эндотрахеальную интубацию , процедурную седацию, расширенную анальгезию , нервные блокады, кардиоверсию и торакостомию с установкой дренажа или без нее. [25]
В Шотландии также существует ряд программ общественного экстренного реагирования, которые поддерживают службу скорой помощи. [ нужна ссылка ] Это добровольные службы реагирования с базовой медицинской подготовкой, которые направляются на вызовы службы экстренной помощи, в основном при остановке сердца. [26]
Группа неотложной догоспитальной помощи и травм Хайленда (PICT)
Команда Highland PICT базируется в отделении неотложной помощи Рэйгмора в Инвернессе и принимает около 150 пациентов в месяц. [ нужна ссылка ] Он был создан в 2016 году для решения проблемы нехватки догоспитальной помощи под руководством врачей в Хайленде. [27] Он использует модель врача и опытного практикующего врача, обеспечивая расширенную помощь и расширяя возможности шотландской службы скорой помощи. [28] Они стали лауреатами премии Highland Heroes в 2022 году. [29] основатель и клинический руководитель команды получил международную награду за свою работу в области сельской догоспитальной медицины в 2021 году. [30] [31] Один из опытных медсестер команды также был номинирован на Шотландскую премию здравоохранения за вклад в уход и спасение ребенка с травмами, полученными при падении с горы. [ нужна ссылка ]
Капот машины реагирования шотландской службы скорой помощи Highland PICT
Medic One — это благотворительная группа, созданная в 1980 году и работающая на базе отделения неотложной помощи Эдинбурга. [32] [33] В 1998 году был создан благотворительный фонд, связанный с командой Medic One, для содействия обучению и развитию персонала больницы Эдинбурга. [33] У него есть машина быстрого реагирования, но он полагается на то, что Шотландская служба скорой помощи отправляет водителя в больницу, чтобы принять вызов 999. [34] [33] Обычный состав бригады – консультант по неотложной медицинской помощи, врач среднего класса и одна или две медсестры скорой помощи. [33] Они принимают около трех пациентов в месяц. В 2020 году Medic One заявила о своем намерении прекратить свою деятельность, при этом было отмечено, что их обучение и управление вряд ли будут соответствовать текущим стандартам. [34]
Благотворительная воздушная скорая помощь Шотландии (SCAA)
Шотландская благотворительная санитарная авиация — это шотландская благотворительная организация, которая с 2013 года занимается предоставлением дополнительных ресурсов санитарной авиации для поддержки работы службы скорой помощи. [ нужна ссылка ] Они перевозят около 1 пациента в день. [35] Экипаж вертолета состоит из одного или двух фельдшеров и пилота. [ нужна ссылка ]
Команда травматологов Тейсайда — это команда усиленного ухода, работающая на базе больницы Найнуэллс в Данди . [36] Они принимают около шести пациентов в месяц. [36] Команда состоит из сотрудников отделения неотложной помощи, однако у них нет возможности ездить на синий свет, поэтому их нужно подвезти из другого агентства. [34] В результате время мобилизации варьируется: среднее время от звонка в службу 999 до выезда бригады из больницы составляет 25 минут с диапазоном от 6 минут до 1 часа 40 минут. [36] В 2020 году травматологическая бригада Тейсайда заявила, что вскоре прекратит свою деятельность, и было отмечено, что их управление и подготовка могут быть сочтены неадекватными по нынешним стандартам. [34]
Табличная нагрузка на догоспитальном этапе по ресурсам
Ресурс по травмам
Пациенты на догоспитальном этапе наблюдаются каждый месяц
Шотландская служба скорой помощи имеет разнообразный автопарк, насчитывающий около 1500 автомобилей. [37]
К машинам экстренного реагирования относятся машины скорой помощи , [37] и транспортные средства одноразового действия, такие как легковые автомобили и небольшие фургоны для парамедиков . Существуют также машины скорой помощи для перевозки пациентов, которые представляют собой адаптированные микроавтобусы , грузовики и вспомогательные транспортные средства для крупных происшествий и событий, а также специальные транспортные средства, такие как внедорожники и гусеничные транспортные средства для труднодоступных мест. [38] Служба также располагает тремя велосипедами, которые используются только во время мероприятий, на которых присутствуют бригады Шотландской службы скорой помощи. [19]
География Шотландии включает городские центры, такие как Эдинбург и Глазго, районы с относительно низкой плотностью населения, такие как Грампиан и Шотландское нагорье , а также обитаемые острова. Таким образом, обеспечение автопарка должно быть гибким и включать различные виды транспортных средств. В прошлом машины скорой помощи 4x4 на шасси фургонов использовались в большей части сельских районов, а традиционные фургоны - в большем количестве городских районов. [37]
Когда в 2016 году был запущен крупный проект по обновлению автопарка, было принято экономическое обоснование перехода на конструкцию исключительно кузова-фургона на шасси, чтобы обеспечить некоторую гибкость и более надежную закупку запчастей. Большинство этих сменных машин скорой помощи были основаны на шасси Mercedes или Volkswagen с автоматической или механической коробкой передач. [37] Оборудование, используемое на борту автомобилей Шотландской службы скорой помощи, в целом соответствует требованиям Национальной службы здравоохранения Шотландии и в большинстве случаев обеспечивает совместимость. Оборудование стандартизировано на национальном уровне и заменяется через регулярные интервалы обслуживания; например, стоимость дорогостоящих товаров, таких как дефибрилляторы, оценивается и меняется каждые семь лет в зависимости от клинической необходимости. [39]
Униформа соответствует национальному стандарту Национальной службы здравоохранения Шотландии. [40] что соответствует единому стандарту, описанному Национальной группой по закупкам единой системы скорой помощи в 2016 году. [41] Из соображений экономии и комфорта все сотрудники шотландской службы скорой помощи теперь носят национальную униформу, состоящую из темно-зеленых брюк и рубашки. [42] Средства индивидуальной защиты (обувь, каска и защитные куртки) выдаются всему персоналу и обозначают звание/клиническое звание посредством маркировки погон и касок. [42]
Служба транспортировки пациентов ежегодно перевозит более 1,3 миллиона пациентов. [49] Эта услуга предоставляется пациентам, которые физически или по медицинским показаниям не могут добираться до амбулаторных приемов в больнице любым другим способом, чтобы они могли записаться на прием. Служба также занимается неэкстренной госпитализацией, выпиской, транспортировкой пациентов паллиативной помощи и выполняет множество других специализированных функций. [50]
Транспортные средства для перевозки пациентов бывают самых разных видов и укомплектованы помощниками скорой помощи, которые работают как в двух, так и в одиночном экипаже. Их обучают ухаживать за пациентами во время поездки и оказывать базовую неотложную помощь. [51]
В конце 2010 года была основана благотворительная организация Scotland's Charity Air Ambulance (SCAA) для предоставления дополнительных самолетов скорой помощи, базирующихся в аэропорту Перта для работы вместе с самолетами, финансируемыми государством. [57] SCAA начала свою деятельность в мае 2013 года с вертолета MBB Bo 105 . С ноября 2015 года SCAA эксплуатирует Eurocopter EC135 . [58] EC135 ранее эксплуатировалась бюджетной службой, пока парк не заменили самолетами H145. [ нужна ссылка ] Вертолет управляется парамедиками Шотландской службы скорой помощи, а задачи выполняются из центра управления скорой помощью SAS в Кардональде .
В апреле 2018 года благотворительная организация объявила, что ведется сбор средств для приобретения второго вертолета. [59] Этот самолет сейчас находится в эксплуатации в аэропорту Абердина. [60]
Известные происшествия с участием самолетов скорой помощи
15 марта 2005 года самолет Britten-Norman BN-2 Islander, принадлежащий компании Loganair, упал в море при снижении в направлении аэропорта Кэмпбелтаун на западе Шотландии. Самолет выполнял рейс санитарной авиации от имени Службы скорой помощи Шотландии. пилот и фельдшер . В результате крушения погибли [62]
В 2010 году в службе были созданы три бригады специалистов скорой помощи и скорой помощи, которые прошли специальную подготовку. [63] Эта инициатива стоимостью 4,3 миллиона фунтов стерлингов была призвана обеспечить дополнительную готовность к реагированию на крупномасштабные опасные инциденты, например, связанные с химическими, биологическими, радиологическими или ядерными материалами. [64] Работа проводилась совместно с правительством Великобритании. [64] В 2019 году службы СОРТ отреагировали на 1200 вызовов, требующих вмешательства специалистов, и поддержали еще 9000 вызовов. [65]
По состоянию на октябрь 2017 г. [update] существует пять команд СОРТА; три команды, работающие полный рабочий день, в Эдинбурге, Глазго и Абердине, а также две команды по вызову в Инвернессе и Дамфрисе. [66] Эти команды обеспечивают специализированное реагирование на серьезные инциденты и оказывают парамедицинскую помощь в агрессивных средах. [ нужна ссылка ] Команда предоставляет возможности в таких областях, как спасение на воде, безопасная работа на высоте, поиск и спасение, включая использование дыхательных аппаратов, а также работа в замкнутом пространстве. Бригады SORT также обеспечивают постоянную экстренную дезактивацию и внутреннее оцепление. [ нужна ссылка ]
Поскольку отдаленные города и деревни Шотландии часто находятся в нескольких часах езды от передовой медицинской помощи, была создана шотландская специализированная транспортно-спасательная служба (ScotSTAR), в которую вошли педиатрические и неонатальные группы по поиску и транспортировке, а также две группы службы неотложной медицинской помощи для взрослых ( EMRS ). [23] Служба ScotSTAR была создана 1 апреля 2014 года и за 2014–2015 годы перевезла 2654 пациента. Служба использует несколько транспортных средств, принадлежащих либо службе скорой помощи, либо другим организациям: специализированные машины скорой помощи и автомобили, пять машин скорой помощи и вертолеты HM Coastguard . Сервис базируется в Глазго. [ нужна ссылка ]
EMRS (Служба неотложной медицинской помощи) была создана в 2004 году десятью консультантами по неотложной медицинской помощи из Глазго и Пейсли. [67] Первоначально служба обеспечивала авиационную медицинскую помощь шести изолированным больницам в Аргайле и Бьюте. [67] У десяти консультантов было только 40 000 фунтов стерлингов на приобретение медицинского оборудования. За первый год работы служба перевезла 40 пациентов. В последующие годы клиническая бригада начала собирать доказательства жизненно важного эффекта и экономической эффективности этой услуги. [67] После успешного 18-месячного испытательного периода на западе Шотландии, финансируемого правительством Шотландии, в 2010 году услуга была открыта для всей страны после обеспечения постоянного финансирования. [67] В настоящее время в службе работают 47 консультантов по поиску, работающих неполный рабочий день. [68] 14 специалистов по поиску, [69] и 4 регистратора, [70] ежегодно выполняет около 1000 миссий. [67]
У службы есть собственная специализированная учебная академия на территории кампуса Каледонского университета Глазго , которая открылась в июне 2011 года. [71] В учреждении есть специально построенные классы, лекционные залы, помещения для синдикатов и зона клинического моделирования, которая воссоздает больничную палату на 16 коек и отделение неотложной помощи, что позволяет реалистично взаимодействовать с другими медицинскими работниками-стажерами. [72]
С 1996 по апрель 2011 года служба использовала собственный специализированный учебный колледж, расположенный в замке Барони в Эддлстоне недалеко от Пиблса . Расположен на площади 25 акров (100 000 м ). 2 Баронство, окруженное садами и лесами, представляло собой жилой учебный и конференц-центр с 78 спальнями, что позволяло службе проводить все обучение дома. В период с 1985 по 1996 год она использовала бывшую женскую и детскую больницу Редлендс в западной части Глазго, а до этого школа обучения базировалась в больнице Бангур, а затем переехала в больницу Гартлох . [ нужна ссылка ]
В 1999 году выяснилось, что финансовый директор шотландской службы скорой помощи ранее был заключен в тюрьму за мошенничество. [74]
В 2017 году службу скорой помощи раскритиковали за использование устаревшего парка машин скорой помощи. [75] почти половина из них имеет пробег более 100 000 миль.
В 2018 году выяснилось, что сотрудники, работающие на переднем крае, работали «опасно сверхурочно», причем один сотрудник работал в смену продолжительностью 36 часов. [76] В то время это было описано как национальный скандал.
В 2020 году и Tayside Trauma Team, и Medic 1 объявили, что их дальнейшее существование неустойчиво и предоставление услуг будет прекращено, в результате чего этот ресурс, возглавляемый врачом, будет удален из возможностей служб скорой помощи. [77]
В 2021 году Шотландская служба скорой помощи с трудом укомплектовала передовые машины скорой помощи; [78] обращаясь за помощью к пожарным, [79] военные, [80] [81] и водители без медицинского образования [82] экипажам машин скорой помощи, присутствовавшим на вызовах службы экстренной помощи 999. Появился ряд трагических историй, подчеркивающих личные издержки этого кризиса, в том числе один пациент, который умер после 40 часов ожидания машины скорой помощи. [83] и пожилой мужчина, который умер на подъездной дороге после четырех с половиной часов ожидания машины скорой помощи. [84] В том же году также выяснилось, что ряд старших менеджеров Национальной службы здравоохранения из службы скорой помощи занимались арендой кемперов в рабочее время, планируя международную конференцию COP26. [85] [86]
Исследование, опубликованное в 2022 году, показало, что четверо из пяти шотландских парамедиков подумывают об уходе с работы. Также выяснилось, что 87% сотрудников не чувствуют себя ценными со стороны Шотландской службы скорой помощи. [87] В том же отчете указывается, что треть сотрудников работает посменно продолжительностью 15–20 часов. В том же году была опубликована история, в которой представителя общественности попросили провести искусственное дыхание своему родственнику, находясь одному в задней части машины скорой помощи без помощи бригады скорой помощи по пути в больницу. [88] Летом 2022 года сообщалось, что старший менеджер службы скорой помощи был отстранен от должности из-за того, что он попросил сотрудника диспетчерской покинуть свой пост и забрать его (и его семью) из аэропорта Глазго. [89] В 2022 году также выяснилось, что EMRS развертывается в качестве «красной команды» для шотландской службы скорой помощи без консультанта на борту. [90]
^ Jump up to: а б с д Моултри, Крис (2023). Проект развития службы догоспитальной неотложной интенсивной терапии (PHECC) на востоке и юго-востоке Шотландии: Фаза 1. Отчет SBAR: Анализ текущего состояния и первоначальные рекомендации . Шотландия: Шотландская сеть травм.
^ Отдел по расследованию авиационных происшествий. «BN2A-26 Islander, G-BEDZ, 19 мая 1996 г.» . GOV.UK. Департамент транспорта, Отдел по расследованию авиационных происшествий . Проверено 31 декабря 2015 г.
^ Моултри, Крис (2023). Проект развития услуг догоспитальной неотложной интенсивной терапии (PHECC) на востоке и юго-востоке Шотландии. Отчет SBAR по этапу 1: Анализ текущего состояния и первоначальные рекомендации . Шотландская травматологическая сеть. п. 3.
Arc.Ask3.Ru Номер скриншота №: d6dd5ceed88d55234709c10c099fe0b3__1722159420 URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d6/b3/d6dd5ceed88d55234709c10c099fe0b3.html Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1: Scottish Ambulance Service - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)